Sindromul pseudobulbar
Sindromul pseudobulbar | |
---|---|
Specialitate | neurologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 335.23335.23 |
ICD-10 | G12.212.2 |
OMIM | MTHU036673 |
Plasă | D020828 |
Sinonime | |
Paralizia pseudobulbară | |
Sindromul pseudobulbar (sau paralizia pseudobulbară ) este o afecțiune caracterizată prin incapacitatea de a controla mușchii zonei faciale, cauzată de diverse boli neurologice. Pacienții au de obicei dificultăți de mestecat, disfagie , spasticitate a limbii. Pacienții experimentează adesea episoade de plâns sau râs, fără ca emoția reală să-i provoace. [1] [2] . La nivel fiziopatologic este cauzat de o leziune a pachetului motor cortico-bulbar, care trece în așa-numitul genunchi al capsulei interne și ajunge la trunchiul creierului, unde va stabili sinapse cu nucleii nervilor cranieni.
Printre diferitele cauze ale afecțiunii: patologii vasculare ( accident vascular cerebral , CADASIL ), scleroză laterală amiotrofică , boala Parkinson , tumori maligne ale trunchiului cerebral , scleroză multiplă , paralizie supranucleară progresivă , patologii metabolice [3] și traume cerebrale.
Deoarece paralizia pseudobulbară este o manifestare clinică a altor boli, tratarea stării de bază poate ameliora simptomele. Uneori se utilizează administrarea de Dextrometorfan , în combinație cu chinidina , care, prin inhibarea citocromului P450 2D6 care metabolizează rapid Dextrometorfanul, permite o acțiune mai prelungită a acestuia. [4] În literatura de specialitate există cazuri de pacienți tratați cu succes datorită inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei . [5]
Notă
- ^ SS. Muncă, JA. Colamonico; WG. Bradley; REGE. Kaye, Pseudobulbar afectează: o tulburare neurologică sub-recunoscută și sub-tratată. , în Adv Ther , vol. 28, n. 7, iulie 2011, pp. 586-601, DOI : 10.1007 / s12325-011-0031-3 , PMID 21660634 .
- ^ pseudobulbar, Sindrom , pe treccani.it . Accesat la 4 octombrie 2012 .
- ^ Bourgouin PM, Chalk C, Richardson J, Duang H, Vezina JL, Subcortical leziuni de substanță albă în sindromul de demielinizare osmotică , în American Journal of Neuroradiology , vol. 16, n. 7, august 1995, pp. 1495-7, PMID 7484639 . ]
- ^ Tratamentul sindromului pseudobulbar la pacienții cu scleroză laterală amiotrofică , pe xapedia.it . Accesat la 4 octombrie 2012 .
- ^ RR. King, JP. Reiss, Tratamentul afectării pseudobulbarului cu citalopram la un pacient cu leucoencefaloptie multifocală progresivă. , în J Clin Neurosci , vol. 19, nr. 1, ianuarie 2012, pp. 185-6, DOI : 10.1016 / j.jocn.2011.07.006 , PMID 22055296 .