Neisseria meningitidis

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Progetto:Forme di vita/Come leggere il tassoboxCum să citiți caseta
Neisseria meningitidis
Neisseria meningitidis.jpg
Fotomicrografie a bacteriei N. meningitidis
Clasificare științifică
Domeniu Prokaryota
Regatul Bacterii
Phylum Proteobacterii
Clasă Proteobacterii beta
Ordin Neisseriales
Familie Neisseriaceae
Tip Neisseria
Specii N. meningitidis
Nomenclatura binominala
Neisseria meningitidis
Albrecht & Ghon 1901

Neisseria meningitidis ((pronunțat: / meninʤitidis / ), de asemenea , cunoscut sub numele de meningococi, este un gram-negativ bacterie , un microorganism . Care colonizează exclusiv specia umană [1] Acesta este agentul cauzal al bacteriene meningita și unele septicemias care provoacă un risc ridicat a vieții pacientului ( meningococcemie ) [2] [3] .

A fost descoperit de Giovanni Battista Ughetti în 1880 și apoi izolat și cultivat in vitro de Anton Weichselbaum în 1887. [4] Acesta infectează doar oamenii și nu există un purtător de animale. Este singura formă cunoscută de meningită bacteriană care provoacă epidemii, în special în Asia și Africa, în acea zonă cunoscută sub numele de „ centura meningitei ”. [1]

Centura meningitei: o zonă în care tulpinile meningococice A sunt responsabile pentru mai mult de 80-85% din cazuri (Triass et.al) și sunt responsabile de tendința endemică și ciclică a meningitei.

Morfologie

N. meningitidis este o bacterie de formă rotundă; mai precis, tinde să se asocieze cu un alt microorganism din aceeași specie pentru a forma un diplococ în formă de boabe de cafea. [5]

Metabolism

Habitat natural

N. meningitidis aparține, în cazuri fiziologice, florei bacteriene prezente în nazofaringe a aproximativ 5-15% din populația adultă. [6] Întrucât nu a fost niciodată izolat la alte ființe decât la oameni , a fost ipotezată dependența puternică a meningococului de sursele de fier umane, în special lactoferina și transferrina . [7]

Prin urmare, microorganismul nu este neapărat un agent patogen ; se adăpostește în nazofaringele oamenilor sănătoși ca un saprofit inofensiv fără a da neapărat manifestări patologice ( purtători sănătoși ). [1]

Supraviețuirea în mediul extern

În afara gazdei sunt sensibili la radiații UV, uscare și frig (temperaturi <24 ° C; acest lucru trebuie luat în considerare în cazul eșantionării în scopuri diagnostice).

Poate fi transmis de la un purtător la altul prin căile respiratorii, prin secreții nazale și faringiene. [1]

Izolare și etalon aur

Retragere

Etalonul aur care permite identificarea N. meningitidis se bazează pe creșterea coloniilor pornind de la diferite probe în funcție de tipul de pacient: [8] [9]

Pe baza unor cazuri specifice și a cunoștințelor profesionistului implicat, pot fi sugerate probe de lichide sinoviale, pericardice sau pleurale sau biopsii ale leziunilor cutanate. [10] [9]

Examinare microscopica

Țesuturile colectate sunt apoi trimise la laboratorul clinic de microbiologie și analizate de către: [9]

  • examen macroscopic (pentru distincția între meningita tulbure și limpede);
  • număr de celule, glicorahie, protidorahie;
  • examen microscopic după colorarea Gram;
  • examen cultural

Testul culturii: lichior și hemocultură

Diplococii cresc în medii bogate, cum ar fi agar de sânge sau agar de ciocolată (acestea satisfac nevoile nutriționale și neutralizează acizii grași nesaturați la care aceste bacterii sunt deosebit de sensibile).

Mai ales la prima izolare, creșterea este lentă și este favorizată de 5% din CO 2 . [10]

Bacteria, după eșantionarea efectuată pe lichior , este cultivată într-o atmosferă cu 5% dioxid de carbon ( capnofilie ) pe un mediu Thayer-Martin sau pe un agar de ciocolată. Identificarea are loc:

  1. Cu ser anti-capsulă polivalent marcat cu proteine fluorescente ( fluoresceină );
  2. Cu metode biochimice: bacteria este o maltoză și glucoză care fermentează, pe de altă parte Neisseria gonorrhoeae este capabilă să fermenteze numai glucoza, bacteria este catalază și oxidază pozitivă.

Factorii de virulență

Principalii factori de virulență sunt: [1] [6]

  1. Fimbriile sau pilii secundari, care, împreună cu proteinele OPA, îi servesc pentru a adera la celulele epiteliale și celulele endoteliale . Sunt prezente în momentul izolării și există în două forme antigenice: clasa I și clasa II;
  2. Capsula polizaharidică, care are rol antifagocitar. Pe baza specificității imunologice, sunt definite 13 grupuri antigenice diferite (serogrupuri) de capsule: A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W135, X, Y, Z dintre care principalele sunt A , B, C, Y și W135;
  3. Proteinele membranei exterioare (denumite OMP, proteina membranei exterioare ) care sunt grupate în 5 clase;
  4. LOS (lipo-oligo-zaharidă) a membranei exterioare, care caracterizează tulpinile în mod antigenic: sunt definite imunotipurile de 13 L; este un antigen foarte toxic, capabil să aducă toxicitate multisistemică organismului;
  5. IgA1-protează, care scindează anticorpii IgA din subclasa 1 în corespondență cu regiunea balama (enzimă deținută exclusiv de Neisseriae patogene).

Proteina de membrană POR îi permite să intre în epiteliu, care este traversat până în partea bazală, de unde intră în sânge și de acolo până la meningi .

Terapie

Penicilinele și sulfonamidele sunt indicate pentru terapie, în caz de rezistență sau reacție alergică la aceste categorii de antibiotice, se utilizează cloramfenicol , cefalosporine cu spectru larg și rifampicină .

Vaccinul există pentru serotipurile A, C, Y și W135 și, recent, și pentru B.
Deoarece tipul B conține pe membrana exterioară a microorganismului acizi sialici care sunt localizați și pe membrana celulei umane, imunizarea a fost obținută cu o polizaharidă derivată din capsulă, inoculată sub piele și a avut o durată scurtă: nu mai mult de 2 ani. Imunogenitatea slabă a polizaharidei B s-a datorat similarității sale moleculare cu moleculele de aderență ale celulelor nervoase umane, prin urmare corpul uman nu a recunoscut polizaharida B ca un antigen propriu-zis. Acoperirea împotriva vaccinării împotriva serotipului B este disponibilă și în Italia din 2014 (aprobată deja din martie același an în mai multe țări europene) și în unele regiuni a fost pusă la dispoziție gratuit.

Notă

  1. ^ a b c d e Igiena. Medicina preventivă și teritorială , Idelson-Gnocchi, p. 278.
  2. ^ meningococcemia în „Dicționar de medicină” , pe www.treccani.it . Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  3. ^ Mathieu Coureuil, Olivier Join-Lambert și Hervé Lécuyer, Patogenia meningococemiei , în Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine , vol. 3, nr. 6, 2013-6, DOI : 10.1101 / cshperspect.a012393 . Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  4. ^ Ughetti, Giovanni Battista , pe treccani.it , Treccani. Adus 22-07-2015 .
  5. ^ diplococcus în „Dicționar de medicină” , pe www.treccani.it . Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  6. ^ a b Sharat Johri, SP Gorthi și AC Anand, Meningita meningococică , în Medical Journal, Armate Forces India , vol. 61, nr. 4, 2005-10, pp. 369–374, DOI : 10.1016 / S0377-1237 (05) 80071-1 . Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  7. ^ Pollard & Maiden , 2001, p. 1.
  8. ^ pubmeddev, Pagina nu a fost găsită - PubMed - NCBI , la ncbi.nlm.nih.gov . Adus pe 19 ianuarie 2018 .
  9. ^ a b c Regiunea Lombardia, DECRET DIRECȚIE SĂNĂTATE GENERALĂ N. 6332 DIN 29.04.2005 ( PDF ).
  10. ^ a b JA Vázquez, MK Taha și J. Findlow, Global Meningococcal Initiative: orientări pentru diagnosticul și confirmarea bolii meningococice invazive , în Epidemiologie și Infecție , vol. 144, nr. 14, 10 2016, pp. 3052-3057, DOI : 10.1017 / S0950268816001308 . Adus pe 19 ianuarie 2018 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 58482 · LCCN (EN) sh85090675 · GND (DE) 4310320-0 · BNF (FR) cb12304270n (dată) · BNE (ES) XX543151 (dată) · NDL (EN, JA) 00.57581 milioane