Manevra lui Nélaton
Manevra Nélaton este o tehnică de prim ajutor folosită pentru a reduce luxația maxilarului .
Manevra își ia numele de la medicul francez Auguste Nélaton care a descris-o prima dată în secolul al XIX-lea.
Executarea manevrei Nélaton
Operatorul, cu ale cărui mâini protejate de mănuși, se așează în fața pacientului așezat și relaxat cu capul ridicat; își apucă maxilarul cu degetele mari (protejat de tifon pentru a nu se tăia singur) pe arcadele dentare inferioare și pe celelalte degete din exteriorul hemi-arcurilor mandibulare. Maxilarul inferior este împins ușor în jos și apoi înapoi, până când capul mandibular este reintegrat în fosa mandibulară [1] [2] .
Manevra poate fi dureroasă pentru pacient, care poate fi deci sedat. În caz de sedare semnificativă sau în caz de pierdere a cunoștinței, pacientul este așezat pe spate și în acest caz operatorul stă în spatele lui.
Tehnici alternative
În vremuri mai recente, a fost descrisă ca o tehnică alternativă inovatoare numită „metodă a încheieturii mâinii la balamale” (în engleză: pivot wrist method), care într-un mod mai puțin dureros permite repoziționarea, exploatând proprietățile biomecanice intrinseci ale mandibulei [3 ] .
Alte manevre sunt „metoda extra-orală” (care are avantajul de a reduce riscul tăierii degetelor operatorului) și „tehnica eșalonată combinată ipsilateral” (în engleză: combinată tehnică epsilaterală eșalonată), care permite operarea hemimandibilului unic.
Notă
- ^ Jean-Pierre Lézy, Guy Princ, Stomatologie și patologie maxilo-facială , Masson, 1990, p. 112.
- ^ Revista trimestrială a stomatologiei , volumul 54, Institutul italian de stomatologie, 1973, p. 32.
- ^ Lori E. Lowery, Michael S. Beeson, Kevin K. Lum, Metoda pivotului încheieturii mâinii, o tehnică nouă pentru reducerea articulației temporomandibulare ( PDF ), în The Journal of Emergency Medicine , volumul 27, n. 2, Academia Americană de Medicină de Urgență, 2004, p. 167-170.
