Salvator (ambulanță)

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
O echipă de salvatori italieni în timpul unui exercițiu de resuscitare

Salvatorul identifică personalul tehnic și, prin urmare, non-medical care, ca angajat sau voluntar, lucrează în principal pe ambulanțe sau vehicule de urgență în general, care desfășoară activități de căutare și salvare .

Deși termenul de salvator (sau primul salvator, din limba engleză First Responder ) poate fi aplicat oricărui cetățean privat (chiar și un laic, deci neinstruit) care se găsește în caz de nevoie să acorde ajutor, acest termen în sensul său actual doar se referă la personal instruit și specializat.

Caracteristici

În majoritatea statelor lumii, acest termen capătă conotații diferite; este, în general, un operator tehnic instruit, specializat în prim ajutor , în tratamentul de bază al funcțiilor vitale (protocolul BLSD), în asistența și transportul bolnavilor, răniților sau răniților în cazul diferitelor tipuri de urgențe de sănătate (boli, accidente, și / sau dezastre naturale), pe teritoriul național. Salvatorul este cel care este numit să intervină în caz de urgențe de sănătate de diferite tipuri pe teritoriul național de competență, să efectueze anumite proceduri și să transporte pacienții care au nevoie de tratament în camera de urgență a spitalelor , urmând protocoalele stabilite de către autorități sanitare competente, de stat, regionale sau locale.

El poate servi, atât ca voluntar, cât și ca angajat, în echipe dedicate asistenței medicale și ca parte a altor servicii de urgență, cum ar fi pompierii , forțele de poliție sau forțele armate .

In lume

Austria

În Austria , salvatorii, care asistă medicul de urgență ( Notartz ), sunt împărțiți în două mari categorii și au căi de pregătire și standarde care au fost definite în 2002 [1] .

  • Rettungssanitäter : salvatorul trebuie să urmeze un curs de 260 de ore, din care 100 de lecții teoretice, pentru a obține calificarea. Echipajele de ambulanță sunt formate de obicei din doi salvatori, care pot efectua toate manevrele neinvazive, dar nu pot administra droguri, cu singura excepție a oxigenului.
  • Notfallsanitäter (NFS): cel mai înalt nivel de instruire necesită un parcurs de 480 de ore, dintre care 160 de lecții teoretice și, de asemenea, permite administrarea unor medicamente specifice (lista 1); în cazuri de urgență, prima listă de medicamente utilizabile poate fi extinsă la un al doilea grup, iar salvatorul poate avea și acces venos și poate intuba, dar fără a utiliza relaxante musculare.

Germania

Un asistent Rettung și un medic examinează un pacient cu probleme cardiace probabile

În Germania, cel mai înalt nivel de asistență este oferit de medicii cu o specializare de doi ani în asistență medicală ( Notartz ) și de salvatorii avansați, care pot folosi alte două categorii de salvatori cu pregătire de nivel inferior.

  • Rettungshelfer (RH): cel mai scăzut nivel de salvare pre-spitalicească, cu 160 de ore de lecții teoretice și alte 160 de instruire, între vehicule de spital și vehicule de urgență. Rettungshelfer joacă de obicei rolul de șofer de ambulanță de transport și, mai rar, conduce vehicule de urgență.
  • Rettungssanitäter (RS): cu 160 de ore de lecții teoretice, 160 de instruire în spital și 160 pe vehicule de urgență, Rettungssanitäter joacă de obicei rolul de lider pe ambulanțele de transport și cel de șofer sau salvator avansat pe cele de urgență, având capacități apropiate de SLA .
  • Rettungsassistent (RA): cea de asistent este cea mai înaltă calificare realizabilă, comparabilă cu cea de paramedic , printr-un curs de formare care durează aproximativ un an, urmat de 1600 de stagiu, de obicei acoperit în altul. Studenții paramedici care au obținut deja certificarea Rettungssanitäter (salvare avansată) trebuie, de obicei, să se confrunte cu un program teoretic mai mic și uneori chiar unul practic, permițându-le astfel să obțină diploma în mai puțin timp; în plus, dacă au calificări mai scăzute, pot combina instruirea cu serviciul efectiv ca prim-intervenție, integrând echipele de urgență ca al doilea sau al treilea respondent. Abilitățile avansate ale paramedicilor sunt împărțite între cele de diagnostic, cum ar fi ECG și auscultație, manevre de salvare invazive, cum ar fi intubația endotraheală și aplicarea terapiilor intravenoase, subcutanate și intramusculare.

În cele din urmă, trebuie subliniat faptul că nici salvatorii avansați, nici paramedicii nu sunt autorizați să efectueze nicio manevră invazivă, cu excepția sub supravegherea directă a medicului, care, prin urmare, trebuie să fie prezent fizic la fața locului: numai atunci pot pune în aplicare manevrele învățate în timpul antrenamentului lor. Numai în cazuri excepționale, în care viața pacientului este în pericol grav, paramedicul sau salvatorul avansat poate încălca această regulă invocând starea de necesitate ; această practică, care evident constă în încălcarea legii federale, este guvernată de orientări locale care, totuși, nu o pot legaliza. Activitatea autonomă a paramedicului sau a salvatorului avansat în cazuri de urgență este de obicei limitată la protocoale specifice [2] , cum ar fi defibrilarea, intubația endotraheală (fără relaxante) și administrarea medicamentelor în cazuri specifice [3] , cum ar fi adrenalina în timpul RCP , dextroză pentru hipoglicemie, benzodiazepine pentru convulsii, nitroglicerină pentru infarct miocardic acut , electroliți intravenoși pentru prevenirea șocului hipovolemic.

Italia

Ambulanța și salvatorii unei Mile

În Italia, sistemul de alarmă de salvare și de urgență răspunde la numărul de telefon 118 (în unele regiuni, însă, NUE 112 este deja activ) și este gestionat atât de salvatori tehnici special instruiți, cât și de personalul medical (medici și asistenți medicali, cu cursuri speciale) și specializări), care pot funcționa fie ca o „echipă” pe același vehicul de salvare (vehicul ALS), fie poate lucra pe vehicule diferite. În acest al doilea caz, dacă se consideră necesar, echipa de sănătate va interveni pentru a ajuta salvatorii tehnici (vehicul MSB).

Disciplina, managementul și instruirea personalului care efectuează serviciul 118 sunt gestionate independent de regiunile italiene individuale, care trebuie totuși să respecte standardele minime impuse de stat (echipament minim al mijloacelor, clasificarea situațiilor de urgență, LEA etc.) .

Unele regiuni au companii care se ocupă complet cu gestionarea serviciului 118 și instruirea personalului, cum ar fi AREU (Agenția Regională de Urgență pentru Urgențe) pentru Lombardia, ARES (Agenția Regională de Urgență pentru Sănătate) pentru Lazio, AREUS (Agenția Regională pentru Urgențe de Urgență) Sardinia) pentru Sardinia și SEUS (Sicilia Emergency Emergency Health Emergency) pentru Sicilia. Regiunile rămase, pe de altă parte, delegă această sarcină propriilor ASL-uri și / sau 118 centre operaționale; și, prin urmare, în aceste regiuni pot exista ușoare diferențe în ceea ce privește pregătirea personalului sau protocoalele de intervenție între provincii, chiar dacă orientările generale sunt adesea guvernate de regiune.

În majoritatea regiunilor italiene, serviciul de urgență / urgență 118 este furnizat aproape în totalitate prin mijloace ( ambulanță , auto-medical etc.) și personal aparținând cooperativelor sociale, companiilor private sau asociațiilor voluntare; acestea din urmă sunt adesea afiliate la nivel național în organisme precum Crucea Roșie italiană , ANPAS , FAPS, FVS, de natură laică sau Confederația Națională a Misericordiei d'Italia de tip catolic.

Asociațiile voluntare, cooperativele sociale sau companiile private acționează în „acord” cu Centrul de Operațiuni 118 local, ASL sau organismul regional care gestionează salvarea (în regiunile unde există, de exemplu AREU), stipulând contracte de aprovizionare pentru unul sau mai multe vehicule medicale cu diferite tipuri de „orare” (H24, H18, H16, H12, H6 etc. sau extemporan) și diverse tipuri de echipaje. Serviciul de salvare a elicopterelor și personalul sanitar (medici și / sau asistenți medicali) aparțin, în majoritatea cazurilor, sectorului public.

În sistemul italian, sunt clasificate trei tipuri de vehicule de salvare, MSB, MSI și MSA .

MSB , acronim pentru vehicul de salvare de bază, este de obicei o ambulanță deținută de o asociație voluntară și / sau cooperativă socială, echipată doar cu facilități de sănătate „de bază” și echipajul său este format dintr-un număr variabil de la 2 la 4 salvatori, în funcție de diferitele regiuni regionale. sau protocoale locale. În general, figura celui de-al 4-lea salvator este adesea rezervată cursanților în curs de formare sau în funcție de nevoile asociației sau ale AREU în sine.

MSI , Intermediate sau Nursing Rescue Vehicle , este în schimb o ambulanță sau o auto- asistență medicală care vede prezența în echipaj a unuia sau a două asistenți medicali, precum și a 1-2 salvatori (dintre care unul este șofer) și prezintă la bordul dispozitivelor de îngrijire medicală (cum ar fi setul pentru obținerea accesului venos periferic, perfuzii, medicamente etc.).

În cele din urmă, MSA , Advanced Rescue Vehicle , este o ambulanță sau o „ auto-medicală” care, pe lângă 1 sau 2 salvatori (dintre care unul în calitate de șofer) și asistenta medicală, asigură și la bord un medic cu specializare în anestezie și resuscitare și, prin urmare, oferă posibilitatea efectuării oricărui tip de manevră „avansat” conform protocolului ACLS . MSA poate fi fie deținut de o asociație voluntară, fie de alte organisme, cooperative, fie deținut de regiune, ASL sau în cele din urmă de CO 118.

Personalul italian de salvare, care operează pe diferite vehicule de salvare, poate servi atât ca voluntar, cât și ca angajat al diferitelor „cruci”, asociații sau alte entități de stat și private, care administrează serviciul 118. Salvatorul „voluntar”, potrivit conform legislației actuale, nu primește nicio remunerație pentru activitatea sa; sunt avute în vedere numai rambursări justificate ale cheltuielilor (de exemplu, costurile de transfer către și de la asociație) sau o contribuție pentru mese; în mod normal, salvatorul voluntar lucrează în timpul orelor de lucru (noapte, weekend, sărbători etc.), respectând totuși un minim de schimburi obligatorii stabilite de asociația sa. Salvatorul dependent este angajat în mod regulat de către asociația voluntară, cooperativă, companie privată sau organism public.

Cerințe și instruire

În sistemul italian, standardele referitoare la instruirea personalului care operează pe ambulanțe ca salvatori, proceduri și calificări sunt, așa cum s-a menționat deja, de obicei stabilite la nivel regional [4] , deși se pot întâlni ușoare diferențe și la nivelul individului centre operaționale, de obicei cu caracter provincial.

În general, calificarea pentru a juca rolul de salvator este valabilă numai în regiunea sau provincia din care a fost obținut și, de fapt, cu excepția cazurilor speciale, dacă un salvator dorește să lucreze în altă regiune va trebui să repete total sau parțial a cursului de formare prevăzut. În unele regiuni este posibil să se asigure activități de salvare pentru perioade limitate de timp folosind propria licență, de obicei în timpul perioadelor de vacanță de vară sau de iarnă și să se completeze vehiculele de salvare ale personalului local.

Cerințele pentru admiterea la cursurile de salvatori aspiranți variază pentru fiecare asociație individuală și, prin urmare, nu există un standard național sau regional; cu toate acestea, este de obicei necesară majoritatea vârstei și o bună conduită morală și civilă dovedită.

Unele asociații prevăd, de asemenea, prezența copiilor minori, pentru a fi alocate activităților care nu au legătură cu salvarea efectivă, cum ar fi strângerea de fonduri sau serviciile de reprezentare.

După cum sa menționat deja, formarea, durata cursurilor și formarea salvatorilor din Italia variază de la o regiune la alta. De obicei, salvatorul aspirant va trebui să urmeze unul sau mai multe cursuri cu durată variabilă (de la 30 la 200 de ore), alternând lecții teoretice și practice în clasă cu instructori certificați de CO118 local, la o pregătire practică pe vehicule de urgență, lăsând ca un „student” la 118 servicii, adesea ca al patrulea membru al echipajului.

În timpul cursului, salvatorul este instruit să efectueze toate acele manevre de salvare și asistență definite ca „de bază”, conform ghidurilor locale și protocoalelor internaționale BLS / BLSD, PBLS, PHTLS. Salvatorul italian, ca o persoană tehnică și, prin urmare, non-medicală, nu poate efectua manevre, definite ca „invazive” sau să administreze droguri de orice fel, cu singura excepție a oxigenului. În schimb, el poate folosi DEA (defibrilator extern semiautomat) și această calificare este inclusă în cursul de bază sau adăugată ulterior, la sfârșitul cursului. În Italia, practicarea manevrelor invazive în situații de urgență extrahospitalare este de fapt rezervată numai personalului medical, adică medicilor și asistenților medicali . [5]

Calificarea juridică

Un salvator, singur și numai în timpul desfășurării activității sale de salvare calificat drept serviciu public , poate fi definit ca ofițer al serviciului public [6] . În acest sens, este protejat de încălcări, amenințări și rezistențe pe care le-ar putea suferi în timp ce își face treaba, ca un funcționar public . [7] Salvatorul, dacă este responsabil cu serviciul public, are, de asemenea, în mod evident datoria de a rămâne disponibil și de a ajuta fiecare persoană aflată într-o stare de nevoie, oferind orice comunicare centrului de operațiuni. În caz de nerespectare, salvatorii pot fi acuzați de infracțiuni precum întreruperea serviciului public și neajutorarea . [8]

Calificarea de „salvator” este definită la nivel național [9] , dar numai la nivel regional [10] [11] sunt definite standardele de formare și organizare.

Conform legislației italiene, în orice caz, salvatorul nu este un profesionist din domeniul sănătății, [12] [13] [14] așa cum se crede adesea în mod eronat în cultura de masă, confundându-l cu figura anglo-saxonă a paramedicului : ci o simplă tehnică operatorul nu este îngrijirea sănătății, care poate fi comparată aproximativ cu cifra SUA a nivelului EMT de nivel B (foarte departe de cifra EMT paramedic).

Roluri și calificări

Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în alte state, în Italia nu există „niveluri” profesionale univoce diferite caracterizate prin pregătire diferită (cum se întâmplă de exemplu în SUA) și abilități, ci adesea un singur nivel de pregătire pentru toți cei care răspund la situații de urgență.

Cu toate acestea, în cadrul unui echipaj de 118 de un MSB, există diferite roluri și calificări, adesea atribuite de membri și vechime în serviciu, sau după promovarea cursurilor specifice și suplimentare organizate de propria asociație sau de organisme externe.

Diferitele roluri ale salvatorilor italieni sunt următoarele:

  • Șef de echipaj , șef de serviciu , maistru sau șef de echipă : Șeful de serviciu al salvatorului este cel care, datorită experienței sale sau a vechimii sale, în timpul intervenției, acționează ca lider sau coordonează colegii și operațiunile care urmează să fie efectuat. Acesta va avea sarcina de a evalua conform schemei ABCDE și a diferitelor protocoale locale, pacientul și va decide codul de culoare corespunzător, va furniza raportul pacientului printr-un apel telefonic la Centrul Operațional118 local și va comunica șoferului a comunicat spitalul de destinație. În cazul intervențiilor comune cu alte mijloace (auto-medicale, pompieri, poliție etc.), se va ocupa de interfațarea cu șefii de echipă relevanți și cu medicul auto-medical. Maistrul este, de asemenea, responsabil pentru disciplina colegilor înainte, în timpul și după serviciu. La nivel național, nu există un curs de formare standard pentru liderii de echipă care aspiră și, prin urmare, competența a trecut către autoritățile regionale și locale și către asociațiile individuale. În cazul în care un medic sau o asistentă medicală este găsită în ambulanță (de exemplu, în cazul unei ambulanțe medicale), rolul de maistru le revine.
  • instructor sau instructor : este persoana predispusă în predarea teoriei și instruirii procedurilor celor care urmează diferitele cursuri de pregătire pentru eliberarea unei calificări specifice ( salvator AED, șofer etc.) sau cursuri de perfecționare. Instructorul care se ocupă cu instruirea unei anumite zone trebuie la rândul său să fie instruit pentru a efectua instruirea în sectorul ales.
  • salvator : sau în unele realități se mai numește și cu termenul istoric al lui Milite , este cel care se ocupă de activitatea reală de salvare. Salvatorul de urgență este calificat pentru evaluarea și tratamentul de bază al pacienților prin manevre neinvazive, inclusiv Suport de viață de bază , administrarea de oxigen și tehnicivitale de salvare pentrupersoana traumatizată ; după cum sa menționat deja, cursul de formare pentru salvatorii aspiranți variază de la o regiune la alta (adesea și de la o provincie la alta) și, de regulă, „certificarea” are valoare regională. De exemplu, un salvator certificat din Lombardia , pentru a putea servi în Liguria, va trebui să refacă procesul de instruire, conform protocolului ligurian, și invers.
  • Salvator AED : cel care este instruit în utilizarea unui defibrilator semiautomat . Pe lângă cursul normal de formare pentru a deveni salvator, este necesar să urmați un curs suplimentar de opt ore, cu examen relativ. După aceasta, este necesar să obțineți licența de calificare în fața unei comisii specifice. Autorizația de utilizare a DEA este valabilă timp de un an, iar reînnoirea se obține printr-un curs de re-acreditare cu test de examen relativ; în unele situații [4] cursul de formare pentru utilizarea DEA este inclus în cursul de formare;
  • Salvator ECG : Prezent doar în anumite situații (de exemplu, Lombardia), el este cel care este instruit să efectueze ECG cu 12 derivări. În plus față de cursul normal de formare pentru a deveni salvator, în unele situații [4] este posibil să participați la un curs suplimentar de formare pentru efectuarea și descărcarea ECG-urilor la centrul de operațiuni competent.
  • șofer-salvator : persoana care se ocupă în principal cu conducerea și poziționarea vehiculului de salvare în condiții de siguranță și este responsabilă pentru pacient și echipaj în timpul transportului. Cu toate acestea, având calificarea de salvator, ca atare, el colaborează la operațiuni de salvare, de multe ori în ajutorul maistrului, odată la locul evenimentului. Prin lege, șoferul nu are nevoie de o calificare la conducere și nici să promoveze niciun examen: codul rutier necesită doar deținerea unui permis de tip B (sau mai mare) timp de cel puțin 3 ani și o vârstă minimă de 21 de ani [15] . Doar pentru a conduce vehiculele cu CRI sau PC ZS (Protecție Civilă / Zivilschutz pentru vehiculele Crucii Albe din Bolzano ) aveți nevoie de o licență ministerială, în plus față de a dvs. În unele regiuni [4] au fost stabilite cursuri speciale de formare obligatorie, care pot exista și în interiorul asociațiilor de salvare, cu restricții suplimentare în funcție de vechimea în muncă [16]

În majoritatea situațiilor, fiecare membru al echipei, în afară de stagiar, a fost instruit în utilizarea AED și ECG. Acest lucru este dictat de faptul că este necesar ca toți salvatorii prezenți pe ambulanță să aibă aceeași pregătire de bază pentru orice eventualitate. Apoi, maistrul / echipajul / serviciul, care va coordona evenimentul, va împărți rolurile în cadrul echipajului.

  • Student salvator : Studentul salvator, este cel care participă la procesul de formare regională de certificare pentru a deveni salvator și, ca „stagiar”, va începe să iasă în ambulanță pe cele 118 servicii, în plus față de 2/3 obișnuite salvatori ai echipajului și sub „supraveghere” atentă a maistrului. Cel puțin inițial, va avea doar sarcina de a „observa” colegii care se ocupă de serviciu și, la indicația maistrului, va începe să efectueze sarcini mici, pentru a se familiariza cu directorii de la bordul vehiculului de salvare. , și cu diferitele tehnici de salvare și transport (măsurarea semnelor vitale , utilizarea cardiopatică , utilizarea prosopului etc.). La sfârșitul serviciului, dacă este necesar, elevul va completa un „jurnal” cu datele serviciului, iar maistrul va trebui să îl semneze și să lase un scurt gând. Odată ce certificatul a fost obținut, studentul va deveni salvator și, ca atare, va putea ieși "singur". În situațiile în care elevul va ieși în afara echipajului obișnuit de 3 persoane, este denumit în mod obișnuit „Quarto”. Cerințele necesare pentru a accesa acest stagiu diferă de la regiune la regiune, dar este obișnuit să fi trecut cel puțin jumătate din procesul de formare.
  • operator de tablou , operator de cameră radio : nu este un salvator real, dar se ocupă de gestionarea apelurilor, de sosire la și de la sediul asociației. Operatorul de tablou al asociației are grijă să primească apeluri urgente de la 118, transmitând către maistru datele referitoare la serviciu. Va rămâne în contact permanent prin radio sau telefon cu ambulanța 118 sau alte ambulanțe care operează pentru alte servicii. El este șeful sediului asociației și al ocupanților acesteia și primește apeluri către tablou de la cetățeni și le „trimite” către oricine este responsabil. În general, pentru a îndeplini acest rol, nu este prevăzut niciun fel de curs de formare și, de fapt, este de obicei un nou voluntar care ocupă acest post sau voluntari care nu sunt calificați pentru niciun serviciu. În multe asociații există un mini-curs pe tablou și o perioadă de instruire pentru operatorii experți în tablouri.
  • Brancard sau salvator pentru servicii non-urgente : din cauza vârstei, a limitelor personale sau de nivel, nu poate efectua servicii de urgență pentru 118. În schimb, poate desfășura numeroase alte activități non-urgente de natură socială sau bunăstare, cum ar fi transportul pacienților către și de la spitale cu posibilitatea de a rezerva vizite, spitalizări, dializă sau demisie, ajuta la demonstrații și evenimente sportive sau chiar, în unele situații, să însoțească conducerea stației de asistență medicală în timpul vizitelor la domiciliu. Cu toate acestea, salvatorul trebuie să aibă pregătire de bază, inclusiv BLS și o bună capacitate de relaționare cu pacienții.

Echipajul minim de urgență este definit la nivel național [17] în doi salvatori, de obicei șofer-salvator și maistru. Cu toate acestea, alte reglementări sunt definite la nivel regional și din acest motiv, în unele situații [4] , salvatorii de la bord variază de la un minim de trei până la un maxim de patru elemente (în acest caz, echipajul regulat de trei persoane este integrat de o a patra componentă, de obicei un elev).

Crucea Roșie italiană

În Crucea Roșie italiană există o cale similară cu cea menționată mai sus: după ce au participat la un curs de formare în cadrul căruia învață istoria Crucii Roșii , elemente ale dreptului internațional umanitar și de prim ajutor și, prin urmare, au obținut BAZA (fostul Brevet european BEPS), voluntarii pot participa la cursul de specializare pentru salvarea de urgență, la cursul TSSA (fostul PSTI, anterior OTI-OSES); acest curs, împreună cu certificarea regională, le va permite, după o perioadă de instruire la bordul ambulanțelor, să desfășoare activități în acord, cum ar fi 118. Tot personalul Crucii Roșii care a efectuat aceste cursuri și care deține certificatul poate oferi urgență serviciu regional.

Statele Unite ale Americii

Un paramedic și un EMT salvează o femeie în New York

În sistemul SUA , standardele pentru îngrijirea pre-spitalicească sunt definite la nivel de stat individual, deși trebuie să respecte în continuare reglementările naționale.

EMT-urile ( tehnicienii medicali de urgență ) sunt împărțite în patru categorii în funcție de instruirea primită, care poate varia de la formarea paramedică de bază la cea mai avansată:

  • EMT-B (Basic) [18] : Pentru a accesa nivelul de bază, salvatorii trebuie să urmeze un curs de instruire de 110 ore. După promovarea examenului de certificare, aceștia vor fi capabili să efectueze toate manevrele de salvare neinvazive, în primul rând BLS . Tehnicienii la nivel de intrare în majoritatea statelor sunt, de asemenea, autorizați să asiste pacienții în administrarea medicamentelor deja prescrise pentru situațiile lor particulare, cum ar fi nitroglicerina , albuterolul sau epinefrina prin auto-injectoare .
  • EMT-I (Intermediar) [19] : pentru a obține certificări de nivel mediu, salvatorii trebuie să urmeze un curs de formare de durată variabilă, de la câteva luni la un an, în funcție de stat, suplimentat de stagii continue la bordul ambulanțelor ALS și în spitale.
    • EMT-I / 85 : salvatorii de nivel I / 85 sunt autorizați să efectueze unele manevre invazive sau diagnostice, cum ar fi terapiile IV , utilizarea instrumentelor avansate pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii ( mască laringiană , combitube și în unele state chiar intubație ), și interpretarea ECG ; în ceea ce privește medicamentele și lichidele, acestea sunt de obicei aceleași care pot fi utilizate de colegii de nivel de bază, deși în unele state pot administra 5 și 50% dextroză , epinefrină 1: 1000 și 1: 10.000, narcan , atropină și tiamina .
    • EMT-I / 99 : Comparativ cu colegii de nivelul I / 85, tehnicienii de nivel I / 99 pot efectua tehnici mult mai invazive, cum ar fi decompresia unui pneumotorax , intubația endotraheală , drenajul nazogastric , citirea unei electrocardiograme și administrarea de medicamente pentru tratarea unor aritmii .
  • EMT-P (Paramedic) [20] : cel al paramedicului este cel mai înalt nivel realizabil de către un salvator, prin cursuri care durează între 8 luni și 4 ani, care îl determină să învețe toate tehnicile de Suport Vital Avansat. Paramedicul este de obicei autorizat să efectueze intervenții invazive, cum ar fi cricotiroidotomia , toracotomia, injecția intraosoasă, plasarea unui cateter venos central (CVC) sau sutura plăgii; paramedicul este, de asemenea, instruit în interpretarea ECG-urilor cu 12 plumburi, defibrilarea manuală , cardioversia și administrarea a numeroase medicamente, în unele state chiar și de orice tip.

Notă

  1. ^ ( DE ) Bundeskanzleramt Österreich, Gesamte Rechtsvorschrift für Sanitätergesetz , în ris.bka.gv.at , 21 ianuarie 2008. Accesat la 22 noiembrie 2010 .
  2. ^ (DE) Bundesärztekammer, Notfall: Notkompetenz I - Stellungnahme der Bundesärztekammer zur Notkompetenz von RAs und zur Delegație ärztlicher Leistungen im Rettungsdiens , pe bundesaerztekammer.de, 3 martie 2009. Adus de 22 noiembrie 2010 original , 2010)..
  3. ^ ( DE ) Bundesärztekammer, Notfall: Notkompetenz II - Medikamente, deren Applikation im Rahmen der Notkompetenz durchgeführt werden kann , on bundesaerztekammer.de , 21 ianuarie 2008. Adus la 22 noiembrie 2010 (arhivat din original la 21 noiembrie 2010) .
  4. ^ a b c d e De exemplu, Consiliul regional al Lombardiei, Rezoluția IX / 1964 privind ajutorul de sănătate extra-spitalicesc [ link broken ] , pe sanita.regione.lombardia.it , 6 iulie 2011. Adus la 26 august 2013 .
  5. ^ Giuseppe Lippi, Marco Caputo și colab. , Raccomandazioni per il prelievo di sangue venoso ( PDF ), in Biochimica clinica , vol. 32, n. 6, 2008, pp. 569-577. URL consultato il 25 agosto 2013 (archiviato dall' url originale il 17 luglio 2013) .
  6. ^ Il testo dell'articolo 358 del Codice Penale su Wikisource
  7. ^ Il testo dell'articolo 336 del Codice Penale su Wikisource
  8. ^ Il testo degli articoli 314-320, 322-328 e 331 del Codice Penale su Wikisource
  9. ^ Conferenza Stato Regioni, Accordo sul documento recante: "Linee guida su formazione, aggiornamento e addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza/urgenza" , su gazzettaufficiale.it , 22 maggio 2003. URL consultato il 23 ottobre 2013 .
  10. ^ Emanuele Telesca, Prospettive del ruolo di soccorritore alla luce della sentenza 300/2010 della corte costituzionale , su diritto.it , 26 gennaio 2012. URL consultato il 26 agosto 2013 .
  11. ^ Emanuele Telesca, La figura del soccorritore in Italia: le rilevanti responsabilità di chi è senza status , su diritto.it , 29 dicembre 2011. URL consultato il 26 agosto 2013 .
  12. ^ Decreto del presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, articolo 2 , in materia di " Stato giuridico del personale delle unita' sanitarie locali "
  13. ^ Legge 1 febbraio 2006, n. 43 , in materia di " Professioni sanitarie infermieristiche, ostetrica, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione e delega al Governo per l'istituzione dei relativi ordini professionali "
  14. ^ Corte costituzionale, Sentenza 300/2010, giudizio di legittimità costituzionale in via principale , 18 ottobre 2010.
  15. ^ Il testo dell'articolo 115 del CdS su Wikisource
  16. ^ Ad esempio, può essere richiesto di avere 21 anni (requisito di legge), di prestare servizio come soccorritore di emergenza da almeno 3 anni e di avere la qualifica interna di caposquadra.
  17. ^ Conferenza Stato Regioni, Atto di intesa tra Stato e regioni di approvazione delle linee guida sul sistema di emergenza sanitaria in applicazione del decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992 ( PDF ), su 118er.it , 11 aprile 1996. URL consultato il 26 agosto 2013 (archiviato dall' url originale il 26 ottobre 2007) .
  18. ^ ( EN ) NHTSA, Emergency Medical Technician-Basic: National Standard Curriculum ( PDF ), su nhtsa.gov , DOT . URL consultato il 22 novembre 2010 .
  19. ^ ( EN ) NHTSA, Emergency Medical Technician - Intermediate: National Standard Curriculum , su nhtsa.gov , DOT , 1998. URL consultato il 22 novembre 2010 .
  20. ^ ( EN ) NHTSA, EMT-Paramedic: National Standard Curriculum ( PDF ), su nhtsa.gov , DOT . URL consultato il 22 novembre 2010 .

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità GND ( DE ) 7733061-4 · NDL ( EN , JA ) 01212225