Psihiatrie

Psihiatria este ramura specializată a medicinei care se ocupă cu studiul experimental , prevenirea , tratamentul și reabilitarea tulburărilor psihice . ^[1] Poate fi definit ca o „disciplină sintetică”, deoarece menținerea și urmărirea sănătății mintale , care este scopul fundamental al psihiatriei, se realizează luând în considerare diverse domenii: medical - farmacologic , neurologic , psihologic , sociologic , juridic , politic .

Istorie

Același subiect în detaliu: Istoria psihiatriei .

De-a lungul timpului și în diferite civilizații, abordările, explicațiile, atitudinile și tratamentele legate de nebunie au suferit schimbări radicale și, în imposibilitatea unui tratament exhaustiv al istoriei psihiatriei, o schematizare care permite urmărirea etapelor fundamentale care retrăiesc modificările din unele aspecte paradigmatice ale psihiatriei: ^[2]

• explicația și originea (natura) patologiilor care afectează sistemul nervos central și creierul
• metodele de tratament a acestor patologii
• persoanele și instituțiile însărcinate cu prelucrarea.

Etimologie

Termenul a fost inventat de medicul german Johann Christian Reil în 1808 , din grecescul psyché (ψυχή) = spirit, suflet și iatreia (ιατρεια, ας) care înseamnă vindecare (medical). Disciplina ar trebui să se ocupe literal de „îngrijirea sufletului”. Medicul specializat în psihiatrie este psihiatrul .

Descriere

Henry Ey ( 1900 - 1977 ), psihiatru francez , a scris în ajunul morții sale că „ noțiunea de boală mintală trebuie să se deplaseze în orbita biologiei și a medicinei ”. El definește psihiatria ca „o ramură a medicinei care are ca obiect patologia vieții relaționale la acel nivel care asigură autonomia și adaptarea omului la condițiile propriei sale existențe”.

Psihiatria este o practică medicală strict axată pe utilizarea metodei științifico-experimentale ca mijloc de investigație cognitivă, pe utilizarea predominantă a medicamentelor ca mijloc curativ și cu utilizarea accesorie a metodologiilor altfel tipice psihologiei, care în schimb este disciplina care studiază comportamentul indivizilor și procesele lor mentale ^[3] .

Pe lângă cea mai largă gamă de patologii și situații de suferință psihologică tratate, psihiatria diferă și de psihologie pentru cursul diferit de studiu necesar pentru formarea profesioniștilor săi.

Diagnostic

Diagnosticul psihiatric este un proces complex, care folosește evaluări anamnestice, interviuri clinice, teste psihopatologice și reactive și, atunci când este necesar, și alte evaluări medicale și psihologice (interne, neurologice, psihologice, sociale). Examinările instrumentale precum CT sau analizele simple de sânge sunt, de asemenea, fundamentale, în special în diagnosticul diferențial cu alte tulburări (în primul rând patologii metabolice, neurologice și infecțioase).

Din punct de vedere epistemologic , diferitele construcții teoretice ale unor tulburări psihopatologice au condus la utilizarea așa-numitelor referințe nosografice „ateoretice”, precum cele exprimate în clasificări, pe baza consensului științific, ale DSM ( Diagnostic and Statistical Manualul tulburărilor mintale , APA); în special, în prezent, DSM-5 și sistemul ICD-10 ( Clasificarea internațională a bolilor ) sunt cele mai utilizate nosografii la nivel internațional.

Tulburările de competență psihiatrică pot fi temporare sau cronice: unii pacienți psihiatrici necesită tratament doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce alții trebuie urmăriți și tratați pentru perioade foarte lungi sau chiar pentru o viață întreagă, deoarece multe boli mintale sunt cronice și compromit semnificativ. mai puțin gravă calitatea (uneori și durata) vieții pacientului și, în cazuri grave, a familiei sale.

Terapie

Terapia psihiatrică implică de obicei un tratament farmacologic sau psihoterapeutic (sau, adesea, o combinație a ambelor); în cele mai grave cazuri, tratamentele de susținere și reabilitare sunt de obicei asociate, inclusiv cele sociale. De obicei, are loc în ambulatoriu, cum ar fi în CSM ( Centrele de sănătate mintală ale ASL), sau chiar în mod privat.

În prezent, în Italia, cei mai mulți dintre pacienții psihiatrici cronici și cei mai gravi și cei cu forme severe de handicap sunt ajutați în comunități speciale sau în grupuri de apartamente, urmate de ASL și, adesea, acolo unde este posibil, la domiciliul pacientului. În cazurile în care intervenția ambulatorie și familială singură nu este suficientă sau fezabilă și, în același timp, spitalizarea sau într-o unitate rezidențială nu este necesară, se optează de obicei pentru o abordare semi-rezidențială, cum ar fi în așa-numitele centre socio-de zi . - reabilitator . Spitalizarea, de obicei voluntară, se efectuează numai în cazuri severe și pentru perioade de timp definite.

În mod excepțional, în cazurile severe și acute și în anumite condiții (cu anumite protecții legale), poate fi necesar un tratament obligatoriu de sănătate (OTS), de durată limitată (pentru maximum șapte zile, dar care poate fi prelungit un număr nedefinit de ori). OTS este ordonat de primar la propunerea motivată a unui medic contrasemnat apoi de un al doilea medic, în general un psihiatru, angajat într-o unitate publică. Spitalizarea sub regimul OTS se efectuează într-o structură publică special amenajată în Spitalul General (departamentele „Serviciului de diagnostic și îngrijire psihiatrică”, SPDC). OTS, care este implementat numai în cazul unei decompensări psihiatrice acute grave cu absența capacității de înțelegere și voință, este prevăzut de lege numai dacă o persoană prezintă pericol pentru sine sau pentru ceilalți, necesită îngrijire și refuzuri urgente și nu este este posibil să se ia măsuri alternative adecvate în afara spitalului; OTS are întotdeauna o durată specifică (maximum o săptămână, reînnoibilă numai în prezența unor probleme clinice grave) și poate fi transformată oricând într-o spitalizare voluntară.

„Cura de somn” (sau narcoterapie) este o practică, răspândită de treizeci de ani și mai mult utilizată pentru a trata sindroame foarte diferite, care se bazează pe inducerea somnului, pe perioade prelungite, prin medicamente ( barbiturice , neuroleptice și, uneori, benzodiazepine ) , inserarea muncii de psihoterapie de grup sau individuală în timpul somnului. Somnul este considerat terapeutic deoarece întrerupe o stare nevrotică reactivă, suferința acută, alternanța agitației și epuizării.

Profesia psihiatrică

Acest articol sau secțiune pe tema profesiilor are o perspectivă geografic limitată . Motiv : vorbim doar despre Italia: și în restul lumii? Ajutați la extinderea acestuia sau propuneți modificări în discuție . Dacă articolul este temeinic, ia în considerare dacă este preferabil să îl faci un articol secundar, în funcție de unul mai general.

În sistemul italian, psihiatrul este absolvent de medicină și chirurgie cu specializare postuniversitară în psihiatrie, deci este în primul rând medic: poate prescrie medicamente generice și / sau psihotrope cu prescripție medicală regulată și poate solicita și evalua teste clinice ( EEG , CT , PET , RMN ).

Medicul psihiatric este, de asemenea, calificat - la cererea formală de adnotare într-o listă specială la Ordinul provincial relevant - să practice Psihoterapia ^[4] , diferit de Psihologii care, pentru a practica Psihoterapia, trebuie să obțină o specializare specifică. ^[5]

Ramuri ale psihiatriei:

• Psihiatrie biologică
• Psihiatrie pentru copii și adolescenți (în Italia referitoare la neuropsihiatrul copilului )
• Psihiatrie pentru adulți
• Psihiatrie a persoanelor în vârstă
• Medicina comportamentală
• Psihiatrie consultativ-relațională
• Psihiatrie de dependență
• Psihiatrie criminalistică
• Psihiatrie fenomenologică

Critici

Același subiect în detaliu: Antipsihiatrie și controverse de psihiatrie .

Cele mai frecvente critici dirijate istoric de mișcările anti- psihiatrice (printre fondatorii cărora se afla Szasz ) susțin că psihiatria, potrivit lor, folosește în mod necorespunzător concepte și instrumente medicale; că clasificarea prevăzută pentru tulburările mentale este prea rigidă și metodică în ceea ce privește caracteristicile tulburării în sine, care pot evolua în multe moduri diferite și pentru care psihodinamica s-ar dovedi în schimb mai adecvată și mai flexibilă; că, în unele cazuri (cele în care pacientul este incapabil de înțelegere și dispus ), el ar trata pacienții împotriva voinței lor sau ar fi prea „autoritar” în comparație cu alte abordări; care, ca și alte specialități medicale, ar fi „compromise” în legăturile financiare și profesionale cu industria farmaceutică .

Notă

Bibliografie

• Silvano Arieti (editat de), Manual de psihiatrie , ediția a VII-a, Torino, Bollati Boringhieri , 1985. ISBN 978-88-339-5011-2 .
• Henry Ey și colab. , Manual de psihiatrie , ediția a IV-a, Milano, Masson, 1995. ISBN 978-88-214-2276-8 .
• Giovanni Battista Cassano et. al , Tratatul italian de psihiatrie , ediția a II-a, Milano, Elsevier, 2002. ISBN 978-88-214-2674-2 .
• Harold I. Kaplan et. al , Psihiatrie. Manual de științe comportamentale și psihiatrie , ediția a VIII-a, Torino, Centro Scientifico Editore, 2002, ISBN 978-88-8084-029-9 .

Elemente conexe

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate despre psihiatrie
• Wikționarul conține dicționarul lema « psihiatrie »
• Wikiversitatea conține resurse despre psihiatrie
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre psihiatrie

linkuri externe

• Psihiatrie , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( IT , DE , FR ) Psihiatrie , pe hls-dhs-dss.ch , Dicționar istoric al Elveției .
• ( EN ) Psychiatry , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• ( RO ) Lucrează la psihiatrie , la Open Library , Internet Archive .
• Consiliul Național pentru Sănătate Mentală , pe Consulta-salutementale.it .
• Societatea italiană de psihiatrie , pe psiatria.it .
• Departamentul de Sănătate Mentală din Trieste, Centrul de colaborare al OMS , pe triestesalutementale.it .
• Psihiatrie democratică , pe psiatriademocratica.com .
• Revista multimedia „Știință și psihanaliză” include o secțiune de psihiatrie , pe psihanaliză.it .
• Site-ul oficial al Coordonării Naționale a Centrelor de Zi în Psihiatrie , pe centridiurni.it .
• ( EN ) Organizația Mondială a Sănătății - Sănătate Mentală , pe cine.int .
• (EN) Federația Mondială pentru Sănătate Mintală , pe wfmh.com. Adus la 6 februarie 2006 (arhivat din original la 5 februarie 2006) .
• Uniunea Națională a Asociațiilor pentru Sănătate Mintală , pe unasam.it .
• Psihiatrie , în Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină