Boala profesională
Acest articol sau secțiune privind bolile și dreptul muncii nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Boala profesională este un eveniment nociv pentru persoană care apare lent, treptat și progresiv, involuntar și în timpul muncii . În bolile profesionale, spre deosebire de accidente, influența muncii în geneza afectării muncii este specifică, deoarece boala trebuie contractată tocmai în timpul exercițiului și datorită activității de muncă respective sau datorită expunerii la acea noxa patogenă specifică.
Definiție
Termenul „boală profesională” ia în considerare boala contractată în cursul anului și datorită procesării pentru care este repartizat lucrătorul. Jurisprudența recunoaște, în special, natura unei boli profesionale la acea stare de agresiune a organismului muncitorului: conectată etiologic la activitatea de muncă, în urma căreia și ca urmare a acesteia o modificare definitivă a organismului în sine rezultând, la timpul său, o reducere a capacității de lucru.
Un detaliu semnificativ inerent termenului „boală profesională” este dovada legăturii cauzale, a cărei listă a bolilor profesionale cuprinse în tabelele anexate la Decretul prezidențial nr. 1124/1965. Secțiunile Unite ale Curții de Casație au afirmat principiul conform căruia pentru bolile incluse în aceste tabele și care s-au manifestat în termenele prevăzute în acesta, o prezumție legală a existenței unui raport de cauzalitate între muncă și boală funcționează în favoarea lucrătorului . Mai mult, din nou, potrivit Curții de Casație, această prezumție ar putea fi invocată și pentru procesele care nu sunt prevăzute în mod expres în tabele, atâta timp cât acestea prezintă o identitate a cerințelor esențiale, cu cazurile incluse în listă. Pe de altă parte, pentru alte boli decât cele enumerate sau atribuibile unor procese, altele decât cele descrise în tabel (sau care au avut loc după termenele indicate în acesta), revine lucrătorului să dovedească cauza muncii.
Prin urmare, boala profesională poate apărea atât din proprietățile dăunătoare ale substanțelor utilizate, cât și din mișcările violente și repetate, nenaturale, la care este adaptată structura corpului. În concluzie, este efectul nociv al materialului sau al muncii, prelungit în timp.
Boala profesională se distinge de leziuni , deoarece, spre deosebire de aceasta din urmă, nu apare din cauza unei cauze violente, ci în conformitate cu o acțiune treptată în timp. Astăzi este mai potrivit să vorbim despre „boală profesională” și nu despre „boală profesională” pentru a indica multifactorialitatea bolilor contractate la locul de muncă.
În Italia , bolile profesionale sunt supuse asigurării obligatorii de la INAIL , care în cazul unei patologii oferă diferite tipuri de prestații de securitate socială lucrătorului bolnav. Lista bolilor profesionale indemnizabile este cuprinsă în Decretul prezidențial nr . 1124/65 (așa-numitele boli „tabelate”), dar acest lucru nu exclude faptul că alte boli sunt recunoscute ca atare în urma investigațiilor specifice, inclusiv a celor judiciare. Prin decretul ministerial din 9 aprilie 2008 , a fost emisă o listă actualizată a bolilor profesionale din industrie și agricultură, pentru care recunoașterea este supusă prezumției legale de origine.
Caracteristici
O caracteristică esențială a bolilor profesionale este latența temporală care se scurge între prima expunere și manifestarea bolii, compromitând uneori atribuirea ușoară a contextului de lucru și perioada de timp a expunerii determinante.
Pe baza latenței, este posibil să se împartă bolile profesionale prin distingerea:
- latență scurtă sau foarte scurtă: manifestarea bolii este de ordinul zilelor sau lunilor și metodele de depistare a acestor boli sunt similare cu cele ale accidentelor de muncă;
- latență medie: manifestarea bolii este de ordinul câtorva ani;
- latență lungă: manifestarea bolii este de ordinul mai multor ani sau chiar decenii.
Boli profesionale
Cele mai frecvente boli profesionale includ următoarele:
- Azbestoză : este o boală cronică pulmonară rezultată din inhalarea fibrelor de azbest. Azbestul sau azbestul a fost utilizat pe scară largă în trecut ca material în principal în construcții, în special pentru caracteristicile sale refractare.
Astăzi, în Italia, precum și în alte țări, utilizarea acesteia este interzisă, deoarece este cancerigenă. Acestea sunt fibrele de azbest care trebuie considerate periculoase; pătrund prin căile respiratorii, pe baza lungimii lor (până la 50 µm) și a diametrului lor: fibrele cu diametrul mai mic de 0,5 µm pot ajunge în alveolele pulmonare. Fibrele depuse provoacă activarea sistemului imunitar local și provoacă o reacție inflamatorie a corpului străin. Toți lucrătorii implicați în manipularea, îndepărtarea, transportul azbestului sunt expuși riscului de expunere la azbest.
- Antracoza : este un tip cronic de boală pulmonară ( pneumoconioză ), tipic celor care lucrează în minele de cărbune .
Latența dintre expunere și dezvoltarea bolii este de aproximativ 12-15 ani și un procent considerabil (aproximativ 10%) de lucrători expuși vor dezvolta boala pe parcursul vieții lor. Cauza este atribuibilă prafului de cărbune găsit în mine, care este depus în interiorul corpului, în plămâni și ganglioni limfatici. Fumatul este o circumstanță agravantă a condițiilor.
- Intoxicație prin radiații : (numită și boală de radiații, boală de radiații acute sau mai adecvat în sindromul de radiații acute clinice) desemnează un set de simptome potențial letale care rezultă din expunerea țesuturilor biologice dintr-o parte considerabilă a corpului uman la o doză puternică de radiații ionizante .
Efectele expunerii la radiații ionizante pot fi:
- leziuni somatice deterministe : apar la individul iradiat; frecvența și severitatea variază în funcție de doză; perioada de latență este de obicei scurtă.
- leziuni somatice stochastice : apar la individul iradiat; sunt probabilistice; nu necesită depășirea pragului de doză pentru aspectul lor; frecvența apariției crește odată cu doza; au perioade lungi de latență.
- leziuni genetice stochastice : apar la descendenții individului iradiat.
- Silicoza : este o boală pulmonară cauzată de inhalarea prafului care conține dioxid de siliciu (SiO2), în stare cristalină.
- Hipoacuzie de zgomot: o scădere mai mult sau mai puțin severă a capacității auditive.
A fost una dintre cele mai frecvente boli profesionale, înlocuită, abia în ultimii ani, de boli musculo-scheletice. Legislația identifică 85dA ca prag limită pentru a garanta siguranța auzului.
- Boli musculo-scheletice: utilizate pentru a indica toate disfuncționalitățile care afectează oasele, articulațiile, mușchii, tendoanele, ligamentele, pungile, nervii, vasele de sânge. Bolile musculo-scheletice sunt cauzate de repetarea mișcărilor străine lucrătorului care exercită o forță externă de natură să determine corpul să se adapteze la o postură greșită.
Aceste tulburări sunt în general cumulative, adică apar în urma sumei de numeroase expuneri și pentru o perioadă prelungită; pot fi, de asemenea, tulburări tranzitorii, care sunt legate de un singur episod, iar tulburarea dispare după odihnă. Districtele cele mai afectate sunt:
- membrului superior
- gât
- coloana vertebrală sau rahia sacrală lombară
- Dermatita de contact sau eczema : acestea sunt reacții imune ale pielii după expunerea sau contactul cu substanțe chimice, fizice, microbiene sau parazitare.
Dermatita de contact cu latex (mănuși) care afectează un număr mare de lucrători a scăzut în ultimii ani și au fost luate măsuri preventive, folosind alte tipuri de materiale pentru lucrătorii alergici.
Din punct de vedere legal, boala profesională trebuie distinsă de accidentul de muncă .
Recunoaştere
Metodologia clasică medico-legală pentru recunoașterea unei boli profesionale necesită respectarea unui proces de evaluare care poate fi rezumat în următoarele puncte, toate necesare și fundamentale:
1. Identificarea agentului profesional sau a postului ipotetic responsabil;
2. Dovezi științifice ale capacității dăunătoare a substanței și a locului de muncă atestat de organizațiile naționale sau internaționale;
3. Expunerea la muncă constatată și pentru perioade destul de semnificative în ceea ce privește durata și cantitatea;
4. Tipul de boală egal cu cel indus în mod obișnuit de substanță (sau legat de locul de muncă);
5. Manifestarea bolii după câțiva ani de expunere.
Prin boli profesionale ne referim doar la cele incluse în noile tabele de boli profesionale din industrie și agricultură publicate în Monitorul Oficial nr. 169 din 21 iulie 2008. Noile tabele prevăd 85 de articole pentru industrie (anterior 58) și 24 pentru agricultură ( anterior 27) fiind excluși unii agenți chimici pentru care a fost în vigoare o interdicție expresă de utilizare de ceva timp. Acestea păstrează aceeași structură ca și precedentele cu subdiviziune în trei coloane (Prelucrarea bolilor - perioada maximă de indemnizație) și, în ordine, sunt enumerate bolile cauzate de agenții chimici, cei ai sistemului respirator, ai pielii care nu sunt descriși în alte obiecte și cele de la agenți fizici. Pentru fiecare intrare în tabel, a fost inclusă indicația nosologică a bolilor legate de diferiții agenți, cu codul ICD10 aferent.
Un interes deosebit este includerea în tabele a bolilor cauzate de supraîncărcarea biomecanică a coloanei vertebrale sau a segmentelor osoase din cauza stresului mecanic repetat în timp. Sunt recunoscute unele boli musculo-scheletice sau neuro-vasculare ale sistemului mână-braț, hernia discului lombar, supraîncărcarea articulațiilor mari, precum cea a genunchiului, care ar putea fi mai întâi ușor recunoscute și compensate. Aceste patologii au reprezentat cele mai frecvente forme de boli profesionale extra-tabulate raportate la INAIL în ultimii ani.
Abordare de reglementare
Conform art. 139 din Decretul prezidențial 1124/1965 „Este obligatoriu ca fiecare medic care recunoaște existența acestuia să raporteze orice boli profesionale care vor fi indicate în listă (cuprins în Decretul ministerial din 18 aprilie 1973). Raportul trebuie transmis inspectoratului de muncă responsabil pentru zonă ... "
Cu Decretul Ministerului Muncii din 27 aprilie 2004 - publicat în Monitorul Oficial nr. 134 din 10 iunie 2004 - lista bolilor profesionale pentru care raportarea către ASL , INAIL și Inspectoratul Muncii este obligatorie în temeiul și prin efectul art. 139 din Decretul prezidențial nr. 1124 din 30 iunie 1965 ( Legea consolidată privind asigurarea obligatorie împotriva accidentelor și a bolilor profesionale ).
Fie că este vorba de certitudinea diagnosticului sau doar de suspiciunea de boală profesională, plângerea bolii trebuie depusă de medicul competent .
Sarcina medicului competent este să completeze certificatul medical de boală profesională, pe care lucrătorul trebuie să-l livreze angajatorului său în termen de 15 zile de la declarația oficială a patologiei. În termen de 5 zile de la livrarea certificatului medical de boală profesională livrat angajatorului, acesta din urmă trebuie să trimită raportul bolii profesionale către INAIL.
Medicul, pe de altă parte, are obligația de a raporta boala profesională ofițerului de poliție judiciară al ASL competent pentru teritoriu, care la rândul său este obligat să trimită raportul autorității judiciare . Datorită raportării bolii profesionale, ca și în restul accidentului, către autoritatea competentă, se declanșează un mecanism de prevenire și control la locul de muncă pentru a opri sau a limita riscurile care cauzează evenimente accidentale și dăunătoare pentru lucrător. De asemenea, medicul competent este obligat să trimită primul certificat medical de boală profesională către INAIL .
Fiecare medic care face raportul trebuie să raporteze în același, limitat la bolile din lista I și lista II, codul de identificare relativ.
Lista bolilor pentru care raportarea este obligatorie
Referință DM 14/01/2008
- Grupa 1- Boli ale agenților chimici
- Grupa 2- Boli cauzate de agenți fizici
- Grupa 3 - Boli cauzate de agenți biologici
- Grupa 4 - Boli ale sistemului respirator
- Grupa 5- Boli de piele
- Grupa 6- Cancerele profesionale
- Grupa 7 - Boli psihice și psihosomatice din cauza disfuncțiilor organizării muncii incluse numai în lista II
Legislație de referință în Italia
- Decretul prezidențial 1124 din 30 iunie 1965: art. 3 este dată prima definiție a bolii profesionale
- DM 18 aprilie 1973
- CP art. 583 și 365, CPP art. 334
- Decretul legislativ 38 din 23 februarie 2000
- DM 9/04/2008
- Decretul legislativ 81/2008
- Decretul legislativ 106/2009
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Boală profesională , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 9667 · LCCN (EN) sh85093836 · GND (DE) 4005920-0 · BNF (FR) cb133183618 (data) · NDL (EN, JA) 00.572.169 |
|---|
