Pneumonie atipică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Pneumonia atipică se referă la pneumonia cauzată de microorganisme asociate mai rar cu această patologie .

fundal

A fost descris pentru prima dată de Reimann , în 1938 , care a inventat termenul de „pneumonie atipică primară” după ce a observat 7 pacienți cu simptome respiratorii, simptome sistemice, curs prelungit și recuperare treptată. ^[1]

Etiologie

Cei mai frecvenți agenți etiologici sunt Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila și Chlamydophila pneumoniae , Chlamydophila psittaci (psittacoza), Francisella tularensis (tularemia) și Coxiella burnetii (febra Q). ^[2]

Caracteristici

Unele caracteristici îl definesc ca atipic:

• mai puțin frecventă decât pneumonia „tipică” cauzată de Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Staphylococcus ;
• are în general un curs subacut;
• adesea provoacă o implicare sistemică multi-organică (tabloul caracteristic al tuturor pneumoniei atipice);
• nu răspund la antibiotice beta-lactamice .

Clinica

Mycoplasma pneumoniae pneumonia

Aceasta este cea mai frecventă formă de pneumonie atipică primară. Afectează în principal copii și adolescenți, în timp ce majoritatea adulților sunt imuni după expunerea anterioară. Deși expunerea la M. pneumoniae are ca rezultat colonizarea asimptomatică în majoritatea cazurilor, unii pacienți pot dezvolta traheobronșită după 10-14 zile de incubație care la rândul lor pot degenera în pneumonie. Imaginea este caracterizată de febră moderată, tuse uscată neproductivă care în timp devine mucoidă sau mai rar mucopurulentă, cefalee, stare generală de rău, în timp ce, spre deosebire de alte forme de pneumonie, dispneea, mialgia, artralgia și simptomele gastrointestinale nu sunt frecvente. Complicații grave, cum ar fi meningita , encefalita , paralizia , neuropatia periferică , sindromul Guillain-Barré și mai rar pericardita , miocardita , anemia hemolitică autoimună (în special la copii), artrita și afecțiunile dermatologice, cum ar fi eritemul nodos , eritemul multiform , sindromul Stevens-Johnson . Simptomele persistă în general timp de aproximativ 2 săptămâni. Pe radiografia toracică , sunt detectate infiltratele localizate în principal la baze. Diagnosticul de confirmare se obține prin căutarea anticorpilor împotriva M. pneumoniae prin fixarea complementului sau prin imunoanalize enzimatice care au o sensibilitate mai mare. Confirmarea poate fi obținută prin spălarea bronhoalveolară sau colectarea sputei și cultura ulterioară, dar tehnica durează mult și este împovărată de rate de succes relativ scăzute. Terapia se bazează pe administrarea unei terapii cu antibiotice pe bază de tetraciclină sau fluorochinolonă la adulți, în timp ce eritromicina este utilizată pentru copii. Bacteria este inerent rezistentă la peniciline , cefalosporine și vancomicină prin faptul că nu are perete celular .

Notă

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină