Orhita

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Orhita
Specialitate urologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 604
Plasă D009920
MedlinePlus 001280
eMedicină 777456

Orhita constă în mărirea acută sau cronică a unuia sau ambelor testicule , parte a sistemului genital masculin . Cu excepția unor cazuri speciale (în principal orhita secundară oreionului ), tulburarea este aproape întotdeauna asociată cu o afectare inflamatorie a epididimului ( epididimita ) și, prin urmare, ia, mai corect, denumirea de orchi-epididimită.

Cauze

Orhita este adesea asociată cu infecție bacteriană [1] , micobacteriană, virală sau parazitară ( filarioză ), prostatectomie, epididimită, traume sau infecție a tractului urinar.

Cele mai frecvente infecții sunt bolile cu transmitere sexuală, precum gonoreea, chlamydia și sifilisul, dar și oreionul (paramixovirusul), gripa, amigdalita, lepra, tuberculoza , varicela , mononucleoza , septicemia, sepsisul și febra tifoidă sau tifoidă. [2]

Originea este de obicei o infecție preexistentă, uretrită, prostatită, veziculită sau cistită, care crește prin canalul deferent. Agenții patogeni obișnuiți sunt stafilococii, E. coli, streptococii, Proteus, Neisseria și Spirochetes. Contaminarea hematogenă (din sânge) este rară, dar apare în forme tuberculoase [3] și virale (de exemplu, orhita indusă de virusul oreionului). În plus, există o formă granulomatoasă, care apare la bărbații în vârstă și este, fără îndoială, o boală autoimună. Există, de asemenea, o orhită legată de sifilis.

Leziunile histologice sunt uneori localizate de focare într-un parenchim testicular și limitate la țesutul interstițial, uneori mai răspândit și bilateral. Sunt inflamatorii nespecifice și se caracterizează prin infiltrare limfocitară, edem și hemoragii. În cele mai severe forme, reacția inflamatorie este răspândită cu infiltrarea leucocitară a tubulilor, care este asociată cu limfocite, neutrofile, histiocite și focare de distrugere a epiteliului germinal. [4]

În cazurile de pacienți care suferă de paraplegie și cu vezică neurologică, cauza se poate datora unei cateterizări greșite.

Simptome

Simptomele inflamației sunt dureri locale severe asociate în general cu o creștere a volumului și a consistenței scrotului , umflarea testiculelor, edem și roșeață a scrotului, febră între 37 și 38 °. Disuria , durerea la urinare și ejaculare și simptomele urologice sunt deseori prezente, mai ales dacă sunt legate de uretrită . Uneori există o ușoară sângerare a urinei și atrofie testiculară cu o scădere a producției de spermă . [5]

Ridicarea scrotului în timpul orchiepididimitei poate induce ameliorarea durerii (semnul Prehn pozitiv; negativ în cazul torsiunii testiculare). Se păstrează reflexul cremasteric .

Complicații

Cele mai grave complicații sunt atrofia testiculară și consecința sterilității ireversibile. Cu toate acestea, acest lucru apare doar în cazul orhitei bilaterale.

Terapie

Toți pacienții trebuie tratați empiric folosind antibiotice active împotriva Chlamidia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae . Terapia de prim nivel include ceftriaxonă (250 mg intramuscular într-o singură doză) combinată cu doxiciclină (100 mg pe cale orală, de două ori pe zi timp de 10 zile). Fluorquinolonele ( ciprofloxacină , norfloxacină , levofloxacină și altele) nu trebuie utilizate dacă se suspectează o infecție transmisibilă gonococică, dată fiind rezistența ridicată prezentată de N. gonorrhoeae la acești agenți. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau cortizonice pot fi utilizate pentru tratamentul durerii și inflamației . În cazuri severe, acești compuși nu sunt suficienți pentru a preveni stabilirea atrofiei testiculare și, prin urmare, a sterilității testiculare.

Etimologia numelui

Rădăcină: testicul orcheis ( ορχεις ). Încheiere: -ită = proces inflamator.

Notă

  1. ^ Memoria cache a Wikiwix , la archive.wikiwix.com . Adus la 30 octombrie 2019 .
  2. ^ A. Pilatz, M. Fijak și F. Wagenlehner, [Orchitis] , în Der Urologe. Ausg. A , vol. 58, nr. 6, 2019-6, pp. 697–710, DOI : 10.1007 / s00120-019-0951-0 . Adus la 30 octombrie 2019 .
  3. ^ Ned Kinnear, Ivan Hoh și Pedro Campillo, Epididimo-orhita tuberculoasă mascată ca scrot acut , în rapoartele de caz BMJ , vol. 2016, 4 februarie 2016, DOI : 10.1136 / bcr-2015-214060 . Adus la 30 octombrie 2019 .
  4. ^ Misaki Matsumura, Takeshi Taketani și Akiyoshi Horie, Orhita granulomatoasă pediatrică: raport de caz și revizuirea literaturii , în Pediatrics International: Jurnalul Oficial al Japan Pediatric Society , vol. 58, nr. 2, 2016-2, pp. 155–158, DOI : 10.1111 / ped.12749 . Adus la 30 octombrie 2019 .
  5. ^ "Dicționar de simptome", de Giancarlo De Mattia, Editori Riuniti, Roma, 1997, pag. 108

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 39636 · LCCN (EN) sh85095342
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină