Boală

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

O boală (sau patologie ) este o afecțiune anormală a unui organism viu , cauzată de modificări organice sau funcționale.

Bacchus bolnav (ulei pe pânză de Caravaggio , 1594)

Patologia este disciplina care se ocupă cu studiul bolilor și a bazelor fiziopatologice și etiogenetice ale acestora. Clinica este disciplina care combină studiul patologiei cu terapia , pentru a rezolva starea bolii și a restabili funcționalitatea normală a organismului.

Concept

Conceptul implică luarea în considerare a conceptelor de „normalitate” și sănătate ; acesta din urmă, în ceea ce privește ființele umane , are o definiție clasică găsită în Constituția Organizației Mondiale a Sănătății .

Opusul sănătății poate fi definit ca „boală”: o alterare a stării fiziologice a unui organism (inclusiv cea psihologică ) capabilă să reducă sau să modifice negativ funcțiile normale, combinată cu complexul de reacții fiziologice care derivă din starea patologică . Principiul tranzitoriei este fundamental în definirea bolii: fiecare patologie are un termen care poate fi reprezentat de vindecarea organismului, de adaptarea sa la o fiziologie diferită (sau la o condiție de viață diferită) sau prin moarte .

Termenul derivă din cel de „bolnav”, care la rândul său vine, prin crasis și aliterare, din latinescul „masculin aptus” care poate fi tradus în „bătut - malmesso”, și de la masculin-actio = rău-acțiune = boală indusă prin acțiune greșită, datorită ignoranței minții subiectului (Ego / IO). Trecând apoi de la semnificația etimologică la semnificația „reală” a termenului, adică la definiția sa, sunt întâmpinate multe dificultăți, deoarece este una dintre acele definiții aparent simple și ușoare, dar în realitate foarte greu de dat, mai ales în medicină oficial.

Atunci când medicul, pacientul și oamenii din jurul pacientului vorbesc despre boală, o definiție generică este prea restrictivă, deoarece nu include dimensiunile personale și sociale ale fenomenului „boală”. De ani de zile problema acestei ambiguități a fost rezolvată în literatura de limbă engleză folosind termenul boală pentru conceptualizarea bolii de către medic, termenul boală pentru a indica experiența directă a pacientului, dimensiunea existențială / subiectivă și termen de boală pentru a determina recunoașterea persoanei bolnave ca atare de contextul social non-medical.

În italiană, această tripartiție nu există, chiar dacă unii istorici medicali (cum ar fi Mirko D. Grmek ) au propus utilizarea neologismelor ca patie sau reutilizarea inovatoare a termenilor învechi, cum ar fi infirmitate . Prin urmare, merită explicate diferențele dintre aceste trei semnificații.

  • Boala înțeleasă ca model medical: un proces patologic, o abatere de la o normă biologică. Intrinsec în această definiție este o obiectivitate care permite medicilor să vadă, să atingă, să măsoare procesul patologic. De obicei însoțită de boală ca experiență subiectivă, dar nu neapărat.
  • Boala înțeleasă ca experiență a pacientului: senzația, experiența total personală și subiectivă a pierderii sănătății. Adesea însoțit de prezența bolii „obiective” dar nu neapărat.
  • Boala înțeleasă ca o modalitate externă și publică a stării de sănătate precară: boala ca rol social, statut și negociere între persoana bolnavă și societate.

Dezbaterile etice și morale iau în considerare faptul că unele stări ale organismului datorate geneticii, precum starea sterilității, nu pot fi definite ca o boală. Conceptul de boală trebuie înțeles ca un statut și o stare potențial reversibilă prin aplicarea unei terapii .

Marketingul farmaceutic a folosit adesea în mod greșit conceptul de boală pentru practicile de combatere a bolilor , care vizează extinderea utilizării medicamentelor indicate în „noi boli”. [1] [2]

Caracteristici și cauze

Stările de alterare sunt studiate și abordate, în funcție de domeniul de aplicare, de către medici umani , medici veterinari , agronomi , eventual specializați în sectorul specific. Din punct de vedere psihologic, în prezent orice stare de suferință în sfera nu numai fizică și psihică , ci și relațională , familială, socială și profesională poate fi considerată boală.

Starea bolii se poate datora multor cauze diferite: practic ele pot fi interne sau externe organismului. Printre cauzele externe, toate formele de traume, unele organisme vii unice sau multicelulare, viruși , substanțe chimice, fenomene fizice. Samuel Hahnemann , fondatorul homeopatiei , urmărește originea cauzelor interne la miasme . [3]

Medicina, în ansamblu, poate fi înțeleasă în diferite moduri de relaționare cu boala. O primă viziune este exprimată de organizația mondială a sănătății ca fiind „alopată”: medicina considerată astfel intenționează să creeze condiții care sunt antagonice sau incompatibile cu boala însăși. De exemplu, utilizarea antibioticelor pentru a crea un mediu incompatibil cu virușii [4] .

Termenul „medicament alopat” sau „medicament alopat”, în unele cazuri folosit pentru a defini medicamente alternative, este de fapt mai corect utilizat pentru a defini forma „clasică” sau tradițională a medicinei [5] . Cu toate acestea, rămâne o problemă larg dezbătută dacă medicina tradițională sau clasică ar trebui considerată un sistem de intervenție "ex-post", a posteriori în ceea ce privește o modificare și, prin urmare, un sistem care este activat după apariția unei boli, sau ar trebui să acționeze, de asemenea, și mai ales asupra individului sănătos pentru a menține starea de sănătate (medicina preventivă) sau dacă ar trebui să se împingă către obiectivul de întărire personală a organismului (de exemplu, medicina sportivă pentru întărirea fizică, musculară și aerobă) și atingerea maximului potențialul persoanei, adoptând un sistem de îmbunătățire fizică și sistemică. Această abordare este implementată prin intervenția în principal cu metode educaționale și alimentare, cu aportul de suplimente, nutraceutice și alimente care îmbunătățesc sistemul imunitar, practica mișcării și sportului, acțiunea stilului de viață, până la tehnici precum meditația și orice altă activitate. pentru a consolida sistemul corp-minte, la fiecare etapă a vârstei, fără a aștepta apariția vreunei apariții a bolii.

O condiție de „alopatie sistemică” intenționează să facă întregul sistem corp-minte mai puternic și mai puțin susceptibil la boli. Dimpotrivă, intervențiile de „alopatie localizată” acționează ex post asupra anumitor părți ale corpului și pot afecta patologii specifice, inclusiv tumora, prin metode precum creșterea căldurii interne (hipertermie) capabile să crească apoptoza (moartea celulară) a celulelor canceroase și sporesc efectul tratamentelor tradiționale pentru cancer [6] .

Clasificare

În funcție de originea lor ( etiologie ), bolile pot fi împărțite în familii numeroase, care au trăsături comune în faza de diagnostic și / sau terapie .

Pentru cauze

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Etiologie .

O boală care afectează organismul poate fi:

  • congenitale : boli și malformații deja prezente la făt în momentul nașterii
  • dobândit prin contagiune ( boli infecțioase )
  • apărute datorită expunerii organismului la anumite radiații sau substanțe
  • datorită acumulării sau deficienței anumitor substanțe în organism (de exemplu, argirie , scorbut )

Bolile genetice sunt boli cauzate de o modificare a patrimoniului genetic (ADN) care, în majoritatea cazurilor, sunt ereditare. Nu toate aceste patologii sunt transmise generațiilor ulterioare, deoarece moștenirea genetică a unui individ poate suferi modificări, prin factori externi (de exemplu: radiații nucleare, vaccinări, medicamente etc.), chiar și după naștere și, dacă aceste mutații nu implică germenul celule (spermatozoizi la mascul și ovule la femelă), persoana care le poartă nu le va transmite copiilor lor. Acesta este cazul cancerului, o boală genetică care în general nu este moștenită. Bolile genetice pot fi împărțite în monogene sau mendeliene (alterarea unei singure gene), cromozomiale (alterarea numărului sau structurii unuia sau mai multor cromozomi), multifactoriale (gene multiple concur și factorii externi intervin pentru stabilirea bolii); la acestea se adaugă o categorie specială, cea a bolilor mitocondriale (a mitocondriei).

O boală ereditară este transmisă de la părinți la copiii lor, nu poate fi contractată ca și cum ar fi o boală infecțioasă. Achizițiile științifice din ultimele decenii au dat o creștere notabilă a cunoașterii bazei biologice a multor așa-numite boli „ereditare”. În special, studiile efectuate pe ADN au făcut posibilă identificarea defectelor moleculare ale numeroaselor boli genetice și dezvoltarea testelor genetice care permit diagnosticarea precisă chiar și în perioada prenatală. Și totuși, există încă multe boli genetice ale căror caracteristici clinice și moduri de transmitere sunt cunoscute, dar nu și defectul molecular. Acest lucru implică faptul că testele genetice specifice nu sunt disponibile pentru aceste patologii. Există, de asemenea, multe boli genetice ale căror mod de transmitere și defectul molecular sunt cunoscute și este disponibil un test genetic, dar pentru care nu există încă o terapie eficientă. În cele din urmă, există boli genetice complexe, care sunt cele mai frecvente în populația generală, cum ar fi diabetul și bolile cardiovasculare. Aceste patologii sunt cauzate de gene modificate multiple care, împreună cu factori de mediu, contribuie la dezvoltarea bolii. Nu sunt disponibile teste genetice specifice pentru acestea.

După criteriul temporal

Boală acută

O boală acută este un proces funcțional sau organic care evoluează rapid, adică apariția simptomelor și semnelor violente într-un timp scurt și pentru care este dat în general un răspuns cauzal direct (de exemplu gripa și virusul gripal). Vindecarea în acest caz este adesea posibilă relativ rapid datorită atât mecanismelor de apărare inerente corpului uman, cât și tratamentului medical în timp util. O boală acută într-un corp cu apărare slabă sau neglijată, sau slab tratată, poate deveni treptat o boală cronică (de exemplu, un whiplash cervical poate provoca, în timp, artroza cervicală ).

Boala cronică

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Boli cronice .

O boală cronică este un proces morbid funcțional sau organic, cu o evoluție lentă și progresivă, care derivă dintr-o poli-cauzalitate probabilă, adică din mai mulți factori în concatenare între ei, deși de cele mai multe ori, fiecare dintre ei, luați individual, nu cauzează de obicei boala direct. (de exemplu, artroza lombară rezultată din microtraumatism, vicii posturale, obezitate, tensiune musculară, inclusiv suporturi plantare psihologice, slab poziționate etc.).

După frecvență

Majoritatea bolilor rare sunt de origine genetică. Bolile rare pot afecta toate zonele și sistemele corpului uman și, uneori, chiar mai mult decât una, devenind astfel patologii care necesită o abordare multidisciplinară. Majoritatea bolilor rare sunt ireversibile și invalidante și, prin urmare, pacientul trebuie să trăiască cu simptomele și dificultățile de-a lungul vieții, în unele cazuri de la naștere. În multe cazuri vorbim de patologii care sunt riscante pentru supraviețuirea pacientului, care reduc speranța de viață și care definesc o limitare a calității vieții. În perioada bolii, pacientul se poate trezi adesea suferind de izolarea și detașarea comunității în care trăiește. Pentru multe boli rare, atât diagnosticul, cât și tratamentul pot fi problematice.

Demonstrație

În general, o boală implică semne și simptome mai mult sau mai puțin evidente , iar setul de simptome este adesea suficient pentru a recunoaște cauza bolii (de exemplu, viruși, bacterii, în special condiții climatice calde / reci, stres etc.) ... boli simple, cum ar fi răceala, recurgem adesea la automedicație, recunoscând semnele evidente. Mai mult, simptomele aduse de unii viruși pot să nu apară chiar și pentru perioade foarte lungi (este, de exemplu, cazul SIDA), chiar dacă contagiunea (indiferent de boală) este întotdeauna posibilă.

Sindromul

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Sindromul .

În medicină, un sindrom înseamnă un set de simptome și semne clinice (tablou simptomatologic), care se poate datora mai multor boli sau mai multor etiologii.

Boală

Termenul de boală a fost folosit în mod istoric pentru a indica boli cu un curs fatal , în principal pentru că sunt necunoscute și, prin urmare, incurabile . Nu este o coincidență faptul că această dicție a fost aproape întotdeauna asociată cu numele medicului care a descoperit-o sau a descris-o mai întâi, atât ca o recunoaștere a primului mare pas către terapie, cât și pentru că în mod obiectiv nu se știa nimic sau aproape nimic despre etiologie a patologiei și a fost cel mai simplu mod de a o clasifica. Termenul „boală” este în prezent un termen în curs de a fi abandonat atât din respect pentru pacient, cât și pentru că s-a găsit originea și vindecarea multor boli, astfel încât, pentru a numi câteva, boala legionarului este acum numită legioneloză , boala Pott , o boală cândva devastatoare, deoarece a provocat paralizie totală sau parțială și moartea în consecință din cauza foametei , se numește acum spondilită și este tratabilă cu antibiotice . Pentru continuitate și utilizare, unele boli grave foarte răspândite ( Alzheimer , Parkinson ), care nu sunt neapărat atât cel puțin pentru o perioadă medie de viață, sunt încă indicate cu „boala” lemmei și în titlurile publicațiilor științifice [7], dar apoi în tratamente, acestea sunt descrise corect ca o boală sau sindrom, chiar dacă nu sunt încă complet vindecabile.

Notă

  1. ^ ( ES ) Martínez González C, Riaño Galán I, Sánchez Jacob M, González de Dios J, [Prevenirea cuaternară: izolare ca necesitate etică] , în An Pediatr (Barc) , vol. 81, nr. 6, 2014, pp. 396.e1–8, DOI : 10.1016 / j.anpedi.2014.04.029 , PMID 24907862 .
  2. ^ Carlo Modonesi și Gianni Tamino, Știința rapidă: comodificarea cunoștințelor științifice și a comunicării , Editura Jaca Book, 2008, pp. 213–, ISBN 978-88-16-40839-5 .
  3. ^ S. Hahnemann, Organon al artei vindecării , trad. de Fernando Meconi, editor SIMOH, Roma 1993.
  4. ^ Organizația Mondială a Sănătății, 2004, Raportul tehnic al Centrului OMS pentru Dezvoltarea Sănătății, Îmbătrânirea și Sănătatea, Volumul 5. Un glosar de termeni, pentru îngrijirea sănătății comunitare și servicii pentru persoanele în vârstă. De Organizația Mondială a Sănătății, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Elveția, p. 13
  5. ^ alopatie în Enciclopedia Treccani , pe treccani.it . Adus la 3 noiembrie 2019 (Arhivat din original la 24 iunie 2019) .
  6. ^ Cancer (iulie 2003) „Hipertermia și utilizarea sa modernă în tratamentul cancerului” de H. Richard Alexander Jr, medic oncolog la Institutul Național al Cancerului din Bethesda (Maryland)
  7. ^ MG Di Pasquale, A. Di Rocco; P. Franța; A. Marca; P. Luzi, Treccani Medicina , Roma, Institutul Enciclopediei Italiene, 2009.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 818 · LCCN (EN) sh85038411 · GND (DE) 4032844-2 · NDL (EN, JA) 00.57121 milioane