Boală cu transmitere sexuală

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Boală cu transmitere sexuală
Cranach, Cupidon Plângând Venus.jpg
Cranach cel Bătrân , Venus și Cupidon (în jurul anului 1529). Albinele care înțeapă Cupidon sunt o aluzie la bolile cu transmitere sexuală, apoi rampante.
Specialitate boală infecțioasă
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 099.0
ICD-10 A64
Plasă D012749

O boală cu transmitere sexuală (cunoscută și sub acronimul STD) sau o infecție cu transmitere sexuală (STD), [1] sau în limba engleză boala cu transmitere sexuală (STD), boală anterior venerică , în medicină , indică o boală infecțioasă care se transmite în principal prin contagiune în timpul activităților sexuale , inclusiv actul oral și anal . Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală nu au inițial simptome [2] și acest lucru duce la un risc crescut de a le transmite altor persoane. [3] [4] Simptomele și semnele bolii pot include evacuarea din vagin , penis , dureri pelvine, ulcere în jurul sau pe organele genitale. O infecție cu transmitere sexuală dobândită înainte sau în timpul sarcinii poate provoca daune bebelușului nenăscut. Unele boli cu transmitere sexuală pot cauza probleme de infertilitate . [2]

Descriere

Peste 30 de bacterii , viruși , ciuperci și paraziți diferiți pot provoca acest tip de boală. [2] Infecțiile fungice sunt răspândite, în primul rând candidoză . Infecțiile bacteriene implicate cel mai adesea includ chlamydia , gonoreea și sifilisul , printre altele. Bolile cu transmitere sexuală virală pot fi, de exemplu, herpesul genital , SIDA și condilomul acuminat , în timp ce printre paraziți, printre altele, poate fi inclusă trichomonoza . Deși bolile se transmit de obicei în timpul actului sexual, unele dintre acestea pot fi transmise și prin contactul cu sânge și țesuturi contaminate, prin alăptare sau în timpul nașterii . [2] Testele de diagnostic pentru bolile cu transmitere sexuală sunt ușor disponibile în lumea dezvoltată, dar acest lucru nu este adesea cazul în țările în curs de dezvoltare . [2]

Cel mai eficient mod de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală este să vă abțineți de la a face sex. [2] [5] Unele vaccinări pot reduce riscul anumitor tipuri de infecții, inclusiv hepatita B și unele tipuri de HPV . [5] Practicile sexuale mai sigure, cum ar fi folosirea prezervativelor , a avea un număr mic de parteneri sexuali, sau doar unul și a avea relații sexuale care se exclud reciproc, scad riscul. [2] [5] La bărbați, circumcizia poate fi eficientă în prevenirea unor infecții. [2] Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală sunt tratabile sau tratabile. [2] Cele mai frecvente infecții, cum ar fi sifilisul, gonoreea, chlamydia și trichomoniasis sunt vindecabile, în timp ce herpesul, hepatita B, HIV / SIDA și HPV sunt tratabile, dar nu vindecabile. [2] Rezistența la anumite antibiotice se dezvoltă printre unele organisme, cum este cazul cu gonoreea. [6]

În 2008, s-a estimat că 357 milioane de persoane au fost infectate cu sifilis, gonoree, chlamydia sau trichomoniasis. [2] Cel puțin încă 530 de milioane de indivizi au herpes genital și 290 de milioane de femei au papilomavirus uman . [2] Bolile cu transmitere sexuală, altele decât HIV, au provocat 142.000 de decese în 2013. [7] În 2010, au existat 19 milioane de cazuri noi de infecții cu transmitere sexuală în Statele Unite . [8] Înregistrarea istorică a bolilor cu transmitere sexuală datează cel puțin de la papirusul Ebers , datat în jurul anului 1550 î.Hr., și din Vechiul Testament . [9] Există adesea rușine și stigmatizare asociate cu aceste infecții. [2] Termenul „veneric” la acest tip de boală se referă la Venus , zeița mitologică a iubirii .

fundal

Lucrare din 1566 dedicată sifilisului

Bolile venerice au însoțit întreaga istorie a omului și este menționată, de exemplu, în cronicile epocii romane. Marco Valerio Marziale descrie probabil sifilisul numindu-l „o boală rușinoasă”. [10]

Întâlnire între Hernán Cortés și Montezuma

Aceste patologii au avut momente de reapariție cu epidemii de sifilis și gonoree în diferite epoci, de exemplu, în Italia, după 1494, cu invazia lui Carol al VIII-lea al Franței . Infecția a fost probabil adusă de soldați invadatori [11] . Spaniolii ( cuceritorii ) și portughezii au adus sifilisul în America, dar unii autori susțin teza opusă, și anume că nativii au infectat cuceritorii. [12] În general, însă, aceste epidemii au urmat armatelor cuceritoare, aducând adesea mai multă moarte decât aceleași arme.

Bolile venerice au fost adesea o sursă de puternică reprobare socială, fiind adesea asociate cu comportamente considerate imorale . Acest lucru a încetinit sau a limitat măsurile adecvate pentru a conține infecția (izolarea și chiar marginalizarea persoanei implicate) sau utilizarea aceleiași terapii , practicată adesea în ascuns. Lipsa de informații și prostituție au agravat situația, permițând uneori răspândirea epidemică a acestor boli.

Situatia actuala

Astăzi se știe că aceste boli sunt în general cauzate de transmiterea de bacterii , viruși , paraziți sau ciuperci care trec de la un corp la altul prin contactul cu pielea (sau membranele mucoase genitale) sau cu fluidele corporale infectate (în unele boli chiar și saliva ).

Deși calea contagiunii este eminamente sexuală, uneori sunt afectate și alte organe în afară de cele genitale și poate duce la moartea individului afectat sau la leziuni permanente. În plus, ele pot fi transmise și de la mamă la făt , în timpul sarcinii sau de la mamă la nou-născut atunci când alăptează .

Astăzi se acordă mai multă atenție informațiilor despre aceste probleme și este mai ușor să vă echipați cu mijloace mecanice de prevenire (de exemplu prezervativul ) și se lucrează pentru combaterea cauzelor obstacolelor în calea prevenirii și tratamentului și în ceea ce privește psihologia (pe individ afectat), sau de moralitate generală, pentru a descompune prejudecățile și a aduce pacientul mai aproape de medic mai natural și a stopa extinderea ulterioară a patologiei.

Cauze

Transmisie

Riscul și probabilitatea de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală sunt sintetizate, conform practicii, în acest tabel:[13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22 ] ] [23] [24] [25]

Riscuri de relații sexuale nesigure cu un partener infectat
Riscuri cunoscute Posibil
Practicarea sexului oral pe un bărbat
Practicarea sexului oral pe o femeie
Bărbat care face sex oral
Femeie care face sex oral
Sex vaginal bărbat-femeie
Sex vaginal femeie-femeie
Sex anal activ
Sex anal pasiv
Anilingus

Etiologie bacteriană

  • Gonoreea (sau și blenoragia , care este o posibilă manifestare a gonoreei): este o boală de contact, este cauzată de Neisseria gonorrhoeae . De fapt, pentru femeie este suficient să stea pe suprafețele infectate, să se șteargă cu prosoape infectate sau să poarte lenjerie de corp infectată. Bacteria supraviețuiește câteva ore în contact cu aerul.
  • Sifilis : este o infecție complexă cu transmitere sexuală cauzată de bacteria Treponema pallidum . Sifilisul este o infecție genitală care provoacă ulcere și pășune și facilitează transmiterea HIV. Se dezvoltă în mai multe etape, fiecare caracterizată prin simptome și curs diferite. Deoarece unele faze ale bolii au un curs lung, fără manifestări clinice evidente, este posibilă o evoluție progresivă în absența diagnosticului și a terapiei. Dacă nu este tratată corespunzător, sifilisul poate provoca leziuni ale sistemului nervos și ale vaselor arteriale , tulburări mentale și deces. Datorită unui test de diagnostic simplu și a eficacității ridicate a terapiei cu antibiotice, astăzi este o infecție care poate fi controlată de sistemele de sănătate publică.
  • Gardnerella vaginalis : la majoritatea pacienților - peste 50% - prezența sa în vagin este absolut asimptomatică. În alte cazuri, creșterea anormală a agentului patogen este asociată cu apariția unor secreții abundente alb-cenușii și distinct mirositoare, mai ales dacă sunt puse în contact cu soluții alcaline, cum ar fi săpunul normal.
  • Chlamydia trachomatis
  • Ureaplasma urealyticum [30] [31] [35]
  • Mycoplasma genitalis [36][37] [38] și Mycoplasma hominis[26] [27] [28] [29] [39]

Etiologie protozoară

Etiologie virală

  • Virusul papilomului uman (sau HPV): poate da, în funcție de serotip, negi sau poate fi o cauză directă a cancerului de col uterin , deci deces, la fel ca și HPV 16 și 18. Infecția cu papilomavirus începe de fapt cu contactul sexual la nivel genital. În acest sens, trebuie avut în vedere faptul că infecția poate fi transmisă și la nivelul arborelui penian, inghinal sau perineu, zone prin urmare neacoperite de prezervativ.
  • HSV 1 și 2, virusurile herpetice.

Etiologie parazitară

Etiologie fungică

  • Candidoza : Candida albicans este cea mai frecventă; alte forme pot fi cauzate, de exemplu, de C. tropicalis.

Alte patologii similare, chiar dacă nu sunt legate exclusiv de transmiterea sexuală

  • SIDA , din cauza infecției cu retrovirus HIV . Transmiterea are loc prin sânge, lichid seminal, secreție vaginală, lapte matern, prin contactul acestor elemente enumerate cu răni deschise, ulcere, excoriații, ochi și mucoase. Procentul modului de contagiune: sexual 85%, dependență de droguri 10%, transfuzii de sânge 5%.
  • Hepatita C
  • Hepatita B

Metode de prevenire

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Sex sigur .

Prevenirea este esențială pentru abordarea bolilor cu transmitere sexuală incurabile, precum HIV și herpes. Informațiile, măsurile normale de igienă și prudența în contractarea relațiilor sexuale sunt, prin ele însele, un ajutor valid împotriva proliferării acestor patologii. Unele metode contraceptive sau, în orice caz, instrumente de barieră, îndeplinesc, de asemenea, o funcție de apărare în acest caz, în special prezervativul , prezervativul feminin , în timp ce celelalte metode contraceptive nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Cel mai eficient mod de a preveni transmiterea sexuală a bolilor cu transmitere sexuală este evitarea contactului părților corpului sau a fluidelor corporale cu un partener infectat. Utilizarea corectă a prezervativelor reduce contactul și riscul, totuși chiar și cu utilizarea acestuia poate exista posibilitatea transmiterii unor boli. [40]

Dacă există un istoric al unui posibil risc, înainte de a iniția contactul sexual, este necesar să faceți teste. Multe infecții nu sunt detectabile imediat după expunere, deci trebuie să existe suficient timp între expuneri posibile și teste pentru ca acestea să fie exacte.

Vaccinuri

Sunt disponibile unele vaccinuri care protejează împotriva unor boli cu transmitere sexuală virală, cum ar fi hepatita A , hepatita B și unele tipuri de HPV.

Prezervative

Prezervativele și prezervativele pentru femei oferă protecție numai atunci când sunt utilizate corect ca barieră și numai către și dinspre zona pe care o acoperă. Zonele neacoperite sunt încă susceptibile la multe boli cu transmitere sexuală.

În cazul HIV, căile de transmitere sexuală implică aproape întotdeauna penisul , la fel cum HIV nu se poate răspândi prin pielea intactă. Prin urmare, protejarea corespunzătoare a penisului cu un prezervativ purtat corespunzător poate opri în mod eficient transmiterea virusului.

Alte boli cu transmitere sexuală, precum și infecțiile virale, pot fi prevenite prin utilizarea prezervativelor din latex , poliuretan sau poliizopren . Unele microorganisme și viruși sunt suficient de mici pentru a trece prin porii pielii prezervativelor naturale, dar sunt încă prea mari pentru a trece prin latex sau sintetice.

Pentru a vă proteja mai bine pe dumneavoastră și pe partenerul dvs. de bolile cu transmitere sexuală, prezervativul vechi și conținutul acestuia trebuie considerate contagioase. Prin urmare, prezervativul vechi trebuie eliminat corespunzător. Trebuie folosit un nou prezervativ pentru fiecare act sexual. Utilizarea mai multor prezervative în același timp crește șansele de rupere, anulând eficacitatea acestuia ca barieră.

Nonoxinol-9

Cercetătorii sperau că nonoxinol-9 , un microbicid vaginal, ar putea servi la scăderea riscului de transmitere a STD. Cu toate acestea, studiile clinice au constatat că este ineficient [41] și poate permite femeilor să aibă un risc mai mare de infecție cu HIV. [42]

Notă

  1. ^ EpiCentro, portal de epidemiologie pentru sănătatea publică , pe epicentro.iss.it . Adus pe 29 octombrie 2018 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m ( EN ) Infecții cu transmitere sexuală (ITS) Fișă informativă nr. 110 , la who.int , OMS , noiembrie 2013. Accesat la 30 noiembrie 2014 .
  3. ^ (EN) Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller, Medical Microbiology , ediția a VII-a, St. Louis (Missouri), Mosby, 2013, p. 418, ISBN 978-0-323-08692-9 .
  4. ^ (RO) Richard V. Goering, Mims 'Medical Microbiology. , Ediția a 5-a, Edinburgh, Saunders, 2012, p. 245, ISBN 978-0-7234-3601-0 .
  5. ^ A b c (RO) Cum puteți preveni bolile cu transmitere sexuală pe cdc.gov, 5 noiembrie 2013. Accesat pe 5 decembrie 2014.
  6. ^ (CDC) Centers for Disease Control and Prevention, Update to CDC's CDS’s sexual treatment treatment guides, 2010: cefalosporinele orale nu mai sunt un tratament recomandat pentru infecțiile gonococice. , în MMWR. Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea , vol. 61, nr. 31, 10 august 2012, pp. 590-4, PMID 22874837 .
  7. ^ Colaboratori GBD 2013 Mortalitate și cauze de deces, mortalitateglobală, regională și națională specifică vârstei sexuale pentru toate cauzele și cauzele specifice pentru 240 de cauze de deces, 1990-2013: o analiză sistematică pentru studiul Global Burden of Disease 2013. , în Lancet , vol. 385, nr. 9963, 17 decembrie 2014, pp. 117-71, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 , PMC 4340604 , PMID 25530442 .
  8. ^ Tendințe STD în Statele Unite: Date naționale din 2010 pentru gonoree, chlamidie și sifilis , pe cdc.gov , Centers for Disease Control and Prevention . Adus la 15 septembrie 2012 .
  9. ^ Gerd Gross, Stephen K. Tyring, Infecții cu transmitere sexuală și boli cu transmitere sexuală , Heidelbergh, Springer Verlag, 2011, p. 20, ISBN 978-3-642-14663-3 .
  10. ^ dragoste în istorie ... Roma antică Arhivat 13 octombrie 2009 la Internet Archive .
  11. ^ Mtv.It - Xtra - Sex Arhivat 22 decembrie 2008 la Internet Archive .
  12. ^ Pediatria On Line - Pediatrie italiană pe internet
  13. ^ a b c d e f g h i j Sarah Edwards, Chris Carn și Carne, Sexul oral și transmiterea ITS non-virale , în Sex Transm in , vol. 74, nr. 1, 1998, pp. 95-100, DOI : 10.1136 / sti.74.2.95 .
  14. ^ a b c Maura Gillisons, HPV Infection Linked to Throat Cancers , Johns Hopkins Medicine , 2007.
  15. ^ a b c d și Hoare A (2010). modele de epidemii HIV în Australia și Asia de Sud-Est
  16. ^ a b c d și manualul de urmărire a contactului australazian. Infecții specifice în care se recomandă în general urmărirea contactelor Arhivat 1 martie 2011 la Internet Archive .
  17. ^ a b c d Varghese B, Maher JE, Peterman TA, Branson BM, Steketee RW, Maher, Peterman, Branson și Steketee, Reducerea riscului de transmitere sexuală a HIV: cuantificarea riscului per-act pentru HIV pe baza alegerii partenerul, actul sexual și utilizarea prezervativului , în Sex. Transm. Dis. , vol. 29, nr. 1, 2002, pp. 38–43, DOI : 10.1097 / 00007435-200201000-00007 , PMID 11773877 .
  18. ^ a b King Holmes e și alții, O estimare a riscului ca bărbații să dobândească gonoreea prin contact sexual cu femele infectate , vol. 91, nr. 2, 1970, pp. 170–174.
  19. ^ a b c Séverin-Guy Mahiane, Camille Legeai, Dirk Taljaard, Aurélien Latouche, Adrian Puren, Aurélie Peillon, Jean Bretagnolle, Pascale Lissouba, Eugène-Patrice Ndong Nguéma, Elisabeth Gassiat și Bertran Auvert,Probabilități de transmitere a HIV și virusul herpes simplex tip 2, efectul circumciziei și interacțiunii masculine: un studiu longitudinal într-un oraș din Africa de Sud , în SIDA , vol. 23, n. 3, ianuarie 2009, pp. 377–383, DOI : 10.1097 / QAD.0b013e32831c5497 , PMC 2831044 , PMID 19198042 .
  20. ^ a b c Burchell A e și alții, Modelarea transmisibilității sexuale a infecției cu papilomavirus uman utilizând simulare computerizată stocastică și date empirice dintr-un studiu de cohortă asupra femeilor tinere din Montreal, Canada , în American Journal of Epidemology , vol. 169, nr. 3, martie 2006, pp. 534-543, DOI : 10.1093 / aje / kwj077 , PMID 16421235 .
  21. ^ a b Richard Platt, PA Rice și WM McCormack, Riscul de a dobândi gonoreea și prevalența constatărilor anexe anormale la femeile expuse recent la gonoree , în JAMA , vol. 250, n. 23, 1983, pp. 3205-3209, DOI : 10.1001 / jama.250.23.3205 , PMID 6417362 .
  22. ^ Departamentul de sănătate publică, orașul și județul San Francisco (2011). Diagrama riscurilor STD
  23. ^ a b c Jin F, James Jansson, Matthew Law, Garrett P Prestage, Iryna Zablotska, John CG Imrie, Susan C Kippax, John M Kaldor, Andrew E Grulich și David P Wilson,Probabilitatea per contact a transmiterii HIV la bărbații homosexuali în Sydney în era HAART , în SIDA , vol. 24, n. 6, martie 2010, pp. 907–913, DOI : 10.1097 / QAD.0b013e3283372d90 , PMC 2852627 , PMID 20139750 .
  24. ^ Bryan C (2011) BOLI INFECȚIOASE CAPITOLUL OPT BOLI TRANSMISE SEXUAL
  25. ^ Richard Pearson, Pinworm Infection , Merck Manual Home Health Handbook , 2007.
  26. ^ a b c Saverio Caini, Sara Gandini, Maria Dudas, Viviane Bremer, Ettore Severi și Alin Gherasim, Infecții cu transmitere sexuală și riscul de cancer de prostată: O analiză sistematică și meta-analiză , în Cancer Epidemiology , vol. 38, nr. 4, 2014, pp. 329–338, DOI : 10.1016 / j.canep.2014.06.002 , ISSN 18777821 ( WC ACNP ) .
  27. ^ a b c Sunčanica Ljubin-Sternak și Tomislav Meštrović, Chlamydia trachomatisand Micoplasme genitale: agenți patogeni cu impact asupra sănătății reproducerii umane , în Journal of Pathogens , vol. 2014, 2014, pp. 1–15, DOI : 10.1155 / 2014/183167 , ISSN 2090-3057 ( WC ACNP ) .
  28. ^ a b MJ Schlicht, SD Lovrich, JS Sartin, P. Karpinsky, SM Callister și WA Agger, Prevalență ridicată a micoplasmelor genitale la adulții tineri activi sexual cu simptome de uretrită sau cervicită în La Crosse, Wisconsin , în Journal of Clinical Microbiology , vol. . 42, n. 10, 2004, pp. 4636–4640, DOI : 10.1128 / JCM.42.10.4636-4640.2004 , ISSN 0095-1137 ( WC ACNP ) .
  29. ^ a b c CJ McIver, N. Rismanto, C. Smith, ZW Naing, B. Rayner, MJ Lusk, P. Konecny, PA White și WD Rawlinson, Detectarea multiplexă a testării PCR a ratelor mai mari decât cele așteptate ale micoplasmei cervicale Ureaplasma și Trichomonas și infecțiile cu agenți virali la femeile australiene active sexual , în Journal of Clinical Microbiology , vol. 47, nr. 5, 2009, pp. 1358–1363, DOI : 10.1128 / JCM.01873-08 , ISSN 0095-1137 ( WC ACNP ) .
  30. ^ a b c Natalie Clark, Reshef Tal, Harsha Sharma și James Segars, Microbiota and Pelvian Inflammatory Disease , în Seminars in Reproductive Medicine , vol. 32, nr. 01, 2014, pp. 043-049, DOI : 10.1055 / s-0033-1361822 , ISSN 1526-8004 ( WC ACNP ) .
  31. ^ a b c Bryan Larsen și Joseph Hwang, Mycoplasma, Ureaplasma și rezultatele adverse ale sarcinii: o privire nouă , în bolile infecțioase în obstetrică și ginecologie , vol. 2010, 2010, pp. 1-7, DOI : 10.1155 / 2010/521921 , ISSN 1064-7449 ( WC ACNP ) .
  32. ^ Giardia, Epidemiology & Risk Factors , pe cdc.gov , Centrul pentru Controlul Bolilor, 13 iulie 2012. Accesat la 3 iulie 2015 .
  33. ^ Hepatita A, Divizia hepatitei virale , cdc.gov , Centrul pentru Controlul Bolilor, 31 mai 2015. Accesat la 3 iulie 2015 .
  34. ^ Infecții Shigella în rândul bărbaților gay și bisexuali , pe cdc.gov , Centrul pentru Controlul Bolilor, 23 aprilie 2015. Accesat pe 3 iulie 2015 .
  35. ^ La femei se găsește frecvent - deși în concentrații foarte mici - în microflora vaginală, împreună cu lactobacilii caracteristici, care în condiții normale împiedică proliferarea lor excesivă. În corpul uman, mici colonii de Ureaplasma urealyticum pot fi găsite și în faringe și rect.
  36. ^ Suncanica Ljubin-Sternak și Tomislav Mestrovic, Recenzie: Clamydia trachonmatis și Micoplasmii genitale: agenți patogeni cu impact asupra sănătății reproducerii umane , în Journal of Pathogens , vol. 2014, nr. 183167, 2014, DOI : 10.1155 / 204/183167 .
  37. ^ Omid Zarei, Simin Rezania și Atefeh Mousavi, Mycoplasma genitalium and Cancer: A Brief Review , în Asian Pacific Journal of Cancer Prevention , vol. 14, n. 6, 2013, pp. 3425–3428, DOI : 10.7314 / APJCP.2013.14.6.3425 , ISSN 1513-7368 ( WC ACNP ) .
  38. ^ Marianne Manchester, Chris L. McGowin și Colin Anderson-Smits, Mycoplasma genitalium: O cauză emergentă a bolilor cu transmitere sexuală la femei , în agenții patogeni PLoS , vol. 7, nr. 5, 2011, pp. e1001324, DOI : 10.1371 / journal.ppat.1001324 , ISSN 1553-7374 ( WC ACNP ) .
  39. ^ Taylor-Robinson D, Clin Infect Dis. 1996 oct; 23 (4): 671-82; test 683-4. Infecții datorate speciilor de Mycoplasma și Ureaplasma: o actualizare.
  40. ^ (RO) Tanya Villhauer, Prezervative Prevenirea HPV? , pe uistudenthealth.com , Universitatea din Iowa Student Health Service / Health Iowa, 20 mai 2005. Accesat la 26 iulie 2009 (arhivat din original la 14 martie 2010) .
  41. ^ Wilkinson D, Ramjee G, Tholandi M, Rutherford G, Nonoxynol-9 pentru prevenirea achiziției vaginale de infecții cu transmitere sexuală de către femei de la bărbați , în David Wilkinson (eds), Cochrane Database Syst Rev , n. 4, 2002, pp. CD003939, DOI : 10.1002 / 14651858.CD003939 , PMID 12519623 .
  42. ^ Williams, M. Healthy Choices for Fertility Control . CreateSpace, Scotts Valley, CA, 2009. ISBN 1-4486-6472-1

Bibliografie

  • Cealaltă față a lui Venus. Sifilis de la începutul epocii moderne până la apariția SIDA (secolele 15-20), Eugenia Tognotti - Franco Angeli Edizioni, 2006, ISBN 88-464-8000-7

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 25019 · LCCN ( EN ) sh85142634 · BNF ( FR ) cb11938290r (data) · BNE ( ES ) XX525801 (data)
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina