Viziune scăzută

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Viziunea scăzută este o condiție foarte limitată acuității vizuale , care are consecințe semnificative asupra vieții de zi cu zi. Poate fi cauzat de diverși factori (fie ei congenitali sau dobândiți). Vision poate fi mult redusă ca urmare a unor patologii care pot afecta diverse structuri oculare, care variază de la cornee la retină , până la nervul optic .

Vizibilitate redusă poate fi asociată cu boli care determina o reducere a câmpului vizual . De exemplu, în cazul avansat glaucom , care distruge nervul optic, este ca în căutarea printr - un tub; sau ar putea fi afectate de patologii ale maculei, zona centrală a retinei (cea mai frecventa este degenerescenta maculara legata de varsta , care cauzeaza pierderea vederii centrale). Vizibilitate redusă severă poate degenera în orbire , care poate fi parțială sau totală.

Clasificarea orbirii și a vederii scăzute

Pentru a indica deficiente de vedere care duce la vizibilitate redusă există o clasificare specifică:

Orbire sau amaurozei este definit ca numărul total atunci când ochiul nu percepe lumina deloc.
Orbire funcțională este prezent atunci când sistemul vizual percepe lumina , dar nu este în măsură să forme percepi.
Orbire este prezent atunci când percepția, nu mai mare decât 1/20 la persoanele oarbe parțiale, nu permite autonomia subiectului. Amplitudinea câmpului vizual este mai mică de 3% pentru orb total sau 10% pentru orb parțial (la ambii ochi sau la ochiul mai bun chiar și cu corecție).
vederea scăzută poate fi severă (reziduuri vizuale care nu depășesc 1/10 la ambii ochi sau la cel mai bun ochi chiar și cu corecție; reziduu binocular perimetric mai mic de 30%), mediu-sever (reziduu vizual care nu depășește 2/10 la ambii ochi sau în cel mai bun ochi chiar și cu corecție; reziduu binocular perimetric mai mic de 50%) sau ușor (reziduu vizual care nu depășește 3/10 la ambii ochi sau în cel mai bun ochi chiar și cu corecție; reziduu binocular perimetric mai mic de 60%).

Grupul de vârstă este statistic definită într - un interval cuprins, de cele mai multe ori, între 65 și 84 de ani.

Anomalii asociate

Deficienții de vedere au redus acuitatea vizuală și spațială, în general asociată cu o limitare a câmpului vizual. De patologii care pot duce la acest deficit sunt multe:

Albinismul : aceasta este o boala genetica care poate duce la scăderea acuității vizuale centrală, fotofobie (intoleranță la lumină) , datorită absenței irisului melanocitelor și de înaltă eroare de refracție .
Diabetul : este o boală sistemică caracterizată prin hiperglicemie. Dacă nu este tratată corect, aceasta poate provoca leziuni ale retinei ( retinopatia diabetică ), cu o reducere a acuității vizuale centrale ( din cauza retinei edem , acumularea de lichid adică în straturile retinei maculare).
Corneene anomalii: Acestea sunt , în esență avansate keratocon , opacități de suprafață și leucomas .
Toxoplasmoza : este o boală asociată cu girata corioretinita și determină o scădere considerabilă a acuității vizuale centrale.
Retinită pigmentară : această boală oculară genetică determină atrofierea receptorilor retiniene responsabile de noapte și vederea periferică, a tijelor , provocând o scădere semnificativă a vederii de noapte și câmpul vizual.
Legate de varsta si juvenile degenerescenta maculara este o boala care afecteaza centrul retinei, provocând moartea progresiva a celulelor sale:. La început se manifestă cu o distorsiune a imaginilor în centrul câmpului vizual (liniile drepte devin curbate în centru). In cazurile avansate, centrala scotoame apare (un loc întunecat în centrul câmpului vizual): capacitatea de a efectua sarcini de zi cu zi, cum ar fi citirea, recunoașterea faptului că oamenii sau de conducere, este pierdut. Cu toate acestea, este necesar să se distingă o formă uscată (mai frecventă), astăzi nevindecabilă, de o formă umedă (tratabilă cu diverse rezultate cu injecții intravitreale).
Glaucomul : Aceasta este o boala de ochi caracterizate, cel mai adesea, de presiune ridicată pentru ochi care distruge nervul optic. În stadii avansate, aceasta determină în general o reducere a câmpului vizual periferic. Poate fi tratat prin instilarea picăturilor pentru ochi sau, dacă presiunea din ochi nu scade, prin tratament chirurgical (cel mai frecvent se numește „trabeculectomie”).

Metode corective

În caz de vizibilitate redusă ușoară, este posibil să se îmbunătățească focalizarea de departe prin aplicarea unui pinhole anteriorly pentru ochi, ceea ce reduce totuși câmpul vizual. Metodele corective utilizate urmează două criterii principale:

Reducerea acuității vizuale, în prezența cărora mijloace optice și non-optice sunt folosite pentru a mări imaginile.
Reducerea câmpului vizual, în prezența unor mijloace optice , care sunt utilizate , care permit o lărgire aparentă a unghiului.

Acuitate vizuală redusă

Sunt utilizate SIDA Lupe, capabile de a crește dimensiunea imaginii . Pentru a crește mărirea, sunt utilizate trei metode diferite:

Amplificare distanței relative, prin mijloace optice
Mărire unghiulară, prin mijloace optice
Grosisment de magnitudine relativă, prin ajutoare non-optice.

Mărirea distanței relative

Orice obiect observat la o distanță mai scurtă formează o imagine mai mare pe retina . Pornind de la această ipoteză, ajutoarele optice folosite cu această metodologie sunt în general pozitive lentile .

Mărirea este dată de relația dintre distanțele de observare (cu și fără ajutor). De exemplu: distanța de observare este egală cu 30 cm, cu ajutorul a 3 cm: I = d / d '(cu d exprimat în metri). Prin urmare, formula este următoarea: I = 0,30 / 0,03 = 10X.

Puterea dioptriilor necesară pentru a crea această mărire este dată de inversul distanței exprimată în metri: Pentru a determina mărirea necesară pentru a obține acuitatea vizuală necesară, este posibil să se compare acest lucru cu cea obișnuită. De exemplu: acuitate vizuală obișnuită 2/10, acuitate vizuală necesară 4/10 I = 4/2 = 2X.

Mărire unghiulară

Același subiect în detaliu: telescop .

Grosismentul unghiulară este dată de raportul dintre cele două unghiuri subîntins de obiectul observat și de imaginea relativă furnizată de ajutoare optice. Principalele utilizate sunt:

Telescopul galilean este un sistem optic simplu, constând dintr - o lentilă frontală, care acționează ca un obiectiv și este pozitiv, și o lentilă din spate, care acționează ca un negativ ocular . Distanța focală a obiectivului trebuie să fie egală cu cea a ocularului , plus distanta. Din aceasta este clar că puterea dioptrică a cristalinului negativ este decisiv mai mare. Avantajele constau în practicitatea ajutorului utilizat (cu limitarea la un număr redus de extinderi).

The Keplerian diferă telescop de cea galilean în prezența a două lentile, atât pozitive, distanțate cu o distanță egală cu suma dintre cele două lungimi focale. Cu acest ajutor, mărirea și percepția periferică sunt mult crescute, chiar dacă imaginea este răsturnată. Lungimea ajutorului este , prin urmare , mai mare decât cea a telescopului Galilean, datorită prezenței unei imagini redresor prismă .

Telescopul de tip fagure este format din trei telescoape laterale de partea. Cu această metodă, mărirea este mult crescută.

Sistemele hipercorective pentru citire sunt microscoape tehnic simple, adică lentile pozitive care exploatează mărirea unghiulară. Pentru a afla mai multe, selectați sisteme hypercorrective pentru citire

Mărirea mărimii relative

Constă în supradimensionarea obiectului considerat. Ajutoarele nu sunt optice, dar folosesc instrumente capabile de mărire a imaginii prin intermediul unui monitor .

Câmp vizual redus

În cazurile în care există o reducere a unghiului câmpului vizual, trebuie considerat că ajutoarele care permit creșterea acestuia tind să reducă acuitatea vizuală. Sistemele utilizate sunt în esență următoarele:

Telescopul inversat utilizat în general este cel galilean văzut mai sus, cu o mărire modestă.

Prismele, de obicei cu o Fresnel structură, sunt aplicate pe o pereche de ochelari , având bazele direcționate pe aceeași parte a anomaliei, pentru a stimula zonele retiniene încă funcționale.

Oglinzi, fie complet reflectorizante sau semi-transparente, sunt poziționate pe partea opusă a câmpului vizual anomalie. Se aplică și pe o pereche de ochelari.

Lentile anamorfic sunt cuplate cilindrice lentile oftalmice, capabile să comprime dimensiunea orizontală a obiectului examinat, păstrând înălțimea sa neschimbat.