Proteză dentară

Dezambiguizare - „Proteză” se referă aici. Dacă sunteți în căutarea tramvaiului rack din Torino, consultați tramvaiul Sassi-Superga .

Această intrare sau secțiune despre stomatologie nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

O proteză dentară este un artefact , realizat de un tehnician dentar calificat, sub îndrumarea unui medic dentist , folosit pentru a ajusta dinții originali pierduți sau compromiși din motive funcționale și / sau estetice.

Caracteristici

Proiectarea și construcția protezelor trebuie să respecte următoarele cerințe:

• Funcționalitate : privește restabilirea funcțiilor corecte de mestecare și articulație (deschidere, închidere, lateralitate dreapta-stânga, proeminență-retrudere și fonetică corectă).
• Rezistență : proteza trebuie să reziste sarcinii de mestecat și uzurii fluidelor bucale .
• Inofensivitate : proteza trebuie construită cu materiale netoxice și nu trebuie să aibă „colțuri ascuțite” care ar putea deteriora țesuturile.
• Estetică : dinții artificiali trebuie să fie cât mai asemănători cu cei naturali pentru a nu modifica profilul facial corect al pacientului

Proteză fixă

Proteza fixă ​​este fixată pe elementele de bont cu cimentare și nu poate fi îndepărtată de pacient . În funcție de funcții, se disting trei tipuri de proteze fixe:

• proteză fixă ​​de reconstrucție : are sarcina de a reconstrui părțile anatomice ale dintelui îndepărtat și, astfel, de a-l păstra de la distrugerea completă (de ex. coroane, incrustări, post- bont );
• proteză de înlocuire fixă : înlocuiește complet dinții naturali cu elemente speciale (de exemplu, elemente intermediare ale protezelor punte );
• proteză de fixare fixă : are proprietatea de a bloca și distribui corect forțele masticatorii (de ex. atele de fixare ).

Dacă aceste elemente sunt ancorate pe dintele rezidual sau pe rădăcină, acestea se numesc coroane, dacă se sprijină pe dinții adiacenți (așezate corespunzător) cu scopul de a restabili dinții lipsă, se numesc punți și, dacă sunt aplicate pe implanturi introduse în os, sunt definite ca proteze pe implanturi. Protezele fixe sunt, de asemenea, definite ca furniruri, care constau din cochilii ceramice care trebuie aplicate pe dinții anteriori în scopuri estetice sau funcționale. În ultimii ani, producția asistată de computer a protezelor fixe cu tehnologie CAD / CAM și- a asumat o mare importanță.

Cerințe pentru modelarea protezelor fixe

Fiecare tip de modelare pentru proteze fixe pentru a îndeplini caracteristicile funcționalității, rezistenței, inofensivității și esteticii trebuie să aibă următoarele cerințe fundamentale.

• Modelare anatomică perfectă : este necesară reconstituirea dintelui afectat într-un mod cât mai asemănător cu ceea ce avea pacientul în natură, deci cu toate caracteristicile pe care le avea un dinte sănătos; pentru această reconstrucție, se utilizează orice alți dinți prezenți în arcadă.
• Punct de contact : trebuie reconstituit în timpul modelării din trei motive: distribuția uniformă a sarcinii de mestecat pe întreaga arcadă, deci protecția ligamentelor individuale ale alveolelor dentare; pentru a evita „migrarea” dintelui afectat sau a celor vecini; pentru a proteja zona papilelor interdentare de stagnarea alimentelor și deci de posibilitatea apariției cariilor secundare.
• Ocluzia corectă : este important să o restabiliți pentru o funcționalitate adecvată a protezei. Dacă dintele ar fi prea scurt, pacientul nu ar putea mesteca deoarece dinții nu s-ar tăia și dacă sarcina ocluzală ar fi mare ar exista riscul de deteriorare a ligamentelor alveolar-dentare (boala parodontală) și a articulației temporomandibulare. . În plus, dinții trebuie să fie construiți armonios, astfel încât să nu se împiedice în mișcări proeminente sau laterale. Dacă s-ar întâmpla acest lucru, ar exista o deplasare a articulației temporomandibulare cu consecințe grave pentru pacient (artroză și / sau disfuncție a articulației).
• Dimensiuni corecte ale spațiilor interdentare și interstițiale : dacă dimensiunile spațiilor interdentare ar fi prea accentuate, zona papilelor interdentare nu ar avea locația sa precisă și am avea posibilitatea stagnării alimentelor; dacă spațiile interstițiale ar fi prea accentuate, alimentele ar putea aluneca în ciuda faptului că au punctul de contact și pot provoca în timp carie secundară în zona interdentală.
• Reconstrucția corectă a curburii axiale : aceasta este încoronarea fiecărui dinte în toate suprafețele verticale și trebuie restabilită în timpul modelării în dimensiuni adecvate. Dacă curbura axială nu este foarte pronunțată, alimentele vor atinge frecvent gingia, provocând roșeață și inflamație. Dacă, pe de altă parte, curbura axială este foarte accentuată, vom avea stagnare alimentară și, în consecință, carii secundare.
• Rotunjirea cuspizilor : această operație se efectuează pentru a preveni coroana din aliaj nobil care va fi aplicat în gura pacientului să deterioreze dintele antagonist, deoarece aliajele utilizate în stomatologie nu au practic abraziune. Vârsta pacientului trebuie, de asemenea, luată în considerare pentru a stabili înclinația fațetelor cuspidiene (sunt acele planuri înclinate care sunt formate ipotetic pe versanții cuspizilor în fiecare direcție începând de la vârful cuspidului însuși).
• Modelarea gulerului cuțit : în părțile protezei în care dintele este redus la un bont, coroana care se introduce pentru a intra sub gingie la nivelul gulerului trebuie să aibă o grosime foarte subțire numită lamă de cuțit .

Coroane

Radiografia unui implant la locul său

Coroanele sunt proteze pentru dinți unici din care se păstrează cel puțin rădăcina. Acestea sunt ancorate fie pe dintele pregătit corespunzător (bont), fie, prin știfturi endocanalare, pe rădăcină ( coroana Richmond ). Coroanele, precum și elementele podului, pot fi din metal (numite coroane din aliaj), din ceramică metalică, numai din ceramică (coroană de acoperire a coroanei). În prezent sunt prezentate alte materiale utile pentru proteza fixă.

Poduri

În punți, elementul dentar extras este înlocuit de o proteză care include și elementele dentare adiacente care sunt, prin urmare, reduse la bonturi și, de asemenea, protetizate. Elementul lipsă împreună cu elementele pilonului (bonturile pe care se sprijină) formează puntea. Elementele coloanei trebuie să aibă un număr egal sau mai mare decât numărul rădăcinilor coloanei elementelor lipsă . Grinda este partea structurii destinată să susțină elementul sau elementele lipsă.

Proteză pe implanturi

În acest caz, rădăcina elementului lipsă este înlocuită de un implant dentar realizat de obicei din titan sau aliaje biocompatibile, iar elementul protetic este cimentat sau înșurubat pe acesta. Cu implanturile este posibil să se înlocuiască dinții singuri sau să se creeze punți sau structuri mai mari (Toronto Bridges sau altele similare) care pot înlocui toate elementele întregului arc dentar.

Furniruri

Furnirele de porțelan sunt plăci ceramice subțiri care sunt cimentate pe suprafața vizibilă (bucală) a dinților anteriori. Dinții care găzduiesc un furnir sunt ușor pilați pentru a face loc ceramicii. Cu toate acestea, prepararea lor este extrem de conservatoare și trebuie păstrată la nivelul porțiunii cele mai superficiale a dintelui, smalțul. Smalțul permite aderența optimă a fațetelor la dinte.

Proteză mobilă

proteză din aur și porțelan 1960

Termenul "proteză mobilă" se referă la toate protezele potrivite pentru înlocuirea arcurilor întregi sau a unor părți ale acesteia. Acestea sunt definite ca mobile, deoarece pot fi îndepărtate cu ușurință de către pacient pe parcursul zilei.

Protezele mobile sunt protezele totale, protezele parțiale și protezele mixte-scheletate.

Proteza parțială

Proteză parțială cu cârlige

Brevetul unui dispozitiv pentru protezare parțială, Bologna 1961

Proteza parțială este ancorată prin cârlige sau atașamente de precizie la dinții rămași. Cand proteza partiala are o structura de suport metalic este numit scheletic sau skeletonized proteză și dacă este amestecat cu atașamente de precizie cu privire la elementele de pilon se se numește o proteză combinată . De asemenea, este posibil să se facă o proteză scheletată în acetal sau rășină presată la căldură fără cârlige metalice. De asemenea , este posibil să se facă o nylon- proteză pe bază și , prin urmare, fără metal , și cu caracteristici de biocompatibilitate și flexibilitate .

Proteză totală

Proteza inferioară completă

Proteza totală este unul dintre dispozitivele afiziologice, deoarece sarcinile de mestecat sunt complet descărcate pe mucoasă și pe osul subiacent, deoarece lipsesc dinții sau rădăcinile reziduale (edentate). Prin urmare, are sarcina de a restabili complet funcțiile masticatorii. La realizarea acestei proteze, trebuie respectat profilul feței (profilul feței). Este mai bine definit ca „mobil total”, deoarece este un dispozitiv pe care pacientul însuși îl poate scoate și reintroduce în orice moment al zilei.

Este un dispozitiv conceput pentru a înlocui arcurile întregi până acum edentate, constând dintr-o structură de sprijin din rășină acrilică. Dinții folosiți sunt dinți comerciali atât în ​​ceramică (puțin utilizată), cât și în rășină acrilică sau compozită. Cu dinții produși, se obțin rezultate estetice excelente: abilitatea tehnicianului dentar este fundamentală, care, în special pentru dinții din față, este capabilă să ofere protezei un aspect natural care se potrivește bine feței și expresiilor pacientului .

Dacă șaua edentată este slab detectată sau, în orice caz, pentru a crește retenția protezei totale, este posibil, dacă cantitatea de os rezidual este suficientă, să recurgeți la o intervenție chirurgicală de implant. În acest caz, implanturile cu funcție de ancorare ar fi inserate în creasta edentată (în general pentru tehnica supradenturilor cu retenție sferică, 2 implanturi sunt inserate în arcul inferior în zona canină).

Elemente conexe

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate din sau despre protezele dentare
• Wikționarul conține dicționarul lema « proteză »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre proteze

linkuri externe

• ( EN ) Proteză dentară , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portalul Medicinii

Portal de știință și tehnologie