Dislocarea falangelor

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Dislocarea falangelor
Dislocarea articulației interfalangiene distale a celui de-al treilea deget al mâinii, înainte (reducerea imaginilor din stânga) și după reducerea (imaginile din dreapta). Rețineți că luxația nu poate fi văzută în vizualizarea AP (anterior-posterioară), așa cum este evident, uitându-vă la a doua imagine din stânga.
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	S63.2 și S63.1
Editați datele pe Wikidata · Manual

Termenul de luxație a falangelor se referă la scurgerea sau deplasarea permanentă a suprafețelor articulare ale articulațiilor falangiene, mai des cele ale mâinii și mai rar și ale piciorului. Foarte des luxarea unei articulații falangiene este însoțită de leziuni și implicarea structurilor adiacente și a țesuturilor moi. Aceste leziuni sunt extrem de frecvente la cei care practică sport și, în special, la acele sporturi care implică contact anormal cu mingea, cu sau fără contrast cu un adversar. ^[1] Dislocarea articulației interfalangiene proximale, de exemplu, care este adesea asociată cu leziuni capsulo-ligamentare și / sau ruperea aparatului extensor, apare relativ ușor în sporturi precum volei, baschet și polo pe apă. ^[2] ^[3]

semne si simptome

Durere localizată
Deformarea articulației
Incapacitatea de a mișca articulația
Reducerea sau pierderea senzației
Instabilitate articulară (în prezența unei leziuni ligamentare)

Medicul trebuie să evalueze întotdeauna cu atenție mâna pentru a determina punctul de durere maximă și mai ales pentru a evalua stabilitatea articulației. Stabilitatea este determinată de exercitarea unor solicitări în direcția radială sau ulnară.

Diagnostic

Imagine radiografică a unui deget mic dislocat al mâinii drepte

Diagnosticul poate fi pur și simplu clinic, dar poate fi completat prin utilizarea imaginii diagnostice.

Radiografie de bază: trebuie să includă vederi laterale, anteroposterior și, dacă este necesar, oblice ale mâinii. Comparația permite o evaluare adecvată a relațiilor osoase și articulare.
Radiografii de stres: sunt indicate în unele cazuri speciale, mai ales atunci când sunt suspectate leziuni ligamentare.
Artrografie: Acest examen presupune efectuarea unei radiografii după introducerea unui mediu de contrast în articulația afectată. Este probabil cel mai potrivit test pentru a identifica atât natura, cât și localizarea precisă a unei posibile leziuni ligamentare.

Complicații

Leziunea ligamentelor colaterale (în special în luxațiile laterale)
Leziuni ale benzilor centrale
Leziuni ale plăcii volare
Leziuni osoase

Tratament

Exemplu de atelă aplicată pe al 4-lea deget al mâinii drepte

În luxațiile necomplicate este adesea suficient să se efectueze o reducere închisă, informând pacientul că este necesar să se respecte o perioadă adecvată de odihnă, să se aplice gheață și să se mențină articulația ridicată pentru a favoriza reducerea edemului și umflăturii.
Corectarea alinierii, cât mai curând posibil și protecția zonei vătămate facilitează reluarea timpurie a mișcării articulațiilor și maximizează recuperarea funcțională. În caz de durere, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice. Dozajul , în limita dozelor maxime recomandate, este neapărat individualizat. Pacientul trebuie să fie informat cu privire la necesitatea imobilizării absolute a articulației pentru a obține o vindecare și stabilitate completă.

În leziunile ligamentare este absolut necesar să se imobilizeze piesa recurgând la tencuială, care este foarte eficientă în caz de leziuni ligamentare colaterale sau la aplicarea unei atele, în caz de leziune a plăcii volare sau palmare. ^[4]
În cazul ruperii bandajelor centrale, pacientul trebuie imobilizat în extensie în articulația afectată. Ulterior poate fi necesar să se recurgă la o serie de piese turnate. ^[5] ^[6]
În cele mai grave cazuri, care se află în fața unei luxații deschise sau ireductibile, poate fi necesar să se prevadă o intervenție chirurgicală.

Kinetoterapie și reabilitare

Odată ce obiectivul stabilității articulare a fost atins, este necesar să planificați și să începeți exerciții de reabilitare progresivă, atât pasive cât și active. ^[7] ^[8]

Notă

^ P. Renström, cercetare suedeză în traumatologie sportivă. , în Clin Orthop Relat Res , n. 191, decembrie 1984, pp. 144-58, PMID 6388937 .
^ FC. McCue, K. Meister, leziuni sportive frecvente la mâini. O privire de ansamblu asupra etiologiei, managementului și prevenirii. , în Sports Med , vol. 15, nr. 4, aprilie 1993, pp. 281-9, PMID 8460290 .
^ DM. Kahler, FC. McCue, leziuni articulare metacarpofalangiene și interfalangiene proximale ale mâinii, inclusiv degetul mare. , în Clin Sports Med , vol. 11, n. 1, ianuarie 1992, pp. 57-76, PMID 1544187 .
^ DY. Chan, Gestionarea leziunilor simple la degete: regimul de așchiere. , în Hand Surg , vol. 7, nr. 2, decembrie 2002, pp. 223-30, PMID 12596285 .
^ JH. Dobyns, CE. McElfresh, Așezare bloc de extensie. , în Hand Clin , vol. 10, nr. 2, mai 1994, pp. 229-37, PMID 8040201 .
^ EC. McElfresh, JH. Dobyns; ET. O'Brien, Managementul fracturii-luxației articulațiilor interfalangiene proximale prin atelarea blocului de extensie. , în J Bone Joint Surg Am , voi. 54, nr. 8, decembrie 1972, pp. 1705-11, PMID 4653646 .
^ DT. Thayer, leziuni articulare interfalangiene distale. , în Hand Clin , vol. 4, nr. 1, februarie 1988, pp. 1-4, PMID 3277973 .
^ SJ. Chinchalkar, BS. Gan, Managementul fracturilor și luxațiilor articulare interfalangiene proximale. , în J Hand Ther , vol. 16, n. 2, pp. 117-28, PMID 12755163 .

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Dislocarea falangelor

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[pmid6388937-1] P. Renström, cercetare suedeză în traumatologie sportivă. , în Clin Orthop Relat Res , n. 191, decembrie 1984, pp. 144-58, PMID 6388937 .

[pmid8460290-2] FC. McCue, K. Meister, leziuni sportive frecvente la mâini. O privire de ansamblu asupra etiologiei, managementului și prevenirii. , în Sports Med , vol. 15, nr. 4, aprilie 1993, pp. 281-9, PMID 8460290 .

[pmid1544187-3] DM. Kahler, FC. McCue, leziuni articulare metacarpofalangiene și interfalangiene proximale ale mâinii, inclusiv degetul mare. , în Clin Sports Med , vol. 11, n. 1, ianuarie 1992, pp. 57-76, PMID 1544187 .

[pmid12596285-4] DY. Chan, Gestionarea leziunilor simple la degete: regimul de așchiere. , în Hand Surg , vol. 7, nr. 2, decembrie 2002, pp. 223-30, PMID 12596285 .

[pmid8040201-5] JH. Dobyns, CE. McElfresh, Așezare bloc de extensie. , în Hand Clin , vol. 10, nr. 2, mai 1994, pp. 229-37, PMID 8040201 .

[pmid4653646-6] EC. McElfresh, JH. Dobyns; ET. O'Brien, Managementul fracturii-luxației articulațiilor interfalangiene proximale prin atelarea blocului de extensie. , în J Bone Joint Surg Am , voi. 54, nr. 8, decembrie 1972, pp. 1705-11, PMID 4653646 .

[pmid3277973-7] DT. Thayer, leziuni articulare interfalangiene distale. , în Hand Clin , vol. 4, nr. 1, februarie 1988, pp. 1-4, PMID 3277973 .

[pmid12755163-8] SJ. Chinchalkar, BS. Gan, Managementul fracturilor și luxațiilor articulare interfalangiene proximale. , în J Hand Ther , vol. 16, n. 2, pp. 117-28, PMID 12755163 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]