Profilaxie

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Profilaxia (în greacă προφυλάσσω, „profilaxie”, pentru apărare sau prevenire ) este orice procedură medicală sau de sănătate publică în scopul prevenirii sau în scopuri terapeutice a unei boli .

În prima analiză, măsurile de profilaxie sunt împărțite în profilaxie primară (pentru a preveni apariția unei boli cronice sau dobândirea unei infecții în cazul bolilor infecțioase), profilaxie secundară (în cazul în care infecția a fost deja dobândită și dorim să evitați ca aceasta să ducă la boli complete sau în cazul bolilor cronico-degenerative atunci când boala a apărut deja și pacientul este protejat de agravarea procesului patologic).

Termenul de profilaxie este utilizat mai ales în cazul bolilor infecțioase , în timp ce în bolile degenerative cronice termenul de prevenire (primar, secundar, terțiar) rămâne în uz.

Tipuri

Profilaxia poate fi împărțită în „directă” și „indirectă”.

Profilaxie indirectă

Profilaxia indirectă nu vizează un agent etiologic specific, ci acoperă mai degrabă sfera de mediu și cea care vizează persoana , implementând intervenții generice și nespecifice.

În sfera mediului, există intervenții care vizează mediul fizic ( purificarea apei, recuperarea terenurilor etc.) și mediul social (îmbunătățirea nivelurilor sociale și de bunăstare etc.).

În ceea ce privește persoana, toate acele practici de educație, instruire și informații despre sănătate sunt incluse în profilaxia indirectă. Spălarea mâinilor ar putea fi una dintre acestea, în special informarea că „spălarea mâinilor este bună”, explicând motivele acestui comportament, arătând procedura corectă pentru spălarea lor.

Profilaxie directă

Profilaxia directă poate fi inițial împărțită în generică și specifică.

Profilaxie generică

În profilaxia generică găsim măsuri care vizează mediul și sursa.

Profilaxia generică a mediului

Același subiect în detaliu: Dezinfecție și Sterilizare (igienă) .

În ceea ce privește mediul, procedurile adoptate sunt dezinfestarea (eliminarea vectorilor animale), dezinfecția (eliminarea microorganismelor patogene într-un mediu sau substrat dat) și sterilizarea (eliminarea tuturor microorganismelor, inclusiv a sporilor de rezistență). Aceste ultime două proceduri sunt utilizate, în cadrul spitalului, pentru a evita trecerea agentului etiologic de la pacient la pacient, de la pacient la personalul medical și de la personalul medical la pacient.

Dezinfectarea poate fi efectuată în momente diferite:

dezinfecție terminală sau finală : pentru a elimina microorganismele patogene din mediul în care a rămas un pacient
dezinfecție extemporană : aceasta are loc de fiecare dată când există un caz de boală infecțioasă într-un mediu deschis publicului
dezinfecție periodică : se efectuează cu termene regulate în încăperi în care se presupune circulația microorganismelor patogene (de exemplu cazarmă, săli de sport, piscine etc.).

Dezinfectarea poate fi efectuată prin mijloace naturale și artificiale. Numeroși factori joacă un rol ca „dezinfectanți naturali”, printre care cei mai importanți sunt: lumina soarelui, uscarea, modificările bruște de temperatură, concurența vitală cu alte microorganisme și diluarea.

Mijloacele artificiale sunt împărțite între mijloacele fizice și cele chimice. Mijloacele fizice sunt cele mai frecvent utilizate pentru sterilizare și sunt căldura , razele ultraviolete și radiațiile ionizante . Căldura poate fi utilizată „uscată”, ca în cazul expunerii la flacără sau cu sobele uscate, care sunt cel mai potrivit mod de sterilizare a sticlei sau a materialelor metalice; poate fi folosit și sub formă "umedă" ca la apa clocotită sau cu autoclavă . Mijloacele chimice sunt: alcooli, inclusiv alcool etilic; aldehide, în special aldehida formică sau aldehida glutarică; halogenii includ elemente precum clorul și iodul; săruri cuaternare de amoniu, aparținând categoriei detergenților sintetici; metale, inclusiv mercur și argint; fenoli.

Profilaxie generică îndreptată către sursă

În ceea ce privește profilaxia generică directă sursă, există proceduri diferite.

Notificarea , esențială pentru inițierea procedurilor de profilaxie, este inițiată de medic; are și funcții de investigație statistică și este util în investigațiile epidemiologice .

Absența are sarcina principală de a evita trecerea microorganismului de la bolnavi la indivizi sănătoși. Are loc cu izolare la domiciliu sau spital, cu obligația de a sta într-un loc prestabilit.

Supravegherea sănătății constă în obligarea verificărilor la intervale prestabilite, fără a limita libertatea individuală.

Investigația epidemiologică se desfășoară cu o serie de studii care permit înțelegerea și identificarea sursei infecției, a vectorilor, a zonei geografice, studierea fenomenului în timp, curba epidemiologică și grupul de subiecți receptivi.

Profilaxie specifică

Profilaxia specifică de tip direct implementează proceduri bazate pe tipul de microorganism implicat. Aceasta include proceduri de imunoprofilaxie și chimioprofilaxie .

Scopul imunoprofilaxiei este de a acționa asupra imunizării subiectului, prin profilaxia vaccinului (administrarea de antigeni) și seroprofilaxia (inocularea anticorpilor de origine animală sau umană). Primul stimulează un răspuns imun din partea subiectului, este deci o imunizare activă și, deși are timpi de răspuns lungi, eficacitatea sa durează în timp (permanentă sau regenerabilă) și dă naștere memoriei imune. Al doilea, pe de altă parte, are un efect imediat, deoarece anticorpii deja formați sunt inoculați (imunoprofilaxie pasivă), dar eficacitatea sa este temporară.

Chimioprofilaxia, pe de altă parte, se referă la acțiunea directă a medicamentelor asupra unui microorganism specific pentru a preveni o posibilă infecție. Este primar atunci când medicamentele sunt administrate (de obicei în doze mici și pentru perioade scurte) la subiecți sănătoși sau posibil infectați, în timp ce este secundar (cu doze uneori masive și de lungă durată) atunci când subiectul a fost cu siguranță infectat, dar este încă clinic sănătos (perioada de incubație).

Măsuri de prevenire

Vaccinările sunt măsuri profilactice, adică prevenirea primară : sunt utilizate pentru a spori apărarea imună (producerea de anticorpi) împotriva agentului patogen care cauzează o anumită boală, înainte ca subiectul să intre în contact cu microorganismul. Prin definiție, profilaxia vaccinului previne doar apariția bolilor. Antibioticele sunt uneori utilizate profilactic (profilaxia antibioticelor): de exemplu, în perioada de teamă a atacurilor de antrax din 2001 în Statele Unite , pacienților pentru care se temea expunerea li s-a administrat ciprofloxacină . La fel, utilizarea unguentelor antibiotice pe arsuri și alte răni este o măsură profilactică.

Antimalaricele, cum ar fi clorochina, sunt utilizate atât ca tratament, cât și ca chimioprofilaxie la vizitatorii care călătoresc în acele țări în care malaria este endemică pentru a evita dezvoltarea parazitului plasmodium , care provoacă boala.

Prezervativele (sau prezervativele) se numesc astfel deoarece sunt utilizate pentru a preveni răspândirea sifilisului și a altor boli cu transmitere sexuală .

L ' heparina cu greutate moleculară mică este utilizată ca profilaxie la pacienții internați la spital , pentru a evita diverse forme de tromboză datorită imobilității lor.

Curățarea profesională a dinților în sine este o formă de profilaxie dentară.

Se știe că activitatea fizică moderată zilnică sub diferite forme poate fi benefică. Folosirea bicicletei pentru a vă deplasa poate fi foarte importantă în îmbunătățirea sănătății prin reducerea riscului de probleme cardiace, a diferitelor forme de cancer, a bolilor musculo-scheletice și a reducerii mortalității în general.

Profilaxie post-expunere

Când se aplică o profilaxie după o posibilă expunere la un agent infecțios, aceasta se numește profilaxie post-expunere sau profilaxie post-expunere sau PEP.

Profilaxia post-expunere poate fi ocupațională atunci când este aplicată în caz de vătămare a lucrătorilor din domeniul sănătății cu obiecte contaminate, cum ar fi ace sau altele, sau non-profesională, dacă este aplicată în orice altă situație de risc. Profilaxia post-expunere non-ocupațională este indicată și cu acronimul nPEP. În orice caz, scopul profilaxiei post-expunere este de a reduce probabilitatea de contagiune după situația de risc.

O importanță deosebită este profilaxia HIV post-expunere , profesională pentru lucrătorii din domeniul sănătății sau non-profesională, de exemplu în cazul ruperii prezervativului în timpul actului sexual cu o persoană seropozitivă. În caz de puncție cu ace contaminate, profilaxia post-expunere la VHB, virusul responsabil de hepatita virală B , este de asemenea foarte importantă, datorită rezistenței considerabile a acestui virus la mediu.

Profilaxia pre-expunere

Același subiect în detaliu: profilaxia pre-expunere .

O procedură de profilaxie preventivă poate fi implementată în medii sau situații în care este posibil să fie expus unui agent infecțios; în acest caz se vorbește despre profilaxia pre-expunere sau profilaxia pre-expunere sau PrEP.

Poate fi ocupațional dacă este aplicat lucrătorilor din domeniul sănătății sau non-profesional dacă este aplicat în orice altă situație de risc (indicat și cu acronimul nPREP ).