Plasmodium knowlesi

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Progetto:Forme di vita/Come leggere il tassoboxCum să citiți caseta
Plasmodium knowlesi
Imagine lipsită de Plasmodium knowlesi
Clasificare științifică
Domeniu Eukaryota
Regatul Protist
Sub-regat Chromalveolata
Phylum Apicomplexa
Clasă Aconoidasida
Ordin Haemosporida
Familie Plasmodiidae
Tip Plasmodium
Specii P. knowlesi
Nomenclatura binominala
Plasmodium knowlesi
Sinton și Mulligan, 1893

Plasmodium knowlesi este un parazit , agent cauzator al unei forme de malarie la primate , răspândit în Asia de Sud-Est. [1] Provoacă malarie la macacii cu coadă lungă ( Macaca fascicularis ), dar poate infecta și oamenii, atât în ​​mod natural, cât și artificial.

Plasmodium knowlesi este al șaselea parazit al malariei umane (după divizarea Plasmodium ovale în 2 subspecii [2] ). Poate provoca malarie severă, deoarece ciclul său eritrocitar asexual este de aproximativ 24 de ore [3] [4] [5] , cu o febră asociată care apare de obicei la aceeași frecvență (adică febra este zilnică). [3] Infecția a fost înregistrată pentru prima dată la oameni în 1965, dar nu este o infecție emergentă, de fapt agentul patogen a făcut saltul de ceva timp, dar nimeni nu a observat. Acesta reprezintă până la 70% [6] din cazurile de malarie în unele zone din Asia de Sud-Est, unde este localizată în principal. Parazitul se transmite prin mușcătura țânțarilor din genul Anopheles . [6] Plasmodium knowles i are deci consecințe asupra sănătății, sociale și economice în regiunile în care este răspândit.

Istoria descoperirii

Primul care a observat P. knowlesi a fost probabil italianul Giuseppe Franchini în 1927, care, examinând sângele Macaca fascicularis , a observat prezența plasmodiei care diferea de Plasmodium cynomolgi și Plasmodium inui . [7] P. knowlesi a fost apoi izolat la Școala Indiană de Medicină Tropicală din Calcutta la începutul anilor 1930 într-o probă de sânge dintr-un macac cu coadă lungă importat din Singapore. [8] Cercetătorii, care lucrau la leishmanioză , au inoculat sânge infectat cu P. knowlesi în trei exemplare de macac, inclusiv un macac rhesus ( Macaca mulatta ), au găsit infectivitate la ambele specii și au observat creșterea parazitemiei pentru macacul rhesus, care este nu gazda naturală a plasmodiumului. [8] Studiul a fost continuat de Robert Knowles și Biraj Mohan Das Gupta , care au descris specia în detaliu și au demonstrat infectivitatea P. knowlesi prin inoculare la om. [9] Frecvența febrei, indicând faptul că P. knowlesi are un ciclu eritrocitar de 24 de ore, a fost ulterior confirmată. [10] De la începutul anilor 1930 până în 1955, P. knowlesi a fost folosit ca agent piretic pentru tratamentul pacienților cu neurosifilis . [11] În 1957 Garnham și colab . [12] a sugerat că P. knowlesi poate fi a cincea specie capabilă să provoace malarie endemică la om.

În 1960, parazitologii americani Don E. Eyles și G. Robert Coatney au efectuat un experiment pe macacii rhesus la un laborator National Institutes of Health din Memphis , cu ipoteza că oamenii nu erau sensibili la „malaria maimuțelor”. Cercetările timpurii au concluzionat că macacii nu puteau adăposti Plasmodium vivax , un parazit cunoscut pentru malaria umană, astfel încât cercetările Eyles și Coatney au folosit Plasmodium cynomolgi , destul de similar cu P. vivax , pentru a modela infecția umană. Cei doi cercetători au fost expuși infecției, observând mușcătura cauzală ca o simplă neplăcere; cu toate acestea, Eyles s-a îmbolnăvit de febră la scurt timp după experiment. Abia câteva zile mai târziu, cei doi au acceptat posibilitatea ca Eyles să fi contractat malarie, confirmat de examinarea microscopică a probei de sânge. [13]

În 1965, a fost raportat un bărbat în vârstă de 37 de ani care lucra ca topograf pentru serviciul de hărți al armatei SUA, primul caz de infecție naturală a malariei P. knowlesi din specia noastră. După ce a făcut o scurtă călătorie în Malaezia peninsulară, a călătorit în Thailanda , unde a început să se simtă rău. [13] Parazitul infectant a fost identificat inițial ca P. falciparum ; a doua zi a fost ipotezată o infecție cu P. malariae și, prin urmare, după inocularea pe un macac rhesus, infecția cu P. knowlesi a fost confirmată. [11] La observarea populației locului în care s-a produs infecția, Dr. G. Robert Coatney și alți cercetători au descoperit că a fost expus în mod regulat la parazit și că este o gazdă comună a parazitului, alături de populațiile locale de maimuțe; această observație a condus apoi la afirmația că malaria maimuțelor constituie o „adevărată zoonoză”. Înainte de a administra tratamentul medicamentos inspectorului, Coatney a prelevat și probe de sânge ale inspectorului, pe care le-a folosit în laboratorul său din Atlanta pentru a infecta prizonierii și maimuțele voluntare. [13]

Un nou caz de infecție umană naturală a fost descris în 1971, constând într-un focar infecțios mare în provincia Kapit , Sarawak , în Borneo din Malaezia . [11] Corelația s-a produs prin utilizarea testelor de detectare moleculară care disting între Plasmodium knowlesi și Plasmodium malariae morfologic similar. Din 2004, o creștere a incidenței P. knowlesi la om a fost identificată în mai multe state din Asia de Sud-Est , inclusiv Malaezia, Thailanda, Singapore, Filipine , Vietnam , Birmania și Indonezia . [14] Din analiza arhivelor eșantionului, prezența parazitului a fost găsită în Malaezia încă din anii 1990 [15] și cauzează 70% din cazurile de malarie în unele zone din Sarawak. [16]

Evoluţie

Pe baza teoriei coalescenței bayesiene , se deduce că cel mai probabil timp de evoluție al P. knowlesi este acum 257.000 de ani (între 98.000 și 478.000 de ani în urmă cu încredere de 95%). [17] Yakob și colab. a calculat probabilitatea transferului de agenți patogeni de la macacul cu coadă lungă la oameni utilizând o analiză dinamică adaptativă, arătând că a fost determinată de densitatea relativă a gazdelor și de preferințele individuale ale țânțarilor Anopheles . [18]

Ciclu de viață

Plasmodium knowlesi replică și își completează ciclul de viață în sânge în cicluri de 24 de ore, [5] rezultând densități de paraziți destul de mari într-o perioadă foarte scurtă de timp, deci poate fi o boală potențial foarte gravă dacă nu este tratată.

Ciclul de viață: merozoit → trofozoit → schizont → merozoit

Aceste etape ale Plasmodium knowlesi nu se pot distinge microscopic de cele ale Plasmodium malariae, iar tinerii trofozoizi sunt identici cu cei ai Plasmodium falciparum .

Etape în țânțarul Anophele : [19] Un țânțar ingeră gametocite , care s-au format la mamiferul gazdă. Acestea pot fi fie microgametocite (care sunt gametocite masculine), fie macrogametocite (care sunt gametocite feminine), care se maturizează în microgamete și respectiv macrogamete și care formează zigote în intestinul mediu al țânțarului. Zigoții se maturizează în oochinete, apoi în oochiste. În cele din urmă, oochisturile mature eliberează sporozoizi care se deplasează către glandele salivare ale țânțarilor.

Sinteză: gametocite → (microgamete sau macrogamete) → zigot → oochinete → oochiste → sporozoizi

Etape în primatul gazdă: stadiul exoeritrocitar (în ficat): [19] sporozoții sunt injectați în gazdă la mușcătura de către un țânțar infectat și sunt translocați în ficat prin fluxul sanguin, unde se reproduc asexuat pentru a deveni schizont și, prin urmare, merozoiți. Nu s-au identificat încă hiponozoizi în ficat. [20]

Sinteză: sporozoizi → schizonti → merozoiți

Etape în primatul gazdă: stadiu eritrocitar (sânge): [19] merozoiții sunt eliberați în sânge și infectează eritrocitele, unde are loc ciclul asexual al infecției eritrocitelor. În eritrocite, unii merozoiți se dezvoltă în trofozoizi și apoi în schizonti maturi, care se descompun pentru a elibera merozoiți; altele se dezvoltă în schimb în microgametocite sau macrogametocite. Gametocitele rămân în sânge pentru a fi ingerate de țânțari în timpul mesei.

Sinteză: merozoit → trofozoit → schizont → merozoit

Clinica

Au fost propuse două posibile moduri de transmitere către oameni: de la o maimuță infectată la un om sau de la un om infectat la alt om.

Simptomele încep de obicei la aproximativ 11 zile după ce un țânțar infectat a mușcat o persoană, iar paraziții pot fi detectați în sânge între 10 și 12 zile de la infecție. [21] Parazitul se poate multiplica rapid, rezultând o parazitemie foarte mare, care poate fi fatală. [21]

Deși rata actuală de infecție de către Plasmodium knowlesi este relativ scăzută, este posibilă diagnosticarea greșită, atribuind boala altor specii de paraziți, inclusiv P. malariae , în special numai prin caracterizare microscopică , deoarece pentru identificare ar trebui să se utilizeze o amplificare PCR precisă și / sau o caracterizare moleculară. [11] Această formă de malarie poate prezenta, de asemenea, niveluri ridicate de proteine ​​C reactive și trombocitopenie .

Ciclul asexuat al parazitului la om și la macac, gazda sa naturală, este de aproximativ 24 de ore, [4] [5] prin urmare boala poate fi numită malarie zilnică, [3] în conformitate cu desemnarea malariei terțiene și a Malaria quartanică . Această formă de malarie nu este recidivantă, [22] din cauza lipsei de hipnozoizi în stadiul său exoeritrocitar. [23]

Simptomele P. knowlesi la om includ dureri de cap, febră, frisoane și transpirații reci. [21] Simptomele clinice identificate de Singh și colab. (2004) [11] din 94 de pacienți cu infecție cu P. knowlesi la Kapit Hospital, Sarawak, Malaezia Borneo, au inclus febră, frisoane și rigori la 100% dintre pacienți, cefalee la 32%, tuse la 18%, vărsături la 16% , greață la 6% și diaree la 4%.

Deși infecția cu acest organism nu este în mod normal gravă, într-o minoritate de cazuri pot apărea complicații care pot pune viața în pericol sau chiar moartea. Cele mai frecvente complicații sunt insuficiența respiratorie , disfuncția ficatului, inclusiv icterul și insuficiența renală . Mortalitatea, în seria de cazuri analizată de Daneshvar și colab. (2009) [16] , a fost de aproximativ 2%.

Diagnostic

Infecția cu P. knowlesi , ca și alte forme de malarie, este diagnosticată prin examinarea frotiurilor cu diapozitive . Morfologia P. knowlesi este similară cu cea a P. malariae și este puțin probabil să fie diagnosticată corect, cu excepția cazului în care se utilizează teste moleculare [11] pentru a fi efectuate într-un laborator de referință pentru malarie. Analiza PCR și caracterizarea moleculară sunt în prezent cele mai fiabile metode pentru detectarea și diagnosticarea infecției cu P. knowlesi , deși sunt tehnici relativ lente și costisitoare. [11]

Tratament

Deoarece P. knowlesi durează doar 24 de ore pentru a finaliza ciclul eritrocitar, poate duce rapid la niveluri foarte ridicate de parazitemie cu consecințe fatale. Oricine prezintă o afecțiune gravă și se deteriorează rapid trebuie tratat în mod agresiv și urgent ca și cum ar fi infectat cu malarie de P. falciparum. [5] P. knowlesi răspunde bine la tratamentul cu clorochină și primachină . Într-un studiu clinic, s-a observat un răspuns bun după administrarea orală de clorochină timp de trei zile și, după 24 de ore, de primakină timp de două zile consecutive. [16] Timpul mediu de reducere pentru Plasmodium knowlesi cu această terapie a fost de 3 ore, cu un răspuns mai rapid decât în malaria Plasmodium vivax , unde se instalează între 6 și 7 ore. [16]

Sănătate publică, strategii de prevenire și vaccinuri

  1. Plase de țânțari pentru pat
  2. Tratament medical cu mefloquină și clorochină
  3. Controlul vectorului
  4. Pulverizare periodică cu insecticide

Patologie

Până în prezent, a fost descris un singur caz post-mortem , referitor la un pacient de sex masculin, care a manifestat primele simptome clinice la 10 zile după expunere, cu agravare și spitalizare în următoarele 4 zile. La internare, ea a avut un număr crescut de eozinofile , trombocitopenie , hiponatremia cu valori crescute ale ureei sanguine, potasiu, lactat dehidrogenază și amino transferază . După excluderea febrei dengue , au fost identificate plasmodele malarice cu film subțire și ulterior identificate ca Plasmodium knowlesi prin PCR . În raportul de autopsie, mărirea ficatului și a splinei, a fost observată prezența a numeroase hemoragii petechiale în creier și endocard ; plămânii au prezentat caracteristici compatibile cu sindromul de detresă respiratorie acută . Examenul histologic a arătat prezența globulelor roșii parazitate în vasele creierului, cerebelului, inimii și rinichilor, fără dovezi de reacție inflamatorie cronică în organele examinate. În mod similar, ficatul și splina au avut macrofage abundente și eritrocite parazite, în timp ce rinichii au prezentat dovezi de necroză tubulară acută . Secțiunile creierului au fost negative pentru prezența ICAM-1. [24]

Notă

  1. ^ (EN) Susan L. Perkins și Jos. J. Schall, [0972: AMPOMP 2.0.CO; 2 A filogenia moleculară a paraziților malarici recuperată din secvențele genelor citocromului b ], în Journal of Parasitology , vol. 88, nr. 2, 2002, pp. 972-978, DOI : 10.1645 / 0022-3395 (2002) 088 [0972: AMPOMP] 2.0.CO; 2 , PMID 12435139 .
  2. ^ (EN) Sutherland CJ, Tanomsing N, Nolder D, Oguike M, Jennison C, Pukrittayakamee S, Dolecek C, Hien TT, do Rosário VE, Arez AP, Pinto J, Michon P, Escalante AA, Nosten F, Burke M, Lee R, Blaze M, Otto TD, Barnwell JW, Pain A, Williams J, White NJ, Day NP, Snounou G, Lockhart PJ, Chiodini PL, Imwong M, Polley SD, Două forme simpatrice nerecombinante ale parazitului malariei umane Plasmodium ovale apar la nivel global , în Journal of Infectious Diseases , vol. 201, nr. 10, mai 2010, pp. 1544-1550, DOI : 10.1086 / 652240 , PMID 20380562 .
  3. ^ a b c ( EN ) Chin W, Contacos PG, Coatney RG, Kimbal HR, O malarie de tip zilnic dobândită în mod natural la om transferabilă la maimuțe , în Știința , vol. 149, nr. 3686, 1965, p. 865, Bibcode : 1965Sci ... 149..865C , DOI : 10.1126 / science.149.3686.865 , PMID 14332847 .
  4. ^ a b ( EN ) Jongwutiwes S, Putaporntip C, Iwasaki T, Sata T, Kanbara H, achiziționat natural Plasmodium knowlesi malaria la om, Thailanda , în Emerg. Infecta. Dis. , vol. 10, nr. 12, 2004, pp. 2211-2213, DOI : 10.3201 / eid1012.040293 , PMID 15663864 .
  5. ^ a b c d ( EN ) Cox-Singh J, Davis TM, Lee KS, Shamsul SS, Matusop A, Ratnam S, Rahman HA, Conway DJ, Singh B, Plasmodium knowlesi malaria la oameni este larg distribuită și poate pune viața în pericol , în Clin. Infecta. Dis. , vol. 46, nr. 2, 2008, pp. 165-171, DOI : 10.1086 / 524888 , PMID 18171245 .
  6. ^ A b (EN) McCutchan TF, Piper RC, Makler MT, Utilizarea testului de diagnosticare rapidă a malariei pentru a identifica infecția cu Plasmodium knowlesi , în Emerg Infect Dis, vol. 14, n. 11, 2008, pp. 1750-1752, DOI : 10.3201 / eid1411.080840 , PMID 18976561 .
  7. ^ Franchini Giuseppe, Pe un plasmodiu pigmentat al unei maimuțe , în Arch Ital Sci Med Colon Parasitol , vol. 8, 1927, pp. 187-190.
  8. ^ a b ( EN ) L. Everard Napier și HGM Campbell, Observații asupra unei infecții cu Plasmodium care provoacă hemoglobinurie la anumite specii de maimuțe , în Indian Med. Gaz. , vol. 67, 1932, pp. 246-249, PMID 29011028 .
  9. ^ (EN) RM Knowles și B. Das Gupta, Un studiu al malariei de maimuță și transmiterea sa experimentală la om. , în Indian Med. Gaz. , vol. 67, 1932, pp. 301-320, PMID 29010910 .
  10. ^ (EN) JA Sinton și HW Mulligan, O revizuire critică a literaturii referitoare la identificarea paraziților malariei înregistrate de la maimuțele din familiile Cercopithecidae și Colobidae, în Rec. Malar. Surv. India , III, 1932-1933, pp. 357-443.
  11. ^ a b c d e f g ( EN ) Singh B, Lee KS, Matusop A, Radhakrishnan A, Shamsul SS, Cox-Singh J, Thomas A, Conway DJ, O mare concentrare a infecțiilor cu Plasmodium knowlesi dobândite în mod natural la ființele umane [ link rupt ] , în Lancet , vol. 363, nr. 9414, 2004, pp. 1017-1024, PMID 15051281 .
  12. ^ (EN) PC Garnham, Lainson R. și W. Cooper, Etapele țesutului și sporogoniei Plasmodium knowlesi , în Trans R Soc Trop Med Hyg , voi. 51, nr. 5, 1957, pp. 384-396, DOI : 10.1016 / 0035-9203 (57) 90071-8 , PMID 13467997 .
  13. ^ A b c (EN) Rachel Mason Dentinger, Patterns of Infection and Patterns of Evolution: How to Malaria Parasite Brought "Monkeys and Man" Closed Together in the 1960 , in Journal of the History of Biology, vol. 49, nr. 2, 26 august 2015, pp. 359-395, DOI : 10.1007 / s10739-015-9421-8 , PMID 26307748 .
  14. ^ (EN) Vythilingam I, Noorazian YM, Huat TC, Jiram AI, Yusri YM, Azahari AH, Norparina I, Noorrain A, Lokmanhakim S, Plasmodium knowlesi la om, macaci și țânțari în Malaezia peninsulară , în Parasit Vectors, vol. 1, nr. 1, 2008, p. 26, DOI : 10.1186 / 1756-3305-1-26 , PMID 18710577 .
  15. ^ (RO) Lee KS, J. Cox-Singh, G. Brooke, Matusop A., B. Singh, Plasmodium knowlesi de sânge de la filme de arhivă: dovezi suplimentare că infecțiile umane sunt distribuite pe scară largă și nu nou emergentă în Malaezia Borneo , în Int J Parasitol , voi. 39, nr. 10, 2009, pp. 1125-1128, DOI : 10.1016 / j.ijpara.2009.03.003 , PMID 19358848 .
  16. ^ a b c d ( EN ) Cyrus Daneshvar, Timothy ME Davis, Janet Cox-Singh, Mohammad Zakri Rafa'ee, Siti Khatijah Zakaria, Paul CS Divis, Balbir Singh, Clinical and Laboratory of Human Plasmodium knowlesi Infection , în Clin Infect Dis , vol. 49, nr. 6, 2009, pp. 852-860, DOI : 10.1086 / 605439 , PMID 19635025 .
  17. ^ (EN) Lee KS, Divis PC, Zakaria SK, Matusop A, Julin RA, Conway DJ, Cox-Singh J, Singh B, Plasmodium knowlesi: Reservoir Hosts and Tracking the Emergence in Humans and macaques in PLoS Pathog, vol. 7, nr. 4, 2011, p. e1002015, DOI : 10.1371 / journal.ppat.1002015 , PMID 21490952 .
  18. ^ (EN) L. Yakob, MB Bonsall și G. Yan, Modelarea cunoștințelor transmiterii malariei la om: competență de preferință pentru vector și gazdă , în Malaria Journal, vol. 9, 2010, p. e329, DOI : 10.1186 / 1475-2875-9-329 , PMID 21080968 .
  19. ^ a b c ( EN ) Jeremy Farrar Peter Hotez Thomas Junghanss Gagandeep Kang David Lalloo Nicholas White, Manson's Tropical Diseases , editat de Manson-Bahr PEC, Bell DR, ediția a 23-a, Londra, Saunders Ltd., 9 decembrie 2013, ISBN 9780702051012 .
  20. ^ (EN) Markus MB, Malaria: Originea termenului „Hipnozoit” , în Jurnalul de Istorie a Biologiei, vol. 44, nr. 4, 2011, pp. 781-786, DOI : 10.1007 / s10739-010-9239-3 , PMID 20665090 .
  21. ^ a b c ( EN ) Bronner U., Divis PC, Farnert A., Singh B., călător suedez cu malaria Plasmodium knowlesi după ce a vizitat Malaezia Borneo , în Malar. J., voi. 8, 2009, p. 15, DOI : 10.1186 / 1475-2875-8-15 , PMID 19146706 .
  22. ^ (EN) Cogswell FB, Hipnozoitul și recidiva în malaria primatelor , în Clin. Microbiol. Rev., voi. 5, nr. 1, 1992, pp. 26-35, DOI : 10.1128 / CMR.5.1.26 , PMID 1735093 .
  23. ^ (EN) Krotoski WA și WE Collins, Eșecul detectării hipnozoților în țesutul hepatic care conține schizonti exoeritrocitari de Plasmodium knowlesi , în Am. J. Trop. Med. Hyg. , vol. 31, n. 4, 1982, pp. 854-856, DOI : 10.4269 / ajtmh.1982.31.854 , PMID 7048949 .
  24. ^ (EN) Janet Cox-Singh, Jessie Hiu, Sebastian B Lucas, Paul C Divis, Mohammad Zulkarnaen, Patricia Chandran, Kum T Wong, Patricia Adem, Sherif R Zaki, Balbir Singh, Sanjeev Krishna, Malarie severă - un caz fatal Infecția cu Plasmodium knowlesi cu constatări post-mortem: un raport de caz , în Malar J , vol. 9, nr. 1, 2010, p. 10, DOI : 10.1186 / 1475-2875-9-10 , PMID 20064229 .

Alte proiecte

linkuri externe