Greaţă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Greață , un cuvânt care derivă din latinescul nãusea , „rău de mare”, care derivă la rândul său din grecescul νυσία , variantă ionică a ναυτία , derivat din ναῦς , „navă” ^[1] , este un sentiment de disconfort și disconfort stomacal care poate preceda vărsăturile .

Cauze

Poate fi un efect secundar al multor medicamente, în special opiaceele , și poate apărea și după indigestie, în special alimentele dulci. Acest fenomen se datorează în principal activității locale a opiaceelor pe receptorii mu prezenți în plexul mezenteric al tractului gastro-intestinal ^[2] . Cu toate acestea, combinația terapeutică oxicodonă / naloxonă cu eliberare prelungită (datorită acțiunii duble agoniste / antagoniste asupra receptorilor mu ) s-a dovedit a fi eficientă în ceea ce privește ameliorarea durerii , dar și sigură, asigurând o reducere a simptomelor induse de opioide , inclusiv greață ^[2] .

Greața nu este o boală, ci un simptom al multor boli, dintre care multe sunt legate de stomac. De asemenea, este adesea indicativ al unei boli latente în organism. Boala de mare , datorită confuziei dintre mișcarea percepută și mișcarea reală, este un exemplu: simțul echilibrului se găsește în urechea internă și funcționează cu vederea . Atunci când aceste două simțuri nu sunt de acord cu cât de mult se mișcă corpul, simptomul rezultat va fi greața, deși stomacul nu are nicio legătură cu această afecțiune. Implicarea stomacului are loc deoarece creierul crede că unul dintre cele două simțuri este înșelat prin ingestia unei otrăviri ; atunci ar stimula vărsăturile pentru a elimina substanța toxică .

În medicină, greața poate apărea în timpul chimioterapiei și după intervenția chirurgicală sub anestezie generală. Este un simptom comun al primelor luni de sarcină ; în acest caz greața moderată este considerată normală.

Alte cauze ale greaței includ:

• Infecție cu HIV acut
• boala Addison
• Anxietate
• Apendicită
• Tumoare pe creier
• Cofeinism
• Cancer
• Sindromul oboselii cronice
• Comoție
• Boala Crohn
• Depresie
• Diabet
• Durere foarte intensă
• Ameţeală
• Medicamente
• Exercițiu fizic foarte intens
• Gripă (mai puțin frecvente și la copii)
• Intoxicație alimentară
• Gastrită
• Gastroenterita
• Gastropareza
• Reflux gastroesofagian
• Infarct
• Hidrocefalie
• Hiperpotasemie
• Hipertensiune intracraniană
• Sindromul intestinului iritabil
• Insuficiență renală
• Sindromul Menière
• Migrenă
• Droguri
• Norovirus ( virusul Norwalk )
• Pancreatită
• Ulcer peptic
• Sarcina
• Privarea de somn
• Stres
• Pandemie de gripă din 2009 (denumită în mod colocvial gripă porcină)
• Fenomenul lui Tullio ( vertij indus de stimuli de sunet cu ton redus)
• Sindromul de retragere
• Tulburări de echilibru
• Hepatita virală
• Unul dintre simptomele mușcăturii de păianjen văduvă neagră ( Latrodectus mactans )

Greață și vărsături la chimioterapie

Chimioterapia este tratamentul multor boli oncologice și hematologice . Un efect secundar frecvent al multor chimioterapii este greața și vărsăturile ^[3] . Acest fenomen este cauzat de acțiunea pe care chimioterapia o exercită asupra celulelor stomacului și intestinului care eliberează substanțe precum serotonina , substanța P și dopamina . Aceste substanțe acționează atât la nivel gastro - intestinal ( serotonină ), cât și la nivelul centrelor creierului de greață ( dopamină și substanță P ), promovând acest efect secundar ^[4] .

Există trei tipuri de greață legate de chimioterapie care sunt: ​​acute (primele 24 de ore după terapie), tardive (după primele 24 de ore) și anticipative (adică înainte de administrarea chimioterapiei în sine) ^[5] . Intensitatea greaței și frecvența acesteia depind de multe aspecte, cum ar fi: tipul de chimioterapie utilizat (de exemplu, cisplatinul favorizează ușor greața și vărsăturile), dar și de caracteristicile pacienților (de exemplu, femeile sunt mai supuse decât bărbații, fumătorii sunt mai predispuși decât fumătorii).

În prezent există medicamente utilizate pentru a preveni greața indusă de chimioterapie și sunt în principal inhibitori ai acțiunii serotoninei ( ondansetron , granisetron și palonosetron ) ^[6] sau inhibitori ai acțiunii substanței P (aprepitan, fosaprepitant) ^[7] . Aceste medicamente utilizate singure sau mai des în combinație între ele (un inhibitor de serotonină plus un inhibitor de substanță P ) în combinație cu corticosteroizi (pentru a forma un triplet de medicamente ) sunt foarte utile în controlul greaței cauzate de chimioterapie ^[8] . Astfel de medicamente, de asemenea combinate în triplete, își arată eficacitatea maximă atunci când sunt administrate pentru a preveni apariția greaței. Alte medicamente eficiente sunt haloperidolul , metoclopramida , olanzapina , scopolamina transdermică, corticosteroizii și benzodiazepinele (în special lorazepamul ).

Tratament

Deși greața și vărsăturile de scurtă durată sunt în general inofensive, ele pot indica o boală mai gravă, cum ar fi boala celiacă . Când vărsăturile sunt prelungite, pot exista deshidratare și / sau un dezechilibru electrolitic periculos.

Terapia simptomatică pentru greață poate include porțiuni mici de alimente solide. Cu toate acestea, acest lucru nu este ușor, deoarece greața este aproape întotdeauna asociată cu pierderea poftei de mâncare. Dacă pacientul este deshidratat, poate fi necesară rehidratarea cu soluții electrolitice intravenoase sau orale. Dacă boala de mare este cauza, starea într-un mediu stabil poate ajuta.

Există multe tipuri de medicamente pentru greață și vărsături, iar cercetările continuă să producă medicamente și mai eficiente. Principalele utilizate după operație sunt Ondansetron , Dexamethasone , Promethazine . Doxilamina se utilizează în timpul bolii de dimineață a sarcinii. Mirtazapina , un antidepresiv, are și efecte antiemetice.

Ghimbirul și marijuana au fost folosite ca remedii naturale pentru greață de secole, iar studiile recente ^{[9] [10]} au validat acest lucru. Un remediu pentru greață este și băuturile carbogazoase.

Menta , pe de altă parte, a arătat un efect comparabil cu cel al placebo-ului ^[11] .

Notă

Bibliografie

• Joseph C. Segen,Concis dicționar medicinii moderne , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « greață »

linkuri externe

• (EN) Nausea , of Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Greață în sarcină: ce să faci? , pe bravibimbi.it .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină