Labirintită

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Labirintita , cunoscută și sub numele de otită internă sau nevită vestibulară , ^{[1] [2]} este o inflamație a unei zone a urechii interne numită labirint , cu afectarea sistemului vestibular. Rezultă amețeli și posibile pierderi de auz sau prezența de tinitus în urechi. Poate apărea ca un singur atac, o serie de atacuri sau ca o condiție persistentă care scade timp de trei până la șase săptămâni. Poate fi asociat cu greață , vărsături . Neuronita vestibulară poate fi asociată și cu nistagmus .

Adesea cauza nu este clară; poate fi cauzat de un virus , dar poate rezulta și dintr-o infecție bacteriană , dintr-o leziune a capului , din condiții de stres extrem, dintr-o alergie sau ca reacție la medicamente . 30% dintre cei afectați aveau răceală obișnuită înainte de a dezvolta afecțiunea. ^[3] Atât labirintita bacteriană, cât și cea virală pot cauza pierderea permanentă a auzului în cazuri rare. ^[4] Se pare că este cauzată de un dezechilibru al intrării neuronale între urechea internă stângă și dreaptă. ^[5]

Nevita vestibulară afectează aproximativ 3,5 la 100.000 de persoane pe an. Vârsta tipică de debut este între 30 și 60, în timp ce majoritatea au între 40 și 50 de ani. Nu există nicio diferență semnificativă între bărbați și femei. ^[3] Numele său derivă din labirintele care adăpostesc sistemul vestibular, care detectează schimbări în poziția capului.

Etiologie

Cauzele care pot contribui la formarea labirintitei sunt diferite, și anume:

• un virus ;
• o infecție bacteriană ;
• o leziune a capului ;
• stres extrem;
• o reacție alergică la un anumit medicament;
• consumul de alcool ;
• o infecție a căilor respiratorii superioare;
• o meningită ;
• oboseală;

Deși amețeala este o situație frecventă, adevărata labirintită este o situație destul de rară astăzi.

Simptomatologie

Principalele simptome ale labirintitei sunt:

• Senzația de vertij , cauzată de o funcționare incorectă a sistemului vestibular, care este constituită de crestele ampulare conținute în cele trei ampule ale canalelor semicirculare, sensibile la accelerația unghiulară a capului și de maculele adăpostite în sacul și utriculă care în schimb detectează accelerațiile liniare. Creierul cu informațiile pe care le primește de la sistemul vestibular și cu indicațiile vizuale face orice ajustări necesare, astfel încât corpul să rămână în echilibru. Dacă sistemul este afectat de labirintită, informațiile pe care le transmite creierului sunt incorecte și pot provoca acea senzație de amețeală care va provoca apoi: greață, stare generală de rău, dureri de cap severe, vărsături, tulburări de echilibru etc.
• Instabilitate severă, care previne chiar, în faza acută, poziția verticală și îl obligă pe unul să rămână în pat câteva zile. Acest lucru se datorează faptului că labirintita provoacă modificarea aranjamentului lichidului conținut în canalele urechii, care servește la creierul să perceapă poziția corpului în spațiu;
• Manifestarea tinitusului , fluiere perene și enervante care pot fi auzite în momente alternative, în faza inițială a bolii, sau continuu, un simptom care apare în faza cronică a bolii ;
• Agravarea auzului poate fi un simptom, care trebuie raportat imediat unui medic sau specialist.
• Anxietatea cronică este un efect secundar al labirintitei care poate produce tremurături , palpitații cardiace, atacuri de panică și depresie . De multe ori această anxietate este unul dintre simptomele inițiale ale labirintitei.

Manifestari clinice

Labirintita se manifestă în mai multe forme:

• Forma acută - apare brusc pe o parte a sistemului vestibular. Patologia se poate prezenta ca seroasă , cu hipoacuză , nistagmus , amețeli, greață , vărsături sau purulente , cu amețeli, tulburări de echilibru, greață și surditate . Formele labirintitei seroase se rezolvă destul de repede fără a crea probleme speciale, în timp ce formele purulente pot provoca leziuni permanente, cum ar fi deficiențe de auz și defecte de echilibru ireversibile. Potrivit cercetătorilor, după perioada inițială creierul recunoaște că datele pe care sistemul vestibular îi transmite sunt incorecte, așa că le ignoră și se bazează pe procesul numit clemă cerebelară pentru a menține echilibrul corpului. Senzațiile de amețeală și amețeli se vor îmbunătăți ușor, permițând suferinței să meargă. Totuși, acesta din urmă se va simți instabil mai ales pe întuneric sau pe suprafețe moi, inegale, cum ar fi iarba, covorul sau pietrișul. Clema cerebeloasă poate persista chiar și zile sau săptămâni după leziunea inițială.
• Forma cronică - apare cu simptome ușor mai puțin severe, dar cu amețeli, greață, vărsături și stare generală de rău. Acest tip de labirintită persistă de obicei timp de aproximativ trei până la patru săptămâni după accidentarea inițială. Odată ce faza cronică s-a încheiat, pacientul nu va mai avea simptome.

Diagnostic

Diagnosticul se poate face printr-o vizită otorinolaringologică, în cadrul căreia specialistul va sfătui pacientul cu privire la analizele care trebuie efectuate

Terapie

Terapia vizează tratarea stării de amețeală în faza acută prin intermediul medicamentelor antiemetice și a oricăror sedative. Spitalizarea este adesea necesară în faza acută a unei labirintite adevărate din cauza severității vertijului invalidant. Ulterior, nu mai este necesară nicio terapie, cu excepția cazului în care compensarea vestibulară este lentă pentru a restabili echilibrul.

Deteriora

Pierderea auzului este în general ireversibilă și adesea totală, rezultând surditate unilaterală, în timp ce vertijul acut sever persistă câteva zile fără întrerupere. Deoarece acest eveniment implică pierderea totală a funcției labirintice a părții afectate, persistă o problemă reală de instabilitate evidentă pentru un anumit timp (zile, săptămâni, dar uneori chiar luni) care tinde să regreseze progresiv în timp. De fapt, creierul tinde să compenseze funcția pierdută, bazându-se doar pe labirintul sănătos care a rămas funcțional.

Deoarece boala implică distrugerea receptorilor vestibulari ai părții afectate, odată ce echilibrul este recuperat datorită compensării vestibulare, nu mai există riscul reapariției vertijului. Dacă acest lucru se întâmplă din nou după o perioadă de timp (cu condiția ca vertijul să nu provină din cealaltă parte), în mod inevitabil diagnosticul pus anterior de labirintită trebuie considerat greșit. De fapt, toate amețelile recurente derivă dintr-o stimulare a receptorilor, care, pentru a fi stimulați, trebuie să poată răspunde în mod necesar.

Utilizarea incorectă a termenului

Labirintita nu face în prezent obiectul discuției în rândul diverșilor specialiști, care în general sunt de acord cu cele de mai sus. Cu toate acestea, termenul, așa cum am menționat deja, este adesea folosit în mod necorespunzător pentru a indica amețeli în sens general (de către pacienți și, din păcate, de asemenea, de către unii medici nespecialiști) sau pentru a indica faptul că criza acută de vertij derivă din ureche. În prezent, însă, nu a fost dovedit științific niciun alt loc de debut al vertijului acut, dacă nu labirintul, care este urechea internă, dar cel mai frecvent mecanism al vertijului nu este de tip inflamator și, prin urmare, termenul de labirintită nu poate fi folosit.nici măcar pentru a indica în sens generic originea vertijului acut. ^{[ fără sursă ]}

Notă

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « labirintă »

linkuri externe

• ( EN ) Labyrinthite , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină