Hipofizită

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Hipofizită
Boala rara
Specialitate	neurologie și endocrinologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	xxx
ICD-10	Xyy.z
Plasă	D000072659
Sinonime
Eponime
Editați datele pe Wikidata · Manual

Hipofizita este inflamația glandei pituitare . Hipofizita este rară și nu este pe deplin înțeleasă din punct de vedere nosologic.

Simptomatologie

Există patru categorii de simptome și semne . Cel mai frecvent, simptomele inițiale sunt durerile de cap și tulburările de vedere. Unele simptome depind de eficiența mai mică a hormonilor adenohipofizari . Dintre hormonii adenohipofizari, cei mai frecvent afectați sunt corticotropele , lactotropele ] și gonadotropele , toate produse de hipofiza anterioară . Poliuria este, de asemenea, un simptom comun, care se manifestă cu urină foarte diluată, precum și cu polidipsie , adică sete excesivă. Un alt semn este hiperprolactinemia , care este un nivel anormal de ridicat de prolactină în sânge. Există, de obicei, o masă localizată pe sella turcica și o pierdere a funcției hormonale. ^[1]

Etiologie

Hipofizita poate avea o etiologie autoimună subiacentă, ca în cazul hipofizitei autoimune ^[2] și a hipofizitei limfocitare . ^{[3] [4]}

Diagnostic

În primul rând, diagnosticul de hipofizită apare prin excludere: pacienții sunt supuși adesea unei intervenții chirurgicale, deoarece sunt suspectați că au un adenom hipofizar . Diagnosticul cel mai precis presupune utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a găsi orice masă sau leziune pe sella turcica. ^[5] Este un efect secundar cunoscut al noilor inhibitori ai punctelor de control imun din clasele de inhibitori CTLA-4 și PD-L1, utilizați pentru tratamentul melanomului și ar trebui luat în considerare la pacienții care iau aceste medicamente și cu disfuncție endocrină .

Terapie

S-a demonstrat prin diferite teste că administrarea de bromocriptină poate îmbunătăți defectele câmpului vizual și reduce nivelurile de prolactină . De asemenea, s-a constatat că, atunci când se utilizează corticosteroizi , are loc o scădere a dimensiunii glandei, iar compresia pe dură este ameliorată. De asemenea, s-a constatat că acești corticosteroizi au un efect imunosupresor care ajută la reducerea reacției autoimune a glandei. ^[6]

Prognoză

Prognosticul pentru hipofizită variază de la caz la caz. Factorii dependenți de hipofizită includ progresul masei pe sella turcica, rata fibrozei și răspunsul corpului la corticosteroizi. Prin utilizarea corticosteroizilor, defectele vizuale tind să se recupereze pe măsură ce dimensiunea glandei începe să scadă. Prognosticul numărului limitat de cazuri raportate este în general bun. ^[7]

Istorie

Primul caz a fost raportat în 1962, la o tânără de 22 de ani care a murit de insuficiență suprarenală la 14 luni după ce a născut al doilea copil. Simptomele ei au început la 3 luni după naștere, cu oboseală (slăbiciune / lipsă de energie), gușă ( deficit de iod ) și amenoree (fără ciclu menstrual ). Acest caz a fost raportat inițial de Goudie și Pinkerton în Glasgow , Marea Britanie .

Au fost raportate doar aproximativ peste 100 de cazuri. Majoritatea acestor cazuri au apărut la femei și, de obicei, au început să prezinte simptome în stadiile târzii ale sarcinii și nașterii timpurii. ^[8]

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre hipofizită

linkuri externe

Portal Medicine Puteți ajuta Wikipedia extinzându-l Medicina