Peritonită
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Peritonită | |
---|---|
Peritonită cauzată de tuberculoză | |
Specialitate | Gastroenterologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-10 | K65 |
Plasă | D010538 |
MedlinePlus | 001335 |
eMedicină | 1952823 |
Peritonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă viscerele și cavitatea peritoneală datorită, în general, contaminării bacteriene. Se distinge în primar (atunci când nu există dovezi ale unui focar septic) sau secundar (pentru invazia bacteriană sau acțiunea agenților chimici pornind de la un focar toxico-infecțios al tractului digestiv, al sistemului hepato-bilio-pancreatic, al urogenital; pentru necroză sau perforația unui visc gol sau dehiscență anastomotică ; pentru traume închise sau deschise). Peritonita poate fi fatală dacă nu este tratată imediat.
Cauze
Cauza principală a peritonitei bacteriene este perforația internă a tractului gastro-intestinal, ceea ce duce la contaminarea cavității abdominale cu sucuri gastrice și microbiota intestinală umană . Perforarea se datorează, de obicei, agravării apendicitei netratate imediat sau complicațiilor care urmează prezenței corpilor străini în intestin. Motivul pentru care apendicita este de obicei tratată rapid și decisiv (de obicei cu o apendicectomie , adică rezecția apendicelui ) se datorează tocmai riscurilor care decurg din posibila degenerare a bolii.
Fiziopatologie
Peritoneul reacționează la orice stimul și se apără împotriva infecțiilor prin limitarea oricărui proces inflamator. Peritonita are repercusiuni generale grave care sunt rezumate în hipovolemie și sepsis .
Hipovolemia apare din cauza unei pierderi de apă-electrolit în lumenul intestinal, care provoacă un ileus paralitic ; retragerea lichidelor din compartimentul extracelular agravează deshidratarea și hipovolemia. Se formează un exsudat care uneori se schimbă și se transformă în exsudat formând astfel sechestrări mari de lichide și proteine în caz de exsudat .
Sepsisul și toxemia se datorează absorbției toxinelor și mediatorilor inflamatori, care își pot exercita astfel acțiunea la nivel sistemic, cu o instabilitate hemodinamică severă, provocând uneori stări de șoc.
semne si simptome
Pacienții cu peritonită au de obicei dureri severe și tind să rămână în poziție fetală. Peretele abdominal este de obicei rigid, durerea poate fi locală sau difuză; pacienții pot suferi de greață , vărsături și febră .
Aspecte clinice
Semnele peritonitei acute se caracterizează prin durere, reacție a peretelui abdominal (hipertonus muscular sau contractură) și creșterea temperaturii care însoțește întotdeauna peritonita.
Laborator Teste : creșterea hematocritului , azotemie , scăderea natremia , leucocitoza neutrofilie , scăderea creatininei clearance - ul, hipoalbuminemia, scăderea de coagulare factori, creșterea indicilor de necroză celulară (GOT, GTP, LDH), hiperbilirubinemie , creșterea gamma - GT, fosfataza alcalină, hipoxemia , alcaloză respiratorie , metabolică acidoză când apare șocul hipovolemic sau septic.
Teste instrumentale : radiografie a abdomenului, ultrasunete , tomografie .
Terapie
Terapia este, în majoritatea cazurilor, chirurgicală și se bazează pe rezolvarea cauzelor specifice care au condus la o imagine a peritonitei acute. În plus, orice dezechilibre hidro-electrolitice vor fi corectate.
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikționarul conține dicționarul lema « peritonită »
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre peritonită
linkuri externe
- ( EN ) Peritonită , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
Controlul autorității | Thesaurus BNCF 24560 · LCCN (RO) sh85099964 · BNF (FR) cb12016467g (data) · NDL (RO, JA) 00563626 |
---|