Radiologie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Radiografia unei persoane care a inhalat antrax
Filmul cu raze X al dr. Macintyre (1896)
50pman medical imaging.svg

Radiologia medicală este ramura medicinei care se ocupă cu producerea și interpretarea imaginilor radiologice în scopuri diagnostice sau terapeutice. Se mai numește radiologie de diagnostic sau radiodiagnostic . Acești termeni sunt de fapt echivalenți și derivă din principiul de bază pentru obținerea imaginilor radiologice, și anume utilizarea radiațiilor ionizante .

Descriere

Întrucât nu sunt singura formă de energie care poate fi utilizată pentru a obține imagini de diagnostic, termenul imagistică de diagnostic este în prezent preferat, subliniind modul în care radiologia medicală trebuie încadrată de fapt în domeniul mai larg al științelor imagistice. De fapt, acesta din urmă folosește toate tehnicile disponibile astăzi pentru producerea de imagini medicale în scopuri de diagnostic, diferențiate în conformitate cu principiul fizic care le permite să fie obținute. În acest sens, pe lângă radiologie (care utilizează raze X producând imagini radiografice și imagini CT) se disting și ultrasunetele (care utilizează ultrasunete ) și rezonanța magnetică (care utilizează fenomenul fizic de rezonanță al nucleilor atomici ).

PET ( tomografie cu emisie de pozitroni ) și scintigrafia , pe de altă parte, se referă la medicina nucleară , folosind izotopi radioactivi , mai degrabă decât radiații ionizante, pentru a produce imagini; specialistul în acest din urmă domeniu este medicul nuclear.

În cele din urmă, ramura medicinei care se ocupă cu producerea și utilizarea radiațiilor ionizante în scopuri terapeutice se numește radioterapie . Acesta exploatează principiul conform căruia anumite tipuri de radiații ionizante, la anumite doze, sunt citotoxice pentru țesuturile biologice umane (patologice și fiziologice).

În ultimii cincizeci de ani, radiologia a suferit o dezvoltare copleșitoare în domeniul diagnostic și terapeutic și astăzi ocupă un rol fundamental și esențial în diagnosticul și tratamentul unui număr tot mai mare de patologii umane.

Radiologul clinic (șase ani de carieră academică cu un masterat în medicină și chirurgie plus patru sau cinci ani de pregătire specializată în radiologie diagnostic și intervențională) este un specialist care, datorită abilităților clinico-radiologice dobândite și exploatării metodelor de diagnostic avansate tehnologic în colaborare cu alți specialiști medicali, se ocupă cu managementul diagnostic și terapeutic al pacientului.

Tehnicianul în radiologie medicală (trei ani de pregătire cu un grad de trei ani aparținând clasei de diplome în sănătate) colaborează cu radiologul în efectuarea tehnico-practică a testelor de diagnostic, ocupându-se în special de producerea de imagini biomedicale care vor fi ulterior să fie procesat și interpretat de radiolog, acesta formulând un raport scris detaliat (raport radiologic).

Tehnici de radiodiagnostic

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: imagistica de diagnosticare .

Radiologia utilizează în esență razele X pentru producerea de imagini medicale, dar nu numai. Principalele tehnici, așa cum am menționat anterior, sunt următoarele:

Ecografia și RMN nu necesită radiații ionizante . În orice caz, ele aparțin în totalitate corpului radiologic; în special, pentru rezonanța magnetică complexitatea acestei tehnici îl face pe radiolog mai bine pregătit decât alte figuri profesionale, fiind specializarea în radiologie de diagnostic și intervențională singura școală care oferă instruire pentru imagistica prin rezonanță magnetică.

În realitate, figura radiologului este centrală și necesară nu numai pentru executarea și interpretarea corectă a imaginilor medicale, ci și din punct de vedere pur medico-legal, ca tehnici care implică utilizarea radiațiilor ionizante în scopul diagnosticării poate fi folosit de lege numai și exclusiv de această figură profesională.

Mai mult, radiologul este singurul medic capabil să prevadă în mod corect utilizarea unei tehnici imagistice, mai degrabă decât a unei alte, pentru a răspunde optim la întrebarea pusă de medicul clinic; în plus, el este singurul capabil să efectueze un echilibru al dozei de radiație administrată pacientului și să implementeze toate tehnicile disponibile pentru a-l minimiza, reducând riscurile de carcinogeneză radioindusă.

Nu în ultimul rând, radiologul, tocmai în virtutea cunoașterii majorității tehnicilor imagistice, este singurul capabil să efectueze o sinteză, integrând informațiile care decurg din fiecare dintre ele.

Istorie

Din punct de vedere istoric, sa născut la câțiva ani după descoperirea razelor X de către Wilhelm Conrad Röntgen , care a avut loc în 1895 . În 1896 Antoine Henri Becquerel a descoperit radioactivitatea naturală a uraniului . În 1898, Marie și Pierre Curie au descoperit radioactivitatea poloniului și a radiului .

  • Wilhelm Conrad Röntgen

  • Becquerel în laborator

  • Marie și Pierre Curie

  • Tubul Crookes

  • Aparat cu raze X din 1918

  • Efectuarea unei radioscopii în 1910: nu au fost luate măsuri de protecție împotriva radiațiilor.

Până în a doua jumătate a secolului al XX-lea , radiologia a rămas singura metodă de explorare indirectă a interiorului pacientului; la sfârșitul secolului al XX-lea au fost inventate și absorbite în ramura radiologică alte tehnici de explorare care nu se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizante. Din acest motiv, în timp ce denumirea de „radiologie” rămâne indicativă a investigațiilor interne, astăzi, uneori, este preferată terminologia de diagnostic prin imagini .

Imaginile cu raze X sunt obținute prin generarea unui fascicul puternic de raze X prin intermediul unui tub cu raze X și trecerea acestuia prin corpul pacientului. Aceste raze pot fi absorbite de țesuturile pacientului, deviate de coliziuni cu atomii corpului sau pot trece netulburate, iar fracțiile implicate depind de energia razelor utilizate și de tipul de țesut iradiat.

Fasciculul care iese din pacient trebuie să fie vizibil; din acest motiv, în prima jumătate a secolului al XX-lea au fost folosite straturi adecvate de fosfor pe sticlă ( fluoroscopie ): razele X au lovit stratul, care a emis lumină, iar radiologul, în fața pacientului (și fasciculul de radiații) ), a observat cât de mult vizibil pe sticlă. Această geometrie, dată fiind protecția aproape nulă împotriva radiațiilor, a generat multe cazuri de deces în rândul radiologilor.

Situația s-a îmbunătățit considerabil odată cu utilizarea filmelor fotografice puse în contact cu pacientul, în recipiente speciale care ascundeau filmul de lumină. Impresionați de raze X, aceste filme (plăci) au fost apoi dezvoltate, printr-un proces fotografic; acest lucru a permis radiolog să observe radiografiei calm, fără probleme de radiații, pe un ecran uniform iluminate ( negativoscope sau diaphanoscope ).

În a doua jumătate a secolului al XX-lea au fost introduse ecrane de tungstat de calciu de către compania franceză DuPont , capabilă să transforme razele X în lumină: dacă sunt puse în contact cu filmul, după dezvoltare, exista o radiografie, care pe o parte a fost puțin mai puțin definit în detaliu, dar care, pe de altă parte, a făcut posibilă o imagine cu o doză de radiații redusă cu cel puțin un factor de 10, cu o reducere a riscului pentru pacient. Filmul ar putea fi, de asemenea, sensibil pe ambele părți, fiecare în contact cu un ecran de întărire, pentru a reduce în continuare doza. Situația s-a îmbunătățit în anii șaizeci , odată cu introducerea ecranelor de „ pământuri rare ” ( oxisulfură de gadolini ) de către tehnologia italiană Ferrania : eficiența a crescut și, în consecință, doza pe examen oferită pacientului a scăzut în continuare.

Alte îmbunătățiri au vizat atât filmul (o calitate a imaginii crescută, dezvoltarea timpului redus), cât și ecranele de consolidare (eficiență sporită), aducând aceste sisteme aproape de limita tehnologică.

În anii treizeci , radiologul italian Alessandro Vallebona a propus o metodă de reprezentare a unui singur strat al corpului pe filmul radiografic : această examinare poartă numele de stratigrafie . Prin exploatarea principiilor geometriei proiective , cu oscilația tubului cu raze X, toate planurile de deasupra și de sub stratul de interes sunt eliminate. Stratigrafia a reprezentat unul dintre pilonii diagnosticului radiologic până la mijlocul anilor 1980 , dar datorită apariției computerului a fost înlocuit treptat.

În 1947, Arturo Gilardoni a introdus pe piață Ortogil (din care există un exemplu la Muzeul de Istorie a Medicinii din Salento [1] ), unul dintre primele dispozitive mobile de diagnosticare a imaginii [2] .

Terapie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Radiologie intervențională .

Pe lângă tratarea momentului de diagnostic fundamental, radiologia permite și efectuarea de intervenții terapeutice. Radiologia intervențională garantează în prezent proceduri minim invazive sigure și eficiente care susțin și, în câteva cazuri, pot înlocui proceduri chirurgicale tradiționale similare.

Computerizarea

Pentru cantitatea de date care trebuie gestionată, radiologia a fost în mod istoric unul dintre primele servicii spitalicești care s-a dotat cu sisteme IT:

  • pentru managementul datelor pacientului ( RIS )
  • pentru gestionarea imaginilor ( PACS )

Radiologie pediatrică

Radiologia pediatrică este ramura radiologiei care se ocupă cu imagistica de diagnostic în domeniul pediatric: această specialitate apare din necesitatea ca investigația radiologică la copii să se desfășoare cu criterii diferite de cea a adulților, atât pentru diferențele morfologice și anatomo-radiologice, cât și pentru probleme protecționiste evidente.

Radiologie la domiciliu

Radiologia la domiciliu este ramura radiologiei care se ocupă cu efectuarea examinărilor radiologice la domiciliul pacientului; este un serviciu complementar cu cel al radiologiei tradiționale, datorită limitărilor tehnologice ale echipamentelor care pot fi aduse la domiciliul pacientului.

Notă

  1. ^ De la Terni la Gallipoli pentru a dona un Ortogil pentru „raze X” din ’47 - Salentolive24 live din Salento , pe salentolive24.com . Adus de 15 mai 2019.
  2. ^ Raze X pentru medicină: un „Ortogil” din '47 la Muzeul de Istorie a Medicinii din Salento , pe Gilardoni , 25 octombrie 2018. Adus la 15 mai 2019 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 4535 · LCCN (EN) sh85110774 · GND (DE) 4048213-3 · BNF (FR) cb11975713s (dată) · NDL (EN, JA) 00.56353 milioane
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Radiology&oldid=119444961 ”