James Lind

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
James Lind

James Lind ( Edinburgh , 4 octombrie 1716 - Gosport , 13 iulie 1794 ) a fost un medic scoțian .

Biografie

Membru al Marinei Regale din 1739 până în 1748 , medic la Spitalul Naval Regal din Haslar între 1758 și 1783 și savant al igienei navale și al medicinei preventive în Regatul Unit , a promovat consumul de citrice și legume proaspete pentru prevenirea și vindeca scorbutul . Descoperirea sa a fost ignorată timp de aproximativ patruzeci de ani [1] . A fost unul dintre cei mai importanți pionieri atât în ​​medicina tropicală, cât și în medicina preventivă. Descoperirile sale medicale au influențat cursul istoriei în perioadele critice ale războaielor napoleoniene .

Familie

James Lind s-a născut la 4 octombrie 1716 la Edinburgh , Scoția . Al său era o familie scoțiană bine-făcută din clasa superioară. Tatăl său, numit și James Lind, era un negustor bogat. După o perioadă petrecută în Polonia , s-a întors în Scoția și s-a mutat la Edinburgh, unde s-a căsătorit cu Margaret Smelum, cu care a mai avut un alt fiu în 1719, John Lind. Familia a avut, de asemenea, relații medicale importante. Un frate al doamnei Smelum, dr. J. Smelum , a fost membru al Colegiului Medicilor din Edinburgh în 1694 și trezorier al acestuia în 1704 . Un alt văr, pe nume James Lind, era medic al casei lui George al III-lea , membru al Societății Regale și o persoană bine apreciată în societatea londoneză de la sfârșitul secolului al XVIII-lea . Percy Bysshe Shelley l-a cunoscut când era student la Colegiul Eton și a declarat că îl iubește ca tată [2] .

Tinerețe

Se știe puțin despre viața timpurie a lui James Lind. A urmat liceul la Edinburgh, unde a obținut o educație clasică, prin care avea o bună cunoaștere a latinei, apoi a limbii universale a profesiilor intelectuale și a greciei antice. Nu se cunosc circumstanțele care au dus la alegerea profesiei medicale. Este firesc să presupunem că apropierea unchiului Dr. Smelum i-a influențat decizia. A fost ucenic la un cunoscut medic din Edinburgh, George Langlands , [3] la sfârșitul anului 1731 . Nu se știu prea multe despre viața lui Lind în anii de la ucenicie până la intrarea sa în Marina Regală . Din lucrările sale, se pare că a fost un student sârguincios și pregătit [4] . În 1748 Lind și-a luat diploma de medicină de la Universitatea din Edinburgh cu teza „ De Morbis Venereis Localibus ”, care nu a fost niciodată tradusă în engleză. În 1750 a fost ales membru al Colegiului Regal al Medicilor din Edinburgh.

Serviciu pe mare

Lind s-a alăturat Marinei Regale în 1739 . La acea vreme, era destul de obișnuit ca un tânăr doctor să servească în marină sau în armată pentru a câștiga experiență pe teren. În același an a izbucnit și războiul dintre Spania și Anglia , așa că înrolarea sa s-a datorat probabil și din motive patriotice [5] . În acea perioadă, chirurgii și medicii navali ocupau o poziție ambiguă în ierarhia militară: erau numiți „ofițeri civili”. Acest grup a inclus și capelani și profesori de școală. Îndatoririle lui Lind ca chirurg în timpul zilei erau de a vizita bolnavii de două ori pe zi, sau de mai multe ori dacă sunt în stare gravă și de a ține ofițerii la comandă informați cu privire la starea lor de sănătate [5] .

De obicei unul sau doi băieți îl ajutau pe chirurg în special în cele mai sângeroase operații, cum ar fi amputarea . O cerință curioasă a unui bun medic de navă al vremii era să poată preda ofițerilor folosirea garoului [6] .

Nava pe care Lind a servit în Marea Mediterană și Canalul Mânecii s-a numit Salisbury [7] .

James Lind a fost expert în boli cu transmitere sexuală și și-a sporit cunoștințele despre acestea prin serviciul său pe mare. De fapt, prostituatele erau numeroase în porturile engleze frecventate de marinari. Cazurile de boli venerice au fost foarte frecvente, dar tratamentul nu a fost plătit de Royal Navy. Astfel, marinarii au fost obligați să plătească medicilor navali o taxă numită taxă venerică pentru a primi tratamentul necesar. Mai târziu, plata acestei taxe a fost garantată de guvern și de obicei se ridica la cincisprezece șilingi în fiecare caz [8] .

James Lind a dezvoltat reguli de igienă și prevenire datorate atât condițiilor nesănătoase în care se aflau flotele, cât și contagiunii de către marinari a bolilor tropicale contractate în timpul călătoriilor către America și Indiile de Est .

O lungă călătorie pe mare a necesitat transportul unei cantități considerabile de apă. Întrucât acest lucru s-a întâmplat înainte de zilele distilării , apa dulce a fost depozitată în butoaie care nu erau potrivite pentru această utilizare, ducând la apariția bolilor din cauza conservării slabe a apei. Apa obținută din surse infectate a dus adesea la dizenterie și febră tifoidă la bordul navelor. Acest lucru, depozitat mult timp, în special în climă caldă, avea un miros și un gust urât. Mai mult, dieta marinarilor avea un conținut caloric adecvat (aproximativ 4000 de calorii) [9], dar era extrem de deficitară în vitamina C , întrucât nu numai că nu se cunoaște existența vitaminelor și beneficiile lor esențiale pentru organism, ci și alimentele care erau bogate în ele nu puteau fi transportate deoarece nu pot fi conservate cu vechile metode de conservare.

Simptome și cauze ale scorbutului

Scorbutul este o boală cauzată de lipsa vitaminei C. Această vitamină se găsește într-o oarecare măsură în toate alimentele proaspete. Cea mai bogată sursă este fructele proaspete. Organismul nu poate stoca vitamina C, deoarece este o vitamină solubilă în apă [10] . Diferite cauze contribuie apoi la agravarea evoluției bolii: expunerea la frig și umiditate, oboseală, lipsa somnului, toate circumstanțele foarte frecvente din viața marină care cresc incidența și gravitatea bolii.

Simptomele scorbutului sunt foarte puternice și caracteristice. Atacul bolii apare de obicei cu slăbiciune și oboseală. Urmează umflarea picioarelor și brațelor, înmuierea gingiilor și sângerări. Sângerările din nas și gingii sunt principalele caracteristici, urmate de sângerări sub piele, producând vânătăi tipice [11] . Pierderea dinților și dificultăți de respirație nu sunt neobișnuite. Moartea apare de obicei din cauza infecțiilor acute, cum ar fi pneumonia, din cauza stării grav debilitate.

În perioada elizabetană, tratamentele includeau bere, în care planta de crescione era gătită, și carne proaspătă, coacăze, stafide, suc de struguri și pâine proaspătă. Mai multe plante au fost identificate ca „ buruieni de scorbut ” de mulți scriitori, de exemplu cele din genul Cochlearia [12] .

Scorbutul a fost în primul rând o boală a mării, dar a fost observat și pe uscat în anumite condiții. Astfel în Evul Mediu a fost contractat în unele orașe mari unde lipsa unor căi bune de comunicare nu permitea furnizarea de alimente proaspete. În Anglia, ceea ce s-a numit „ boala Londrei ” a fost cel mai probabil scorbutul [13] . Cu toate acestea, în mare scorbutul a avut cel mai devastator impact. Nu se poate spune câte decese a provocat. Cu toate acestea, Sir John Hawkins a susținut că în perioada elizabetană a ucis zece mii de oameni numai pe navele britanice [13] . Un rău atât de răspândit și universal, cauza atâtor suferințe și a morții, care a îngreunat toate operațiunile navale, a primit în mod firesc o mare atenție atât de la medici, cât și de la oamenii de stat. Prevenirea și tratamentul acesteia au făcut obiectul unor eforturi mari. Nu au existat metode de conservare a alimentelor, cu excepția uscării, sărării și fumatului, care distrug vitaminele prezente în alimente. Interesant este că scorbutul a fost relativ rar în rândul balenierilor olandezi și, în general, pe navele olandeze datorită utilizării varză murată , unul dintre puținele alimente sărate care reține o cantitate de vitamina C.

Miopia și economisirea liderilor guvernului englez au jucat, de asemenea, un rol important și a existat tendința de a nu cumpăra un aliment la fel de ieftin și ușor de conservat ca ceapa uscată, deși era deja cunoscut la acea vreme că este de mare ajutor în prevenirea bolii. În plus, cantități mari de portocale și lămâi au fost achiziționate din Spania , Portugalia și Italia și mulți au știut că utilizarea acestor fructe a împiedicat scorbutul. Cu toate acestea, doar o cantitate mică era destinată navelor.

Primele descoperiri pentru prevenirea scorbutului

Poate cel mai izbitor exemplu al primelor descoperiri privind prevenirea scorbutului a fost prima călătorie a flotei către Indiile de Est a flotei trimisă de noua Companie a Indiilor de Est în 1605 . Această flotă era formată din patru nave: Dragonul , pilotul pilot, se afla sub comanda căpitanului James Lancaster. În momentul în care flota a ajuns la Capul Bunei Speranțe , toate echipajele, cu excepția celui al Dragonului, au fost devastate de scorbut. Amiralul nu a suferit aceeași soartă grație utilizării sucului de lămâie pe care căpitanul Lancaster îl scosese pe mare în sticle, oferind trei lingurițe în fiecare dimineață oricărui om care arăta cele mai mici semne de scorbut. Este aproape sigur că John Woodall, medicul șef al Companiei Indiilor de Est, a scris cartea The Surgeon's Mate , unde a recomandat cu tărie utilizarea sucului de lămâie ca tratament pentru scorbut, pe baza experienței lui Lancaster [14] . Înainte de vremea lui Lind, mai mult de optzeci de cărți și articole erau scrise pe scorbut și în multe dintre ele se recomanda utilizarea fructelor acre sau a sucurilor lor. Soloman Albert în 1608 menționează sucul de portocale; Felix Plater recomandă portocale; în 1674 de la Böe, profesor de medicină la Leiden , spunea că portocalele vindecă scorbutul [15] .

Experimentul lui Lind

JamesLind.jpg

Meritul real al lui Lind a fost acela de a fi inventat o metodă eficientă de verificare pentru evaluarea clinică a tratamentelor [16] . La 25 mai 1747 , Lind, pe atunci medic pe nava Salisbury , a efectuat un experiment care a dovedit fără îndoială că sucul de portocale sau lămâie era un tratament specific pentru scorbut și că utilizarea acestuia ar vindeca și preveni această boală. Acesta este experimentul clasic explicat în cuvintele lui Lind:

„La 20 mai 1747, am selectat 12 pacienți cu scorbut la bordul Salisbury în timp ce navigau. M-am asigurat că cazurile lor sunt cât se poate de similare. De obicei, toate au gingii putrede, pete și oboseală, cu slăbiciune în genunchi. Se așează împreună într-un singur loc, devenind un loc potrivit pentru bolnavii de arc; și au o dietă comună, și anume, mâncare pentru bebeluși făcută cu apă înmuiută cu zahăr dimineața; bulion de oaie proaspăt frecvent pentru cină; alteori bulionuri ușoare, biscuiți fierți cu zahăr și pentru cină orz și stafide, orez și coacăze, sagea și vin sau altele asemenea. Doi pacienți au primit ordin să bea un sfert de cidru pe zi. Altor doi li s-au dat douăzeci și cinci de picături de elixir de vitriol de trei ori pe zi pe stomacul gol, folosind o gargară puternic acidulată cu acesta pentru gura lor. Altor două li s-au dat două linguri de oțet de trei ori pe zi, întotdeauna pe stomacul gol; având terciul lor și celelalte alimente ale lor acidulate de oțet, precum și gargară pentru gură; doi dintre cei mai răi pacienți, cu tendoane destul de rigide ale picioarelor, simptom pe care nici unul dintre ceilalți nu l-au avut, au fost puși sub jet de apă de mare. Dintre acestea au băut o jumătate de halbă în fiecare zi, uneori mai mult uneori mai puțin, în funcție de efectul pe care l-a avut. Alți doi aveau câte două portocale și o lămâie în fiecare zi. L-au mâncat lacom, uneori pe stomacul gol. Au continuat să-l mănânce, dar numai șase zile, după ce au consumat cantitatea care putea fi păstrată. Celor doi pacienți rămași le-am dat o mărime de nucșoară de trei ori pe zi dintr-un electuar recomandat de un medic din spital, pregătit cu usturoi, semințe de muștar, balsam de hrean peruvian și gumă mitra; ca băutură, apă de orz fiartă cu tamarinde; astfel, cu adăugarea de cremă de tartru, au fost purificați ușor de trei sau patru ori în timpul experimentului. "

( Dintr-un tratat al scorbutului )

Acum observați efectele acestor remedii diferite:

„Consecința a fost că cele mai evidente și vizibile efecte curative au fost obținute din utilizarea portocalelor și lămâilor; unul dintre cei doi care i-a angajat în șase zile a devenit un om pregătit pentru datoria sa. La acea vreme nu erau de fapt multe pete pe corpul său și nici țipătul gingiilor nu era prea mare; dar fără alte medicamente decât o gargară pe gură, el a devenit sănătos înainte să ajungem în Plymouth, adică pe 16 iunie. Celălalt a avut cea mai bună recuperare față de ceilalți în starea sa; și deja destul de bine, a fost numit asistenți medicali pentru restul bolnavilor.

După portocale, am observat că cidrul a avut cele mai bune efecte. În realitate, nu a fost complet eficient. În orice caz, cei care au luat-o au fost pe măsură mai bine decât ceilalți care au mâncat alte alimente în decurs de cincisprezece zile, care a fost timpul în care au durat aceste diferite tratamente, cu excepția portocalelor. Putregaiul din gingii, dar mai ales oboseala și slăbiciunea lor, s-au diminuat oarecum, iar pofta de mâncare le-a crescut. "

( Dintr-un tratat al scorbutului )

După verificarea eficienței eficiente a citricelor, Lind și-a concentrat studiile asupra conservării lor și a sucului lor.

După introducerea sucului de lămâie în marină, utilizarea sa a fost extinsă și la flota comercială [17] . Întrucât verdele mic de var a crescut foarte bine în Indiile de Vest , rația de suc de lămâie a fost adesea înlocuită cu sucul de lămâie [18] .

Reguli de prevenire navală

Lind știa foarte bine că scorbutul era doar una dintre numeroasele probleme care puteau fi întâmpinate pe nave. Conștient de importanța diseminării unei serii de reguli de igienă pentru prevenirea anumitor boli și disconforturi, în 1757 a publicat a doua sa carte, Un eseu despre cele mai eficiente mijloace de conservare a sănătății marinarilor din Marina Regală . El a fost primul care a recomandat măsurile de igienă adoptate acum universal în toate navele [19] . El a recomandat recrutarea unui examen medical amănunțit, care a trebuit să treacă teste clinice stricte și să fie echipat cu haine noi furnizate direct de guvern înainte de a fi permise la bord. Toate acestea au condus marina engleză și ulterior și cele din alte țări la adoptarea uniformelor [20] .

Lind a subliniat, de asemenea, importanța de a avea la bord medii curate, bine ventilate și neînghesuite.

Un pionier în medicina tropicală

Interesul pentru medicina tropicală din Anglia la acea vreme se datora în principal din două motive. În primul rând, contactele cu Indiile Centrale și de Vest și America de Sud au fost considerabile în timpul diferitelor războaie de la începutul secolului al XVIII-lea. Mai târziu, rutele comerciale și comerțul cu sclavi care s-au oprit în Africa au expus în mod natural bărbații la boli necunoscute până acum. A treia ei carte Colloquies on the Drugs of India urmează același stil ca și cărțile sale anterioare: Lind notează cu propriile sale observații și înregistrează cu atenție cazuri clinice interesante. Cea mai importantă parte a cărții este cea care include recomandările referitoare la febra tropicală, în special la malarie . Evident, nu știa că este transmis de insecte, dar a avut intuiția că navele ar trebui să fie bine ancorate în larg și că apa, un loc în care se reproduc țânțarii, a fost trimisă pe plajă pentru diversele explorări ale zilei. , trebuia dus înapoi la navă înainte de apusul soarelui [21] . A simțit relația dintre locurile putred și putred și febrile tropicale. De fapt, el a recomandat ca europenii să locuiască în locuri înalte, departe de iazuri și apă stătătoare, să păstreze ferestrele și ușile care se deschid spre apă bine închise și utilizarea fumului. De asemenea, el a recomandat utilizarea tutunului, fără a ști totuși că fumatul este de fapt un agent de respingere a insectelor [21] .

Moarte

După ce a lucrat la spitalul Haslar între 1758 și 1783, Lind a murit în 1794 în Gosport.

Notă

  1. ^ "James Lind (1716 - 1794)". British Broadcasting Corporation. Ianuarie 2009. Adus 17-01-2009
  2. ^ Louis H. Roddis, James Lind Fondator al medicinei nautice, Londra, WM. Heinemann, Medical Books, LTD., 1951, p. 6
  3. ^ Dunn, Peter (ianuarie 1997), „James Lind (1716-94) din Edinburgh și tratamentul scorbutului”. Archive of Disease in Childhood Fetal Neonatal (Regatul Unit: British Medical Journal Publishing Group) 76 (1): 64-65. doi: 10.1136 / fn.76.1.F64. PMC 1720613. PMID 9059193 . Adus 17.01.2009
  4. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 8
  5. ^ a b Louis H. Roddis, op. cit., p. 15
  6. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 24
  7. ^ "James Lind (1716 - 1794)", British Broadcasting Corporation, ianuarie 2009, preluat 17.01.2009
  8. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 29
  9. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 33
  10. ^ BBC Science - Alimentație sănătoasă: Aceasta este ultima masă sănătoasă? , la bbc.co.uk. Accesat la 2 mai 2019 (Arhivat din original la 3 martie 2013) .
  11. ^ Deficitul de vitamina C , pe msd-italia.it . Adus la 16 ianuarie 2013 (arhivat din original la 21 decembrie 2012) .
  12. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 45
  13. ^ a b Louis H. Roddis, op. cit., p. 48
  14. ^ Rogers, Everett M. (1995), Difuzarea inovațiilor, New York, NY: The Free Press, ISBN 0-7432-2209-1 , Pagina 7
  15. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 56
  16. ^ James Lind (1716-94) , pe sciencemuseum.org.uk . Adus la 16 ianuarie 2013 (arhivat din original la 7 august 2012) .
  17. ^ Vale, Brian. „Cucerirea Scorbutului în Marina Regală 1793–1800: O provocare pentru ortodoxia actuală”. Oglinda marinarilor, volumul 94, numărul 2, mai 2008
  18. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 70
  19. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 80
  20. ^ Louis H. Roddis, op. cit., p. 89
  21. ^ a b Louis H. Roddis, op. cit., p. 112

Lucrări

  • Lind James, De Morbis Venereis Localibus . 1 pag. 1., 17 pp. sm. Al 4-lea. Edimburgi, 1748.
  • Lind James (1753). Un tratat al scorbutului. În trei părți. Conținând o anchetă despre natura, cauzele și vindecarea bolii respective. Împreună cu o viziune critică și cronologică a ceea ce a fost publicat pe această temă . Edinburgh: Tipărit de Sands, Murray și Cochran pentru A Kincaid și A Donaldson.
  • Lind James (1768): Un eseu asupra bolilor accidentale pentru europeni în climă caldă . 5 pag., 1., 348 pag., 4 1. 8 °. Londra, T. Becket și PA De Hondt.

Bibliografie

  • Masefield John: Sea Life in Nelson 'Time , The Macmillan Co., New York, 1937.
  • Shaw TB, căpitan de chirurg, Royal Navy: Naval Hygiene , Oxford University Press, 1929.
  • Simpson, WJ: Progresul igienei în marină și efectele sale asupra sănătății marinarilor , Jurnalul Serviciului Medical Naval Regal, i, 300, 1915.
  • Roddis Louis H., James Lind Fondator al medicinei nautice , Londra, WM. Heinemann, Medical Books, LTD., 1951

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității VIAF (EN) 52.473.197 · ISNI (EN) 0000 0000 8343 6619 · LCCN (EN) n84805668 · GND (DE) 117 675 040 · NLA (EN) 35.5591 milioane · BAV (EN) 495/209535 · CERL cnp00640519 · WorldCat Identities ( EN) lccn -n84805668
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Lind&oldid=121798787 ”