Semeiotica

În domeniul medical , semeiotica (din grecescul σημεῖον, semèion , care înseamnă „semn”, și din sufixul -iké, „relativ la”) este disciplina care studiază simptomele și semnele clinice.

Etimologia termenului este identică cu cea a semioticii , dar, prin obicei, cuvântul „sem e iotica” este folosit doar pentru a defini acea ramură a medicinei al cărei obiect de studiu sunt simptomele (subiective) și semnele (obiective) ale bolii , și modul în care ambele trebuie integrate pentru a ajunge la diagnostic .

În sens larg, semeiotica este ansamblul studiului anamnestic , al examenului fizic , precum și al constatărilor a ceea ce se caută în testele de laborator și cu tehnici de diagnostic speciale ( radiologie , electrocardiografie , endoscopie etc.).

Clasificare

Se disting:

o semiotică fizică (anamneză și examinare fizică );
un semeiotic de laborator , care utilizează probe de sânge, urină, fecale, lichid cefalorahidian, lichid pleural, lichid ascitic, lichid sinovial și probe de țesut, pentru a efectua sânge, hemoleucogramă, teste imunologice, hormonale, serologice, microbiologice, histopatologice;
o semeiotică radiologică , care utilizează utilizarea RX, CT (spirală, multistrat, de înaltă rezoluție), medicină nucleară (PET, scintigrafie);
o semeiotică organică instrumentală , care folosește ECG, EEG, endoscopie, ultrasunete și examene de specialitate (spirometrie, măsurarea impedanței).

Anamneză

Același subiect în detaliu: Anamneza (medicina) .

Anamneza include colectarea structurată a informațiilor de interes diagnostic referitoare la istoricul clinic al pacientului (cum ar fi, de exemplu, tipul nașterii și alăptării primite, primii pași, primele cuvinte, vârsta dezvoltării sexuale, sarcini posibile, menopauză, tipul de munca, obiceiurile de plăcere, regularitatea funcțiilor fiziologice) și a familiei sale (orice boli și motivul decesului rudelor, cu o atenție deosebită asupra bolilor genetice sau familiale).

„Istoria patologică îndepărtată” trebuie să includă toate bolile și traumatismele suferite de pacient, inclusiv indicarea spitalizărilor și orice intervenții chirurgicale. Ar trebui să se acorde atenție oricăror alergii, intoleranțe la medicamente și medicamente luate de obicei. „Istoricul medical imediat” este descrierea simptomelor în curs, care duc la examinarea medicală.

Examinare fizică

Același subiect în detaliu: examenul fizic .

Examenul fizic este raportul referitor la rezultatele vizitei și include date generale (cum ar fi respirația, decubitul, starea pielii și a membranelor mucoase, pulsul, presiunea, arteriala, temperatura) și descrierea sistematică a diferitelor părți a corpului sau a principalelor sisteme (de exemplu cap - gât - torace - inimă - abdomen - membre - stare neurologică etc.). De asemenea, este posibil să se distingă un examen fizic general și unul local, mai detaliat, care vizează locul patologiei în cauză.

Mergând mai specific, în executarea examenului fizic există patru momente: inspecție, palpare, percuție și auscultare.

Inspecţie

Inspectarea înseamnă observarea pacientului pentru a obține informații utile pentru diagnostic din atitudini posturale, expresii faciale, chiar anatomia persoanei etc. În practică, inspecția colectează toate informațiile obținute „dintr-o privire”, toate importante chiar dacă acestea pot părea evidente.

Inspecția începe atunci când pacientul intră în cabinetul medicului. De fapt, deja odată cu intrarea pacientului, medicul le va stabili sexul și vârsta (importante deoarece sunt legate în mod specific de anumite patologii), va observa dacă pacientul este capabil să meargă și cum o face (șchiopătând mai degrabă decât cu dificultate, etc.), sau dacă ia o anumită poziție care îi permite să nu simtă durere (decubit antalgic), dacă ia orice poziție indiferent pentru că nu este afectat de durerea fizică sau pentru că este lipsit de conștiință (respectiv, indiferent activ și decubit pasiv).

În plus, medicul va putea stabili gradul de nutriție și hidratare al pacientului, precum și să înregistreze parametrii vitali (prezența pulsului, frecvența respiratorie, temperatura corpului, tensiunea arterială). Ulterior, din observarea feței va fi posibil să se descrie ceea ce se numește „facies” (aspectul feței, înțeles ca culoare și stare a pielii, expresie, prezența maselor etc.), ceea ce este important din moment ce unele patologiile se manifestă fiecare cu un facies specific.

În cele din urmă, se determină starea apendicelor pielii (unghiile, părul și părul) și conformația generală și specifică a anumitor zone ale corpului, evidențiind posibila prezență a asimetriilor, maselor, umflăturilor etc.

Palpare

Palparea indică aprecierea cu atingerea uneia sau mai multor regiuni ale corpului pentru a descrie situații normale sau patologice. Mai întâi trebuie să fie superficial, apoi profund. Permite descrierea naturii oricăror mase sau umflături prezente într-o parte a corpului (de exemplu, pentru a distinge o hernie de un abces). Cu acesta puteți practica manevre specifice care vizează evocarea anumitor semne care, dacă pozitive devin indicatori utili pentru diagnosticul de patologii specifice (de exemplu, exercitarea presiunii asupra punctului numit punctul McBurney provoacă durere la pacientul care suferă de apendicită în majoritatea cazurilor).

Percuţie

Percuția se efectuează cu un deget de pleximetru (plasat pe zona căruia doriți să auziți sunetul evocat de percuție) și un deget de plex (care lovește pleximetrul) și constă în producerea unui sunet care va fi specific pentru fiecare districtul corpului. Sunetele sunt practic de două tipuri: sunet plictisitor, tipic pentru organele pline (parenchimatoase) și sunet clar, tipic pentru organele goale (deci atunci când este prezent aerul).

Prezența unui sunet diferit de cel așteptat duce la suspiciunea unei situații patologice. Percuția se efectuează în general pe zona toracică și abdominală, acordându-se atenție, în primul caz, pentru a lovi doar în corespondență cu spațiile intercostale . Prin percuția peretelui toracic anterior este posibilă delimitarea zonei cardiace.

Auscultația

Auscultația se efectuează folosind un fonendoscop, vă permite să evaluați zgomotele pe care le produc organele corpului nostru în timp ce funcționează, putând distinge astfel zgomotele fiziologice (de exemplu, bătăile inimii) de cele adăugate (în mod normal, nu sunt prezente, cum ar fi un ronco asociat cu respirație).

În acest fel va fi posibilă identificarea diferitelor situații patologice. De obicei se efectuează auscultarea pieptului (pentru inimă și plămâni), a abdomenului și a încheieturilor (pentru a detecta orice murmur).

Semeiotica funcțională

Sub denumirea de semeiotică funcțională, ne referim la studiul funcției organelor și sistemelor, prin intermediul unui grup foarte eterogen de investigații care include examinări radiologice și imagistice , examinări endoscopice și o serie de alte investigații, de la măsurarea tensiunii arteriale. la studiul distribuției unui radioizotop , la studiul constatărilor obținute în laborator prin analiza fluidelor biologice ( sânge , ser , plasmă , urină etc.) sau a fragmentelor de țesut ( biopsii ).

Prin urmare, denumirea de semeiotic funcțional este necorespunzătoare și parțială, dar este utilizată în limbajul medical actual.

Bibliografie

Giovanni Maria Rasario, Manual de semeiotică medicală , prefață de L. Condorelli. Napoli: Idelson, 1972
Giampiero Pasero și Roberto Giordani, Semeiologie și diagnostic funcțional . Milano: editura Ambrosian, 1985
G.Fradà și G. Fradà, Semeiotica medicală . Padova: noua bibliotecă Piccin, 2003

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikționarul conține dicționarul lema « semeiotic »

Controlul autorității	Thesaurus BNCF 16993 · GND (DE) 4078106-9

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină