Cardiologie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Cardiologia este ramura medicinei interne care se ocupă cu studiul, diagnosticul și tratamentul (farmacologic și / sau invaziv) al bolilor cardiovasculare dobândite sau congenitale. Oricine lucrează în această ramură a medicinei, ca medic specialist, este numit cardiolog.

Cardiologia este o disciplină care a evoluat foarte mult în ultimii ani și în cadrul ei s-au dezvoltat specialități precum hemodinamica și electrofiziologia .

De asemenea, trebuie remarcat faptul că îmbunătățirea terapeutică medicală și chirurgicală a bolilor cardiace congenitale a permis supraviețuirea a numeroși copii care, devenind adulți, au condus la crearea unei noi ramuri a cardiologiei dedicată bolilor cardiace congenitale la adulți.

În plus față de tratamentul bolilor cardiovasculare, insuficienței cardiace, anomaliilor ritmului, cardiologul se ocupă de prevenirea și reabilitarea cardiovasculară a pacientului supus revascularizării, fie că este vorba de chirurgie cardiacă sau de angioplastie percutană.

Boala cardiovasculară este încă principala cauză de deces în lume (50% din total în țările dezvoltate și 25% în țările în curs de dezvoltare). [1] [2] Printre cele mai frecvente boli de inimă găsim angina stabilă datorită efortului, anginei instabile și infarctului miocardic .

Inima: locația
Inima: compoziție
Bătăile inimii

Istorie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Istoria cardiologiei .

Perioada greco-romană

Primii stetoscoape

Ființele umane au considerat mult timp inima ca un organ deosebit de vulnerabil, încă din epoca epocii de piatră. Chinezii , grecii și romanii au acordat multă atenție activității mecanice a inimii și impulsului acesteia. Chiar și principalii filosofi antici s-au dedicat studiului fiziologiei cardiace, Platon a afirmat că, deși ficatul oferă premisele, inima și creierul sunt condițiile prealabile necesare vieții umane, Aristotel a afirmat că inima este o sursă de căldură și viață. [3] Seneca în scrisorile sale a descris pentru prima dată un exemplu de angină pectorală, deși încă se dezbate dacă descrierea sa ar putea fi urmărită până la un episod de infarct miocardic. [4] Durerile în piept și chiar termenul de angină se găsesc și în textele lui Hipocrate [5], dar sunt probabil adăugiri făcute în vremuri ulterioare. [6]

Erofilo și Erasistrato au făcut multe descoperiri în domeniul cardiologiei anatomice și datorită tehnicii lor de disecție umană, a doua a descoperit de exemplu existența valvelor cardiace [7] Diocle a făcut descoperiri importante cu privire la tensiunea arterială în ventriculi și Praxagora diferența dintre vene și arterele .

Perioada medievala

În Evul Mediu s-a crezut că inima era generatorul de pasiuni, dar și că spiritele ar putea intra în posesia acestui organ, creând astfel boli de inimă. [8] În această epocă au existat savanți celebri precum Galen și Avicenna , unde acesta din urmă susținea că inima își delegă sarcinile altor organe diferite, dar primul era contrar ideilor celuilalt. [9]

Perioada modernă

Începutul cardiologiei moderne poate fi datat în jurul anului 1628 , când medicul englez William Harvey și-a publicat descoperirea asupra sistemului circulator. În 1733 , englezii Stephen Hales folosiseră prima dată terapia invazivă pentru a măsura tensiunea arterială.

Note privind fiziologia cardiacă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Inima omului .

Inima este de obicei definită ca un mușchi involuntar deoarece funcționarea sa nu este controlată de individ, dovada este că în timpul somnului inima își continuă activitatea , dar această definiție nu este exactă. Emoțiile și controlul asupra lor pot crește sau micșora bătăile inimii și, prin urmare, au un anumit control asupra mușchiului, făcându-l sensibil la stimulii echilibrului simpatic-mimetic (echilibru între stimularea simpatică și vagală).

  • Ciclul cardiac (circulație mică) sau succesiunea continuă a contracțiilor, numite sistole și relaxările relative, numite diastole [10] . Procesul este după cum urmează: sângele venos ajunge din venele goale din atriul drept și trece în ventriculul drept; apoi este împins prin valva pulmonară, în timpul sistolei, în plămâni unde eliberează dioxid de carbon prin schimburile de gaze alveolare și este îmbogățit cu oxigen , apoi este transportat în venele pulmonare și în atriul stâng și apoi în ventriculul stâng , unde este în cele din urmă împins în aortă în timpul sistolei și se răspândește în tot corpul, acest proces se repetă până la sfârșitul vieții fiecărui individ.

Boli cardiovasculare

Patologiile cardiologice sunt colectate generic sub termenul de cardiopatie și se vor distinge în funcție de locul afectat.

Boală coronariană

Sindrom coronarian acut

Sub denumirea de sindrom coronarian acut , se găsesc atacuri de cord și forme de angină:

Boli ale "mușchiului" inimii

Boala valvei cardiace

Aceste boli se încadrează sub denumirea generică de valvulopatii , ele sunt în cea mai mare parte anomalii congenitale sau derivate privind insuficiența sau restricția (stenoza) valvelor:

Stenoza și insuficiența valvulară pot fi congenitale, dar mai des în practica clinică întâlnim modificări degenerative ale cuspizilor și malformații legate de depozitele de calciu, care apar la vârste mai avansate.

Boli ale pericardului

  • Pericardită : de obicei virală. Este inflamația foilor pericardice.
  • Tamponarea cardiacă : este legată de inflamația pericardului, care emană ser și se acumulează în cavitatea pericardică. De obicei, este reabsorbit cu utilizarea medicamentelor, dar dacă acest lucru nu s-ar întâmpla, ar fi eliminat printr-o procedură numită „pericardiocenteză”.

Boli de conducere cardiacă

Această definiție include toate aritmiile , unde există o modificare a ritmului cardiac și a tulburărilor de conducere efective. Unele aritmii pot face parte din fiziologia ritmului cardiac, altele pot indica posibilitatea unor patologii reale. Ritmul sinusal normal este denumit tahicardie dacă depășește 100 de bătăi pe minut și bradicardie dacă este mai mic de 60 de bătăi pe minut.

Modificările ritmului sau aritmia reală sunt destul de frecvente în populația generală. Cele mai frecvente sunt:

Boli ale vaselor

Boli congenitale

  • Brionit

Tumori ale inimii

În incidența studiilor de autopsie [12] , [13] , procentul de tumori care implică inima este aproape de zero, în timp ce mai frecventă este dezvoltarea metastazelor din tumorile primare din alte organe, care pot produce disfuncționalități ale inimii.

Ecocardiograma este de mare ajutor în recunoașterea și izolarea acestor leziuni secundare. Cancerele cardiace primare includ mixomul, care singur reprezintă 50% din toate cazurile de cancer. Procentul extrem de scăzut de tumori cardiace este legat de activitatea neîncetată a organului, care nu permite „grefarea” ușoară și dezvoltarea celulelor neoplazice. Printre tumorile inimii găsim:

Stop cardiac

Stopul cardiac este cel mai dramatic eveniment care poate afecta o persoană și care, dacă nu este tratat, poate duce la moarte în câteva minute. Arestarea are loc atunci când inima încetează să mai bată atât pentru că se oprește calea naturală, cât și pentru că frecvențele foarte ridicate (vezi fibrilația ventriculară ) nu permit contracția cardiacă normală și există un stop în distribuția fluxului sanguin către restul corpului și mai întâi la creier . Din acel moment aveți la dispoziție câteva minute pentru a încerca să „reporniți”, pentru a recupera circulația cerebrală, cu încercări de resuscitare manuală și șoc electric furnizat prin defibrilare , [15] . Problema timpului este legată nu atât de recuperarea mușchiului cardiac, cât și de oxigenarea cerebrală, deoarece neuronii au o rezistență foarte limitată la anoxie . În timpul intervenției chirurgicale cardiace, se folosește circulația extracorporală care permite oprirea inimii , aducând-o la temperaturi foarte scăzute, pentru o perioadă de timp suficientă pentru efectuarea intervenției chirurgicale, asigurând în același timp circulația în restul corpului.

Simptome și semne clinice

  • Simptomele sunt tot ceea ce raportează persoana respectivă;
  • Semnele clinice sunt evidențiate de medici prin vizita cardiologică și evaluarea examenelor.

Principal

  • Dispnee , dificultăți de respirație foarte incomode [16] , care variază ca intensitate pentru a deveni suficient de severă pentru a face respirația normală foarte dificilă. [17] [18] La persoanele care suferă de decompensare cardiacocronică, acest simptom este o expresie a presiunii venoase și capilare pulmonare crescute.
  • Durerea toracică este cel mai frecvent simptom care conduce un subiect la evaluarea cardiologică. De obicei este descrisă ca o „povară” sau „durere” retrosternală, uneori iradiată către brațul stâng sau gât, care poate fi asociată și cu alte forme decât angina cunoscută, cum ar fi ischemia miocardică în absența necrozei, a Prinzmetalului ” varianta "angina pectorală [19] [20]
  • Cianoza , care poate fi de origine „centrală” sau „periferică”, este un semn clinic caracteristic al unor boli de inimă ( cianoză centrală în șunturi cardiace ) sau pulmonară (cianoză periferică în bronhopneumopatie). Este o decolorare albăstruie a pielii , adesea însoțită de modificări ale patului unghial, cauzate de o oxigenare modificată a sângelui . [21] [22]
  • Sincopa cardiacă , leșinul cauzat de cauzele cardiace este relativ relativ rapid: pierderea conștienței în stenoza aortică este cauzată de efort și poate fi bruscă, dar sincopa cauzată, de exemplu de vasodilatație cutanată de la temperaturi ridicate, dă în general simptome de avertizare și din acest motiv , poate fi evitat cu unele precauții. [23]
  • Palpitația , printre cele mai frecvente simptome. Persoana își simte propriile bătăi ale inimii și are o percepție enervantă asupra ei: poate fi descrisă în diverse moduri, atât ca un puls rapid în piept, cât și ca o pulsație în gât, poate fi regulat sau neregulat ... [24 ] [25]
  • Edemul , a cărui localizare este utilă pentru ca medicii să-i înțeleagă cauzele, [26] este o creștere a lichidului interstițial localizat în țesuturile din afara vaselor de sânge și a celulelor . Edemul de origine cardiacă apare de obicei la nivelul gleznelor și rareori ajunge la întregul picior până la organele genitale (în acest caz este denumit edem anasarcartic și este evident de o severitate considerabilă)

Secundar

  • Tusea, un simptom comun în multe patologii, inclusiv non-cardiace, este definită ca acțiunea de expirație explozivă utilă pentru curățarea secreției și a corpurilor străine din corp, [27] este cauzată de diverse boli infecțioase, dintre cele cardiologice găsim edem pulmonar și hipertensiune venoasă pulmonară
  • Hemoptizia , care este emisia de sânge din gură. Există multe cauze care pot duce la această manifestare, o anamneză adecvată reușește adesea să înțeleagă care este cea corectă. [28]
  • Astenie
  • Nocturia
  • Anorexie
  • Greaţă
  • A repetat
  • Febră
  • Frisoane

Examinare fizică

Examinarea obiectivă în cardiologie este observarea persoanei făcută de examinator (cardiolog) prin simțurile atingerii , vederii și auzului , pentru a căuta orice semne patognomonice ale bolii. În ciuda celor mai moderne descoperiri și tehnologii, ea rămâne întotdeauna una dintre pietrele de temelie în cardiologie. [29]

Vedere

În cardiologie, o privire generală asupra corpului poate fi esențială pentru diagnosticarea bolii, de exemplu, observarea membrelor ne poate face să înțelegem că avem de-a face cu sindromul Holt-Oram , [30] (un defect cardiac). Pe lângă inspecția pieptului , se observă și ochii, membrele, capul, mâinile și picioarele.

Atingere

Prin atingere, cardiologii sunt capabili să înțeleagă foarte mult și din acest motiv sunt instruiți în utilizarea celor mai sensibile părți ale mâinilor. Informații importante sunt obținute prin studierea pulsului venos jugular [31] și a pulsului arterial radial, al cărui control este de obicei preferat pulsului carotidian.

Auz

Un stetoscop modern

Cardiologii auzitori îl folosesc în examinarea fizică prin instrumentele lor tipice:

  • Fonendoscopul , derivat din stetoscopul antic, este mijlocul prin care cardiologii auscultează inima. Cele mai moderne fonendoscoape vă permit să alegeți dacă să utilizați diafragma (pentru a fi utilizată pentru a asculta frecvențe mari) sau clopoțelul (pentru a fi utilizat doar pentru a auzi frecvențe joase și foarte joase). [32]
  • Sfigmomanometru , un instrument capabil să detecteze tensiunea arterială minimă ( diastolică ) și maximă ( sistolică ), care folosește ajutorul unui fonendoscop, blocând temporar fluxul de sânge în artera ramificată. Există diferite dimensiuni ale manșetei pentru a evita măsurători inexacte dacă brațul este prea mare sau prea mic. [33]

Examenele

La fel ca în toate ramurile medicale, găsim în cardiologie o cantitate considerabilă de examene sau teste care sunt în mod normal împărțite în invazive și neinvazive, în funcție de utilizarea echipamentelor care necesită acces venos sau arterial la pacient sau se pot evalua abordări externe . pentru persoana respectivă (gândiți-vă la angiografie în primul caz și ecocardiogramă în al doilea caz).

Anamneza nu poate fi definită ca un examen medical, dar datorită informațiilor colectate [34] este prima abordare de neînlocuit a pacientului, care se orientează asupra posibilului diagnostic și astfel alege ce teste să solicite.

Teste neinvazive

ECG - principiul funcționării sale

Electrocardiografie

Electrocardiografia sau electrocardiograma sau numită și din cauza acronimului său pur și simplu ECG, o examinare care a evoluat continuu în ultimele două secole, [35] are scopul de a reprezenta grafic impulsurile electrice generate de inimă, ținând cont de factorul timp. [36] Primul tratat italian de electrocardiografie, care pune bazele interpretării clinice a ECG, valabil și astăzi, a fost publicat în 1948 de Daniele Sibilia [37] .

Pe lângă forma sa clasică, există și electrocardiografie dinamică ambulatorie, numită și „ Holter ”, un examen care înregistrează ECG 24/48 ore (există înregistratoare de ultimă generație, care printr-un card normal, pot înregistra până la șapte zile ) și care este folosit pentru a căuta înregistrarea unui simptom, de obicei palpitație și pentru a descoperi cauzele acestuia.

Ecocardiografie

Ecocardiografia sau ultrasunetele inimii sunt un grup de tehnici care se bazează pe emisia de ultrasunete în intervalul de frecvență cuprins între 2 și maximum 10 MHz . Examenul este capabil să exprime unda de presiune în frecvență, făcând să apară totul pe un ecran pe care cardiologul îl observă în timpul desfășurării examenului. Setul de examene este compus din:

  • Ecocardiografie bazală
  • Ecocardiografie cu mediu de contrast , o examinare difuzată recent, cu funcții diferite și de utilizare mai ales pentru a studia perfuzia miocardică. [38]
  • Ecocardiografia transesofagiană . Imaginile obținute prin utilizarea așa-numitului ETE (acronim englezesc pentru a indica sondele ecocardiografice transesofagiene în italiană) sunt standardizate pentru a permite un studiu uniform. [39] Această examinare se efectuează prin introducerea unei sonde echipate cu un traductor cu ultrasunete în esofag prin gura pacientului.
  • Ecocardiografie prenatală
  • Ecocardiografie perinatală
  • Ecocardiografia de exercițiu (sau de stres) este examinarea care se efectuează în monitorizare constantă atât înainte, cât și în urma unui efort la care este supusă persoana, foarte util pentru înțelegerea originii durerii toracice, un simptom evidențiat de pacienți. Dacă persoana nu poate face niciun efort fizic, atunci suferă stres indus de anumite medicamente, cum ar fi dobutamina și dipiridamolul. Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a evalua prognosticul în general [40] și pentru persoanele după un atac de cord pentru a înțelege vitalitatea cardiacă. [41]

Există, de asemenea, ultrasunete Doppler care pot fi efectuate și pe vene (Doppler venos) și pe artere (Doppler arterial) pentru a permite studiul aceluiași și al fluxului sanguin în interiorul acestora.

Alte examene

Test de stres

Teste invazive

Pacemaker

Sindroame clinice

Definiția cuvântului sindrom poate fi găsită într-un dicționar celebru în care este definit ca „un agregat de simptome și semne asociate cu un singur proces morbid care constituie împreună proiectarea bolii[43] . În domeniul cardiologiei, pot fi enumerate diverse manifestări, ceea ce duce la această definiție:

Sindromul metabolic este diferit de celelalte, deoarece depășește simțul comun al sindromului , deoarece există mai mulți factori care îl definesc, toate tratabile în același mod.

Medicamente

Medicamentele cele mai utilizate în cardiologie sunt medicamentele antiaritmice, care sunt împărțite în diferite grupuri: [44]

  • Stabilizatori de membrană, care sunt supuși la rândul lor pentru potențialul lor
  • Beta-blocantele sunt utilizate în profilaxia infarctului miocardic acut , a cărui eficacitate a fost demonstrată în domeniul medical prin cercetări. [45] [46] Persoanele care recidivează într-un nou episod de infarct sub tratamentul acestor medicamente au șanse mai mari de supraviețuire , în timp ce pentru cei cu hipertensiune arterială constituie o categorie importantă de medicamente. [47] Retragerea acestor medicamente trebuie să fie treptată, altfel pot avea efecte negative asupra organismului. [48]
  • Extinderea potențialului de acțiune, cu acțiune asupra pompei de potasiu
  • Antagoniștii de calciu , care împiedică pătrunderea ionilor de calciu în celula miocardică , nu permit crearea de procese dependente de Ca.

Iată lista detaliată a tuturor categoriilor principale de medicamente utilizate și a ingredientelor active ale acestora.

Categoria medicamentelor Principiu activ
Inhibitorul ECA Benazepril - Captopril - Cilazapril - Delapril - Enalapril - Fosinopril - Lisinopril - Moexipril - Perindopril - Quinapril - Ramipril - Spirapril - Trandolapril - Zofenopril
Antiplachetar Abciximab - Acid acetilsalicilic - Clopidogrel - Dipiridamolul - Eptifibatide - Indobufenul - sulfinpirazona - Ticlopidina - Tirofibanul - Prasugrel
Antiaritmic [49] Adenozina - Amiodarona - dronedarona - Bunaftina - Chinidina - Disopiramidă - Flecainidă - Mexiletină - Procainamidă - Propafenonă - Lidocaină
Blocator beta Acebutolol - atenolol - Betaxolol - Bisoprololul - Carvedilolul - celiprolol - Esmolol - indenolol - Labetalol - Metoprolol - nadolol - Nebivololului - Pindolol - Propranolol - sotalol - timolol
Antagoniști ai calciului Amlodipina - barnidipină - Diltiazem - Felodipină - gallopamilul - isradipină - lacidipinei - Lercanidipina - manidipină - Nicardipină - Nifedipina - Nisoldipina - nitrendipinei - Verapamil
Digital Digitoxină - digoxină
Diuretic Acid etacrilic - bendroflumetiazidă - Bumetanidă - canrenoat de potasiu - ciclopentiazidă - clortalidonă - etozolină - fenquizonă - Furosemidă - Hidroclorotiazidă - Indapamidă - Manitol - Piretanidă - Spironolactonă - Torasemidă - Xipamidă
Nitrat Isosorbid dinitrat - mononitrat - Nitroglicerina - Pentaerythrile tetranitrat - Tenitramine
Sartano Candesartan - Eprosartan - Irbesartan - Losartan - Olmesartan - Telmisartan - Valsartan
Statin Atorvastatina - Cerivastatina - Fluvastatinul - Lovastatina - Mevastatinul - pitavastatină - Pravastatină - Rosuvastatina - Simvastatina
Vasodilatator Bosentan - Diazoxid - Hidralazină - Iloprost - Minoxidil - Nitroprusie de sodiu - Sildenafil

Departamentul de cardiologie

Departamentul de cardiologie se găsește în aproape toate spitalele cu importanță cel puțin regională și constă din:

  • Serviciul de cardiologie, secția de bază, unde se oferă serviciul ambulatoriu și alte secții gestionează internarea.
  • Cardiologie internată, în care sunt internați pacienți mai puțin gravi.
  • Unitatea de terapie intensivă coronariană (UTIC), unitatea de terapie intensivă specializată în cardiologie.
  • Cameră hemodinamică, mediu steril unde se efectuează anumite teste precum angiografia coronariană și angioplastia .
  • Camera de electrofiziologie , mediu steril unde se efectuează anumite intervenții precum ablații și implanturi de stimulator cardiac .

Jurnale de cardiologie

Există numeroase jurnale de importanță cardiologică. Aproape toți folosesc limba engleză , limba oficială în medicină , orice cercetător care dorește să-și publice cercetările trebuie să folosească această limbă pentru a putea fi ulterior aprobată de un grup de specialiști și publicată. Printre acestea ne amintim cele mai prestigioase:

In lingua tedesca esiste

  • Herz

In lingua francese esistono:

  • Les Annales de cardiologie;
  • Les Archives des Maladies du Cœur.
  • la Lettre du cardiologue

In lingua italiana ritroviamo:

Note

  1. ^ World Health Report 2002:Reducing risks, promoting healty life, Ginevra, 2002
  2. ^ Murray CJL, Lopez AD, The Global burden of Disease. Cambridge 1996
  3. ^ Mirko D Grmek, Storia del pensiero medico occidentale pag 285 , Milano, LaTerza, 2007, ISBN 978-88-420-8403-7 . .
  4. ^ Mattioli M., Is the acute disease described by Lucius Annaeus Seneca myocardial infarct or angina pectoris?] , in Cardiol Prat. , 1973.
  5. ^ Ippocrate, Malattia ii, cap 9
  6. ^ Ippocrate, testi di medicina greca ottava edizione pag 103 , Milano, BUR, 2007, ISBN 978-88-17-12440-9 .
  7. ^ Mirko D Grmek, Storia del pensiero medico occidentale pag 104-105 , Milano, LaTerza, 2007, ISBN 978-88-420-8403-7 .
  8. ^ Mirko D Grmek, Storia del pensiero medico occidentale pag 427-428 , Milano, LaTerza, 2007, ISBN 978-88-420-8403-7 . .
  9. ^ Mirko D Grmek, Storia del pensiero medico occidentale pag 206-207 , Milano, LaTerza, 2007, ISBN 978-88-420-8403-7 . .
  10. ^ Sengen Joseph C., Concise Dictionary of Modern Medicine, McGraw-Hill, pagina 144
  11. ^ Edwards JE, Anomalies of the derivatives of the aortic arch system , in Med Clin North Am. , vol. 32, 1948, p. 925.
  12. ^ McAllister HA, Fenoglio JJ, Tumors of the cardiovascular system 1978, pagine 1-3
  13. ^ Reynen K: Frequency of primary tumors of the heart am J Cardiol 1996, pagine 77-107
  14. ^ Burke AP, Virmani R., Cardiac rhabdomyoma: A clinicopathologic study , in Mod Pathol. , vol. 4, 1991, pp. 70-74.
  15. ^ ( EN ) American Heart Association, International guidelines 2000 for RCP and ECC , in Circolation , vol. 102, 2000.
  16. ^ ( EN ) Scano G, Ambrosino N, Pathophysiology of dyspnea , in Lung , vol. 180, 2002.
  17. ^ Schwartzstein RM, Feller-Kopman D, Approach to the patient with dyspnea , in Primary cardiology , 2003, pp. 101-116.
  18. ^ Mahler DA, Fierro-Carrion G, Baird JC, Evaluation of dyspnea in the elderly , in Geriart Med , vol. 19, 2003, p. 19.
  19. ^ Yeghiazarians Y, Braunstein JB, Ascari A, Unstable angina pectoris , in Eng J Med , vol. 342, 2000, p. 101.
  20. ^ Mayer S, Hillis LD, Prinzmetal's angina , in Clin Cardiol , vol. 21, 1998, p. 243.
  21. ^ ( EN ) Braunwald E, Hypoxia and cyanosis in Harisson's Principles of internal medicine 16th edition , 2005.
  22. ^ ( EN ) Fishman AP, Cyanosis and clubbing in Fishman's pulmonary diseases and disorders , vol. 1, 1998, pp. 1382-383.
  23. ^ ( EN ) Linzer M, Yang EH, Estes NA III, Diagnosing syncope: I. Value of history, physical examination and electrocardiography , in Intern Med , vol. 126, 1997, p. 989.
  24. ^ ( EN ) Zimetbaum P, Josephson ME, Evalutation of patients with palpitation , in Eng J Med , vol. 338, 1998, p. 1369.
  25. ^ ( EN ) Barsky AJ, Palpitations, arrhythmias and awareness of cardiac activity , in Ann intern med , vol. 134, 2001, p. 832.
  26. ^ GM Chertow, Primary Cardiology seconda edizione , New York, WB Sabuders, 2003 pagine 117-128.
  27. ^ ( EN ) Patrick H, Patrick F, Cronic cough , in med clin north , vol. 79, 1995, p. 361.
  28. ^ ( EN ) Corder R, Hemoptysis , in Med Clin North am , vol. 21, 2003, p. 421.
  29. ^ ( EN ) Mangione S, Nieman LZ, Gracely E, The teaching ancd practice of cardiac auscultation durino internal medicine and cardiology training: A nationwide surevey , in Ann intern med , vol. 119, 1993, p. 47.
  30. ^ ( EN ) Basson CT, Cowley GS, Solomon SD, The clinic and genetic spectrum of the Holt-Oram syndrome , in N Eng. J Med , vol. 330, 1994, p. 885.
  31. ^ ( EN ) Perloff JK, The jugular venous pulse and third heart sound in patients with heart failure , in N Eng J Med , vol. 345, 2001, p. 612.
  32. ^ ( EN ) Adolph RJ, In defense of stethoscope , in Chest , vol. 114, 1998, p. 1235.
  33. ^ ( EN ) Linfors EW, Feussner JR, Blessing CL, Spurious hypertension in the obese patient: Effect of sphygmomanometer , in Arch intern Med , vol. 144, 1984, p. 1482.
  34. ^ ( EN ) Sapira JD, The history. In The Art and science of Bedside Diagnosis , in Urban & Schwartzenberg , vol. 180, 1990, pp. 9-45.
  35. ^ ( EN ) Fisch C, Centennial of the string galvanometer and the electrocardiogram , in J am Coll Cardiol , vol. 26, 2000, p. 1737.
  36. ^ Costantini , p. 1 .
  37. ^ Sibilia D. (1948). L 'Elettrocardiogramma. Tecnica - genesi - significato clinico. Roma: Edizioni dell'Ateneo.
  38. ^ ( EN ) Kaul S =, Myocardial contrast echocardiography:15 years of research and development , in Circulation , vol. 96, 1997, p. 3745.
  39. ^ ( EN ) Seward JB, Khandheria BK, Freeman WK, Multiplane transesophageal echocardiography: Image orientation, examination technique, anatomic correlations, and clinical applications , in Mayo Clin Proc , vol. 68, 1993, p. 523.
  40. ^ ( EN ) Marwick TH, Case C, Sawada S., Prediction of mortality using dobutamine echocardiography , in J Am Coll Cardiol , vol. 37, 2001, p. 754.
  41. ^ ( EN ) Carlos ME, Smart SC, Wynsen JC JD, Dobutamine stress echocardiography for risk stratification after myocardial infarction , in Circulation , vol. 95, 1997, p. 1402.
  42. ^ ( EN ) Williams FH, A method for more fully determinino the outline of the heart by means of a fluoroscope together with other uses of the instrument in medicine , in Boston Med Surg , vol. 135, 1896, p. 335.
  43. ^ Stedman's Medical Dictionary, 27ª edizione Baltimora: Lippincott, Williams & Wilkins, 2000, pagina 1746
  44. ^ Daniele Bracchetti, Guadagna RF, Calmieri M, Le aritmie cardiache clinica, terapia medica e invasiva terza edizione pagina 221 , Padova, Piccin, 1999, ISBN 88-299-1378-2 .
  45. ^ ( EN ) Yusuf S, Peto R, Lewis J, Collins R, Sleight P, Beta-blockade during and after myocardial infarction: an over-view of the randomized trias. , in Cardiovasc Dis , vol. 27, 1985, pp. 335-371.
  46. ^ ( EN ) Boissel JP, Nemoz C, Gilet J, La prescription mèdicamenteuse dans le post-infarctus: résultats de l'EPPI , in Mal Coeur , vol. 83, 1990, pp. 1777-1782.
  47. ^ ( EN ) Psaty BM, Smith NS, Siscovick DS, Esisti clinici associati alle terapie antipertensive utilizzate come prima scelta. Rassegna sistematica e meta-analisi. , in Jama (edizione italiana) , vol. 9, 1997, pp. 292-302.
  48. ^ ( EN ) Psaty BM, Koepsell TD, Wagner EH, The relative risk of incident coronary heart disease associated with recently stopping the use of beta-blockers , in Jama , vol. 263, 1990, pp. 1653-1657.
  49. ^ ( EN ) Vaughan Williams EM, A classification of antiarrhythmic actions reassessed after a decade of new drugs , in J Clin Pharmacol , vol. 24, 1984, pp. 129-147.

Bibliografia

Testi generici sulla cardiologia

Testi specifici sulle patologie cardiache

  • Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione) , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2 .
  • Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3 .
  • Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi , Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7 .
  • Michael H Crawford, Diagnosi e terapia in cardiologia , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-3915-9 .
  • Daniele Bracchetti, Guadagna RF, Calmieri M, Le aritmie cardiache clinica, terapia medica e invasiva terza edizione , Padova, Piccin, 1999, ISBN 88-299-1378-2 .
  • Angelo Selicorni, Colli, AM, Menni F., Brambillasca F, D'Arrigo S., Pantaloni C., Il cardiologo e le malattie rare , Vicenza, Hippocrates, 2007, ISBN 978-88-89297-24-7 .

Testi specifici sugli esami cardiologici

  • Claudio Rabbia, Matricardi Luigi, Eco-Color-Doppler-Vascolare (III edizione) , Torino, Minerva medica, 2006, ISBN 88-7711-473-8 .
  • Gianni Slavich, Distante A. Iliceto S., Ecocardiografia clinica , Padova, Piccin, 1989, ISBN 88-299-0757-X .
  • Marcello Costantini, L'elettrocardiogramma dalle basi fisiologiche alla facile interpretazione , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-1669-3 .

Testi specifici sui farmaci

  • Joel Hardman, Limbird Lee E., Molinoff Perry B, Ruddon, Raymond W., Goodman Gilman Alfred, Le basi farmacologiche della terapia(9ª edizione) , Milano, McGraw-Hill, 1997, ISBN 88-386-2072-5 .
  • Lionel H. Opie, Gersh Bernard J., Farmaci per il cuore , 8ª ed., Milano, Edra, 2014, ISBN97-88-214-3768-7 ISBN non valido ( aiuto ) .

Testi generici sulla storia della cardiologia

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 10670 · LCCN ( EN ) sh85020214 · GND ( DE ) 4114141-6 · BNF ( FR ) cb119328721 (data)
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina