Medicină Fizică și reabilitare

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Medicina fizica si de reabilitare, de asemenea , cunoscut sub numele de physiatry, se referă la ramura medicinei care se ocupă cu prevenirea, diagnosticarea , tratamentul și reabilitarea handicap care rezultă din diferite dezactivarea, congenitale sau dobândite boli . Acestea sunt în principal boli care implica o limitare a activității și limitarea participării la viața activă, prin reducerea cu motor, cognitive, emoționale și a funcțiilor relaționale [1] .

Zonele de tratament sunt vaste și proteica: specialistul are grija de invaliditate cauzata de diferitele afecțiunile și / sau durere patologice și posedă abilități specifice în neuromusculare, osteoarticulare, domeniile cognitiv-relaționale, biomecanice-ergonomice și psihologice. Pentru aceasta din urmă el asociază cunoștințele pentru gestionarea problemelor cardiovasculare, respiratorii, uro-ginecologice, metabolice și nutriționale funcționale [2] [3] [4] ; nu în ultimul rând de gestionare a durerii.

În Italia, în scopul de a obține titlul de specialist în medicină fizică și reabilitare este necesar, de posesia de gradul de master în medicină și chirurgie și calificarea profesională a medic chirurg, să fi obținut diploma de specializare prin participarea relativă de patru ani universitar școală post-universitare (număr limitat cu admiterea la rang național).

Medicul specializat in medicina fizica si reabilitare este physiatrist , care poate funcționa independent sau într - o echipă cu alte figuri medicale (The ortopedul , The Neurolog , practicantul general, medic pediatru , The neuropsihiatru copil , The otorinolaringolog , The reumatolog) sau non medici -Medical ( psiholog , kinesiologist , ocupațional terapeut , podiatru, fizioterapeut , logoped , neuro si terapeut psihomotor vârstei de dezvoltare , neuropsiholog , tehnician ortoped, tehnician neurophysiopathology, Dascălul , The asistenta ).

In cadrul unei echipe de reabilitare el este garantul procesului de reabilitare și continuitatea asistenței între diferitele contexte de reabilitare [3] ; elaboreaza proiectul de reabilitare individuală (planul de obiective pe termen scurt, mediu și pe care îl urmărim pentru pacient), precum și programul individual de reabilitare (de acord, în funcție de caz și de nevoile individuale, caietul de sarcini cu alte figuri profesionale deja menționate) [5] .

Istorie

Termenul physiatry a fost inventat în 1938 de către Dr. Frank H. KRUSEN [6] , un medic american , care poate fi considerat "parintele medicinei fizice" [7] [8] . De fapt, el a fost un cunoscător profund al terapiei fizice (de exemplu hidroterapie, diatermie, ultrasunetele si stimulare electrica). Un alt medic american, Dr. Howard A. Rusk poate fi definit ca „fondator al medicinei de reabilitare“ [9] : de fapt, în timpul al doilea război mondial sa dedicat cu angajamentul față de reabilitarea pacienților răniți în război.

Cele două discipline au fost apoi combinate, creând astfel ramura medicala medicina fizica si reabilitare.

În 1947 KRUSEN, Walter Zeiter [10] și John Coulter ( de asemenea , medici) a propus înființarea "Consiliul American de Medicina Fizica si de Reabilitare" [11] . Astfel, s-au născut, de asemenea, școlile de specializare, care sa extins treptat. În următorii ani acest impuls ajunge în Europa, care reacționează „ca un plasture“: în unele țări (Franța, Belgia, Olanda, Italia și Spania) specialitatea sa născut mai devreme, în timp ce în altele au sosit mai târziu (Marea Britanie, Germania, Austria, Grecia, Portugalia) [12] .

Italia

Societatea Italiană de Medicină Fizică și de Reabilitare ( SIMFER ) a fost înființat în Torino, în 1958, de un grup de medici Torino, cu scopul următor: să se reunească într - o singură asociație științifică, strict rezervată pentru absolvenții de studii în medicină și chirurgie, toate fizicienii și reabilitatori italieni, oferindu-le posibilitatea de a se prezenta în mod oficial, la nivel național și internațional. Comitetul director provizoriu al SIMFER, prezidat de Dr. M. Veglia, a fost creat de către medici Fiandesio, Martini, Valobra și Vitali.

Colaborarea dintre SIMFER și sora societățile sale europene au dus la stabilirea Fédération Européenne de Médecine Fizic et Réadapation, din care SIMFER a fost membru fondator.

De asemenea, în Italia, prin urmare, a existat o fuziune între cele două societăți existente: o singură companie a fost creat. Mulțumesc, printre altele, pentru medici Dario Fiandesio și Silvano Boccardi. Prin urmare, o dimensiune internațională a fost , de asemenea , a căutat, în special european, care a creat legături solide între sora societăți științifice naționale (mulțumită și medici Giorgio Valobra și Amedeo Tonazzi) [12] .

Europa și non-UE

Societatea Europeană de Medicină Fizică și riabilitativă (fosta „Federația Europeană a Societăților PRM“ create în 1963) a fost activă în Europa din 2003. [13] . Compania reunește toate companiile din domeniul physiatric prezent în Europa. Societatea Internationala de Medicina Fizica si de Reabilitare (ISPRM) este la nivel mondial activă, adică societatea internațională de medicină fizică și reabilitare, stabilite în 1999 prin combinarea Asociației Internaționale de Reabilitare Medicina (IRMA) și Federația Internațională de Fizică și de Reabilitare Medicină ( IFPM & R) [14]

Ziua Internațională a Psihiatru și physiatry este 15 noiembrie a fiecărui an. [15]

Domenii de intervenție

Physiatrist poate lucra in setarile de asistenta medicala diferite, inclusiv saloanele de spital și clinici, sau ca un consultant. El practică atât independent, cât și în cadrul echipei de reabilitare. Prezența sa poate fi necesară la diferite grade, de la facilitati de ingrijire acuta la instalatiile de reabilitare (primul, al doilea nivel și a treia).

Rolul său este de a îmbunătăți starea pacientului care cauzeaza dizabilitate (fie ea minoră sau majoră).

Diferitele domenii de intervenție la care se adresează medicina fizica si reabilitare includ [16] :

Tulburări musculo - scheletice: artroze; rezultatele fracturi și înlocuiri comune; probleme musculare; tendinopathies; entorse; dureri vertebrale (dureri de gât, dureri de spate, durerea de spate și dureri sacroiliace); în acest context, medicina manual este practicat de physiatrist [17] : folosind în primul rând o repetabil semiotică , în scopul de a face un diagnostic medical corect, physiatrist face uz de terapii manuale pentru a atenua tulburările dureroase ale subiectului, indiferent dacă acestea sunt probleme legate de la nivelul coloanei vertebrale și membrelor [18] . Interventional physiatry [19] De asemenea , se referă la acest tip de patologie: o disciplină de graniță între reabilitare și intervenție chirurgicală. Traducere din limba engleză interventional physiatry [20] (sau „Spine interventional physiatry“) este interesat în tratamentul durerii și a coloanei vertebrale radiculopatii. Procedurile includ: blocuri nervoase, infiltrații intra-articulare, infiltrații epidurale, ablația nervilor, care sunt asociate cu altele, cum ar fi terapia cu oxigen ozon, acupunctura, mezoterapie, prolotherapy [21] .

De asemenea , inerente patologii musculo - scheletice, trebuie menționate de deformari ale rahisului: scolioza, hyperkyphosis cu evaluarea și prescrierea de orteze adecvate și posibile programe de reabilitare [22] .

Tulburări reumatologice [23] (artrita, fibromialgie, spondilită anchilozantă, miopatii inflamatorii).

Neurorehabilitation [24] [25] : de exemplu myelolesions; leziuni ale creierului; Rezultatele de accident vascular cerebral; scleroză multiplă; Guillain-Barré; Boala Parkinson; Rezultatele de poliomielită. In ultimul deceniu, pentru pacienții cu deficiențe legate de probleme neurologice, de cercetare a fost dezvoltat ca scop utilizarea tehnologiei robotizate (asistata-Robot Arm Terapie (RAT) [26] .

Reabilitare oncologică [27] : dezvoltarea de căi de reabilitare în rezultatele de cancer de san; neoplasme toraco-pulmonare; a capului și gâtului; uro-ginecologice; neoplasme dermatologice; neoplasme intestinale; oncologie neurologice si ortopedice.

Cardiologice și reabilitare respiratorie [28] : în rezultatele chirurgiei cardiace si vasculare, rezultatele infarctului de miocard; managementul de reabilitare a bolii pulmonare obstructive cronice, astm, bronșiectazie și boli pulmonare interstițiale.

Reabilitare la pacientul în vârstă: prevenirea riscului de cădere; exercițiu terapeutic și coordonarea activității fizice adaptate.

Limfedemul și patologii vasculare [29] [30] : diagnosticul și terapia prin drenaj limfatic manual, terapia de compresie și exerciții decongestionante; prescrierea de ajutoare pentru tratamentul unor vasculare / patologii flebologic (ciorapi elastice) sau învelișurile de compresie elastica.

Prescrierea orteze și ajutoare: a physiatrist poate prescrie ajutoare (de exemplu scaunul cu rotile) sau ortezelor (de exemplu acolade) pentru a permite pacientului să îmbunătățească condițiile dizabilitante.

Leziuni ale măduvei spinării: medicul physiatric poate coordona structuri complexe , cum ar fi unitățile coloanei vertebrale în cazul în care persoanele cu dizabilități reziduale de la leziuni ale măduvei spinării sunt spitalizați pentru a urma un program de reabilitare de ingrijire de mare intensitate.

Leziuni cerebrale [31] : ca urmare a traumatismelor grave cap unele spitale au o structură dedicată acestui tip de pacient în cazul în care physiatrist împrumută abilitățile sale , atât din punct de vedere medical cât și în termeni de reabilitare.

Perineul si planseului pelvin: diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare și fecale; disfunctie planseului pelvin au nascut; dureri pelviene cronice [32] .

Reabilitarea pacientului de sport: diagnostic și tratament al pacientului care a suferit leziuni în sport; prescrierea programelor de recuperare funcționale; sport traumatologie; poate îndeplini sarcina de medic echipa [33] . Physiatrist poate urma atlet paralimpic.

Tulburări de echilibru și de vertij: a physiatrist poate fi utilă în definirea acestui tip de tulburări, propunând sau de punere în aplicare a practicilor care vizează așa-numitul vestibular reeducarea [34] pentru probleme legate de dezechilibru, vertij, amețeli [35] .

Terapia analgezică și medicina de durere: propunere de tratamente farmacologice (prescrierea de analgezice medicamente , cum ar fi AINS, opiacee), tratamente semi-invazive (-ultrasunete ghidate tratamente infiltrativ) sau non-invazive tratamente , cum ar fi terapia instrumentală (laser, TENS) și medicină manuală cu sau fără exerciții terapeutice pentru sindroame dureroase combatante, inclusiv sindromul durerii regionale complexe [36] [37] .

reabilitare ortopedice

Prin reabilitarea ortopedică ne referim la activitatea care vizează recuperarea fizică și funcțională a persoanei, după ce abilitățile sale normale au scăzut din cauza acute sau post-acute patologii.

Notă

  1. ^ PMR în Europa - Cartea Albă 2018 (PDF), pe suomenfysiatriyhdistys.fi. Accesat 30 iulie 2018 (arhivate de la URL - ul original pe 30 iulie 2018).
  2. ^ (RO) Mauro, physiatrist [ Conexiune rupt ], în SIMFER. Adus pe 21 octombrie 2017.
  3. ^ A b Viziune | fisiatriaitaliana.it , pe www.fisiatriaitaliana.it. Accesat 21 octombrie 2017 (arhivate de original pe 22 octombrie 2017).
  4. ^ Obezitatea: Management si Exercitarea , la aapmr.org.
  5. ^ Programul de reabilitare (PDF), pe ilfisiatra.it.
  6. ^ (RO) DR. FRANK KRIISE DE Clinica Mayo, 75 , în The New York Times, 18 septembrie 1973. Adus de 21 octombrie 2017.
  7. ^ (RO) Walter C. Alvarez, Frank H. KRUSEN, MD: Pioneer in Medicina Fizica. , În Archives of Internal Medicine, vol. 114, nr. 1, din 1 iulie 1964, DOI : 10.1001 / archinte.1964.03860070212038 . Adus pe 21 octombrie 2017.
  8. ^ JL Opitz, TJ Folz și R. Gelfman, Istoria medicinii fizice și de reabilitare așa cum este înregistrat în jurnalul de Dr. Frank KRUSEN: Partea 1. Colectarea impuls (anii înainte de 1942) , in Arhivele de Medicina Fizica si de Reabilitare, vol . 78, nr. 4, aprilie 1997, pag. 442-445. Adus pe 21 octombrie 2017.
  9. ^ Howard A. Rusk - Istorice Missourians - Stat Societatea istorică din Missouri , pe shsmo.org. Adus pe 21 octombrie 2017.
  10. ^ (EN) Obituary: Walter J. Zeiter, MD (1908-2000) , in Archives of Medicina Fizica si Recuperare, vol. 82, nr. 7, din 1 iulie 2001, DOI : 10.1016 / S0003-9993 (01) 70018-4 . Adus pe 21 octombrie 2017.
  11. ^ Istoria specialității , la www.aapmr.org. Adus pe 21 octombrie 2017.
  12. ^ A b (EN) CARLO Bertolini 1. ORIGINILE: Istoria SIMFER , în SIMFER. Accesat 21 octombrie 2017 (arhivate de original pe 22 mai 2018).
  13. ^ Societatea ESPRM , pe esprm.net. Accesat 30 iulie 2018 (arhivate de la URL - ul original pe 30 iulie 2018).
  14. ^ ISPRM - Societatea , pe isprm.org.
  15. ^ Zi physiatry , la pmrismorethan.org.
  16. ^ Ce condiții Physiatrists Treat , la www.aapmr.org. Adus la 1 noiembrie 2017.
  17. ^ Giorgio N. Valobra, Renato Gatto, Marco Monticone, Treatise pe medicina fizica si reabilitare, UTET Stiinte Medicale, 2007.
  18. ^ Medicament manual , pe Medicinavertebrale.it. Adus de douăzeci și unu august 2018 (arhivate original la 08 martie 2019).
  19. ^ Interventional fiziologie, pe fisiatriainterventistica.it.
  20. ^ Walter R. Frontera, Medicina DeLisa fizica si reabilitare, Wolters Kluwer, 2013.
  21. ^ Falco FJE, CM îngust, carbon JR, Martinez G, Frey MR, invazive physiatry. , În Secretele in medicina fizica si reabilitare, Cuzzolin Editore, 2005.
  22. ^ Grup de scolioză italian , pe gis-italia.org.
  23. ^ Matucci Cerinic Marco, Riolo Pino, Renato Giannelli, reabilitarea multidisciplinară a pacientului reumatice, Maddali și Bruni, Florența 2015.
  24. ^ Societatea Italiană de Neurologie de reabilitare , pe sirn.net.
  25. ^ Sandrini - Dattola, Compendiu de Neuroreabilitare - De la imagini clinice pentru a se ocupa de invaliditate, Verduci 2012.
  26. ^ Francesca gimigliano, Angela Palomba și Chiara Arienti, Robot asistata terapie brat in conditii de sanatate neurologice: justificarea și metodologia pentru sinteza probelor în cadrul Conferinței Consens CICERONE italian , în European Journal of Medicină Fizică și de Reabilitare, 15 iunie 2021, DOI : 10.23736 /S1973-9087.21.07011-8 . Adus de 18 iunie 2021.
  27. ^ Maria Pia Schieroni AA.VV., reabilitare în oncologie multidisciplinară managementul și căile de reabilitare de diagnostic-terapeutice ale persoanelor cu cancer.
  28. ^ Cardiace de reabilitare , pe aapmr.org.
  29. ^ Orientări SIMFER pentru limfedem [ Link rupt ], pe simfer.it.
  30. ^ Insuficienta venoasa , la aapmr.org.
  31. ^ David X. Cifu, Medicina Fizica Braddom și reabilitare, ed. 5, Elsevier Masson, 2015.
  32. ^ Cartea Albă PMR 2018 (PDF), pe suomenfysiatriyhdistys.fi. Accesat 30 iulie 2018 (arhivate de la URL - ul original pe 30 iulie 2018).
  33. ^ Joel M. Press, Cedric K. Akau, Brian L. Bowyer, Medicina Sportiva. 5. physiatrist ca Echipa medic, in Arhivele de Medicina Fizica si reabilitare.
  34. ^ Vestibular re-educare , pe humanitas-care.it.
  35. ^ Tulburări de echilibru - Spitalul Auxologico , pe auxologico.it.
  36. ^ Complex sindromul durerii regionale , pe aapmr.org.
  37. ^ SIMFER Durere Secțiunea , pe simfer.it.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 1057 · LCCN (RO) sh91000759
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină