Peritonită

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Peritonită
Peritonită tuberculoasă (6544825621) .jpg
Peritonită cauzată de tuberculoză
Specialitate Gastroenterologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 K65
Plasă D010538
MedlinePlus 001335
eMedicină 1952823

Peritonita este o inflamație a membranei seroase care acoperă viscerele și cavitatea peritoneală datorită, în general, contaminării bacteriene. Se distinge în primar (atunci când nu există dovezi ale unui focar septic) sau secundar (pentru invazia bacteriană sau acțiunea agenților chimici pornind de la un focar toxico-infecțios al tractului digestiv, al sistemului hepato-bilio-pancreatic, al urogenital; pentru necroză sau perforația unui visc gol sau dehiscență anastomotică ; pentru traume închise sau deschise). Peritonita poate fi fatală dacă nu este tratată imediat.

Cauze

Cauza principală a peritonitei bacteriene este perforația internă a tractului gastro-intestinal, ceea ce duce la contaminarea cavității abdominale cu sucuri gastrice și microbiota intestinală umană . Perforarea se datorează, de obicei, agravării apendicitei netratate imediat sau complicațiilor care urmează prezenței corpilor străini în intestin. Motivul pentru care apendicita este de obicei tratată rapid și decisiv (de obicei cu o apendicectomie , adică rezecția apendicelui ) se datorează tocmai riscurilor care decurg din posibila degenerare a bolii.

Fiziopatologie

Peritoneul reacționează la orice stimul și se apără împotriva infecțiilor prin limitarea oricărui proces inflamator. Peritonita are repercusiuni generale grave care sunt rezumate în hipovolemie și sepsis .

Hipovolemia apare din cauza unei pierderi de apă-electrolit în lumenul intestinal, care provoacă un ileus paralitic ; retragerea lichidelor din compartimentul extracelular agravează deshidratarea și hipovolemia. Se formează un exsudat care uneori se schimbă și se transformă în exsudat formând astfel sechestrări mari de lichide și proteine ​​în caz de exsudat .

Sepsisul și toxemia se datorează absorbției toxinelor și mediatorilor inflamatori, care își pot exercita astfel acțiunea la nivel sistemic, cu o instabilitate hemodinamică severă, provocând uneori stări de șoc.

semne si simptome

Pacienții cu peritonită au de obicei dureri severe și tind să rămână în poziție fetală. Peretele abdominal este de obicei rigid, durerea poate fi locală sau difuză; pacienții pot suferi de greață , vărsături și febră .

Aspecte clinice

Semnele peritonitei acute se caracterizează prin durere, reacție a peretelui abdominal (hipertonus muscular sau contractură) și creșterea temperaturii care însoțește întotdeauna peritonita.

Laborator Teste : creșterea hematocritului , azotemie , scăderea natremia , leucocitoza neutrofilie , scăderea creatininei clearance - ul, hipoalbuminemia, scăderea de coagulare factori, creșterea indicilor de necroză celulară (GOT, GTP, LDH), hiperbilirubinemie , creșterea gamma - GT, fosfataza alcalină, hipoxemia , alcaloză respiratorie , metabolică acidoză când apare șocul hipovolemic sau septic.

Teste instrumentale : radiografie a abdomenului, ultrasunete , tomografie .

Terapie

Terapia este, în majoritatea cazurilor, chirurgicală și se bazează pe rezolvarea cauzelor specifice care au condus la o imagine a peritonitei acute. În plus, orice dezechilibre hidro-electrolitice vor fi corectate.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 24560 · LCCN (RO) sh85099964 · BNF (FR) cb12016467g (data) · NDL (RO, JA) 00563626
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină