Sindromul Stevens-Johnson

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Sindromul Stevens-Johnson (SSJ) este o reacție acută de hipersensibilitate care implică pielea și membranele mucoase care pot fi declanșate de reacții virale , bacteriene sau adverse la medicamente .

În prezent este considerat o variantă a eritemului polimorf , din care constituie o formă mai severă.

Un alt sindrom cu caracteristici similare, dar mult mai grav este sindromul Lyell .

Epidemiologie

Afectează în principal persoanele din copilărie și adulții tineri.

Etiologie

Cauza declanșatoare este adesea utilizarea medicamentelor care declanșează o reacție alergică severă, uneori s-a văzut că apare în urma unei sarcini, mai rar este o complicație a cancerului .

Printre principiile active care pot induce o astfel de stare morbidă se numără Enalapril , Lisinopril , sulfadoxină , Trandolapril , Allopurinol , cefaclor , cotrimoxazol (Bactrim, Septra etc.), Nimesulidă , Nevirapină , Claritromicină , Lamotrigină . ^[1] În majoritatea cazurilor, simptomele apar în primele 4 săptămâni de la administrarea medicamentului care a provocat reacția.

Simptomatologie

În timp ce eritemul polimorf apare prin leziuni ale pielii ( papule sau pete eritematoase rotunde cu aspect uneori cocard ), în sindromul Stevens-Johnson pielea prezintă zone de necroză și descuamare, iar leziunile implică și mucoasele, din gură (cu degenerare crustă-erozivă a buzelor) la conjunctive și la uretra . Există insuficiență sistemică cu febră mare, faringodinie, vărsături , diaree , artralgie. Leziunile progresează, iar descuamarea pielii determină formarea de bule adesea hemoragice ( semnul lui Nikolsky ). Dispariția barierei epidermice determină o pierdere de lichide și electroliți, cu un risc ridicat de infecții bacteriene datorită intrării germenilor, în special a pirogenilor , din soluțiile continue ale pielii.

Terapie

Odihna absolută, oprirea administrării medicamentului care induce reacția, se utilizează glucocorticoizi și analgezice . În cazul problemelor respiratorii pacientul poate fi supus ventilației artificiale.

Prognoză

Sindromul în forma sa proprie (adică cu mai puțin de 10% din suprafața corpului implicată) are o rată scăzută a mortalității (mai puțin de 5%), în timp ce alte forme mai severe, cum ar fi sindromul Lyell , pot avea o rată ridicată a mortalității ( până la 70%).

Notă

Bibliografie

• Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
• Tullio Cainelli, Riannetti Alberto, Rebora Alfredo, Manual de dermatologie medicală și chirurgie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2387-5 .

Elemente conexe

• Eritem polimorf
• Sindromul Lelliphobe

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre sindromul Stevens-Johnson

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină