Menisc

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea fenomenului fizic, consultați Menisc (fizică) .
Menisc
Gri349.png
Capul tibiei drepte văzut de sus, prezentând meniscuri și ligamente
Grey348.png
Articulația genunchiului stâng din spate, care prezintă ligamente interne
Nume latin menisci
Identificatori
TA A03.0.00.033

Meniscurile sunt structuri de fibro- cartilaj prezente între articulații ale căror suprafețe nu sunt congruente între ele (forma lor se modifică în funcție de suprafețele între care sunt situate). Spre deosebire de discurile articulare, meniscurile împart doar parțial cavitatea articulară. [1] La om sunt prezenți în genunchi , încheietură și articulații articulația acromioclaviculară , sternoclaviculară și temporomandibulară . [2] La alte animale pot fi prezente în alte articulații.

Termenul menisc este folosit pentru a se referi la cartilajul genunchiului , atât pentru meniscul lateral, cât și pentru cel medial, care sunt țesuturile care oferă integritate structurală genunchiului atunci când acesta suferă tensiune și răsucire. Meniscurile sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de cartilaje semi-lunare, referindu-se la forma lor semilunară. Din acest fapt derivă și numele lor din greaca veche μηνίσκος ( meniskos ) care înseamnă „lună mică”. [3]

Structura

Cel mai tipic exemplu este reprezentat de meniscurile genunchiului : aici găsim două, una medială și una laterală:

  • meniscul medial are forma unei semiluni și este cel mai larg dintre cele două.
  • meniscul lateral este cel mai mic și forma sa, aproape circulară, seamănă mai mult cu o potcoavă decât cu cea medială.

Meniscul lateral și meniscul medial sunt unite între ele prin ligamentul transvers al genunchiului plasat anterior acestora.

Prezența meniscului nu se limitează doar la articulația genunchiului: cea prezentă în articulația temporomandibulară este de asemenea foarte importantă. Meniscul prezent aici este format din fascicule fibro-cartilaginoase care se îmbină cu fibrele mușchilor pterigoizi . Forma este elipsoidală și împarte articulația în două părți (diviziune pur didactică) identificând două cavități necomunicante care permit clasificarea temporomandibularului într-o diartroză condiliană dublă.

Funcţie

Meniscurile au mai multe funcții:

  1. garantează restabilirea congruenței între articulații;
  2. amortizează solicitările la care este supusă continuu o articulație;
  3. dispersează greutatea corpului și reduc frecarea în timpul mișcării. [4]

Patologii

Meniscopatie

Meniscopatia este o ruptură parțială sau minimă a meniscului.

În general, există două tipuri de leziuni la menisc, leziuni acute care sunt adesea rezultatul unui traumatism sau leziuni sportive și leziuni cronice sau de uzură. Leziunile acute au dimensiuni și forme diferite (vertical, orizontal, radial, oblic, complex). Acestea sunt adesea tratate prin intervenție chirurgicală, în funcție de vârsta pacientului, deoarece rareori se vindecă singure. Leziunile cronice sunt tratate simptomatic: exercițiu fizic direcționat cu posibila adăugare de injecții cu antiinflamatoare . Dacă leziunea provoacă dureri de genunchi, umflături sau disfuncții, poate fi îndepărtată chirurgical sau reparată. Triada nefericită este o colecție de leziuni la genunchi care includ leziuni la meniscul medial.

Interventie chirurgicala

Tratamente chirurgicale

Există două cele mai frecvente intervenții chirurgicale la menisc. În funcție de tipul și locația lacrimii, de vârsta pacientului și de preferința medicului, meniscurile pot fi reparate sau îndepărtate, parțial sau complet (meniscectomie). Fiecare dintre metode are avantajele și dezavantajele sale. Meniscul are un aport redus de sânge și, prin urmare, vindecarea poate fi dificilă. [5] În mod tradițional, oamenii au fost înclinați să creadă că, în cazul în care nu există nicio posibilitate de vindecare, este mai bine să îndepărtați meniscul deteriorat și nefuncțional, dar studiile au arătat că meniscectomia este de puțin folos. [6] Reluarea activităților de intensitate ridicată poate fi imposibilă fără o intervenție chirurgicală, totuși, deoarece leziunea poate cauza blocarea genunchiului. Liniile directoare recomandă insistent împotriva intervenției chirurgicale la aproape toți pacienții cu boală degenerativă a genunchiului. [7]

Transplant de menisc

Transplantul de menisc este o tehnică neutilizată în prezent, încă experimentală și retrogradată la câteva studii pilot. Rezultatele pe termen scurt și lung nu sunt încă documentate.

La pacienții tineri, în special în absența deteriorării uzurii țesuturilor dependente de artrită, transplantul de țesut meniscal, preluat dintr-o bancă specială de țesuturi, poate reprezenta o opțiune viabilă în viitor. Scopul este să le transplantăm cu o tehnică, fixând, prin intermediul unor cilindri osoși, meniscul transplantat, în timp ce suturile ar putea menține marginea exterioară a meniscului altoit.

Notă

  1. ^ Platzer, Werner., Anatomia umană. 1, Sistemul locomotor , Ambrosiana, p. 208, ISBN 9788808181527 ,OCLC 981600403 .
  2. ^ Stedman și Thomas Lathrop, Menisc , în dicționarul medical al lui Stedman. , Ediția a 28-a, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 0781733901 ,OCLC 61162300 .
  3. ^ menisc în Vocabular - Treccani , pe www.treccani.it . Adus la 11 iunie 2018 .
  4. ^ Meniscus Tear - Cartilage rupt , la www.webcitation.org . Adus la 11 iunie 2018 .
  5. ^ (RO) Tratamentul lacrimal al meniscului | Specialist în genunchi | Baton Rouge, LA , în Jeremy M. Burnham, MD . Adus pe 12 iunie 2018 .
  6. ^ Raine Sihvonen, Mika Paavola și Antti Malmivaara, Meniscectomie parțială artroscopică versus intervenție chirurgicală simulată pentru o lacrimă meniscală degenerativă , în The New England Journal of Medicine , vol. 369, nr. 26, 26 decembrie 2013, pp. 2515-2524, DOI : 10.1056 / NEJMoa1305189 . Adus pe 12 iunie 2018 .
  7. ^ Reed AC Siemieniuk, Ian A. Harris și Thomas Agoritsas, Chirurgie artroscopică pentru artrita degenerativă a genunchiului și lacrimi meniscale: un ghid de practică clinică , în BMJ (ed. Cercetare clinică) , Vol. 357, 05 10, 2017, pp. j1982, DOI : 10.1136 / bmj.j1982 , PMID 28490431 . Adus pe 12 iunie 2018 .

Bibliografie

  • Henry Gray, Gray's Anatomy , ediția a 40-a, Elsevier, ISBN 8821431320 .

Alte proiecte

linkuri externe