Nocicepție

Nocicepția este procesul senzorial care detectează și transmite semnale și senzații de durere . ^[1]

Nociceptori

Același subiect în detaliu: Nociceptor .

Durerea fiziologică (sau nociceptivă) este rezultatul activării unei anumite clase de receptori periferici, nociceptorii . Nociceptorii sunt terminații nervoase specializate în recunoașterea stimulilor care pot produce potențial sau concret leziuni tisulare. ^[2] Acești stimuli sunt de obicei de natură mecanică, chimică, termică.

În experiența obișnuită, nociceptorii care răspund la stimulii mecanici sunt cei care ne fac să simțim durerea atunci când corpul nostru suferă o presiune mecanică excesivă. Nociceptorii chimici, pe de altă parte, răspund la substanțe care pot provoca reacții precum deteriorarea țesuturilor, cum ar fi acizii . Nociceptorii termici ne avertizează asupra pericolului de arsuri sau degerături .

Sarcina durerii fiziologice este, prin urmare, să ne protejăm corpul de evenimente periculoase pentru sănătate sau pentru menținerea vieții .

Sistemul nociceptiv

Nociceptorul este doar o parte a sistemului nociceptiv, care, în ansamblu, poate fi definit sintetic prin:

• set de fibre nervoase aferente (cele care transportă stimulul de la periferie la centru);
• diferite tipuri de neuroni localizați în diferite părți ale sistemului nervos central ( măduva spinării , trunchiul cerebral , diencefal și telencefal ).

Sistemul nociceptiv are relații cu alte zone ale creierului care permit asocierea unor proprietăți suplimentare stimulului durerii, cum ar fi, de exemplu, componenta motivațional-afectivă. Probabil în lanțul complex care procesează stimulul nociceptiv inițial sunt implicați și diverse circuite talamus- corticale și limbice, care integrează proprietățile ulterioare.

Reacții generale

Importanța biologică a percepției durerii face de înțeles de ce, atunci când nociceptorii sunt activați, corpul produce o serie de reacții care sunt mai largi decât simpla percepție a durerii. Durerea acută este în general asociată cu un sentiment de anxietate , răspunsuri motorii reflexe (flexia membrelor , zbor) și alte tipuri de răspunsuri automate (reflexe nociceptive) care au ca scop limitarea daunelor reale sau potențiale. Sistemul nociceptiv este, de asemenea, activat ca răspuns la situații patologice (durere clinică). În mod normal, în aceste cazuri este expresia unei leziuni organice deja în curs, de obicei datorită leziunilor tisulare sau nervoase.

Răspunsuri neliniare

Sistemul producător de durere își poate schimba răspunsurile caracteristice atunci când un stimul nociceptiv este menținut o perioadă lungă de timp cu intensitate suficientă. În acest caz, plasticitatea sistemului nervos va produce o nouă capacitate de procesare a percepției durerii, toate celelalte condiții fiind egale. Fenomenele tipice care exprimă această nouă afecțiune sunt sensibilizarea periferică și centrală, deci o creștere a excitabilității neuronale. O altă anomalie a răspunsului este apariția hiperalgeziei (creșterea exagerată a percepției stimulilor nociceptivi) și a alodiniei , care transformă stimuli nedureroși, cum ar fi atingerea ușoară a pielii în stimuli foarte dureroși, uneori insuportabili. Aceste condiții împiedică adesea o viață normală, deoarece frecarea ușoară a hainelor pe piele este suficientă pentru a declanșa atacuri intense de durere.

Răspunsurile neliniare sunt utile numai în faza acută, deoarece joacă în continuare un rol protector care favorizează rezultatul cu succes al proceselor de reparare a daunelor organice. Când, din orice motiv, aceste răspunsuri sunt prelungite în timp și, în special, peste șase luni, durerea capătă caracteristicile durerii cronice. Cronicitatea este o condiție care astăzi este recunoscută ca o patologie în sine, deoarece se poate manifesta independent de rezolvarea daunelor organice, de posibilitatea reală de a o rezolva sau cu răspunsuri care nu mai sunt conectate liniar cu dauna în sine, precum prelungirea activității nociceptorului dincolo de durata stimulului.

Structura și distribuția anatomică

Nociceptorii constau din capetele periferice ale axonilor neuronici de ordinul I (celule T). Au corpul celular situat într-un ganglion al rădăcinilor dorsale ale măduvei spinării sau în ganglionul unui nerv cranian.

Notă

Bibliografie

• Fiziologia umană. Schmidt- Thews - Lang. Idelson-Gnocchi
• Francesco Mazzeo, Tratat de terapie clinică și chirurgicală , Piccin, 2001, ISBN 88-299-1566-1 . , Volumul I, Capitolul 6

Elemente conexe

• Durere
• Analgezie
• Electroanalgezie

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate din sau despre nocicepție

linkuri externe

• ( EN ) Nociception , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină