Sfigmomanometru

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Măsurarea tensiunii arteriale cu o metodă indirectă

Tensiometru (sau sphygmometer, sphygmometer sau sphygmoscope, tensiometru) [1] este un dispozitiv biomedicale utilizat pentru măsurarea tensiunii arteriale inventat la sfârșitul secolului al XlX - lea , a cărei unitate de măsură este milimetrul de mercur (mmHg).

Numele derivă din combinația termenului grecesc sphygmòs , pulsație, puls și manometru (la rândul său compus din grecescul manòs , rarefiat și métron , măsură). [1]

fundal

Primul dispozitiv pentru măsurarea pulsului a fost pulsul medicului Santorio Santorio , al cărui descriere nu este însă furnizată [2] .

În secolul al XVIII-lea, Stephen Hales a adoptat un sfigmoscop , introducând un tub de sticlă în artera carotidă a unui cal. Cuplând un manometru la sfigmoscop, Jean-Léonard-Marie Poiseuille a inventat un hemodinometru [2] [3] [4] [5] .

Chimistul Pietro Pulli (1771-1842) a inventat un sfigmometru [6] [7] pentru a măsura frecvența și intensitatea pulsului. Cu același nume este cunoscută o invenție a francezului Jules Hérisson în 1837 , urmată în 1846 de chimograful lui Carl Ludwig . Karl von Vierordt în 1854 a fost primul care a inventat un dispozitiv neintruziv, sfigmograful , căruia alții i-au adus multe îmbunătățiri.

Primul tensiometru a fost inventat de Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch în 1881 [8] . În 1896 Scipione Riva Rocci a introdus o versiune îmbunătățită, echipată cu o brățară și mai ușor de utilizat. Nikolai Sergeevich Korotkov a perfecționat măsurarea identificând sunete audibile la nivelul arterei brahiale în timpul dezumflării manșetei. Harvey Cushing s-a familiarizat cu acest instrument în 1901 când a mers la Pavia pentru a învăța utilizarea sfigmomanometriei clinice și l-a introdus în Statele Unite, ceea ce a dus la scăderea mortalității prin anestezie.

Operațiune

Monitorul tensiunii arteriale este capabil să detecteze tensiunea arterială minimă ( diastolică ) și maximă ( sistolică ) cu un mecanism care variază în funcție de modelul dispozitivului utilizat. Deoarece cunoașterea tensiunii arteriale a unui pacient este relevantă și deoarece bolile precum hipertensiunea sunt răspândite în lumea occidentală, este imperativ ca personalul să fie instruit să folosească acest instrument pentru a asigura o precizie maximă. Deși utilizarea tensiometrelor manuale este încă răspândită, contoarele electronice sunt acum mult mai frecvente, atât în ​​spital, cât și în casă, limitate la verificări de rutină.

  • Tensiometru cu mercur

  • Tensiometru aneroid

  • Sfigmograful lui Marey (1860)

  • Oscilomanometru Von Recklinghausen cu manșetă pentru adulți și copii

  • Primul sfigmomanometru proiectat de von Basch

  • Tensiometru cu manșetă Hawksley (circa 1906)

  • Tensiometru Riva Rocci

  • Sfigmomanometru folosit de Korotkov în afacerea sa, ilustrare preluată din disertația sa din 1910

  • Tensiometru electronic modern

  • Măsurarea tensiunii arteriale cu metoda oscilometrică în medicina veterinară

  • Astronautul american Alan Shepard în timpul vizitei înainte de zbor

  • Dispozitiv pentru monitorizarea automată a tensiunii arteriale și a altor parametri în terapie intensivă

Măsurare manuală

Auscultarea arterei brahiale cu stetoscopul este necesară pentru a determina presiunea utilizând modele manuale; această manevră, în orice caz, nu este considerată invazivă față de pacient și poate fi efectuată și de către personal non-medical.

Graficul tonului Korotkov

Funcționarea acestei proceduri este următoarea. O manșetă conectată la burduf este legată în jurul brațului pacientului la înălțimea inimii: acest criteriu este de o importanță fundamentală pentru a evita modificările măsurătorilor date de descărcare datorită presiunii hidrostatice, de fapt se încearcă anularea unei ipoteze înălțimea h de la inimă. [9] Stetoscopul a fost plasat între manșetă și braț. Prin pomparea aerului în manșetă, se creează o presiune semnificativ mai mare decât presiunea arterială maximă (aproximativ 120 mmHg ) pe artera brahială . Dacă se aud zgomote prin stetoscop, înseamnă că maximul nu a fost încă depășit și, prin urmare, este necesară creșterea presiunii. Datorită unei supape speciale plasate pe corpul pompei, este posibilă scăderea treptată a presiunii asupra arterei până când se aude o apăsare caracteristică din stetoscop; această apăsare coincide cu tensiunea arterială sistolică, numită și "maximă", și este determinată de reluarea fluxului sanguin, care este, prin urmare, dotat cu presiunea maximă. Apăsarea își asumă apoi ritmul bătăilor inimii ( zgomote Korotkov ); când zgomotul încetează complet, înseamnă că acum sângele circulă din nou în brahial, la presiunea arterială diastolică, numită și „minimă”. Operatorul citește pe manometru câte milimetri de mercur coincid aceste două „zgomote” și este astfel capabil să determine tensiunea arterială a pacientului. În general, în timpul măsurării, pulsul radial este, de asemenea, monitorizat cu ajutorul degetelor arătătoare și mijlocii ale mâinii libere (cealaltă ține pompa). Cu toate acestea, prin această măsurare este posibil să se determine numai maximul și nu minimul. Acest lucru se datorează faptului că peste maxim atât zgomotele din stetoscop, cât și pulsul radial dispar, în timp ce sub minim sunt doar zgomotele care dispar.

Măsurare automată cu dispozitiv electronic

Instrumentele de acest tip efectuează calcule bazate pe măsurători oscilometrice, mai degrabă decât pe auscultație brahială. Ușurința relativă de utilizare nu necesită pregătire medicală specială și aceste dispozitive sunt utilizate în mod obișnuit în rândul persoanelor care necesită monitorizare periodică a tensiunii arteriale. Există dispozitive electronice pentru măsurarea automată a tensiunii arteriale pe braț, încheietură și deget; ele oferă de obicei măsurători sistolice, diastolice și ale ritmului cardiac.

Notă

  1. ^ a b Etimologie: sfigmometru; , pe www.etimo.it . Adus pe 4 iulie 2019 .
  2. ^ A b (EN) Vuillermin Daniel și Richard de Grijs, Măsura inimii: santorio santorio și Pulsilogium , 17 februarie 2017. Adus pe 4 iulie 2019.
  3. ^ ( FR ) Paul Joseph Lorain, Études de médecine clinique faites avec aide de la méthode graphique et des appearils enregistreurs: le pouls, ses variations et ses formes diverses dans les maladies , J.-B. Baillière et fils, 1870, pp. 59-60. Adus pe 4 iulie 2019 .
  4. ^ Charles Ozanam, La circulation et le pouls; histoire, physiologie, sémeiotique, indications therapeutiques , Paris, JB Baillière et fils, 1886. Accesat la 4 iulie 2019 .
  5. ^ ( DE ) Karl Vierordt, Die Lehre vom Arterienpuls in gesunden und kranken Zuständen: gegründet auf eine neue Methode der bildlichen Darstellung des menschlichen Pulses , Vieweg, 1855. Adus la 4 iulie 2019 . ; Giorgio Cosmacini, Istoria medicinii și sănătății în Italia , Laterza, 1987, p. 384.
  6. ^ Camillo Minieri-Riccio, Memoriile istorice ale scriitorilor născuți în Regatul Napoli , Tip. dell'Aquila de V. Puzziello, 1844, p. 288. Adus la 4 iulie 2019 .
  7. ^ Pitoresc poliorama , S. Pergola și F. Cirelli editori proprietari, p. 59. Adus la 4 iulie 2019 .
  8. ^ J Booth, O scurtă istorie a măsurării tensiunii arteriale , în Proceedings of the Royal Society of Medicine , vol. 70, 1977, pp. 793-9. Accesat la 6 octombrie 2009 .
  9. ^ Luați în considerare faptul că o modificare a înălțimii h = 20 cm poate provoca o modificare a tensiunii arteriale hidrostatice de 15 mmHg.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sfigmomanometru&oldid=119988074 ”