Niveluri esențiale de asistență
Nivelurile esențiale de asistență (prescurtat în LEA ) indică, în Italia , ansamblul tuturor serviciilor, serviciilor și activităților pe care cetățenii au dreptul să le obțină de la Serviciul Național de Sănătate (SSN), pentru a garanta uniformitatea, tuturor și pe tot parcursul teritoriul național. [1]
Acestea sunt numite „niveluri esențiale”, deoarece conțin toate serviciile și activitățile pe care statul le consideră atât de importante încât nu le pot fi refuzate cetățenilor. [1]
fundal
Introduse prin decretul legislativ din 30 decembrie 1992, nr. 502, acestea au fost definite cel mai recent cu un decret al președintelui Consiliului de Miniștri (DPCM) din 29 noiembrie 2001 și reformate cu Decretul președintelui Consiliului de Miniștri al 23 aprilie 2008, care, recunoscând Pactul de sănătate semnat cu regiunile cu câteva luni mai devreme, a ridicat numărul de servicii de prevenire, tratament și reabilitare furnizate de Serviciul Național de Sănătate la 57.700. [2] [3]
Cu toate acestea, din septembrie 2016, nici căile de asistență terapeutică de diagnosticare și nici un sistem uniform pe întreg teritoriul național pentru detectarea unui set de indicatori cheie de performanță comparabili între diferitele spitale și la nivel agregat nu fuseseră încă definite. [4] Decretul a rămas fără punere în aplicare [5] , din cauza insuficienței fondurilor necesare acoperirii sale. [6]
Ulterior, Decretul prim-ministru din 12 ianuarie 2017 (publicat în Monitorul Oficial General Seria nr. 65 din 18 martie 2017 - Suplimentul ordinar nr. 15) [7] a introdus actualizarea obligatorie a LEA anual, de către Comisia Națională pentru actualizare LEA și promovarea adecvării în Serviciul Național de Sănătate.
Organizare
Sistemul de niveluri esențiale de asistență include:
- îngrijirea colectivă a sănătății în mediul de viață și de lucru;
- asistență raională;
- îngrijire spitalicească. [1]
Prevenirea colectivă și sănătatea publică
„Prevenirea colectivă și sănătatea publică” înlocuiește „îngrijirea colectivă a sănătății în mediul de viață și de lucru” definită anterior de DPCM din 2001. Include toate activitățile și serviciile desfășurate pentru promovarea sănătății populației.
Acesta este împărțit în șapte niveluri de intervenție menite să urmărească obiective specifice de sănătate:
- profilaxia bolilor infecțioase și parazitare
- protecția comunității împotriva riscurilor asupra sănătății legate de efectele poluanților asupra mediului
- protecția comunității și a individului împotriva riscurilor de accident legate de locul de muncă
- sănătatea publică veterinară (supravegherea epidemiologică a populațiilor de animale, farmacovigilența veterinară, supravegherea furajelor etc.)
- protecția sănătății și igienei alimentelor
- supravegherea și prevenirea bolilor cronice, inclusiv promovarea stilului de viață sănătos și programe de screening
- activități medico-legale în scopuri publice [1]
Asistență raională
Include servicii de sănătate și sănătate socială, asistență farmaceutică, diagnostic specializat și ambulatoriu, furnizarea de proteze pentru persoanele cu dizabilități, servicii la domiciliu pentru persoanele în vârstă și grav bolnave: consiliere familială, SER.T , servicii de sănătate mintală, servicii pentru reabilitarea persoanelor cu dizabilități ; facilități semi-rezidențiale și rezidențiale: rezidențe pentru bătrâni și persoane cu dizabilități, centre de zi, case de familie și comunități terapeutice. [1]
Asistență spitalicească
Include servicii de prim ajutor , spitalizare obișnuită, spital de zi (examene medicale într-o singură zi) și chirurgie de zi (operații chirurgicale într-o singură zi), spitalizare și reabilitare de lungă durată. [1]
Instrumente juridice
Problemele de acoperire bugetară și financiară pot împiedica sau împiedica garantarea nivelurilor esențiale de îngrijire și performanță.
Aceste servicii au impact asupra setului de drepturi subiective ale persoanei (sănătate, educație, justiție) care, în conformitate cu Constituția, trebuie, în orice caz, să fie garantate universal tuturor cetățenilor. Garanția lor universală este, de asemenea, o chestiune de utilitate publică, un scop care justifică o intervenție a unei entități publice. O instituție legală în acest sens este temporară rechiziționarea de la subiecții privați de instrumentale bunuri mobile și imobile pentru exercitarea acestor drepturi.
Potrivit unei jurisprudențe consolidate a Curții Constituționale , în absența unor date clare și analitice, regiunile nu au dreptul să refuze furnizarea de servicii de sănătate în general, în temeiul unei temute inadecvări a resurselor alocate în capitolul aferent cheltuielilor. [8]
Notă
- ^ a b c d e f Ce sunt LEA , pe salute.gov.it . Adus 21.09.04 .
- ^ Donatella Galliano, Stefania Greco, Sabrina Rocchia și Nicoletta Serraino, Ambulatoriul psihologic al Postului de asistență socială și de sănătate ( PDF ), în Jurnalul de psihologie al asistenței de urgență și umanitare , n. 8, 2012, p. 21, ISSN 2280-9120 . Accesat la 2 aprilie 2020 ( arhivat la 2 decembrie 2017) .
- ^ Nivelurile esențiale de îngrijire (Lea) , pe portalul de epidemiologie pentru sănătatea publică . Accesat la 2 aprilie 2020 ( arhivat la 2 aprilie 2020) . Găzduit pe archive.is .
- ^ Stefano Cecconi, „Despre noile niveluri esențiale ale asistenței medicale LEA” ( PDF ), pe grusol.it , p. 5. Accesat la 2 aprilie 2020 ( arhivat la 2 aprilie 2020) . Găzduit pe archive.is .
- ^ Raffaella Giorgetti, Legislația și organizarea serviciului de sănătate , Santarcangelo di Romagna, Maggioli, 2016, pp. 331, 337, ISBN 9788891615961 ,OCLC 968928676 ( arhivat la 2 parile 2020) .
- ^ Nr al Curții de Conturi, decretul privind LEA a fost retras , pe anmvioggi.it ( arhivat la 2 aprilie 2020) .
- ^ Noul nivel esențial de asistență (LEA) ( PDF ), pe camera.it , 10.
- ^ Curtea Constituțională, sentința nr. 5 din 18.1.2018 , pe salvisjuribus.it ( arhivat la 29 ianuarie 2018) . Găzduit pe cortecostituzionale.it . , reamintind hotărârile nr. 192/2017, 249/2015 și 125/2015
Elemente conexe
linkuri externe
- Site-ul oficial pe salute.gov.it.
- Textul DPCM 29 noiembrie 2001 Definiția nivelurilor esențiale de asistență , pe saluter.it .
- Textul Decretului prim-ministru din 12 ianuarie 2017 Definirea și actualizarea nivelurilor esențiale de asistență, menționate la articolul 1, alineatul 7, din Decretul legislativ nr. 502 , pe gazzettaufficiale.it.
