Malnutriție
| Malnutriție | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | endocrinologie și resuscitare |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 269 și 269.8 |
| ICD-10 | E46 |
| Plasă | D044342 |
| MedlinePlus | 000404 |
| eMedicină | 985140 |
Există două tipuri de malnutriție : excesul de malnutriție (predominant în țările bogate) și subnutriția (predominant în țările sărace).
Excesul de malnutriție este consecința unui exces de dezechilibru între aportul de energie și caloriile consumate. Poate deriva din cauze genetice sau de mediu (nutriție prea abundentă). Pentru o discuție mai amplă a subiectului, consultați paginile „ supraponderalitate ” și „ obezitate ”.
Malnutriția în țările sărace este consecința prelungită a defectelor nutriționale, adică o scădere a aportului sau absorbției de proteine , minerale , vitamine sau calorii .
Este rezultatul obținut datorită:
- aport inadecvat sau asimilare anormală a caloriilor eliberate în circulația metabolismului , cum ar fi urmarea unor diete neefectuate corect;
- cheltuieli energetice excesive;
- metabolismul genetic modificat cu patologii intrinseci conexe.
O formă specială este malnutriția calorie-proteină .
Etiologia malnutriției cu defecte
Printre cele mai frecvente cauze se numără unele patologii mentale precum depresia sau infecții precum tuberculoza sau neoplasmele maligne (vezi cașexie ) sau cauze nosocomiale precum nutriția parenterală totală. Malnutriția apare implicit în cazul pacienților traumatizați și politraumatizați în care apare hipercatabolism sever, în caz de arsuri, escare; după terapii, de exemplu la pacienții cu restricție de apă (insuficiență cardiacă congestivă, dializă).
În anumite țări din întreaga lume, malnutriția este strâns legată de condițiile socio-economice ale oamenilor (a se vedea foamea ), la care se adaugă adesea tineretul extrem al mamelor. [1]
Multe studii au încercat să determine factorii de risc care afectează malnutriția în țările lumii a treia : toți sunt legați de condițiile de sărăcie ale țării și de nivelul de educație al părinților. [2] [3]
Criterii de risc de malnutriție în mod implicit
Persoana este expusă riscului de malnutriție dacă are cel puțin unul dintre aceste semne clinice pe corp:
- scădere neintenționată în greutate -> 10% din greutatea corporală obișnuită în ultimele luni;
- greutatea corporală <90% din greutatea ideală pentru înălțime;
- indicele de masă corporală calculat <18,5.
Defectează simptomele malnutriției
Simptomele subnutriției includ:
- general - slăbiciune , anorexie , anemie , ulcerații , diaree , pigmentare a pielii, hipotrofie temporală, scădere în greutate și deces.
- scalp și similare - păr fragil, ușor fragil, erupție solzoasă pe extremitățile inferioare ale corpului.
- ochi - orbire nocturnă , uscăciune, oftalmoplegie și pete Bitot .
- fălcile - glosita , cheilosis , a redus simțul gustului, sângerări gingivale și inflamație .
- neurologic - dezorientare , neuropatie periferică, ataxie cerebelară, pierderea simțului poziției.
Testele de laborator arată o reducere a albuminei serice și un timp ridicat de protrombină . Mai exact, pot exista diferite deficite în funcție de tipul de vitamină absentă în nutriția subiectului.
De asemenea, s-a demonstrat că malnutriția în copilărie poate provoca modificări permanente care vor prezenta semne ale lor la vârsta adultă. Un studiu din 2011 care a analizat 7 845 de femei care au fost expuse foametei din 1944-45 în Olanda și care aveau atunci 0 - 21 de ani, a arătat o incidență crescută a bolilor cardiovasculare proporțional cu gradul de malnutriție suferit la o vârstă fragedă. În mod surprinzător, în același studiu, subiecții expuși malnutriției au raportat un risc scăzut de accident vascular cerebral; aceste date au fost legate de prevalența scăzută a persoanelor hipertensive din grupul care suferea de foamete [4] .
Malnutriție în mod implicit în lume
Potrivit lui Jean Ziegler (raportor special al ONU pentru dreptul la hrană pentru anul 2000 în martie 2008), mortalitatea cauzată de malnutriție a reprezentat 58% din totalul mortalității în 2006: „La nivel mondial, aproximativ 62 de milioane de oameni, toate cauzele decesului combinat, mor în fiecare an.
În 2006 , peste 36 de milioane de persoane au murit de foame sau de boală din cauza deficiențelor de micronutrienți [5] .
Mai jos este o listă a statelor în procente din populația care suferă de malnutriție, astfel cum este definită de Programul alimentar mondial al ONU și de raportul FAO din 2009 privind „Starea insecurității alimentare în lume”.
Note la calculul FAO
În statisticile FAO, termenul de malnutriție indică disponibilitatea insuficientă a alimentelor. Estimările se bazează pe un calcul complex, care ia în considerare producția națională de alimente, crescută de importuri și netă de exporturi. [6] . Datele obținute sunt convertite în calorii medii pe cap de locuitor și comparate cu o scală oscilantă între 2 000 și 2 500 kcal / zi, considerată valoarea necesară pentru a permite desfășurarea normală a activităților zilnice . [7]
Potrivit laureatului Nobel Amartya Sen și altor cercetători, în acest mod se obține disponibilitatea globală de hrană pe cap de locuitor, dar nu există nicio indicație privind accesibilitatea alimentară a gospodăriilor, în special a straturilor sociale cele mai expuse la sărăcie cronică. Prin urmare, riscul este ca datele FAO să subestimeze fenomenul real.
Conform laureatului Nobel Norman Borlaug [8] , totuși, finitudinea resurselor sugerează un scenariu viitor în care lipsa producției de alimente va fi răspândită la nivel global, indiferent de distribuția inegală a resurselor între nordul și sudul lumii. [9]
| Clasament | Stat | Procentul populației care suferă de malnutriție în 1990-92 | Procentul populației care suferă de malnutriție în 2004-2006 |
|---|---|---|---|
| 1 |  Republica Democrată Congo | 29% | 75% |
| 2 |  Eritreea | 67% | 66% |
| 3 |  Burundi | 44% | 63% |
| 4 |  Haiti | 63% | 58% |
| 5 |  Sierra Leone | 45% | 46% |
| 6 |  Zambia | 40% | 45% |
| 7 |  Angola | 66% | 44% |
| 7 |  Etiopia | 71% | 44% |
| 9 |  Republica Centrafricană | 47% | 41% |
| 10 |  Rwanda | 45% | 40% |
| 11 |  Zimbabwe | 40% | 39% |
| 12 |  Ciad | 59% | 38% |
| 12 |  Liberia | 30% | 38% |
| 14 |  Mozambic | 59% | 37% |
| 14 |  A merge | 45% | 37% |
| 16 |  Madagascar | 32% | 35% |
| 16 |  Tanzania | 28% | 35% |
| 18 |  Coreea de Nord | 21% | 32% |
| 18 |  Yemen | 30% | 32% |
| 20 |  Kenya | 33% | 30% |
| 21 |  Malawi | 45% | 29% |
| 21 |  Mongolia | 30% | 29% |
| 21 |  Gambia | 20% | 29% |
| 24 |  Niger | 38% | 28% |
| 25 |  Bangladesh | 36% | 26% |
| 25 |  Botswana | 20% | 26% |
| 25 |  Tadjikistan | 34% | 26% |
| 28 |  Cambodgia | 38% | 25% |
| 28 |  Senegal | 28% | 25% |
| 30 |  Armenia | 43% | 23% |
| 30 |  Bolivia | 24% | 23% |
| 30 |  Camerun | 34% | 23% |
| 30 |  Pakistan | 22% | 23% |
| 34 |  India | 24% | 22% |
| 35 |  Republica Congo | 40% | 21% |
| 35 |  Republica Dominicană | 27% | 21% |
| 35 |  Nicaragua | 52% | 21% |
| 35 |  Sri Lanka | 27% | 21% |
| 39 |  Sudan | 31% | 20% |
| 40 |  Benin | 28% | 19% |
| 40 |  Laos | 27% | 19% |
| 40 |  Namibia | 29% | 19% |
| 43 |  Swaziland | 12% | 18% |
| 44 |  Myanmar | 44% | 17% |
| 44 |  Panama | 18% | 17% |
| 44 |  Tailanda | 29% | 17% |
| Lumea a treia | 20% | 16% | |
| 47 |  Guatemala | 14% | 16% |
| 47 |  Indonezia | 19% | 16% |
| 47 |  Nepal | 21% | 16% |
| 50 |  Lesotho | 15% | 15% |
| 50 |  Filipine | 21% | 15% |
| 50 |  Uganda | 19% | 15% |
| 53 |  coasta de Fildes | 15% | 14% |
| 54 |  Ecuador | 24% | 13% |
| 54 |  Peru | 28% | 13% |
| 54 |  Vietnam | 28% | 13% |
| 54 |  Uzbekistan | 5% | 13% |
| 57 |  Honduras | 19% | 12% |
| 57 |  Georgia | 47% | 12% |
| 57 |  Paraguay | 16% | 12% |
| 57 |  Venezuela | 14% | 12% |
| 61 |  Azerbaidjan | 27% | 11% |
| 62 |  China | 15% | 10% |
| 62 |  Columbia | 15% | 10% |
| 62 |  El Salvador | 9% | 10% |
| 62 |  Mali | 14% | 10% |
| 62 |  Trinidad și Tobago | 11% | 10% |
| 68 |  Burkina Faso | 14% | 9% |
| 69 |  Ghana | 34% | 8% |
| 69 |  Nigeria | 15% | 8% |
| 71 |  Surinam | 11% | 7% |
| 72 |  Brazilia | 10% | 6% |
| 72 |  Guyana | 18% | 6% |
| 72 |  Mauritius | 7% | 6% |
| 72 |  Turkmenistan | 9% | 6% |
| 75 |  Jamaica | 11% | 5% |
| 76 |  Albania | 5% | <5% |
| 76 |  Algeria | <5% | <5% |
| 76 |  Argentina | <5% | <5% |
| 76 |  Bielorusia | <5% | <5% |
| 76 |  Bulgaria | 8% | <5% |
| 76 |  Bosnia Herțegovina | 9% | <5% |
| 76 |  Chile | 7% | <5% |
| 76 |  Croaţia | 16% | <5% |
| 76 |  Costa Rica | 6% | <5% |
| 76 |  Cuba | 5% | <5% |
| 76 |  Republica Cehă | <5% | <5% |
| 76 |  Egipt | <5% | <5% |
| 76 |  Estonia | 9% | <5% |
| 76 |  Gabon | 5% | <5% |
| 76 |  Ungaria | <5% | <5% |
| 76 |  Iran | <5% | <5% |
| 76 |  Iordania | <5% | <5% |
| 76 |  Kazahstan | <5% | <5% |
| 76 |  Kârgâzstan | 9% | <5% |
| 76 |  Kuweit | 20% | <5% |
| 76 |  Letonia | <5% | <5% |
| 76 |  Liban | <5% | <5% |
| 76 |  Libia | <5% | <5% |
| 76 |  Lituania | <5% | <5% |
| 76 |  Republica Macedonia | 15% | <5% |
| 76 |  Malaezia | <5% | <5% |
| 76 |  Mexic | 5% | <5% |
| 76 |  Maroc | 5% | <5% |
| 76 |  Polonia | <5% | <5% |
| 76 |  România | <5% | <5% |
| 76 |  Arabia Saudită | <5% | <5% |
| 76 |  Slovacia | 4% | <5% |
| 76 |  Siria | <5% | <5% |
| 76 |  Tunisia | <5% | <5% |
| 76 |  Ucraina | <5% | <5% |
Notă
- ^ Linnemayr S, Alderman H, Ka A., Determinanți ai malnutriției în Senegal: variabile individuale, gospodărești, comunitare și interacțiunea lor. , în Econ Hum Biol. , vol. 14 mai 2008.
- ^ Delpeuch F, Traissac P, Martin-Prével Y, Massamba JP, Maire B., Criză economică și malnutriție: determinanți socioeconomici ai statutului antropometric al copiilor preșcolari și al mamelor lor într-o zonă urbană africană , în Public Health Nutr. , vol. 3, martie 2000, pp. 39-47.
- ^ ( FR ) Deleuze Ntandou Bouzitou G, Fayomi B, Delisle H., Malnutriția copiilor și excesul de greutate maternă în aceleași gospodării din zonele urbane sărace din Benin , în Sante. , vol. 15, 2005, pp. 263-270, PMID 16478707 .
- ^ Annet FM van Abeelen, Sjoerd G. Elias, Patrick MM Bossuyt, Diederick E. Grobbee, Yvonne T. van der Schouw, Tessa J. Roseboom, Cuno SPM Uiterwaal, Consecințele cardiovasculare ale foametei la tineri ( PDF ), în European Heart Jurnal , iunie 2011, DOI : 10.1093 / eurheartj / ehr22 .
- ^ Jean Ziegler , L'Empire de la honte , Fayard, 2007 ISBN 978-2-253-12115-2 p.130.
- ^ Medici fără frontiere , pe medicisenzafrontiere.it . Adus la 7 octombrie 2010 (arhivat din original la 27 noiembrie 2010) .
- ^ Variația acestei valori este influențată de climă (frigul, de exemplu, necesită o utilizare mai mare a caloriilor), și de obiceiurile de muncă și de alimentație.
- ^ Borlaug a primit Premiul Nobel pentru descoperirile sale privind îmbunătățirea genetică a plantelor care au condus la autosuficiența alimentară în Mexic și alte țări în curs de dezvoltare ( revoluția verde )
- ^ Foamea în lume: nu există alimente sau bani pentru a le cumpăra
Bibliografie
- Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
- Harrison, Principiile medicinii interne (manualul - ediția a 16-a) , New York - Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikisource conține o pagină despre Foamea Globului -
Wikționarul conține dicționarul lema « malnutriție » -
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre malnutriție
linkuri externe
- FAO: Starea insecurității alimentare în lume 2009 , pe fao.org .
- Divizia FAO de Statistică , pe fao.org .
- Programul alimentar mondial al Națiunilor Unite - Harta foamei mondiale , pe wfp.org . Adus la 7 octombrie 2010 (arhivat din original la 13 mai 2008) .
| Controlul autorității | Thesaurus BNCF 65207 · GND (DE) 4138143-9 |
|---|
