Spital de psihiatrie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - "Azil" se referă aici. Dacă sunteți în căutarea altor semnificații, consultați Azil (dezambiguizare) .
Vechiul azil din Sant'Artemio (Treviso)

Un spital de psihiatrie este o unitate specializată în tratarea tulburărilor psihice .

Spitalele de psihiatrie , cunoscute și sub denumirea de „ aziluri ”, variază foarte mult ca mărime și clasificare. Unele spitale se pot specializa doar în terapia pe termen scurt sau ambulatoriu pentru pacienții cu risc scăzut. Alții se pot specializa în îngrijirea temporară sau permanentă a pacienților spitalizați care, ca urmare a unei tulburări psihologice , necesită îngrijire sau tratament zilnic sau un mediu specializat și controlat. În multe țări, pacienții sunt de obicei internați în mod voluntar, dar pacientul poate fi spitalizat și împotriva voinței sale atunci când poate reprezenta un pericol semnificativ pentru el sau pentru alții (de exemplu, asistență medicală obligatorie sau OTS). [1]

Istorie

Terapia ocupațională aplicată într-un spital de psihiatrie la începutul secolului XX .
Pacienți în spitalul de psihiatrie Sumberporong , Indonezia (1902-1922).

Spitalele psihiatrice moderne au evoluat în timp și au înlocuit azilurile vechi din multe țări. Dezvoltarea spitalului psihiatric modern este legată de nașterea psihiatriei moderne. În timp ce anterior existau facilități care adăposteau bolnavii mintali, instituționalizarea ca soluție a problemei a caracterizat istoria medicală a secolului al XIX-lea . Pentru a ilustra acest lucru cu un exemplu, în Anglia de la începutul secolului al XIX-lea existau probabil câteva mii de „nebuni”, găzduite într-o varietate de instituții diferite, dar până în 1900 acest număr crescuse la aproximativ 100.000. Faptul că această creștere coincide cu răspândirea alienismului, cunoscut ulterior sub numele de psihiatrie , care este o adevărată specializare medicală, nu este întâmplător. [2]

Tratamentul pacienților din azilurile timpurii a fost uneori brutal și s-a concentrat pe izolare și moderarea comportamentului . [3] [4] Reformele succesive și treptate din multe țări, cu introducerea, de exemplu, a unor tratamente mai eficiente, au condus la nașterea spitalelor psihiatrice moderne în care există o încercare mai mare de a ajuta pacienții, pe cât posibil , la controlul vieții cuiva în lumea exterioară, cu utilizarea unei combinații de medicamente psihotrope și psihoterapie . [5] Aceste tratamente pot fi impuse și în mod voluntar. Tratamentele non-voluntare se numără printre numeroasele practici psihiatrice opuse mișcărilor anti- psihiatrice, care sunt de obicei în favoarea tratamentului psihiatric consensual, cu condiția ca ambele părți să fie libere să retragă consimțământul în orice moment.

Evul Mediu

În lumea islamică, bimaristele au fost descrise de călătorii europeni, uimiți de îngrijirea și generozitatea tratamentului față de pacienți. În 872, Ahmad ibn Tulun a construit un spital în Cairo specializat în acordarea de îngrijiri bolnavilor mintali. [6]

În Europa , în epoca medievală , au fost create o varietate de structuri pentru adăpostirea persoanelor cu tulburări mintale sau multe au fost adaptate, cum ar fi mănăstiri sau turnuri , acolo unde sunt prezente, unde bolnavii psihici erau închiși. Vechiul spital parizian Hôtel-Dieu dispunea de un număr limitat de camere specializate pentru internarea bolnavilor mintali, în timp ce orașul Elbing se mândrea cu un adevărat azil, Tollhaus, alături de spitalul Cavalerilor Teutoni. [7] Alte institute specializate pentru tratamentul tulburărilor mintale au fost înființate după epoca Reconquista , cum ar fi spitalele din Valencia (1407), Zaragoza (1425), Sevilla (1436), Barcelona (1481) și Toledo (1483). Prioratul Santa Maria di Betlemme a fost fondat în 1247 . La începutul secolului al XV-lea adăpostea doar șase pacienți. [8] Fostul azil din secolul al XVI-lea Het Dolhuys din Haarlem , Olanda , este acum un muzeu de psihiatrie cu o imagine de ansamblu asupra istoriei tratamentelor de la originile disciplinei medicale până în anii 1990.

Al XVIII-lea

Eastern State Hospital a fost prima instituție psihiatrică care a fost fondată în Statele Unite.

În Statele Unite , Virginia este recunoscută ca primul stat care a fondat o instituție pentru bolnavii mintali, [9] Eastern State Hospital , care este situat în Williamsburg și care a fost fondat în 1773 .

Philippe Pinel (1793) este adesea creditat ca fiind primul din Europa care a introdus metode mai umane în tratamentul bolnavilor mintali (cunoscut ulterior sub numele de „tratament moral”) în rolul de superintendent al Azilului Bicêtre din Paris . De fapt, a fost primul angajat al azilului de bicicletă, Jean-Baptiste Pussin , care a eliminat restricțiile impuse pacienților. Metodele lui Pussin l-au influențat pe Pinel și ambele au contribuit la propagarea diferitelor reforme în tratamentul bolnavilor mintali, precum clasificarea tulburărilor, observarea pacienților și dialogul ca metode de tratament. Vincenzo Chiarugi din Italia este, de asemenea, amintit pentru că a introdus tratamente mai umane în terapii. Johann Jakob Guggenbühl a fondat în Interlaken prima retragere pentru copii cu dizabilități mintale în 1840 .

Cam în același timp, quakerii , în special William Tuke , au inițiat o abordare iluminată (tratament moral) în Anglia la retragerea York , care a fost deschisă în 1796 . York Retreat nu a fost un spital de psihiatrie și, de fapt, abordările medicale tipice de până atunci au fost abandonate în favoarea unor atitudini care implicau înțelegere, speranță, responsabilitate morală și tratamente precum terapia ocupațională . [10] Retragerea Brattleboro și Retragerea Hartford au fost fondate ca urmare a răspândirii metodelor din York, care au devenit un model de azil.

secol al XIX-lea

În anii 1800, facilitățile de primire din clasa mijlocie au devenit mai frecvente, înlocuind clinicile private pentru oamenii bogați. Cu toate acestea, facilitățile din această perioadă au fost în mare parte supraaglomerate. Persoanele cu probleme psihiatrice au fost admise în facilități la cererea comunității după reformele sistemului de justiție penală. Cazurile periculoase sau violente primează de obicei pentru admitere. Un sondaj efectuat în 1891 în Cape Town , Africa de Sud , arată distribuția între diferitele plante. Din 2.046 de pacienți chestionați, 1.281 se aflau în facilități private, 120 în închisori și 645 în aziluri, bărbații reprezentând aproape două treimi din numărul total. În situațiile de lipsă de locuințe, s-a acordat preferință bărbaților (albi și negri).[11]

A fi clasificat ca bolnav mintal era o condiție prealabilă pentru internarea într-un spital de psihiatrie. Medicul specialist a fost chemat numai după ce individul a fost etichetat ca nebun sau comportamentul a devenit problematic social. Până în anii 1890, a existat puțină distincție între clasificarea nebunilor și cea a unui criminal. Clasificarea a fost adesea folosită pentru a limita rătăcirea și cerșitul, precum și nebunii înșiși. În 1858-1859, ceea ce s-a numit ulterior Panica Lunacy s-a răspândit în Anglia victoriană, când mulți medici obișnuiau să clasifice persoanele care erau de fapt sănătoase, în mare parte pur și simplu antisociale, ca bolnavi psihici. Acești oameni erau probabil inconfortabili sau jenanți pentru familii, care preferau să-i separe în aziluri. Acest fenomen a fost descris în romane precum Femeia în alb .[11] [12]

În Lincoln ( Lincolnshire , Anglia) Robert Gardiner Hill , cu sprijinul lui Edward Parker Charlesworth, a dezvoltat o modalitate de tratament adecvată pentru „toate tipurile” de pacienți, metodologii pentru care utilizarea constrângerilor mecanice și constrângerea în general ar fi putut deveni complet depășită (situație care a fost de fapt atinsă în 1838). Până în 1839 sergentul John Adams și dr. John Conolly au fost atât de impresionați de munca lui Hill încât au introdus imediat metodele sale în instalația lor, azilul Hanwell , care era cel mai mare din regat la acea vreme. Dimensiunea mai mare a azilului Hanwell necesita ca sistemul Hill să fie dezvoltat și rafinat în continuare. Acest lucru era necesar, deoarece Conolly putea controla fiecare angajat al facilității mai atent decât ar putea Hill. Până în septembrie 1839, reținerea mecanică nu mai era necesară. [13] [14]

Reformatorii, precum americanul Dorothea Dix , au început să susțină o atitudine mai umană și progresivă față de bolnavii mintali. Unii erau motivați de o datorie creștină față de cetățenii bolnavi. În Statele Unite, de exemplu, mai multe state au stipulat că facilitățile de îngrijire a sănătății mintale erau plătite cu banii contribuabililor (și adesea cu contribuții de la rudele pacienților internați). Aceste instituții centralizate erau adesea legate de diferite agenții guvernamentale, deși calitatea tratamentului și a serviciilor variază foarte mult de la o unitate la alta. În general, ele erau izolate geografic, situate departe de zonele urbane, deoarece costul achiziționării spațiilor mari necesare era mult mai mic și pentru că exista o opoziție politică mai mică față de construirea unui spital de boli mintale în afara zonelor construite. Multe spitale de stat din Statele Unite au fost construite între 1850 și 1860 cu planul Kirkbride (dezvoltat de psihiatrul Thomas Story Kirkbride ), care presupunea construirea unor structuri cu un anumit stil arhitectural care ar fi trebuit să insufle efecte de vindecare. [15] În multe state americane a fost construită o arhitectură atât de mare încât seamănă adesea cu marile palate europene, chiar dacă finanțarea pentru program a fost de fapt destul de limitată. Mulți pacienți s-au opus mutării adesea forțate din spitale private către facilități de stat. Unii pacienți de la Brattleboro Retreat au încercat să se ascundă când au sosit oficialii statului pentru a-i transfera la noul spital de stat Waterbury. Această scădere a numărului de pacienți a dus la prăbușirea multor instituții private.

Secolele XX-XXI

Închiderea azilurilor psihiatrice-spitale din Italia, după intrarea în vigoare a Legii 180 din 1978, mai cunoscută sub numele de Legea Basaglia , a fost inovatoare la nivel mondial.

Notă

  1. ^ Intrusul Casa Albă pus în Mental Ward , New York Times , 1 iunie 1995.
  2. ^ Porter, Roy (2006). Nebuni: o istorie socială a nebunilor, nebuni-doctori și nebuni . Tempus: p. 14.
  3. ^ Revista Vieții
  4. ^ Revista Vieții
  5. ^ Surgeongeneral.gov
  6. ^ Harold George Koenig, Credința și sănătatea mintală: resurse religioase pentru vindecare , Templeton Foundation Press, 2005, ISBN 1-932031-91-X .
  7. ^ Gary D. Albrecht, Katherine D. Seelman, Michael Bury: Manual de studii privind dizabilitățile , p.20 [1]
  8. ^ Porter, Roy (1997). Cel mai mare beneficiu pentru omenire . Fântână. p. 127.
  9. ^ PRIMUL AZIL NEBUN.; Pentru Virginia aparține creditul din această țară. , New York Times, 16 iulie 1900. Accesat la 1 noiembrie 2009 .
  10. ^ Anne Digby, Madness, morality and medicine: a study of the York Retreat, 1796-1914 , Cambridge, Cambridge University Press, 1985, ISBN 0-521-26067-1 .
  11. ^ a b Roy Porter și David Wright, Închiderea nebunilor: perspective internaționale, 1800-1965 , Cambridge University Press, 7 august 2003, ISBN 978-0-521-80206-2 . Accesat la 11 august 2012 .
  12. ^ de brooke: panica nebuniei
  13. ^ Akihto Suzuki,The political and ideologyof non-restriction: the case of Hanwell Azylum. , în Istoria medicală , vol. 39, nr. 1, 183 Euston Road, Londra NWI 2BE., Wellcome Institute, 1995 ianuarie, pp. 1-17, PMC 1036935 , PMID 7877402 .
  14. ^ Editat de: Bynum, WF; Porter, Roy; Shepherd, Michael (1988) Anatomia nebuniei: Eseuri în istoria psihiatriei. Vol. 3 Azilul și psihiatria sa. Routledge. Londra EC4
  15. ^ Carla Yanni, The Architecture of Madness: Insane Asylums in the United States , Minneapolis, Minnesota University Press, 2007, ISBN 978-0-8166-4939-6 .

Bibliografie

  • Vinzia Fiorino , Atelierele nebuniei. Frenocomio din Volterra (1888-1978) , Pisa, ETS, 2011
  • Erving Goffman , aziluri. Instituții totale: mecanismele excluziunii și violenței , traducere de Franca Ongaro Basaglia, seria "Biblioteca", Einaudi, 2003, p. 415. ISBN 88-06-16517-8
  • Ascanio Celestini , Oaia neagră . Torino, Einaudi 2006. ISBN 9788806184018

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 28103 · LCCN (RO) sh85108356 · GND (DE) 4138163-4 · BNF (FR) cb13318477x (data) · BNE (ES) XX526653 (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină