Îndepărtarea chirurgicală a fistulei anale a lui Ludovic al XIV-lea

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Ludovic al XIV-lea într-o gravură din secolul al XVII-lea.

Fistula anală este una dintre numeroasele afecțiuni de care a suferit Ludovic al XIV-lea al Franței . Chirurgul său personal Charles-François Félix , în 1686 , a fost cel care a operat cu succes regele, datorită unui instrument inovator și experimental. Vindecarea regelui a avut un impact notabil, nu numai în Franța, ci și în restul Europei , ceea ce a dat naștere la numeroase sărbători civile și religioase în tot regatul .

Patologia

Fistula anală este adesea secundară abceselor situate în apropierea anusului . Boala, astăzi, s-a dovedit a fi frecventă pentru cei care practică clisme frecvente odată cu introducerea în anus a unei seringi metalice care nu este sterilizată corespunzător, dar și datorită obiceiului de a călări adesea pe un cal, practici pe care regele Franța le-a continuat frecvent. [1] Hipocrate a fost probabil primul care a tratat o fistula anală făcând o incizie specială cu un fir, dar această practică ar putea provoca sângerări fatale. [2]

Istorie

La începutul anului 1686 regele a început să se plângă „de o mică umflătură lângă perineu , mai exact de-a lungul rafei perineale , la două degete distanță de anus, suficient de adâncă, nu foarte sensibilă la atingere, fără durere sau roșeață sau pulsație”. [3] De-a lungul timpului, abcesul a devenit din ce în ce mai dureros și mai invalidant până la punctul în care conducătorul, care avea 48 de ani la acea vreme, nu mai putea călări pe cal și a fost nevoit să-și facă plimbările în parc cu un scaun sedan . [2] Zvonurile care au început să circule printre membrii instanței se refereau la o presupusă „tumoare în coapsă”; cu toate acestea, adevărata cauză a devenit în curând publică din cauza controversei profunde dintre chirurgi și medici cu privire la cea mai potrivită metodă de vindecare a domnitorului.

În timp ce pentru prima parte a anului acesta din urmă, condus de Antoine d'Aquin , a sugerat o vindecare prin comprese și clătiri, [2] mulți au fost farmaciștii care au venit la Versailles în speranța de a putea vindeca regele și, prin urmare, încap în anturajul său. Printre tratamentele propuse a fost și sfatul de a recurge la injecția apei prodigioase din Barèges . Un chirurg parizian a fost trimis în judecată pentru a demonstra succesul acestor ape pentru tratarea fistulelor. Totuși, acest lucru ar fi cerut transferul regelui la Barèges și d'Aquin s-a opus acestui remediu, considerând călătoria prea lungă și periculoasă „cu căldura acestui sezon”, cu riscul unor noi infecții. [3]

În cele din urmă, chirurgul Charles-François Félix a fost cel care l-a convins pe rege să fie supus unei operații chirurgicale specifice și precise pentru a rezolva problema: o incizie cu siguranță foarte dureroasă, dar care ar fi trebuit să dureze doar câteva minute. [2]

Chirurgul, care își juca cariera, înainte de a efectua operația asupra regelui, a testat această practică pe mai mulți oameni săraci din Paris , care au fost tratați la spitalul din Versailles . Numărul exact al pacienților supuși la aceste tratamente experimentale [2] nu este cunoscut (conform a aproximativ 75 [1] ), dar se știe cu siguranță că mulți dintre ei au murit, după cum a mărturisit preotul paroh din Versailles, François Hébert și că au fost îngropați în zori, fără sunetul clopotelor, „ca nimeni să nu-și dea seama ce se întâmplă”. [2] Aceste intervenții repetate au permis Félix să dezvolte un instrument specific pentru acea operație: un bisturiu cu o lamă curbată extinsă ca un stylet și a cărui margine de tăiere a fost acoperită cu un capac de argint, ceea ce ar fi permis să evite rănirea atunci când aceasta a fost introdusă în anus, care a fost ținut special deschis de un retractor. [1] Instrumentul a luat apoi denumirea de bisturiu „Royal bent”.

În timp ce curtea era ocupată să petreacă câteva zile la Fontainebleau , regele s-a întors la Versailles . [3] Operațiunea, asupra căreia a fost păstrată cea mai strictă confidențialitate - atât de mult încât nici Dauphinul nu a fost notificat - a avut loc la 18 noiembrie 1686 la 7 dimineața, în camera regelui. [4] A devenit necesar să păstrăm secretul pentru a nu slăbi poziția regelui față de curtea sa și față de Europa. [2] Operațiunea a fost totuși descrisă cu acuratețe în jurnalul medical al suveranului: [1] Ludovic al XIV-lea a fost pus să se întindă pe pat, cu o pernă sub stomac pentru a-și menține fesele ridicate. [2] Au fost prezenți medicii Félix, d'Aquin, Fagon, Bessieres și La Raye, [3] în timp ce doamna de Maintenon a ținut mâna regelui. [3] Operația, fără anestezie [5] , a durat apoi trei ore. Când doctorii au terminat, regele a spus: "S-a terminat, domnilor? Terminați și nu mă tratați ca pe un rege: vreau să mă vindec ca și cum aș fi un fermier". [6] [2]

Impact cultural

Operația a fost un succes și a făcut faima și averea chirurgului care a fost decorat de suveran. Vestea intervenției, în orice caz, nu a durat mult să se facă cunoscută în mediile palatului și acest lucru a lansat moda printre curteni de a avea aceeași problemă operată de rege, chiar dacă uneori nu aveau nevoie de ea. [7] Succesul operației i-a dat o notorietate mare, deși până la sfârșitul anului 1686 Felix a trebuit să facă încă două gravuri lui Ludovic al XIV-lea, care s-a recuperat complet de la începutul anului 1687 . [2] La Versailles și în tot regatul au avut loc numeroase și elaborate festivaluri civile și religioase pentru a celebra mântuirea regelui. [8]

Conform mărturiei non-contemporane a marchizei de Créquy , relatată în Suveniruri , aria Grand Dieu sauve Le Roi ar fi fost compusă de ducesa de Brinon cu această ocazie și mai târziu a fost pusă pe muzică de Jean-Baptiste Lully pentru sărbătorim succesul operațiunii; după alții, Georg Friedrich Händel va trage mai târziu celebrul God Save the Queen din aceeași muzică, deși imnul nu este de fapt opera compozitorului german. [9] În timpul repetiției pentru Te Deum care a fost cântată la curte pentru salvarea regelui, Lully și-a rănit grav piciorul cu personalul de direcție și, refuzând amputarea, a murit de gangrena câteva săptămâni mai târziu.

Aceste sărbători au avut și efectul de a-l ajuta pe Ludovic al XIV-lea în planul său de consolidare a coeziunii naționale din jurul său, în special după revocarea Edictului de la Nantes , arătând în același timp curajul și puterea regelui. [8] Operația a dat, de asemenea, un punct de cotitură epocal lumii chirurgiei: anterior, de fapt, medicii, care aveau o definiție intelectuală a profesiei lor și dădeau indicații despre știința pură, erau considerați superiori chirurgilor, care încă făceau parte din frizerii și coaforii corporației și erau văzuți ca măcelari, deoarece operau manual și intrau în contact cu sângele. [2] [8]

Notă

  1. ^ a b c d ( FR ) Geo , ed. Franceză, ianuarie 2011, versiunea articolului „Scalpel et écarteur de la Grande Opération de Louis XIV” arhivată la http://archive.wikiwix.com (în franceză)
  2. ^ a b c d e f g h i j k ( FR ) Jean-Christophe Servant, Articolul „Louis XIV: la délicate question qui agite la Cour ...” (în franceză)
  3. ^ a b c d e Lucien Bel, Louis XIV, le plus grand roi du monde , ed. Jean Paul Gisserot, col. „Gisserot classiques pour l'histoire”, ISBN 9782877477727
  4. ^ ( FR ) Vallot, d'Aquin, Fagon - Journal de santé du roi Louis XIV de l'année 1647 à l'année 1711 , Durand, 1862, page of 1686.
  5. ^ ( FR ) Olivier Chaline, Le règne de Louis XIV , 1 - Les rayons de la gloire, Paris, Flammarion, 2005. Adus 6 iunie 2017 .
  6. ^ « Est-ce fait, messieurs? Achevez et ne me traitez pas en roi; je veux guérir comme si j'étais un paysan . "
  7. ^ Jérôme Watelet, «The“ maelströms ”de selles du Roi-Soleil ...», La Lettre de l'Hépato-Gastroentérologue, vol. 3, nr. 5, octombrie 2000, p. 270
  8. ^ a b c Hélène Delalex, Alexandre Maral și Nicolas Milovanovic, Louis XIV pour les nuls , Paris, First, coll. „Les Nuls”
  9. ^ Memoriile lui Victoire de Froullay, marchizul de Créquy, cap. IV, online

Bibliografie

  • ( FR ) Stanis Perez, La santé de Louis XIV: Une biohistoire du Roi-Soleil , ed. Champ Vallon, Paris 2007.
  • ( FR ) Marie Joseph Louis Alard și Nicolas Philibert Adelon, Dictionnaire des sciences médicales , Paris, 1782-1862.