Ritmul inimii
Ritmul cardiac este succesiunea regulată a unei secvențe de evenimente electrice și mecanice care permit inimii să funcționeze ca o pompă . Ritmul cardiac, în condiții normale, este determinat de un stimulator cardiac natural situat într-un punct definit al atriului drept , la joncțiunea cu vena cavă superioară și se numește nodul sinoatrial , deci ritmul normal al inimii este numit ritm sinusal .
Succesiunea evenimentelor, care începe cu generarea spontană de impulsuri electrice în nodul sinoatrial, continuă cu propagarea acestor impulsuri către toată inima, cu contracția celulelor musculare și se încheie cu relaxarea acestora din urmă și distensia consecventă a cavitățile.cardiac. Distensia permite umplerea din nou și contracția ulterioară determină împingerea înainte a sângelui.
Acest proces are loc datorită prezenței în țesutul cardiac a două tipuri de celule:
- celule specializate , capabile să genereze spontan impulsul electric și să-l răspândească printr-o cale anatomică precisă ( sistem de conducere cardiacă );
- celulele de lucru , care sunt celule musculare cu capacitatea de a se contracta și relaxa exclusiv într-o manieră sincronă.
Impulsul cardiac, născut din celulele nodului sinoatrial, se răspândește în atrii prin trei căi anatomice prestabilite ( căi internodale ) și ajunge la nodul atrioventricular a cărui parte terminală continuă în mănunchiul lui ; de aici continuă în cele două ramuri (dreapta și stânga) pentru a ramifica apoi într-o rețea și mai periferică ( rețeaua Purkinje ) care face posibilă activarea celulelor musculare cardiace sincrone.
Structurile dintre nodul sinusal și rețeaua Purkinje constituie țesutul de conducere specific .
Electrofiziologia ritmului cardiac
Formarea și difuzia impulsului electric au loc datorită modificărilor potențialului transmembranar , care este dată de diferența dintre potențialul intracelular și extracelular. La rândul său, aceasta este determinată de mișcări ionice ( curenți ionici ), adică de un flux de ioni care merge de la mediul cu cea mai mare concentrație la cel cu cea mai mică concentrație, conform așa-numitului gradient electrochimic . În plus față de diferența de concentrație, curenții ionici sunt reglementați de permeabilitatea membranei celulare la ioni și de prezența canalelor ionice care transportă unii ioni într-un mod rapid și specific în comparație cu alții și de prezența pompelor electrogene care schimbă în mod activ sodiu cu potasiu sau cu calciu .
Bibliografie
- Arthur C. Guyton, John E. Hall, Fiziologie medicală , Edises, 2002. ISBN 8879592491 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Ritm cardiac , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 54794 |
|---|
