Vulva

Această intrare sau secțiune despre anatomie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

1. preput clitorian
2. clitoris
3. labiile minore sau nimfe
4. vagin
5. labia majora sau supapă
6. perineu
7. anus
8. muntele lui Venus

Vulva (cunoscută și în trecut ca „pudendal feminin”) este terminarea și deschiderea externă a organelor genitale externe feminine , situate în partea anterioară a perineului , în centrul unui complex de formațiuni cutanate de protecție, concentrice pentru fiecare cealaltă, a cărei cea mai interioară delimitează o mică cavitate, numită vestibulul vaginului , în care se deschide canalul vaginal. În cadrul acestor formațiuni cutanate există și trigonul urogenital, în care canalul urogenital deschide, prin intermediul orificiului uretral , ieșirea externă a sistemului urinar ; în timp ce pe contur există corpurile erectile ale femeii și două organe glandulare. Acest dispozitiv anatomico-funcțional este ușor de identificat pur și simplu la inspecție și cu unele reliefuri palpatorii .

Anatomie

În poziția anatomică corectă, vulva femeii iese în partea perineală anterioară, în fața simfizei pubiene, dar este parțial ascunsă de apropierea coapselor: atunci când este necesar, examinarea generală a organelor genitale externe feminine trebuie efectuată în mod necesar cu coapse separate.

Vulva apare ca o creastă mediană neuniformă, de formă piriformă , care începe la nivelul părții superioare a simfizei pubiene și se extinde în jos de-a lungul ramurilor ischio - pubiene , care se termină la aproximativ 1 centimetru de deschiderea anală .

Acest relief, format dintr-un strat de piele groasă, se numește muntele lui Venus , care continuă în partea de jos cu două pliuri uniforme și simetrice ale pielii numite labia majora sau supape. Muntele lui Venus și labiile majore sunt acoperite cu un sistem de păr dezvoltat. Mai jos sunt alte două pliuri interne ale pielii, chiar dar nu întotdeauna simetrice și fără păr, mai subțiri, numite labia minora sau nimfe, care se unesc în partea de sus într-o mică formațiune de tubercul proeminent care este partea inspectabilă a organelor erectile feminine, adică corpul și glandul clitorisului . Labiile minore sunt întotdeauna ascunse în interiorul labiilor majore înainte de pubertate. După dezvoltarea sexuală, acestea pot rămâne conținute, dar mai des ies în afară, uneori în mod vizibil.

Palparea acestor formațiuni la baza lor de implantare permite aprecierea localizării părților ascunse ale organelor erectile și ale formațiunilor glandulare atașate, numite glande vestibulare.

Structuri

La om , principalele formațiuni anatomice ale vulvei constau din următoarele părți: ^{[1] [2]}

• Muntele lui Venus
• buzele , formate din labiile minore sau nimfe și labiile majore sau valvele
• porțiunea exterioară a clitorisului și preputul clitorian
• vestibulul vulvar
• deschiderea (meatului urinar)
• deschiderea vaginală
• himenul

Alte formațiuni anatomice:

• perineul
• glandele sebacee de pe labiile majore
• glandele situate în vagin:
  • Glanda lui Bartholin
  • Glanda lui Skene

Dezvoltare

Făt

În primele opt săptămâni de gestație, bărbații și femelele au aceleași organe reproductive sexuale rudimentare, iar dezvoltarea lor este controlată de hormonii mamei. Bărbatul și femela încep să devină distincti atunci când fătul este capabil să-și producă proprii hormoni, chiar dacă determinarea sexului este greu vizibilă până în a douăsprezecea săptămână.

Copilărie

La naștere, vulva și sânii nou-născuților pot apărea umflați din cauza expunerii la hormonii prezenți la mamă, care sunt semnificativ ridicați înainte de naștere. Clitorisul este proporțional mai mare. De la vârsta de un an până la debutul pubertății, vulva rămâne aceeași pe măsură ce crește proporțional cu restul corpului.

Pubertate

Odată cu pubertatea, labiile minore cresc în dimensiune, deseori ieșind din labiile majore

Sosirea pubertății produce o serie de schimbări importante. Aproximativ între vârsta de nouă și unsprezece ani, vulva devine mai mare și mai largă, culoarea se schimbă și începe să apară părul pubian, mai întâi pe labiile majore, apoi pe movilă și adesea și pe coapsa interioară și perineu. Mai târziu, la o vârstă de obicei cuprinsă între unsprezece și treisprezece, labiile majore se măresc treptat, devenind treptat mai întunecate, iar labiile minore, la rândul lor, cresc în mărime, deseori ieșind din labiile majore de care sunt întotdeauna protejate până la vârsta dezvoltării . În timp ce înainte de pubertate vulva are o formă omogenă și plană, apoi își asumă un aspect destul de neregulat și voluminos, mai ales spre exterior, tocmai datorită umflăturii pe care o suferă buzele mari și mici; mai trebuie spus că, în faza pubertară, vulva devine mai sensibilă și mai umedă. În poziție verticală, la fata preadolescentă, vulva este plasată înainte în raport cu vârsta adultă, arătând majoritatea labiilor majore; în timpul pubertății, totuși, Muntele lui Venus se lărgește, împingând porțiunea directă a labiilor majore de la osul pubian și făcând vulva mai puțin avansată, mai aproape de anus și, prin urmare, mai bine poziționată pentru a găzdui penisul . Modificările nivelurilor de grăsime corporală pot afecta acest fenomen.

Plec

În stânga o vulva relaxată, în dreapta aceeași vulva în faza de excitare

În timpul nașterii, vaginul și vulva se dilată pentru a permite trecerea capului bebelușului (aproximativ 9,5 cm în diametru). Tranzitul dificil poate duce la lacrimi în deschiderea vaginală, labiile și clitorisul. O epiziotomie (adică o tăietură chirurgicală făcută prin incizia perineului chiar în timpul împingeri) se face uneori pentru a limita lacerările; oportunitatea acestei intervenții ca procedură de rutină este totuși pusă la îndoială, iar unele spitale consideră că ar trebui să limiteze această procedură doar la cazuri de nevoie reală, deoarece episiotomia face recuperarea postpartum a elasticității zonei vaginale, creând, de asemenea, mici afecțiuni fizice sau dureroase senzații.

Unele dintre modificările care apar în timpul sarcinii pot fi permanente.

Pătrunderea

După un raport sexual complet, vulva poate suferi modificări similare (în mod natural mult mai ușoare) cu cele post-partum; de fapt, în funcție de dimensiunea penisului pe care l-a găzduit, acesta rămâne mai mult sau mai puțin mare. Desigur, fenomenul nu durează în timp și, spre deosebire de dilatația post-partum, modificările nu pot fi permanente.

După menopauză

În timpul menopauzei, hormonii scad semnificativ și, în timpul acestui proces, țesuturile reproductive care sunt sensibile la acești hormoni se micșorează, provocând un fenomen cunoscut sub numele de atrofie vulvovaginală.

Movila Venus, labiile și clitorisul scad în dimensiune după menopauză din cauza declinului estrogenului, deși de obicei nu revin niciodată la dimensiunea perioadei de dinaintea pubertății.

Combinația acestor afecțiuni se mai numește sindrom genito-urinar menopauzal, deoarece este un termen mai cuprinzător.

Referințe morfo-funcționale

A. deschidere vaginală
B. clitoris

Perna groasă a pielii de deasupra movilei lui Venus are funcția de a proteja osul subiacent, simfiza pubiană, în timpul actului sexual .

Labiile majore sau valvele sunt echivalentul scrotului la mascul. Pot conține un canal, canalul lui Nuck , de lungime foarte variabilă, care îi leagă de peritoneu , vestigiul unei schițe embrionare a organelor sexuale masculine.

Clitorisul este alcătuit din corpuri cavernoase și este bogat inervat: pare a fi similar în constituție cu penisul masculin, derivând de fapt din aceeași schiță embrionară. Cu toate acestea, diferă de acesta pentru că este singurul organ al corpului uman dedicat exclusiv plăcerii.

Labiile minore sau nimfele pot fi considerate un fel de protecție a canalului vaginal. Sunt foarte inervați și, prin urmare, foarte sensibili. Culoarea și dimensiunea lor variază foarte mult de la femeie la femeie. Ele pot fi mult mai întunecate decât carnea din jur sau palide și roz, de câțiva milimetri până la câțiva centimetri lungime. În repaus pot fi invizibile, închise între labiile majore sau pot ieși din ele.

Glandele vestibulului, numite și glandele lui Bartolini , sunt două formațiuni mari cu o greutate de 4-5 g, așezate pe o parte și pe cealaltă a labiilor minore. Funcția acestor glande rămâne încă în studiu astăzi.

Secreții

Există diferite secreții asociate cu vulva, inclusiv urină , transpirație , menstruație , lichide ale pielii ( sebum ), secreții din glandele Bartholin și mucus vaginal. Aceste secreții conțin un amestec de molecule care includ: piridină , squalen , uree , acid acetic , acid lactic , alcool , etilen glicol , cetone și aldehide .

În timpul stimulării sexuale, secrețiile cresc (lubrifierea vaginală).

Circumcizie feminina

Același subiect în detaliu: infibulare , excizie de clitoris și mutilarea genitală feminină .

Sub denumirea generică de infibulare , toate mutilările organelor genitale feminine, practicate în țările din Africa subsahariană, peninsula Arabiei și Asia de Sud-Est, sunt adesea colectate din motive non-terapeutice, dar culturale și rituale. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a distins mutilările în 3 tipuri diferite, în funcție de gravitatea subiectului:

• Circumcizie : se limitează la puncția vârfului clitorisului cu eliberarea a șapte picături simbolice de sânge
• Excizia : îndepărtarea clitorisului și tăierea totală sau parțială a labiilor minore
• Infibulare sau circumcizie faraonică sau sudaneză : îndepărtarea clitorisului, a labiilor minore, a părții labiilor majore cu cauterizare, urmată de cusătura vulvei, lăsând doar o gaură deschisă pentru a permite scăparea urinei și a sângelui menstrual.

Aceste practici sunt efectuate la diferite vârste, în funcție de tradiție.

Atitudini culturale

In unele culturi, inclusiv occidentale moderne, multe femei radă sau bărbieri parțial sau total movilă și vulvă (acomoclitism). Acest obicei este destul de recent în Statele Unite , Canada și Europa de Vest , a fost folosit de mult timp în schimb, în ​​multe țări din Europa de Est și în culturile din Orientul Mijlociu, unde timp de secole a existat credința că este recomandabil pentru motive igienice. Costumele moderne de baie de dimensiuni mici și practica nudismului au condus la rasul mai întâi al părților laterale ale triunghiului pubian și apoi la eliminarea aproape completă a părului natural sau lăsând doar unele, în forme dictate de modă (un triunghi mic, o dungă verticală mai mult sau mai puțin îngustă, modele fanteziste ...). În ultimii ani, tatuajele și piercingurile au devenit populare și în zona pubiană.

Notă

Elemente conexe

• Cameltoe
• Hidroadenom papilar

Alte proiecte

• Wikționarul conține dicționarul lema « vulva »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe vulva

linkuri externe

• Vulva , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( EN ) Vulva , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portalul Anatomiei

Portalul de biologie

Portalul Medicinii