Sănătatea în Coreea de Sud

Speranța de viață a crescut rapid, iar Coreea de Sud s-a clasat pe locul 11 în lume pentru speranța de viață în 2016. Coreea de Sud are cea mai scăzută rată de prevalență a HIV / SIDA la adulți din lume, cu doar 0,1% din populația infectată, semnificativ mai puțin de 0,6% în Statele Unite, 0,4% în Franța și 0,3% în Marea Britanie. Coreea de Sud s-a clasat pe locul 1 în vaccinarea împotriva gripei în Asia, cu 311 de vaccinuri la fiecare 1.000 de persoane.

Obezitatea a fost în mod constant printre cele mai scăzute din lume: doar 3% din populație era obeză, ceea ce era al doilea cel mai scăzut din OCDE, comparativ cu peste 30% în SUA sau 23% în Marea Britanie. Ca urmare, mortalitatea prin boli cardiovasculare a fost a patra cea mai mică din OCDE.

Probleme de sanatate

Fum

În 1986, Republica Coreea a cerut producătorilor de tutun să includă avertismente pe pachetele de țigări. Încălcarea politicii privind fumatul include o amendă mai mică de 100.000 de won. Începând cu 1 ianuarie 2015, Ministerul Sănătății a interzis fumatul în cafenele, restaurante și baruri. Facilitățile precum birourile guvernamentale, instituțiile publice, facilitățile de transport public și școlile au devenit zone fără fum.

Consumul de alcool

Coreea de Sud este numărul 1 în consumul de băuturi spirtoase din lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, sud-coreenii ocupă locul 28 în totalul consumului de alcool (2015) și locul 22 în OCDE (2013). Rata de deces standardizată în funcție de vârstă a cirozei hepatice la bărbați în Coreea de Sud este de 20,6%, din care 70,5% este atribuită alcoolului. Prevalența tulburărilor de consum de alcool (inclusiv dependența de alcool și consumul nociv de alcool) este de 10,3% dintre bărbați în Coreea de Sud, mai mult decât dublu față de 4,6% în regiunea Pacificului de Vest.

Poluarea aerului

Conform Indicelui de performanță de mediu 2016, Coreea de Sud s-a clasat pe 173 din 180 de țări în ceea ce privește calitatea aerului. Peste 50% din populațiile Coreei de Sud sunt expuse la niveluri periculoase de particule fine.

Tuberculoză

Coreea de Sud ocupă ultimul loc în rândul țărilor OECD pentru tuberculoză. Cei trei indici principali ai săi: rata de incidență, rata de prevalență și rata de deces sunt cei mai răi dintre țările OECD din 1996, când Coreea de Sud a devenit membru al OECD.

Boli cronice

Potrivit Ministerului Sănătății și Bunăstării, bolile cronice reprezintă cea mai mare parte a bolilor din Coreea de Sud, o afecțiune agravată de concentrarea sistemului de sănătate pe tratament, mai degrabă decât pe prevenire. Incidența bolilor cronice în Coreea de Sud este de aproximativ 24%. Rata de prevalență a virusului imunodeficienței umane (HIV) la sfârșitul anului 2003 era mai mică de 0,1%. În 2001, cheltuielile guvernului central pentru asistență medicală au reprezentat aproximativ 6% din produsul intern brut (PIB). Coreea de Sud se confruntă cu o creștere a populației în vârstă, ceea ce duce la o creștere a bolilor degenerative cronice. Procentul populației cu vârsta peste 65 de ani este de așteptat să crească de la 13% în 2014 la 38% în 2050. Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății tratează pacienții cu tratament curativ, mai degrabă decât preventiv, din cauza lipsei de stimulente financiare pentru tratamentele preventive.

Asistența medicală în Coreea de Sud

Sud-coreenii au acces la o rețea universală de îngrijire a sănătății, deși o parte semnificativă a asistenței medicale este finanțată din fonduri private.

În 2015, Coreea de Sud s-a clasat pe primul loc în OCDE pentru accesul la asistență medicală. Calitatea asistenței medicale a fost în mod constant printre cele mai înalte din lume - Coreea de Sud a fost clasată pe locul al doilea cel mai eficient sistem de sănătate de către Bloomberg.

Istorie

După sfârșitul războiului coreean în 1953, infrastructura de sănătate și sistemul de îngrijire a sănătății au avut grijă. Pentru a ajuta Coreea să revină, Universitatea din Minnesota și Universitatea Națională din Seul au lansat Proiectul Minnesota între 1955 și 1961. Acest proiect a servit la educarea profesioniștilor din domeniul sănătății din Coreea de Sud și a lansat o nouă generație de lideri în domeniul asistenței medicale. El a sporit gradul de conștientizare a publicului cu privire la salubrizarea adecvată și a reorganizat spitalele pe secții. Datorită succeselor sale, Proiectul Minnesota este creditat cu transformarea serviciului de sănătate coreean în ceea ce este astăzi.

În decembrie 1963, Coreea de Sud a adoptat prima sa lege privind asigurările de sănătate: Legea privind asigurările medicale. Această lege permite companiilor să ofere asigurări de sănătate angajaților lor. În 1977, legea a fost modificată pentru a face obligatorie asigurarea de sănătate.

Președintele Park Chung-Hee a făcut asigurarea medicală obligatorie pentru întreprinderile cu 500 sau mai mulți angajați și a introdus Programul de asistență medicală pentru a oferi servicii medicale pentru cetățenii cu venituri mai mici. Acoperirea a continuat să se extindă și în doar 12 ani, asigurările naționale de sănătate (INS) au fost extinse la întreaga țară, oferind asistență medicală universală tuturor cetățenilor. În 2000, Serviciul Național de Asigurări de Sănătate (NHIS; coreeană: 국민 건강 보험; RR: Gukmin Geongang Boheom), a fost fondat pentru a combina toate asigurările de sănătate într-un singur asigurător național de sănătate.

Comparaţie

Calitatea asistenței medicale din Coreea de Sud a fost clasată printre cele mai bune din lume. A avut cea mai mare rată de supraviețuire a cancerului colorectal OCDE, la 72,8%, semnificativ mai mare de 55,5% în Danemarca sau 54,5% în Marea Britanie. Mortalitatea spitalicească de 30 de zile din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic la 100 externări a fost a treia cea mai scăzută din OCDE cu 13,7 decese, aproape jumătate din Statele Unite cu 22,3 sau 24 de decese în Franța. Pentru accidentul vascular cerebral ischemic, s-a clasat pe locul al doilea, cu 3,4 decese, aproape o treime din cele 9,4 decese din Australia sau 9,7 în Canada. Spitalele sud-coreene s-au clasat pe locul 4 pentru unitățile de RMN pe cap de locuitor și pe locul 6 pentru scanerele CT pe cap de locuitor din OECD. De asemenea, a avut al doilea cel mai mare număr de paturi de spital OECD la 1000 de persoane, la 9,56 paturi, ceea ce a fost de peste trei ori mai mare decât 2,71 din Suedia, 2,75 din Canada, 2,95 din Marea Britanie sau 2,95 din SUA din 3,05 paturi.

Sistem de asigurări de sănătate

Asigurarea socială de sănătate a fost introdusă prin Legea națională privind asigurările de sănătate din 1977, care prevedea lucrătorilor din marile corporații asigurări de sănătate. Programul a fost extins în 1979 pentru a include alți lucrători, cum ar fi angajații guvernamentali și profesorii privați. Acest program a fost apoi lansat progresiv către publicul larg, ajungând la o acoperire universală în 1989. Realizarea asistenței medicale universale a dus la probleme de echitate în cadrul societății, deoarece a grupat oamenii în diferite categorii pe baza factorilor demografici, cum ar fi locația geografică și tipul de ocupație. Aceste grupuri diferite au primit o acoperire diferită în funcție de furnizorii lor de îngrijire a sănătății.

Sistemul de îngrijire a sănătății s-a bazat inițial pe companiile de asigurări non-profit pentru a gestiona și asigura acoperirea asigurărilor de sănătate. Pe măsură ce programul s-a extins din 1977 până în 1989, guvernul a decis să permită diferitelor companii de asigurări să ofere acoperire diferitelor segmente ale populației pentru a minimiza intervenția guvernului în sistemul de asigurări de sănătate. Acest lucru a dus în cele din urmă la un sistem foarte ineficient, care a dus la peste 350 de companii de asigurări de sănătate diferite. O reformă majoră a finanțării sănătății în 2000 a unit toate companiile medicale din Serviciul Național de Asigurări de Sănătate (NHIS). Acest nou serviciu a devenit un sistem de sănătate cu plată unică în 2004. Amânarea de patru ani a avut loc din cauza dezacordurilor din legislativ cu privire la modul de evaluare corespunzătoare a lucrătorilor independenți pentru a determina contribuția acestora.

Sistemul de asigurare este finanțat din contribuții, subvenții guvernamentale și taxe suplimentare pentru tutun, iar Corporația Națională de Asigurări de Sănătate este instituția principală de supraveghere. Angajații care contribuie sunt obligați să plătească 5,08% din salariul lor (plătit de angajator), în timp ce contribuțiile lucrătorilor independenți sunt calculate pe baza veniturilor și proprietății individului. Guvernul național asigură 14% din suma totală a finanțării, iar taxele pentru tutun reprezintă 6% din finanțare. Cheltuielile totale cu asigurările de sănătate ca procent din produsul intern brut au crescut de la 4,0% în 2000 la 7,1% în 2014. În 2014, cheltuielile totale de asistență medicală pe cap de locuitor au fost de 2.531 USD, comparativ cu o medie globală de 1058 USD, iar sănătatea publică pe cap de locuitor. cheltuielile au fost de 1368 dolari.

Spitale

Numărul de paturi de spital la 1000 de populații este de 10, mult peste media OECD de 5. Potrivit lui Mark Britnell, spitalele domină sistemul de sănătate. 94% din spitale (88% din paturi) sunt proprietate privată. 30 din cele 43 de spitale terțiare sunt conduse de universități private. Alte 10 sunt conduse de universități publice. Plata se face pe baza unei taxe de serviciu. Nu există subvenții guvernamentale directe pentru spitale. Acest lucru încurajează spitalele să extindă și să descurajeze serviciile comunitare.

Asociația Internațională Medicală din Coreea a fost formată pentru a încuraja turismul medical. Aproape 400.000 de turiști medicali au vizitat Coreea de Sud în 2013 și se preconizează că acest număr va crește la 1 milion până în 2020. Comparativ cu procedurile efectuate în Statele Unite, pacienții pot economisi între 30 și 85% dacă au tratament. În Coreea de Sud.

Sănătate mintală în Coreea de Sud

Coreea, pe lângă faptul că are a doua cea mai mare rată de sinucidere dintre țările OECD (Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică), are și cea mai mare rată de spitalizare pentru bolile mintale.

Statul finanțează servicii pentru probleme de sănătate mintală, deși cele mai multe se află în unități spitalicești, subfinanțate și subutilizate. Deși există multe persoane cu această problemă, stigmatul răspândit descurajează bolnavii să caute tratament, sunt vârstnici și adolescenți.

Istorie

Medicina occidentală a fost introdusă pentru prima dată în Coreea de Sud de către medicii misionari. Acest lucru a dus la trecerea îngrijirilor de sănătate mintală de la vindecători sau șamani la spitale psihiatrice sponsorizate de guvernul japonez, care în 1910 încă ocupau Coreea.

Izolarea în cadrul acestor structuri a contribuit la dezvoltarea stigmatului în societatea coreeană. Recent, baza asistenței medicale s-a mutat de la spitalizarea pe termen lung la asistența medicală comunitară, deși admiterea celor care stau în spitale este în creștere.

Percepții sociale asupra bolilor mintale

Căutarea de remedii pentru afecțiunile de sănătate mintală este în mare măsură privită în cultura sud-coreeană, unele rapoarte susținând că doar 7% dintre persoanele cu probleme caută ajutor profesional.

Influența confucianismului, onoarea familiei au prioritate asupra individului, determinându-i astfel pe coreeni să renunțe la tratament pentru a păstra reputația familiei. De asemenea, un factor foarte important este faptul că multe dintre persoanele care se recuperează după boală sunt împiedicate să se întoarcă în societate.

Sănătate

Legislația sud-coreeană interzice discriminarea condițiilor mentale la locul de muncă, dar o astfel de discriminare există din cauza lipsei de aplicare a acesteia. Deși există mulți profesioniști în domeniu, îngrijirea sănătății mintale rămâne izolată de asistența primară. Multe dintre medicamentele pentru boli mintale sunt disponibile pe scară largă în Coreea, iar acoperirea universală a sănătății acoperă integral costul, astfel încât fiecare sud-coreean are opțiunea de a le cumpăra.

Cheltuielile publice pentru acest tip de problemă rămân scăzute, la 3%, iar îngrijirea este adesea acordată de ambulatorii.

În 1995, guvernul a adoptat Legea sănătății mintale, care a extins numărul spitalelor naționale de psihiatrie și a centrelor comunitare de sănătate mintală, cu scopul de a face îngrijirea mai accesibilă. Cu toate acestea, acest lucru a facilitat și spitalizările involuntare.

În 2017, legea sănătății mintale a fost modificată pentru a proteja drepturile și libertățile individuale.

Boală mintală

Factori importanți

Dificultățile economice de la sfârșitul anilor 1990 au dus la o creștere accentuată a bolilor mintale și a sinuciderilor în Coreea de Sud, precum și în toate celelalte țări asiatice afectate de depresia economică.

Probleme precum consumul excesiv de alcool și cultura răspândită a consumului de alcool pot duce la creșterea problemelor mentale în societate. Coreenii sunt supuși unui stres considerabil de la o vârstă relativ mică. Etica muncii, sistemul educațional, excluziunea socială duc la probleme care apar atât în sfera mentală, cât și în ceea ce privește câștigul din viața de zi cu zi.

Depresie

În 2001, s-a estimat că între 3 și 4% din populația sud-coreeană suferea de tulburări depresive majore, așa cum se indică în DSM-IV, număr care tinde să crească până în prezent.

Cele mai afectate de această problemă sunt femeile, fumătorii, lucrătorii în schimburi sau persoanele cu o stare de sănătate precară. Se estimează că depresia va costa peste 4 miliarde de dolari în economia sud-coreeană, ceea ce duce la repercusiuni asupra creșterii economice și a sănătății publice.

Alte boli mintale

17% din populație suferă de insomnie (comparabilă cu cea din Statele Unite). 6,6% dintre coreeni au o tulburare de dependență de nicotină. În plus, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) se găsește în rândul refugiaților din Coreea de Nord. Într-un studiu din 2005, 29,5% dintre refugiații nord-coreeni suferă de acesta, cu o rată mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților.

Demografia bolilor mintale

Boli mintale la vârstnici

Între 17,8 și 27,9% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani sau peste din Coreea de Sud sunt expuse riscului de a suferi de depresie, un procent mai mare decât în alte țări. Factorii asociați cu depresia la bătrânețe includ analfabetismul, trăirea singură, sărăcia, educația precară, fumatul, leziunile la cap și dizabilitățile intelectuale.

Boala mintală la adolescenți

Peste 10% dintre adolescenții din Seul sunt dependenți de internet, adesea legați de factori familiali, inclusiv abuzul asupra copiilor și un stil foarte strict de părinți. De asemenea, legate de dependența de internet sunt tulburarea obsesiv-compulsivă și depresia.

Studiul din 2009 privind utilizarea dependenței de internet între adolescenții coreeni: un sondaj național a constatat că un motiv pentru care dependența de internet este atât de înrădăcinată printre adolescenții din Seul este că un număr mare de studenți folosesc internetul pentru jocurile online, indicat ca fiind utilizarea principală a internetului de 44,8% din adolescenți bărbați. Pe de altă parte, printre femei, 23% folosesc internetul pentru bloguri sau pagini personale. În licee, pe de altă parte, 23,9% folosesc internetul în scopuri de cercetare.

Suicid în Coreea de Sud

Potrivit OMS, Coreea de Sud este a zecea țară din lume pentru numărul de sinucideri, în timp ce este țara cu a doua cea mai mare rată după Lituania (OECD). Este una dintre principalele cauze de deces în rândul populației, în special este cea principală în intervalul cuprins între 10 și 39 de ani. Acest lucru, în comparație cu alte țări din lumea dezvoltată, este agravat de numărul mare de persoane în vârstă care îl comit. Unul dintre principalii factori declanșatori este sărăcia pe scară largă, combinată cu fondurile limitate ale Sistemului Național de Sănătate, ceea ce îi determină pe bătrâni să-și ia viața pentru a nu avea o greutate economică asupra familiilor.

Statistici

Vârstă

Datorită sărăciei pe scară largă și a fondurilor limitate pentru bunăstare, un număr mare de persoane în vârstă (în special în zonele rurale) își iau propria viață pentru a nu-și împovăra copiii. Tradiția copiilor care au grijă de rudele lor mai mari se estompează tot mai mult în secolul XXI. Deși este mai mic decât cel al persoanelor în vârstă, numărul studenților sinucigași din Coreea de Sud este peste medie.

Sex

În medie, rata bărbaților care se sinucid este dublă față de cea a femeilor, deși au o rată mult mai mare de tentative de sinucidere. Deși femeile coreene comit mai puține sinucideri decât bărbații, ele rămân cel mai mare număr în comparație cu aceeași categorie ca și alte țări OCDE.

Statut socio-economic

Starea socio-economică scăzută, nivelurile ridicate de stres, lipsa somnului, abuzul de alcool și fumatul sunt asociate cu tendințele suicidare ale adolescenților. Pentru adulții în vârstă, factorul economic este mai relevant și decisiv.

Metode

Moartea prin otrăvire este printre cele mai frecvente, în special prin utilizarea pesticidelor și în special în rândul femeilor. Suspendarea este, de asemenea, obișnuită, deoarece este percepută ca nedureroasă, acceptabilă social și mai presus de toate accesibilă. Intoxicația cu monoxid de carbon a fost obișnuită recent, prin arderea yeetanilor, cărămizi de cărbune pentru sistemele de gătit și încălzire.

Podul Mapo, din Seul, este locul multor tragedii și, din acest motiv, guvernul a decis să îl numească „Podul vieții”, postând mesaje pozitive și liniștitoare pe balustrade.

Cauze

In medie

Efectul Werther este răspândit în Coreea de Sud: mulți tineri se sinucid după moartea unei vedete din aceeași cauză. Mai mult, dependența de internet în rândul tinerilor este unul dintre cei mai mari factori declanșatori.

Economie

Recesiunea economică și șomajul ridicat rezultat din criza din 1997 au dus la o creștere a ratei sinuciderilor. Acest lucru se datorează și consecințelor nu strict economice ale crizei, cum ar fi divorțul sau depresia.

Educaţie

Fiecare student coreean trebuie să susțină testul de admitere la universitate (CSAT, Suneung, 대학 수학 능력 시험). Sistemul de învățământ coreean este extrem de competitiv, ceea ce face foarte dificilă intrarea la universitate. Toate acestea provoacă stres și presiune enormă asupra elevilor, până la punctul în care unii consideră că este un adevărat abuz.

Boală mintală

Bolile mintale sunt considerate tabu în Coreea de Sud. În timp ce majoritatea victimelor ar putea fi diagnosticate, foarte puține primesc tratament adecvat. Depresia este larg răspândită, dar ca subiect de discriminare, familiile deseori îi împiedică pe oameni să beneficieze de asistență profesională.

Răspunsuri

Coreea de Sud a intensificat proiectele de sensibilizare și inițiative de prevenire, cum ar fi tratamentul persoanelor expuse riscului.

Au fost promulgate orientări privind reprezentarea în mass-media, concentrându-se mai degrabă pe posibilitățile de spitalizare și tratament decât pe cauzele sau metodele, care ar putea declanșa aceeași reacție la alte persoane.

În cele din urmă, tutorii pentru tineri, cum ar fi profesorii, voluntarii sau educatorii, sunt educați de guvern cu privire la modul de relaționare cu tinerii, mai ales dacă provin din comunități cu risc sau din familii cu venituri mici. Guvernul a restricționat, de asemenea, accesul la produse precum otrăvuri, monoxid de carbon și chiar accesul la platformele trenurilor, pentru a preveni un comportament impulsiv.