Sept nazal

Sept nazal
Sept nazal văzut din cavitatea nazală dreaptă
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 993
Localizare anatomică	fosa nazala
Inervează	nervul etmoidal anterior și nervul nazopalatin
Artera	Artera etmoidă anterioară Artera etmoidă posterioară Artera sfeno-palatină Artera palatină mai mare Artera subsectală
Venă	Venele faciale Plexus pterigoidian Vena oftalmică
Nervul	Ganglion sfeno-palatin Nervul trigemen
Limfaticele	Ganglionii limfatici retrofaringieni Ganglionii limfatici subdigastric Ganglionii limfatici ai lanțului jugular
Dezvoltare embriologică	Buton frontal
Identificatori
Plasă	A04.531.591
TA	A06.1.02.004
FMA	54375
Editați datele pe Wikidata · Manual

Septul nazal este o placă de osteo - cartilaj care formează peretele medial al cavităților nazale.

Anatomie macroscopică

Septul nazal reprezintă structura mediană de sprijin a nasului extern. Împarte cele două cavități nazale și este format dintr-o porțiune de cartilaj antero-inferior și o porțiune osoasă postero-inferioară. În special, este compus din:

Posterior de la lamina perpendiculară a osului etmoid în porțiunea superioară și de la vomer în porțiunea posterioară.
Anterior prin cartilajul septal care formează suportul pentru porțiunea inferioară a nasului extern.

Porțiunea anterio-inferioară este definită ca partea mobilă a septului (sau sub- septului ) și se termină la rădăcina filtrului nazal, lărgindu-se la ambele capete și împărțind cele două nări; în această porțiune (4-5 cm deasupra conductei incisive) este adesea posibilă identificarea unui diverticul mic cu fundul orb al mucoasei care reprezintă rudimentul organului vomeronazal ( al lui Jacobson ) prezent la unele vertebrate în care are un olfactiv funcţie.

Septul este adesea asimetric din punct de vedere fiziologic, deviat într-o parte în sus pentru a putea contacta cu peretele medial al suprafeței laterale a cavităților nazale.

Vascularizație

La bolta (porțiunea antero-superioară) septul este alimentat de ramurile mediale ale arterei etmoide anterioare . Porțiunea mijloc-superioară este furnizată în schimb de ramurile perforante care provin din artera etmoidă posterioară , o ramură a arterei carotide interne . Porțiunea postero-inferioară este furnizată de ramurile terminale mediale ale arterei sfeno-palatine ; acesta din urmă se anastomozează cu ramurile arterei palatine majore care irigă porțiunea mijlocie-inferioară. O arteră mică, artera subseptală , se anastomozează cu rețeaua capilară ( plexul lui Little ^[1] ) care provine din ramurile terminale ale arterei etmoide anterioare într-o zonă numită locusul Valsalvae . Locusul Valsalvae, în raport cu vascularizația intensă, este deosebit de predispus la sângerare. Se află la un centimetru de podea și la 2 centimetri de deschiderea nărilor.

Anatomie microscopică

Septul nazal este acoperit de membrana mucoasă a cavității nazale, un epiteliu de tip respirator, aderat la structurile osteo-cartilaginoase prin interpunerea membranei bazale .

Hematom septal nazal

Hematomul septului nazal constă în formarea unei colecții de sânge între cartilaj și pericondru; este de obicei un hematom bilateral, deoarece cartilajul septului are fixări care permit hematomului să se răspândească pe partea contralaterală; se formează în general ca o consecință a traumei, chiar și minore, mai rar poate fi o consecință a hemopatiilor, în special a deficitului de factori ai cascadei de coagulare. Hematomul septal tinde să crească lent și, prin urmare, simptomele sunt tardive: urmează obstrucția nazală și se prezintă ca un grad variabil de dificultate respiratorie. La examinarea fizică, vedem mărirea jumătății inferioare a punții nasului, iar mucoasa septală apare umflată și purpurie. Resorbția spontană este o apariție rară, de cele mai multe ori hematomul are ca rezultat formarea de septuri fibroase care îngroșează septul provocând stenoza coanală. De asemenea, este posibil să se producă suprainfecția colectării sângelui care, într-un țesut vascular, cum ar fi cartilajul, duce la abces și necroză. Prin urmare, terapia constă în drenarea hematomului, care trebuie urmată de compresie cu tampoane menite să prevină recăderile.

Imagini conexe

Secțiune transversală care prezintă septul, cavitățile nazale, celulele etmoidale și cavitățile orbitale
Secțiunea frontală care prezintă septul și cavitatea nazală și orbitală stângă
Cartilaj care constituie substratul, văzut de jos.
Cavități nazale, sept și turbinate; secțiunea frontală.
Reconstrucția descoperirii rinoscopiei posterioare care permite individualizarea septului și a cozii turbinatelor medii și inferioare.
Imagine de rezonanță magnetică nucleară, scanare transversală. De remarcat asimetria septului, a cavităților nazale și a sinusurilor maxilare.
Imagine de rezonanță magnetică nucleară, scanare transversală. Observați abaterea din dreapta septului.

Notă

^ (EN) James Lawrence Little, O leziune nedescrisă până acum ca cauză a epistaxisului, cu patru cazuri , în The Hospital Gazette, vol. 6, nr. 2, New York, EJ Bermingham, martie 1879, pp. 5-6.

Bibliografie

Giuseppe C. Balboni și colab. , Anatomia umană, Vol. 1-2. , Reprint 2000, Milano, Edi. Ermes srl, 1976, ISBN 88-7051-078-6 .
Albera si Rossi, ORL - editia a II, Torino, Editions Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6 .