Orientarea sexuală ego-distonică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Orientarea sexuală ego-distonică
Specialitate psihiatrie și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 302.0302.0
ICD-10 F66.1
Editați datele pe Wikidata · Manual

Orientarea sexuală ego-distonică este o tulburare mentală ego-distonică caracterizată prin faptul că are o orientare sexuală sau o atracție care intră în conflict cu imaginea de sine idealizată, care provoacă anxietate și dorința de a-și schimba orientarea sau de a se simți mai confortabil cu orientarea lor sexuală. Nu descrie însăși orientarea sexuală înnăscută, ci un conflict între orientarea sexuală pe care vrei să o ai și orientarea sexuală pe care o ai de fapt.

Clasificare

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) enumeră orientarea sexuală ego-distonică în ICD-10 ca o tulburare de orientare sexuală și de dezvoltare. Diagnosticul OMS se aplică atunci când identitatea de gen sau orientarea sexuală este clară, dar un pacient are o altă tulburare de comportament sau psihologică care îl determină să dorească să o schimbe. Manualul de diagnostic subliniază că orientarea sexuală nu este o tulburare în sine. [1]

În același timp, Asociația Psihologică Americană s- a opus oficial categoriei homosexualității ego-distonice încă din 1987. [2] În 2007, un grup de lucru al Asociației Psihologice Americane a întreprins o revizuire aprofundată a cercetărilor existente privind eficacitatea terapiei reparative. Raportul lor a constatat că cercetările metodologice temeinice privind eforturile de schimbare a orientării sexuale (SOCE) au fost foarte rare și că „rezultatele științifice solide ale cercetărilor indică faptul că este puțin probabil ca indivizii să poată reduce atracțiile de același sex sau să crească atracția de sex opus datorită SOCEs”. În plus, grupul de lucru a constatat că „nu există studii metodologice temeinice despre SOCE-uri recente care să permită grupului de lucru să facă o declarație definitivă cu privire la dacă SOCE-urile recente sunt sigure sau dăunătoare și pentru cine”. [3] Categoria de diagnostic a „homosexualității ego-distonice” a fost eliminată din DSM a Asociației Americane de Psihiatrie în 1987 (odată cu publicarea DSM-III-R). Tulburările sexuale sunt încă prezente în DSM în categoria „tulburări sexuale nespecificate altfel”. Una dintre tulburările din această categorie este „suferința persistentă și marcată cu privire la orientarea sexuală a cuiva”, care poate fi considerată similară cu ceea ce OMS descrie ca orientare sexuală ego-distonică. [4] Grupul de lucru care examinează modificările pentru ICD-11 raportează că clasificările din secțiunea F66 nu sunt utile din punct de vedere clinic și recomandă eliminarea acestora. [5]

Diagnostic

Când OMS a eliminat diagnosticul homosexualității ca tulburare mentală în ICD-10 , acesta a inclus diagnosticul orientării sexuale ego-distonice în „Tulburări psihologice și comportamentale asociate cu dezvoltarea și orientarea sexuală”. ICD-10 OMS diagnostichează orientarea sexuală ego-distonică după cum urmează:

Identitatea de gen sau preferința sexuală ( heterosexuală , homosexuală , bisexuală sau prepubertală ) nu este pusă în discuție, dar individul dorește ca aceasta să fie diferită din cauza tulburărilor psihologice și comportamentale asociate și poate solicita tratament pentru a o schimba.

OMS subliniază că pentru codurile de la F66 „orientarea sexuală în sine nu ar trebui considerată o tulburare”. [1]

Uneori pacienții sunt încă diagnosticați cu această problemă. [6] Acesta este adesea rezultatul unor atitudini nefavorabile și intolerante în societate sau a unui conflict între pulsiunile sexuale și sistemele de credință religioasă. [7]

Terapie

Există multe modalități prin care o persoană poate lucra spre terapie pentru orientarea sexuală ego-distonică asociată cu homosexualitatea. Nu există o terapie cunoscută pentru alte tipuri de orientări sexuale ego-distonice. Terapia poate avea ca scop schimbarea orientării sexuale, a comportamentului sexual sau a ajuta un client să se simtă mai confortabil cu orientarea și comportamentul său sexual. Asociațiile pentru drepturile omului au acuzat unele țări că efectuează aceste tratamente homosexualilor egosinttonici . [8] Tratamentul poate include încercări de schimbare a orientării sexuale sau tratamente pentru ameliorarea stresului. [9] În plus, unii oameni caută metode neprofesionale, cum ar fi consilierea religioasă sau aderarea la un grup de foști homosexuali .

Afirmare LGB

Psihoterapia afirmativă gay îi ajută pe persoanele LGB să își examineze și să accepte orientarea sexuală și relațiile sexuale conexe. Psihologii și toți profesioniștii din domeniul medical susțin că homosexualitatea și bisexualitatea nu sunt indicative ale bolii mintale. De mulți ani, psihiatria a privit homosexualitatea ca pe o boală mintală ; acest lucru a început să se schimbe în 1973. Orientările actuale încurajează în schimb psihoterapeuții să ajute pacienții să depășească stigmatul homosexualității, mai degrabă decât să încerce să-și schimbe orientarea sexuală. [10]

Deoarece unii profesioniști din domeniul sănătății mintale nu sunt familiarizați cu dificultățile sociale ale procesului de ieșire , în special cu alți factori precum vârsta , rasa , etnia sau apartenența religioasă , aceștia sunt încurajați de APA să afle mai multe despre modul în care se confruntă clienții homosexuali, lesbieni și bisexuali discriminarea în diferitele sale forme. Mulți homosexuali și lesbiene sunt respinși de familiile lor și își formează propriile relații de familie și sisteme de susținere care ar putea să nu fie familiare profesioniștilor din domeniul sănătății mintale, care sunt încurajați să ia în considerare diversitatea relațiilor extinse în locul familiei. [10] În psihoterapia afirmativă a homosexualilor, psihologii sunt încurajați să recunoască modul în care atitudinile și cunoștințele lor despre problemele homosexuale și bisexuale pot fi relevante pentru evaluare și tratament și caută consiliere sau referințe adecvate atunci când este indicat. Psihologii se străduiesc să înțeleagă modurile în care stigmatul social (adică prejudecățile , discriminarea și violența ) prezintă riscuri pentru sănătatea mintală și bunăstarea clienților homosexuali și bisexuali. Psihologii se străduiesc să înțeleagă modul în care punctele de vedere inexacte sau prejudiciabile despre homosexualitate sau bisexualitate pot afecta prezentarea clientului în timpul tratamentului și al procesului terapeutic.

Pentru unii clienți, acționarea asupra atracției homosexuale poate să nu fie o soluție satisfăcătoare, deoarece poate intra în conflict cu credințele lor religioase; ajutarea profesioniștilor poate face față unei astfel de situații, nici prin respingerea, nici promovarea celibatului . [11] Douglas Haldeman a susținut că pentru persoanele care caută terapie din cauza frustrării care înconjoară „diferențele interne aparent ireconciliabile” între „sinele lor sexual și religios ... nici o abordare gay-afirmativă, nici o abordare a terapiei de conversie” și că „doar întrucât terapeuții din lumea religioasă ar trebui să se abțină de la patologizarea clienților lor LGB ... tot așa ar trebui ca practicanții afirmării gay să se abțină de la devalorizarea deschisă sau subtilă a celor care susțin identități religioase conservatoare ". [12] Datele sugerează că, în general, clienții consideră că terapeuții care nu respectă rezultatele identității bazate pe religie sunt inutile. [13]

Una dintre domeniile de cercetare emergente privind psihoterapia afirmativă homosexuală este legată de procesul de a ajuta persoanele LGBTQ din medii religioase să se simtă confortabil cu orientarea lor sexuală și de gen. Analizele narative ale rapoartelor medicilor referitoare la psihoterapia afirmativă homosexuală sugerează că majoritatea conflictelor discutate în context terapeutic de bărbații homosexuali și rudele lor derivate din punct de vedere religios sunt legate de interacțiunea dintre familie, sinele și religie. Medicii raportează că bărbații homosexuali și familiile lor se luptă mai des cu instituțiile religioase, comunitatea și practicile decât direct cu Dumnezeu . Chana Etengoff și Colette Daiute relatează în Journal of Homosexuality că medicii abordează mai frecvent aceste tensiuni, subliniind strategiile de mediere pentru a crește conștiința de sine, pentru a căuta sprijin laic și pentru a crește comunicarea pozitivă între membrii familiei. [14]

Grupuri de suport LGB

Grupurile LGB ajută la combaterea și stoparea stresului, marginalizării și izolării minorităților. [15] Se concentrează pe a ajuta o persoană cu orientare sexuală ego-distonică să-și accepte orientarea sexuală.

Eforturi de schimbare a orientării sexuale

Un grup de lucru comandat de APA a constatat că identitatea religioasă și modul în care se identifică extern orientarea sexuală ( identitatea orientării sexuale) se pot dezvolta pe parcursul vieții. Psihoterapia , grupurile de sprijin și evenimentele din viață pot influența modul în care ne identificăm în mod privat și public. La fel, conștiința de sine și auto-concepția pot evolua în timpul tratamentului. [15] Unii practicanți insistă că îmbunătățirea poate fi văzută în ajustarea emoțională (auto-stigmatul și reducerea rușinii) și în credințele, valorile și normele personale (schimbarea credințelor, comportamentelor și motivațiilor religioase și morale). [16] Cu toate acestea, o astfel de abordare a tratamentului este considerată pe scară largă ca fiind slab recomandată, riscantă și potențial dăunătoare pentru individ. [17]

Asociația Psihologică Americană „încurajează profesioniștii din domeniul sănătății mintale să evite denaturarea eficacității eforturilor de schimbare a orientării sexuale prin promovarea sau promisiunea unei schimbări a orientării sexuale atunci când acordă îngrijire persoanelor aflate în dificultate de orientarea sexuală proprie sau a altora și concluzionează că beneficiile raportate de participanți în eforturile de schimbare a orientării sexuale se poate realiza prin abordări care nu încearcă să schimbe orientarea sexuală. " [15] APA a analizat cercetările privind eficacitatea eforturilor de schimbare a orientării sexuale și a concluzionat că nu există suficiente dovezi pentru a dovedi dacă acestea au fost sau nu eficiente. Participanții au raportat atât prejudicii, cât și beneficii ale acestor eforturi, dar nu a fost stabilită nicio relație de cauzalitate între beneficiu sau prejudiciu. Potrivit unui studiu recent APA, participanții care au raportat rău au raportat în general „furie, anxietate, confuzie, depresie, durere, vinovăție, disperare, relații deteriorate cu familia, pierderea sprijinului social, pierderea credinței, imagine slabă de sine, izolare socială, dificultăți cu intimitatea, imagini intruzive, idei suicidare, ură de sine și disfuncție sexuală. Aceste rapoarte despre percepțiile de rău sunt contracarate de rapoarte despre percepții de ușurare, fericire, relații îmbunătățite cu Dumnezeu și îmbunătățirea percepută a stării de sănătate mintală ".

Niciuna dintre organizațiile majore ale profesioniștilor din domeniul sănătății mintale nu a aprobat eforturile de a schimba orientarea sexuală și practic toate au adoptat declarații care îi avertizează pe profesioniști și utilizatori despre tratamentele care pretind să schimbe orientarea sexuală. [18] [19] [20]

Terapia de conversie

APA a respins categoric așa-numita terapie de conversie (uneori numită terapie „ ex-gay ”) ca fiind neproductivă și potențial dăunătoare. [21]

O versiune a terapiei de conversie, Terapia de integritate de gen a fost concepută de un fost consilier gay, David Matheson. [22] Matheson a pus accentul pe consiliere pe ajutarea bărbaților, toți clienții săi fiind bărbați, să dezvolte „integritatea de gen”, tratând probleme emoționale și construind legături sănătoase cu alți bărbați. El a pretins că a contribuit la reducerea dorințelor homosexuale. În 2019, domnul Matheson a anunțat că intenționează să divorțeze de soția sa și să-și trăiască restul vieții ca un om deschis gay.

O altă variantă a terapiei de conversie, „terapia afirmativă de gen”, a fost descrisă de A. Dean Byrd după cum urmează: „Premisa de bază a terapiei afirmative de gen este că variabilele sociale și emoționale afectează identitatea genului care, la rândul său, determină orientarea sexuală . Sarcina terapeutului este de a ajuta oamenii să-și înțeleagă dezvoltarea de gen. Ulterior, astfel de indivizi pot face alegeri în concordanță cu sistemul lor de valori. Scopul terapiei este de a ajuta clienții să își dezvolte pe deplin identitatea masculină sau feminină. " [23]

Mai multe organizații au inițiat retrageri conduse de antrenori care au ca scop participarea participanților la diminuarea dorințelor de același sex.

Terapia exploratorie

APA a sfătuit în mod special împotriva eforturilor de schimbare a orientării sexuale și încurajează practicienii să-i ajute pe cei care doresc schimbarea orientării sexuale prin utilizarea unei terapii afirmative multiculturale competente care recunoaște impactul negativ al stigmatului social asupra minorităților și scalelor sexuale. Principiile etice ale beneficiului și non-blestemului, dreptate și respect pentru drepturile și demnitatea oamenilor. Dacă un client dorește să-și schimbe orientarea sexuală, terapeutul ar trebui să-l ajute să evalueze motivele din spatele obiectivelor sale. [15]

Relația cu religia

Termenii egodistonic și egosyntonic sunt folosiți în cadrul Bisericii Romano-Catolice deoarece, potrivit avocatului pentru drepturile homosexualilor, Bernard Lynch, preoții care sunt gay dar egodistoni, adică „își urăsc homosexualitatea”, sunt acceptabili, în timp ce candidații egosyntonici la preoție, cei care acceptă propria lor sexualitate, nu pot fi luate în considerare. [24]

Unele biserici publică clerului instrucțiuni specifice despre cum să abordeze persoanele gay și lesbiene. Un exemplu este Ministerul pentru Oamenii cu Înclinație Homosexuală , produs de Biserica Catolică și Dumnezeu își iubește copiii , produs de Biserica lui Iisus Hristos a Sfinților din Zilele din Urmă . APA încurajează liderii religioși să recunoască faptul că este în afara rolului lor să judece problemele științifice empirice în psihologie. [15]

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot încorpora religia în terapie prin „integrarea aspectelor psihologiei religiei în munca lor, inclusiv prin obținerea unei evaluări amănunțite a credințelor spirituale și religioase ale clienților, a identității și motivațiilor religioase și a funcționării spirituale; îmbunătățirea unei religii pozitive de adaptare; și explorează intersecția dintre identitatea religioasă și orientarea sexuală ". [15] Cercetătorii au descoperit că, pentru unii clienți care au „conflicte de identitate”, acestea pot fi reduse citind texte religioase care sporesc autoritatea și le permit să-și reducă atenția asupra mesajelor negative despre homosexualitate. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că astfel de clienți au făcut progrese suplimentare dacă au ajuns să creadă că, indiferent de orientarea lor sexuală, Dumnezeul lor îi iubește și îi acceptă.

Unii homosexuali și lesbieni aleg grupuri religioase care afirmă drepturile LGBT, se convertesc în biserici care afirmă persoane LGBT sau pur și simplu părăsesc religia. [15]

Notă

  1. ^ a b ICD-10 : A se vedea partea F66.
  2. ^ Utilizarea diagnosticelor „Homosexualitate” și „Homosexualitate ego-distonică” 27 și 30 august 1987
  3. ^ http://www.apa.org/pi/lgbt/resources/therapeutic-response.pdf
  4. ^ Peggy J. Kleinplatz, Noi direcții în terapia sexuală: inovații și alternative , Psychology Press, 2001, p. 100, ISBN 978-0-87630-967-4 .
  5. ^ Susan D. Cochran, Jack Drescher și Eszter Kismödi, Declasificarea propusă a categoriilor de boli legate de orientarea sexuală în Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-11) , în Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății , vol. 92, nr. 9, 2014, pp. 672–679, DOI : 10.2471 / BLT.14.135541 , PMID 25378758 .
  6. ^ James Nichols, omul care a dat în judecată medicul după „comportamentul său homosexual” este diagnosticat ca „problemă cronică” , în The Huffington Post , 14 august 2014. Accesat la 3 februarie 2015 .
  7. ^ Kar, Manual cuprinzător de medicină sexuală , Jaypee Brothers Publishers, 1 ianuarie 2005, pp. 177–178, ISBN 978-81-8061-405-7 .
  8. ^ infochangeindia.org , http://www.infochangeindia.org/agenda4_24.jsp .
    „În timp ce atitudinile sociale se schimbă încet [în India] și legea anti-sodomie este contestată, profesioniștii din domeniul sănătății mintale din multe locuri oferă în continuare terapie homosexualilor”. .
  9. ^ O scurtă carte text de psihiatrie de Niraj Ahuja
  10. ^ a b APA: Liniile directoare pentru psihoterapia cu clienții lesbieni, gay și bisexuali
  11. ^ Răspunsuri terapeutice adecvate orientării sexuale
  12. ^ Douglas Haldeman, Când orientarea sexuală și religioasă se ciocnesc: considerații în lucrul cu clienții bărbați atrași de același sex în conflict , în The Counselling Psychologist , vol. 32, nr. 5, 2004, pp. 691–715, DOI : 10.1177 / 0011000004267560 .
  13. ^ Warren Throckmorton și Welton, Practici de consiliere în ceea ce privește evaluările de utilitate ale consumatorilor de terapie de reorientare sexuală ( PDF ), vol. 24, n. 4, Jurnal de psihologie și creștinism, iarna 2005, pp. 332–42 (arhivat din original la 1 octombrie 2008) .
  14. ^ Etengoff, C. & Daiute, C., (2015). Perspectivele clinicienilor cu privire la negocierea familiilor religioase și a bărbaților homosexuali despre divulgarea și prejudecățile orientării sexuale , Journal of Homosexuality, 62 (3), 394-426. doi: 10.1080 / 00918369.2014.977115
  15. ^ a b c d e f g Asociația Psihologică Americană: Rezoluție privind răspunsurile afirmative adecvate la eforturile de suferință și schimbare de orientare sexuală, 2009
  16. ^ American Psychiatric Association, Archived Copy , la aglp.org . Adus la 13 august 2020 (depus de „Adresa URL originală 3 ianuarie 2009).
  17. ^ http://www.apa.org/monitor/2009/10/orientation.aspx
  18. ^ Afidavit de expert al lui Gregory M. Herek, Ph.D. Arhivat 16 noiembrie 2011 la Internet Archive ., United States District Court for the State of Massachusetts .
  19. ^ Colegiul Regal al Psihiatrilor: Declarație din partea Grupului de interes special pentru sănătatea mintală gay și lesbiene a Colegiului Regal al psihiatrilor
  20. ^ Societatea psihologică australiană: orientarea sexuală și homosexualitatea Depus la 17 iulie 2009 în Internet Archive .
  21. ^ http://www.apa.org/about/policy/sexual-orientation.aspx
  22. ^ Michael Luo, Some Tormented by Homosexuality Look to a Controversical Therapy , în The New York Times , 12 februarie 2007, p. 1. Adus 28-08-2007 .
  23. ^ A. Dean Byrd și Olsen, Stony, Homosexualitatea: înnăscută și imuabilă? ( PDF ), vol. 14, n. 513, Regent University Law Review, 2002, p. 537. Adus pe 29 octombrie 2007 (arhivat din original la 26 octombrie 2007) .
  24. ^ BBC HARDtalk - părintele Bernard Lynch , 27 februarie 2013. Vezi la 4m20s

Elemente conexe

Clasificare
și resurse externe (EN)		 ICD-9-CM : 302,0 ; ICD-10 : F66.1 ;


Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Orientamento_sessuale_ego-distonico&oldid=120524815 "