Pneumoconioza

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Pneumoconioza
Microscopia cu lumină a plămânilor afectați de azbestoză , o formă de pneumoconioză.
Specialitate	pneumologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D011009
Editați datele pe Wikidata · Manual

Pneumoconioza (din pneumo-, pulmon și cuvântul grecesc κόνις, kónis , praf) este o afecțiune a plămânilor cauzată de inhalarea prafului . Termenul este utilizat pentru a indica un grup eterogen de boli, caracterizat prin depuneri de praf și reacția plămânului și a organismului la praf. ^[1] ^[2]

Acest grup de patologii prezintă un interes deosebit pentru medicina muncii , deoarece expunerea profesională la praf este cea mai frecventă cauză a pneumoconiozei. ^[2]

Epidemiologie

În 2010, pneumoconioza a fost responsabilă pentru aproximativ 125.000 de decese. ^[3]

Etiopatogenie

Specimen anatomic de plămâni afectat de antracoză

În funcție de tipul de pulbere, se definește următoarele:

Silicoza , cauzată de inhalarea prafului pietrelor sau a nisipului, care conține siliciu . Efectul patogen al silicei cristaline este mult mai mare decât cel al silicei amorfe. ^[1]
Azbestoză , cauzată de azbest .
Antracoza , un alt nume pentru fibroza pulmonară prin inhalare de carbon . Se mai numește și boală pulmonară neagră .
Talcoza , cauzată de talc .
Sideroză, cauzată de acumularea de praf feros.
Berilioza, cauzată de beriliu.
Smiridoză , cauzată de smirghel .
Boala pulmonară a metalelor dure (HMLD), cauzată de inhalarea particulelor de metal dur (carbură de tungsten, cobalt, mai rar tantal, nichel, crom și niobiu). ^[4]
Boala Shaver-Riddell, cauzată de praf și vapori de aluminiu sau abrazivi cu oxid de aluminiu. ^[5]

Praful care se așează în plămâni nu poate fi distrus sau îndepărtat din corp, așa că rămâne acolo. Silicoza și azbestoza se caracterizează printr-un răspuns inflamator intens cu fibroză pulmonară importantă (din acest motiv, de asemenea, definit ca „malign”), mai puțin reprezentat în pneumoconioza din altă cauză.

Pneumopatii inhalarea prafului organic ( bisinoză , bagassosis , fermier plămân, plămân fermier etc.) nu sunt , de obicei numărate printre pneumoconioza, ca mecanism patogenetic este mai strâns legată de imunologice și alergice mecanisme decât la acumularea de pulbere în sine. Prin urmare, aparțin categoriei alveolitei alergice .

Anatomie patologică

Pneumoconoza non-fibrogenă poate fi recunoscută prin prezența acumulărilor de praf. În pneumoconioza fibrogenă, se constată anomalii nodulare ale parenchimului de diferite dimensiuni, anomalii pleurale sau anomalii suplimentare (îngroșare sau calcificare). ^[6]

Clinica

semne si simptome

Etapele incipiente ale pneumoconiozei se caracterizează printr-o imagine inițial silențioasă sau neclară. Debutul cuprinde în general tuse uscată și piratare, dispnee la efort, raluri la bazele pulmonare. Progresia bolii, puternic dependentă de cantitatea și tipul de praf inhalat, include agravarea dispneei până la insuficiența respiratorie . În literatura de specialitate sunt raportate episoade de pneumoconioză acută, cu fibroză masivă și rapidă, după inhalarea unor cantități mari de praf.

Modelul tipic spirometric este restrictiv, cu reducerea armonică a volumelor pulmonare și a fluxurilor respiratorii. ^[1]

Fundalul clinic al bolii poate fi însoțit de elemente caracteristice bronșitei cronice sau tuberculozei, care sunt frecvent asociate. ^[1]

Complicații

Istoria naturală a pneumoconiozei poate fi caracterizată în mod diferit prin următoarele complicații: ^[1]

Superinfecție tuberculoasă , în special pentru silicoză
Bronșită cronică
Emfizem
Insuficiență respiratorie
Hipertensiune pulmonară cronică
Tumori ale sistemului respirator (în special pentru silicoză și azbestoză), cu un efect sinergic important în caz de fumat concomitent

Diagnostic

Diagnosticul pneumoconiozei se bazează pe:

Istoric medical atent, cu mare atenție la factorii de risc profesional
Examinare fizică
Imagistica ( radiografie toracică , tomografie computerizată pulmonară de înaltă rezoluție).

Rezultatele elementelor menționate mai sus pot fi integrate prin alte teste ( lavaj bronhoalveolar , biopsie , teste de chimie a sângelui, teste de alergie etc.) pentru diagnosticul diferențial față de alte posibile boli interstițiale pulmonare .

Terapie

În prezent nu există o terapie definitivă pentru pneumoconioză. Intervențiile terapeutice se bazează pe:

Îndepărtarea agentului cauzal, prin transferul la un alt loc de muncă și / sau igiena la locul de muncă
Abținerea de la fumatul de țigări
Administrarea de corticosteroizi sau imunosupresoare , pentru a încetini progresia fibrotică
Reabilitare respiratorie
Terapia cu oxigen , în caz de insuficiență respiratorie
Transplantul pulmonar , în stadiile mai avansate

Notă

^ ^a ^b ^c ^d ^e Imbriani, Marcello e Maugeri, Umberto, Elements of job medicine , Aracne, 2007, ISBN 978-88-548-1219-2 ,OCLC 955086365 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .
^ ^a ^b Cullinan P, Reid P, Pneumoconioză , în Prim Care Respir J , vol. 22, n. 2, 2013, pp. 249–52, DOI : 10.4104 / pcrj.2013.00055 , PMID 23708110 .
^ R Lozano, M Naghavi, K Foreman, S Lim, K Shibuya, V Aboyans, J Abraham, T Adair, R Aggarwal, SY Ahn, M Alvarado, HR Anderson, LM Anderson, KG Andrews, C Atkinson, LM Baddour, S Barker-Collo, DH Bartels, ML Bell, EJ Benjamin, D Bennett, K Bhalla, B Bikbov, A Bin Abdulhak, G Birbeck, F Blyth, I Bolliger, S Boufous, C Bucello și M Burch, Mortalitate globală și regională de la 235 cauzele decesului pentru 20 de grupe de vârstă în 1990 și 2010: o analiză sistematică pentru Global Burden of Disease Study 2010 , în Lancet , vol. 380, n. 9859, 15 decembrie 2012, pp. 2095–128, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 , PMID 23245604 .
^ Rafael Futoshi Mizutani, Mário Terra-Filho și Evelise Lima, Hard metal pulmon disease: a case series , în Jornal Brasileiro de Pneumologia , vol. 42, n. 6, 2016-12, pp. 447–452, DOI :10.1590 / s1806-37562016000000260 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .
^ (EN) Oyebode A. Taiwo, Boli parenchimatoase difuze asociate cu producția și utilizarea de aluminiu primar din aluminiu: în Journal of Occupational and Environmental Medicine, vol. 56, 2014-05, pp. S71 - S72, DOI : 10.1097 / JOM.0000000000000054 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .
^ Passariello, Roberto., Compendium of radiology , 3. ed, Idelson-Gnocchi, 2010, ISBN 978-88-7947-515-0 ,OCLC 848780426 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pneumoconioză

linkuri externe

( EN ) Pneumoconioză , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Tezaur BNCF 25967 · LCCN (EN) sh85078909 · GND (DE) 4077858-7 · BNF (FR) cb11972132p (dată) · NDL (EN, JA) 00.56283 milioane

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[:0-1] Imbriani, Marcello e Maugeri, Umberto, Elements of job medicine , Aracne, 2007, ISBN 978-88-548-1219-2 ,OCLC 955086365 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .

[pmid23708110-2] Cullinan P, Reid P, Pneumoconioză , în Prim Care Respir J , vol. 22, n. 2, 2013, pp. 249–52, DOI : 10.4104 / pcrj.2013.00055 , PMID 23708110 .

[Loz2012-3] R Lozano, M Naghavi, K Foreman, S Lim, K Shibuya, V Aboyans, J Abraham, T Adair, R Aggarwal, SY Ahn, M Alvarado, HR Anderson, LM Anderson, KG Andrews, C Atkinson, LM Baddour, S Barker-Collo, DH Bartels, ML Bell, EJ Benjamin, D Bennett, K Bhalla, B Bikbov, A Bin Abdulhak, G Birbeck, F Blyth, I Bolliger, S Boufous, C Bucello și M Burch, Mortalitate globală și regională de la 235 cauzele decesului pentru 20 de grupe de vârstă în 1990 și 2010: o analiză sistematică pentru Global Burden of Disease Study 2010 , în Lancet , vol. 380, n. 9859, 15 decembrie 2012, pp. 2095–128, DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 , PMID 23245604 .

[4] Rafael Futoshi Mizutani, Mário Terra-Filho și Evelise Lima, Hard metal pulmon disease: a case series , în Jornal Brasileiro de Pneumologia , vol. 42, n. 6, 2016-12, pp. 447–452, DOI :10.1590 / s1806-37562016000000260 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .

[5] (EN) Oyebode A. Taiwo, Boli parenchimatoase difuze asociate cu producția și utilizarea de aluminiu primar din aluminiu: în Journal of Occupational and Environmental Medicine, vol. 56, 2014-05, pp. S71 - S72, DOI : 10.1097 / JOM.0000000000000054 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .

[6] Passariello, Roberto., Compendium of radiology , 3. ed, Idelson-Gnocchi, 2010, ISBN 978-88-7947-515-0 ,OCLC 848780426 . Adus pe 19 ianuarie 2020 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]