Nou nascut

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - „Pruncul” se referă aici. Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Bebe .
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Nou-născut la scurt timp după naștere (naștere naturală)

Termenul nou-născut , literalmente nou-născut , la care se face referire ocazional cu cuvântul bebeluș , [1] este un termen hibrid împrumutat din greacă și latină . Se poate referi la copii și pui de toate animalele, în diferite perioade de timp și proporțional cu diferitele evoluții fiziologice din diferitele specii, cu toate acestea incluse, pentru mamifere , în perioada de înțărcare . La copil această perioadă corespunde primelor douăzeci și opt de zile de viață. De la începutul celei de-a doua luni până la înțărcare, referindu-se la dieta dominantă, bebelușul este definit ca „alăptare”.

La specia umană

În cursul dezvoltării umane , nou-născutul este stadiul următor celui fetal, care se încheie prin urmare cu nașterea și precede stadiul definit ca infantil (copil). La specia umană, în funcție de vârsta gestațională atinsă în momentul nașterii, se face o distincție între:

  • Sugari prematuri născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină
  • Sugarii născuți între 37 și 42 de săptămâni de sarcină
  • Sugari postterm, născuți după a 42-a săptămână de sarcină

Nasterea

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Nașterea .

Imediat după naștere, nou-născutul este supus unui examen rapid, testul Apgar , pe baza căruia este atribuit un scor care oferă o evaluare sintetică a tranziției de la viața uterină la viața extra-uterină și starea bebelușului. Testul se efectuează în minutele 1 și 5 de viață și se bazează pe observarea respirației , bătăilor inimii , culorii, tonusului muscular și reactivității bebelușului.

La o naștere naturală cu un nou-născut fiziologic, bebelușul este de obicei livrat mamei, apoi este luat pentru a fi cântărit, măsurat, supus profilaxiei oculare, constând în aplicarea de picături antibiotice împotriva oricăror infecții de către bacteriile prezente în canalul de naștere ( gonococ și alte bacterii) și injectat cu o cantitate mică de vitamina K. Nou-născutul este apoi readus în zona de naștere, unde rămâne la mama pentru întreaga perioadă de naștere și post-partum.

Apariția nou-născutului

Pat de patru ore

Aspectul nou-născutului se caracterizează prin umeri și pelvis îngust, abdomen proeminent, brațe și picioare scurte și un craniu de dimensiuni considerabile în comparație cu restul corpului. La naștere și în perioada imediat următoare oasele craniului nu sunt încă sudate, iar pe craniu există mai multe puncte „moi” numite fontanele ; cele mai mari sunt fontanela anterioară și fontanela posterioară și ambele sunt destinate să se contopească în primele luni de viață.

În timpul travaliului și în trecerea prin canalul de naștere, craniul nou-născutului suferă comprimări, nou-născuții născuți prin naștere naturală se caracterizează adesea prin forma alungită a craniului, uneori asimetric, aspect care se modifică în mod normal în câteva zile de la naștere.

La momentul nașterii, greutatea unui nou-născut pe termen lung este de obicei între 2,7 și 4,6 kg, lungimea este între 48 și 53 cm, deși bebelușii mai lungi nu sunt neobișnuiți.

Unii bebeluși au părul fin numit puf, care poate fi mai vizibil pe umeri, spate, frunte și chiar pe față și va dispărea în câteva zile. Aspectul și cantitatea de păr prezent la naștere diferă, de asemenea, de la caz la caz, există nou-născuți care au păr gros, în timp ce alții au doar câțiva păr scurt, scurt și ușor.

În momentele imediate după naștere, culoarea pielii poate fi închisă sau chiar albăstruie; odată cu apariția respirației culoarea pielii devine roz. Nou-născutul este adesea acoperit cu o substanță albicioasă numită vernix ; uneori pielea prezintă crăpături, zone de piele uscată, uneori există pete roșii pe pleoape , în zona frunții sau a cefei (numită nevus flammeus neonatorum și denumită în mod obișnuit „mușcătura berzei”) destinată, în mare parte, să dispară într-un timp scurt.

Organele genitale ale nou-născutului sunt hipertrofice și roșii, adesea poate exista o mărire temporară a sânilor , chiar și la sugarii de sex masculin, datorită schimburilor hormonale între mamă și făt . Uneori pot exista fenomene de lactație la nou-născut sau pierderea de sânge din vagin, acestea sunt fenomene fiziologice și destinate să dispară într-o perioadă scurtă.

Cordonul ombilical al nou-născutului este de culoare alb-albăstruie și este tăiat după naștere, de obicei atunci când încetează să mai pulseze, lăsând un ciot de câțiva centimetri. Butucul ombilical se va usca și se va desprinde singur, de obicei în câteva săptămâni de la naștere. Uneori pot apărea infecții ale butucului și ale zonei înconjurătoare.

Primele zile de viață

În primele zile după naștere, procesele de adaptare la viața extra-uterină duc la o scădere în greutate (scădere fiziologică) de multe ori egală cu 10% din greutatea inițială. Declinul se oprește de obicei în a 3-a / a 4-a zi de viață și în jurul celei de-a 10-a zile de viață nou-născutul atinge din nou greutatea pe care o avea la naștere.

Primul scaun al bebelușului, numit meconiu, este gros și foarte întunecat, aproape negru. În zilele următoare își schimbă culoarea până când capătă consistența tipică semi-lichidă și o culoare galben-închis intens.

În primele zile de viață, aproximativ 60% dintre nou-născuți tind să ia o culoare gălbuie: este un simptom al așa-numitei icter neonatal cauzat de un exces de acumulare de bilirubină . Dacă valoarea bilirubinei depășește un prag de risc, nou-născutul este supus fototerapiei ca prevenire.

În timpul spitalizării, nou-născutul suferă alte teste obligatorii de screening neonatal [2], inclusiv testul Guthrie pentru a exclude fenilcetonuria , analiza pentru hipotiroidismul congenital și fibroza chistică . Testele se fac luând câteva picături de sânge de pe călcâiul bebelușului.

În unele spitale, testarea otoemisiei se face înainte de externare. Ulterior, în a treia lună de viață, o ecografie a bazinului este programată pentru a identifica orice displazie congenitală a șoldului .

Comportamentul nou-născutului și al sugarului

În principiu, există trei categorii de comportamente implementate de nou-născut:

  • Reflexele neonatale : sunt răspunsuri necondiționate la un stimul.
  • Răspunsuri organizate congenital: au o anumită varietate, apar în mod voluntar și cu intensitate variabilă.
  • Stereotipii ritmice: sunt comportamente repetitive care, dacă apar în mod cronic, pot indica o patologie dar mai des sunt activități desfășurate în mod voluntar de către copil deoarece este mulțumit de producția lor. În mod inconștient, aceștia intră în bagajul cognitiv și vor permite ulterior dezvoltarea anumitor zone precum limbajul sau mișcarea.


Confruntat cu un nou stimul la nou-născut, atenția vizuală crește, ritmul cardiac și respirația scad, în urma prezentării repetate a aceluiași stimul, obișnuința preia.

Dezvoltarea abilităților perceptive

Capabilități tactile

Acestea sunt facilitate de reflexe neonatale . Când se naște un copil, el părăsește un mediu protejat pentru a intra într-o lume în care intră în contact cu o cantitate nenumărată de stimuli senzoriali. Pentru a supraviețui acestei schimbări, are un set de reflexe arhaice primare, numite reflexe neonatale, concepute pentru a asigura un răspuns imediat la noul mediu. Prezența reflexelor primare este esențială pentru supraviețuirea copilului nenăscut. La fel de esențial pentru organizarea vieții sale relaționale, senzoriale, afective și productive este ca aceste reflexe să se stingă complet în decurs de 6/12 luni de viață. Permanența activă a acestor reflexe pune în pericol maturarea întregii organizări neurologice a individului.

Abilități olfactive

Un stimul olfactiv determină răspunsuri stereotipate la sugar, care pot fi observate și în faza prenatală.

Abilități auditive

Bebelușul, chiar înainte de naștere, este capabil să recunoască vocea mamei, melodia și are o preferință pentru vocea umană în general. Variația bătăilor inimii a reușit să arate că el este capabil să facă distincția între silabele deja prezentate sau nu. In primele luni de viata, copilul are un prag mai mare de auz (10 dB ) și se întoarce spre sunet.

Abilități vizuale

Abis vizual Experimentul a arătat că abilitățile vizuale merg mână în mână cu abilitățile motorii. Vederea este cel mai important sens în primele luni de viață și are o influență asupra tuturor celorlalte. Vederea bebelușului este foarte limitată, lipsa vederii binoculare și contururile nu sunt bine definite, dar după o săptămână este capabil să distingă linii destul de mari pe o foaie de hârtie.

Mai târziu, timp de 1-3 luni va tinde să prefere imagini complexe, să distingă umbrele și să perceapă profunzimea și formele pe care le explorează în configurația lor, evoluând în timp.

Un sugar este capabil să distingă diferite forme plasate la o distanță de cel mult 15-20 cm. Copilul are capacitatea de a se concentra asupra formelor concentrice, de a prefera formele decât culorile și de a prefera formele curbate, mai degrabă decât cele drepte. Bower afirmă că bebelușul de câteva săptămâni prezice dacă un obiect este solid sau nu fără să-l atingă. El creează un dispozitiv, printr-un proiector binocular, care oferă iluzia optică a unui obiect. Este proiectat la jumătatea distanței dintre subiect și ecran. Chiar dacă obiectul pare solid, asta este doar o iluzie, obiectul nu există, copilul încearcă să-l atingă, nu-l simte și începe să plângă. Pruncul se aștepta ca și obiectul văzut să fie solid. Dacă în încercarea de a-l atinge, nou-născutul este surprins, a fost pentru că se aștepta ca obiectul văzut să fie solid. Acest lucru arată că bebelușii au abilități inițiale care trebuie perfecționate.

Dezvoltarea motorie

Copilul are o reprezentare înnăscută a corpului și a simetriei acestuia, dar tinde, de asemenea, să observe păpuși deformate, scrumate, pentru o anumită perioadă.
Reprezentarea corpului este apanajul dezvoltării motorii.

Motilitate brută

Abilitățile motorii brute sunt cele care privesc întregul corp.
În prima lună de viață, bebelușul rămâne în poziție fetală, din a doua încearcă să se ridice, în a treia lună ridică pieptul.

Abilități motorii fine

Abilitățile motorii fine se referă la utilizarea mâinilor. Odată cu dezvoltarea, apucarea obiectelor evoluează, trecând de la palmă de cot, la palmă digitală, la radio-digitală (prindere superioară), la prindere inferioară până la prindere digital-digitală. .

Dezvoltare sociala

Primul relația copilului cu alteritatea este că , cu mama , care se dezvoltă în conformitate cu normele de atașare . În ordinea importanței pentru această relație primară, vor urma cei cu alți membri ai familiei.

Aspecte psihologice

Lumea nou-născutului

Când se naște un copil, se află într-o situație deosebit de delicată, stresantă și dificilă. Între timp, este obligat să se adapteze la o lume foarte diferită de cea în care s-a regăsit timp de nouă luni. O lume cu siguranță mai zgomotoasă, cu temperaturi mult mai reci și variabile, lovită de lumini mult mai intense decât cele prezente în uterul mamei. O lume în care este forțat să depindă absolut de ceilalți. Întrucât el nu poate merge, vorbi, alege, decide, toți ceilalți și mai presus de toate mama se străduiesc să înțeleagă și să-și satisfacă toate nevoile. Mama este cea care trebuie să înțeleagă și să-și asigure bunăstarea fizică și psihologică: nutriție, curățenie, somn, tandrețe, alintări, jocuri. Prin urmare, această figură își asumă, în ochii lui, o importanță atotcuprinzătoare. Mama este întreaga lume pentru nou-născut: dacă este prezentă el nu se teme și se simte în siguranță, dacă lipsește riscă să-și piardă încrederea. Dacă mama este senină, această seninătate îi va fi transmisă, dacă este mulțumită îi va comunica sentimentul de satisfacție, dacă este fericită își va comunica joie de vivre. Dimpotrivă, dacă mama este anxioasă sau, mai rău, angoasă, această tensiune a ei va produce angoasă la sugar [3] dacă este supărată, tristă, nemulțumită, iritabilă, nu se poate abține să nu-și comunice experiențele și emoțiile negative copilul ei.

Din acest motiv, pentru bunăstarea nou-născutului și apoi a copilului este esențial ca mama să aibă caracteristici psihologice bune. O altă capacitate maternă indispensabilă este aceea de a ști să se adapteze și să fie atent la nevoile copilului, în timp ce știe să interpreteze semnalele emise de acesta care îi servesc pentru a-și comunica bunăstarea, precum disconfortul său, seninătatea și angoasa sa , plăcerea lui. ca și durerea lui. În același mod, este important ca femeia-mamă să aibă disponibilitatea, posibilitatea și capacitatea de a oferi copilului ei ceea ce are nevoie la un moment dat, astfel încât să trăiască alături de el multe momente de bucurie și satisfacție reciprocă.

Cele mai importante momente ale nou-născutului sunt cu siguranță cele dedicate alăptării, în timpul cărora mama oferă copilului hrana esențială pentru creșterea sa, nu numai fizică, ci și psihologică. Aceste momente, în care ascultarea, comuniunea și interacțiunea ar trebui să fie maxime, sunt, de asemenea, un instrument excelent pentru creșterea și dezvoltarea psihologică a copilului, întrucât permit ego-ul copilului să se îmbogățească prin sărutări, mângâieri și contact matern cald. Nu trebuie să uităm, de fapt, că mama este cea care permite ego-ul copilului să se formeze și să se dezvolte corect.

După cum spune Tribulato E [4] .

„Mama este confundată cu copilul de care este percepută ca făcând parte din ea însăși. Prin alăptare, el își absoarbe mama aproape pierzându-se în ea. Iubind senzațiile plăcute pe care i le dă mama lui, se iubește pe sine și pe ea în același timp ”.

Întrucât copilul, spre deosebire de adult, nu are posibilitatea de a alege mediul cel mai potrivit sau de a-l modifica după bunul plac, această sarcină revine părinților, care trebuie să se asigure că copilul lor crește într-un mediu liniștit, liniștit, afectuos. și vesel. De asemenea, deoarece copilul, având o maturitate scăzută și o experiență slabă, are, de asemenea, apărări inadecvate împotriva stresului și traumei, deoarece nu a dezvoltat încă sisteme de apărare eficiente. Prin urmare, orice lucru care depășește contextul normal îl poate alarma și deranja.

Odată cu nașterea, pentru Piaget, [5] începe o revoluție copernicană:

„În timp ce la punctul de plecare al acestei dezvoltări nou-născutul se referă totul la el însuși, sau mai bine zis la propriul corp, la punctul de sosire, adică atunci când începe gândirea și limbajul, acesta este practic plasat ca element sau corp printre celelalte, într-un univers pe care l-a construit încetul cu încetul, și pe care îl simte acum ca exterior lui însuși ”.

Emoțiile nou-născutului

Cu dificultate suntem capabili să percepem realitatea psihologică a unui nou-născut și acest lucru ne face dificil să o înțelegem. Una dintre caracteristicile sale este dificultatea de a controla și gestiona emoțiile care tind să-i investească sufletul ca un râu în inundații. Psihicul său are încă puține elemente în memorie, prin urmare este dominat de momentul prezent [6] și din moment ce nou-născutul are un sistem nervos care nu este complet matur și stabil, el întâmpină cu ușurință emoții conflictuale, deci în câteva minute și din motive adesea de neînțeles, poate trece de la o situație de bucurie și bunăstare deplină la o situație opusă în care emoțiile și sentimentele de tristețe, frică și anxietate predomină în mod clar și invers.

Plânsul nou-născutului

Plânsul este principalul instrument de comunicare al sugarului. Prin plâns își comunică disconfortul și propria suferință fizică și mentală: foame, sete, oboseală, frică, anxietate, durere fizică sau în orice caz situații organice neobișnuite sau anormale.

Plânsul nou-născutului este foarte variabil. Unii bebeluși plâng mult, alții mult mai puțin. Copiii care plâng mai puțin, în afară de motive organice și genetice, sunt cei care au stabilit o relație mai bună cu mama lor și care se găsesc trăind într-un mediu liniștit, vesel și iubitor. Cu toate acestea, în ansamblu, perioada în care bebelușul plânge cel mai mult este tocmai perioada neonatală și acest lucru se datorează imaturității sistemului nervos, echilibrului său emoțional fragil și precar [7] și nevoii pe care o simte pentru a avea de înfruntat o multe experiențe noi fără să știu cum să le gestionezi încă. O excepție de la aceasta pare a fi unii copii autiști care, în mod ciudat, plâng foarte puțin. Ipoteza care se face în aceste cazuri este că copilul care s-a închis în sine și care nu are încredere în lumea din jur, nu are nici dorința, nici dorința de a comunica celorlalți nevoile și problemele sale.

În orice caz, este important ca mama, tatăl și ceilalți membri ai familiei să ia măsuri pentru a-l consola pe copil, deoarece atunci când mama face tot posibilul pentru bebelușul ei cu alintări și tandrețe, chiar dacă nu poate înlătura cauza plânsului ei, ea are scopul de a reduce angoasa copilului [8]

Cel mai potrivit mediu

Având în vedere delicatețea considerabilă a acestei perioade pentru femeie și copilul ei, în toate societățile există o atenție deosebită față de ambele, cu scopul de a îngriji și proteja mediul lor de viață. Este important, de fapt, ca nou-născutul să trăiască primele zile de naștere într-un mediu curat, ordonat și cald, la fel cum este esențial ca mama să poată avea grijă de copilul său cu seninătate și bucurie, ajutată și susținută psihologic atât de copil tatăl și de copii.alți membri ai familiei. Angajamentul tuturor trebuie să aibă ca scop asigurarea faptului că femeia este protejată de orice îngrijorare, stres sau traumatism care poate face dificilă asumarea rolului matern și a primei relații fundamentale cu copilul.

Notă

  1. ^ baby , pe treccani.it . Adus pe 9 ianuarie 2019 .
  2. ^ Legea 5 februarie 1992, nr. 104
  3. ^ Sullivan HS, Teoria interpersonală a psihiatriei , Milano, Feltrinelli, 1962, p. 59.
  4. ^ Tribulato E., The child and the environment , Messina, Centro Studi Logos, 2015, p. 46.
  5. ^ Piaget J., Dezvoltarea mentală a copilului și alte studii de psihologie , Torino, Giulio Einaudi, 1964, p. 17.
  6. ^ Osterrieth PA, Introducere în psihologia copilului , Florence, Giunti și Barbera, 1965, p. 60.
  7. ^ Sgorbissa F., Psihologia plânsului , în minte și creier , n. 53.
  8. ^ Sullivan HS, Teoria interpersonală a psihiatriei , Milano, Feltrinelli, 1962, p. 70.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 3083 · LCCN (EN) sh85066048 · GND (DE) 4041781-5 · BNF (FR) cb11975812q (data)
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Neonato&oldid=119824476 ”