Istoria holerei în secolul al XIX-lea

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Intrare principală: Holera .

Persoană deshidratată care suferă de holeră

De asemenea, numită „boală asiatică” din cauza originii sale, holera este cauzată de un bacil ( Vibrio cholerae ), care a pătruns în organism și s-a înmulțit în sistemul digestiv .

În secolul al XIX-lea , datorită mișcărilor militare și comerciale din Anglia pe continentul indian și a motoarelor cu aburi care făceau tot mai multe călătorii, holera a început să se răspândească pe aproape întregul glob. [1] Secolul al XIX-lea, de fapt, a reprezentat pentru Europa secolul dezvoltării industriale, care a provocat și creșterea demografică și creșterea marilor orașe care au văzut deșeurile și germenii multiplicându-se în interiorul lor, condiții favorabile dezvoltării acelei epidemii . Holera s-a răspândit în mai multe orașe europene, generând șapte pandemii în secolul al XIX-lea. Șase dintre acestea au ajuns și în Italia : 1835-1837, 1849, 1854-1855, 1865-1867, 1884-1886 și 1893. [2]

Revoluția bacteriologică de la sfârșitul secolului al XIX-lea a dus la descoperirea agenților etiologici ai aproape tuturor bolilor epidemice, dar la prima apariție a holerei în Europa cauzele acestei boli erau complet necunoscute. Manifestările colerice au început cu diaree severă însoțită de dureri abdominale, descărcările au fost pulpoase și amestecate cu bilă , apoi au devenit lichide și incolore. În același timp, au apărut și vărsături , iar fluxul de urină a încetat. Corpul s-a deshidratat și a început chinul setei pentru pacient. Fața lui era palidă și foarte transpirată, cu ochii scufundați în orificiile lor. Când pacientul a experimentat o senzație intensă de frig, cunoscută sub numele de faza rece, moartea ar avea loc în câteva ore. [3]

Cauzele contagiunii

În 1817 holera a început să se răspândească din Bengal , unde curge Gange , spre Europa , peninsula scandinavă , Africa și cele două Americi fără distincție între țările modernizate sau modernizate, agricultura și lumile preindustriale. [4] Holera este definită ca boala „revoluției comerciale”, [5] nu este o coincidență faptul că răspândirea a început tocmai după prima revoluție industrială care a favorizat dezvoltarea navigației cu aburi, o rețea feroviară din ce în ce mai densă, o numărul de mijloace de transport atât maritime, cât și terestre care favorizează circulația oamenilor, idei, mentalități, dar și boli. În urma revoluției comerciale și industriale, nu numai oamenii și bunurile au reușit să reducă durata călătoriilor, ci și microorganismele călătorite cu o viteză mai mare decât în ​​orice moment din trecut.

Cauzele contagiunii pot fi atribuite și evenimentelor coloniale din India: prin Actul de la Carta din 1813 Regatul Unit a inaugurat măsurile care au deschis calea politicii de epuizare a Companiei Indelor de Est , dând loc unui angajament direct. la expansiunea colonială în India. [5] Efectele au fost privatizarea terenurilor, răsturnarea formelor tradiționale de producție, prăbușirea economiei sătești care s-au adăugat efectelor foametei din 1816-17, care au afectat și Europa . Toate aceste schimbări au contribuit la înrăutățirea condițiilor igienice și, probabil, la scăderea apărării imune a populațiilor locale care până atunci coexistau cu vibrio coleric și cu alți agenți etiologici dar care din acel moment erau infectați. Istoricii medicali, de fapt, concep epidemiile mari ca fenomene care sunt altoite în starea morbidă a unei populații. [6]

Răspândirea holerei

În mai 1817, holera a început să se răspândească pe un vast teritoriu la nord-est de Calcutta, atacând trupele britanice în noiembrie, provocând mii de decese. Supraviețuitorii infectați erau vectori ai bolii care o transporta din Bengal de -a lungul granițelor nordice. Epidemia s-a răspândit în toate direcțiile pe tot parcursul anului 1818. În ianuarie 1819 a ajuns la Delhi , Lahore , Birmania , Thailanda și Malaezia . A traversat pasajul îngust dintre oceanele indian și Pacific, lovind insulele Sumatra , Java , Borneo , Celebes , Filipine , Cochinchina și Cambodgia . Între timp, o navă din Calcutta adusese epidemia pe insula Mauritius și, prin urmare, pe coastele Africii de Est . În aceeași perioadă ajunge și în China . [7] În iulie 1821 a trecut în Marea Arabiei cu o expediție engleză trimisă pentru a înăbuși comerțul cu sclavi, tocmai în Muscat , un important centru de trafic maritim de pe coastele Arabiei , unde numărul mare de decese a făcut imposibil să fie îngropate în cimitire, prin urmare mii de cadavre au fost scufundate în marea liberă. În august al aceluiași an a aterizat în alte orașe de pe coastele arabe și din Golful Persic . Din porturile persane, puncte focale ale schimburilor comerciale dintre Persia și Indiile Engleze, epidemia a șerbit în primăvara anului 1822 către Tigru și Eufrat până la Bagdad . În 1823 a ajuns în Siria , Anatolia , Tripoli și Liban . [8] Infecția sa oprit pe malul Mării Caspice în septembrie 1823 din cauza temperaturilor foarte scăzute, alimentând speranța că boala asiatică, care a venit din țările fierbinți din est, ar fi incompatibilă cu temperaturile occidentale. [9]

Cu toate acestea, în Europa , comparativ cu restul lumii, existau mult mai multe orașe, iar distanța dintre un oraș și altul era mai mică, precum și între populația rurală și oraș. În 1829 holera a ajuns la Orenburg , un oraș din Rusia situat la marginea de est a părții europene, unde a rămas timp de aproximativ doi ani, în ciuda temperaturilor scăzute la 18-20 de grade sub zero. În octombrie 1830, prezența epidemiei a fost raportată și la Moscova . [10] În iulie 1830 se afla la Cracovia , Germania și Viena , capitala Imperiului Austro-Ungar, în campaniile cărora au existat 250.000 de morți. La mijlocul lunii iunie 1831 a apărut un nou focar epidemic în alte orașe din Rusia, oamenii temându-se de otrăvirea fântânilor sau a hranei distribuite, s-au răzvrătit: numeroase spitale au fost distruse și mulți medici au fost uciși. În 1832, o navă a navigat din Marea Baltică a făcut aterizarea holerei pe coasta de est a Angliei, de acolo a ajuns în marile orașe: Sunderland , Newcastle , Edinburgh , Dublin , Glasgow și Londra, care a fost cea mai mare metropolă din lume. [11]

În martie 1832 a venit rândul Parisului , temerile și teroarea care însoțiseră plăgile și neputința medicamentelor în fața holerei au exasperat mintea, farmaciile au fost jefuite, medicii au atacat și spitalele au dat peste cap. [12] Parisul a devenit o sursă de propagare pentru toată Franța : doar 35 din 86 de departamente au fost salvate, aproape toate în zonele montane. [12] În luna următoare, boala a fost, de asemenea, declarată prezentă în Belgia , Olanda și Prusia Renană. În 1834, o navă care transporta soldați englezi infectați a aterizat în gura Douro , de aici extinzându-se spre sud, holera a ajuns în Porto , Coimbra și Lisabona . A continuat în toată Spania , Catalonia și Provence . La sfârșitul anului 1834 s-a strecurat în Flandra , nordul Germaniei , Hamburg , Norvegia și Suedia . În iulie 1835, Marsilia , Nisa și Villafranca au fost lovite. De la Nisa în 1837 holera a invadat toate statele italiene din Regatul Lombard-Veneto până în Regatul celor două Sicilii . [13] Șase epidemii au izbucnit în Italia : 1835-37, 1849, 1854-55, 1865-67, 1884-86, 1893. Epidemia izbucnită între anii 1884-86 a lovit mai presus de toate orașul Napoli . [14]

Contagiunea în Italia

În anii 1830, când holera a început să cutreiere Europa, autoritățile sanitare și guvernele statelor italiene au început să se protejeze. Statele angajate în comerțul cu alte națiuni, precum Regatul Sardiniei și Regatul celor Două Sicilii , au stabilit cordoane de sănătate maritimă și au definit zilele de carantină pentru bărcile provenite din zone infectate și suspecte. Alte guverne, precum cel toscan, au trimis unii medici în țările europene afectate de epidemie pentru a studia evoluția bolii și măsurile pe care le-au adoptat. [15] Măsurile luate au fost substanța bună pe care au experimentat-o ​​deja în momentul ciumei . Când epidemia a izbucnit în Franța , Ducatul de la Parma a ordonat dezinfectarea tuturor scrisorilor și coletelor care provin din acesta. [16] Carlo Alberto a ordonat trupelor să întindă un cordon sanitar terestru de la Sanremo la Ventimiglia și de la Cuneo la Nisa . Au fost adoptate legi care să-i pedepsească cu moartea pe toți cei care au încălcat liniile maritime și terestre și care au ocolit dispozițiile sanitare. În iulie 1835, când holera era acum la graniță, aproape toate statele, în special cele din nord, au reorganizat sistemul de lazarete conștienți că măsurile adoptate nu vor putea salva Italia de holera. [17] Doar Genova , Livorno și Veneția au ezitat să ia măsuri, deoarece blocarea comerțului maritim ar fi influențat economia lor. Prin urmare, au susținut teoriile anti-contagioniste care au dat vina pe aerul nesănătos, pe murdărie și pe o nutriție slabă, mai degrabă decât pe contact. [18]

Fragmentarea politico-instituțională italiană a complicat formarea cordoanelor sanitare; acestea, de altfel, pun în dificultate cuferele fără sânge ale unor state și ale micilor economii familiale. Cordoanele au adus în ruină toate acele familii care se întrețineau pentru munca agricolă sezonieră care presupunea călătorii lungi sau pentru comerțul cu mărfuri transportate din zonele de producție către piețele și târgurile de consum. Pentru a depăși cordoanele maritime, navele au trebuit să se oprească la o distanță sigură de coastă, responsabilul bărcii cu o barcă de salvare s-a apropiat de coastă pentru a arăta licența de sănătate ministrului sănătății și a jura solemn că nimeni la bord a fost infectat. Licența a fost ridicată cu clești și s-a verificat conținutul acesteia: dacă nava era considerată infectată sau suspectă, debarcarea nu era permisă, sub pedeapsa cu moartea. Scrisorile și documentele erau afumate cu un „fumigio”, un fum care conțin sulf , și apoi scufundate în oțet . [19]

La 27 iulie 1835, cordonul a fost spart de niște contrabandiști și epidemia a început să se răspândească de la Nisa la Torino și Cuneo . La 2 august a izbucnit holera la Genova . [20] De la Genova s-a răspândit de-a lungul coastei Tireniene, atingând Livorno . Unii Livorni au fugit la Pisa, care a fost infectată și, în același timp, Florența și Lucca au fost infectate. În septembrie, o barcă de comercianți genovezi a traversat Po-ul pentru a ajunge la Adria și Chioggia . Astfel, holera a invadat și Regatul Lombard-Veneto, care nu pusese niciun cordon, în ciuda protestelor populare. În octombrie a ajuns la Veneția , în noiembrie la Trieste . De la Trieste s-a extins în Dalmația și de la Veneția la Padova , Verona și Vicenza . [21] În noiembrie a ajuns la Bergamo și de acolo în primăvara anului 1836 s-a răspândit în Como , Brescia , Cremona , Pavia și Milano . Între iunie și iulie, infecția a ajuns și pe teritoriul Trentino-Alto Adige de astăzi. În iulie a ajuns la Parma și din nou pe coasta Liguriei, inclusiv Genova. În acea vară, Livorno, Marche papale, Modena , Ancona , Trani și Bari au fost de asemenea invadate. [22] Holeră a ajuns la Napoli și imediat statul papal, în 1837 [23] , și Sicilia au fost înconjurate. La sfârșitul anului, părea arhivat în multe zone ale Italiei și, prin urmare, multe state au eliminat cordoanele. În primăvara anului 1837, contagiunea a izbucnit din nou în Napoli, Calabria , Malta și Sicilia . De la Cefalù și Trapani a plecat spre interior, atingând Catania , Palermo și Siracuza . Litoralul ligur, Marsilia , ducatul Benevento și statul papal au fost, de asemenea, infectate din nou. Guvernele au fost obligate să emită dispoziții sanitare și să impună noi măsuri de carantină. În timpul verii, infecția a ajuns la Roma . Primul val epidemic de holeră sa încheiat spre sfârșitul anului 1837, cu ultimele cazuri în Catania, Palermo și în unele orașe din Calabria. El a cruțat doar insula Elba și Sardinia, în timp ce orașele afectate au reușit să doboare epidemia în 70-100 de zile. [24]

Situația medico-socială în Europa

Focarele de holeră au fost foarte violente din cauza lipsei de igienă publică și privată, a punctelor slabe ale organizației de sănătate, a sărăciei și a întârzierii medicale. Nici măcar cordoanele și carantinele sanitare deja stabilite pentru a face față molimelor sau magistraturile din domeniul sănătății care aveau sarcina de a asigura prevenirea sănătății și igiena publică nu le-au putut contracara. Zonele cele mai afectate de epidemii au suferit o scădere accentuată a traficului portuar și a mișcărilor comerciale din cauza carantinelor la care au fost supuse vagoanele și navele comerciale care transportau mărfuri din orașele infectate, creșterea consecutivă a prețului celor câteva mărfuri disponibile fiind agravată și mai mult plus situația. Intervențiile medicale au fost neputincioase, dacă nu contraproductive, de la prescrierea de opiu și oxid de zinc până la supunerea bolnavilor la scurgere de sânge cu lipitori . [25] Această mare neîncredere în medici și medicina oficială nu a făcut altceva decât să alimenteze răscoale populare, superstiții , teama de a fi otrăvit, vânătoarea de grăsori și prevalența formelor de religiozitate populară cu procesiuni și jurăminte. Holera era o boală care afectează fără deosebire toate clasele sociale, dar cei mai bogați se bucurau de o stare mai bună de sănătate și hrană decât cei mai puțin înstăriți care, pe lângă faptul că erau mai puțin îngrijiți și hrăniți, trăiau și în cartiere înghesuite și nesănătoase. [26]

Ancheta parlamentară desfășurată în Italia cu privire la condițiile igienico-sanitare ale municipalităților din Regat în perioada 1885-86 a relevat că dintr-un total de 8 258 de municipalități, peste 6 400 erau fără canalizare, doar 3 335 erau echipate cu latrine și în 797 de excremente au fost depuse în spații publice, străzi și curți. Multe municipalități nu aveau apă potabilă și, în multe cazuri, aceasta a ajuns la locuitori prin conducte în aer liber. În anii care au precedat ancheta, situația a fost cu siguranță mai proastă. [27]

Situația italiană este doar un exemplu pentru a înțelege modul în care au trăit oamenii în toată Europa. Nu numai apa de suprafață a fost poluată, ci și apa subterană a fost supusă infiltrărilor, conductele nu au fost construite cu materiale impermeabile, au crăpat și au fost contaminate cu deșeuri de tot felul. Multe orașe mari aveau un sistem de canalizare mixt, adică destinat colectării atât a apei albe, cât și a apei negre. [28]

Legată de problema apei a fost aceea a eliminării deșeurilor. Unele orașe mari au contractat serviciul de gunoi, dar în sate și suburbii totul a fost aglomerat pe stradă. Orașele din secolul al XIX-lea au fost invadate de deșeuri de tot felul: de la deșeurile de la tăbăcirea pielilor la cele de sacrificare, de la cele de pe piețele zilnice până la gunoiul de grajd. Casele săracilor erau supraaglomerate, fără latrine și case de spălat, iar în interior erau crescute și animale. Exista și obiceiul îngropării morților în biserici și mănăstiri care erau frecventate de credincioși. [29]

Dezbaterea medico-științifică

Vibrio cholerae , bacterie responsabilă de holera văzută la microscop

Neputincioși de vindecat, medicii vremii au început să înțeleagă modalitățile de răspândire și agentul cauzal al holerei. Am primit multe broșuri în care agentul cauzal este indicat prin diferite denumiri conform teoriei care a fost susținută: germen morbid sau germen coleric, atom sau element miasmatic, miasmă mobilă, principiu volatil, efluvjo coleric, semințe morbide, fomol coleros. [30] Medicii au fost împărțiți între miasmatici și contagioniști. Primul a crezut că aerul corupt, miasmele greață generate de descompunerea materialului organic, au provocat contagiunea. Contagioniștii, pe de altă parte, au susținut că bolile epidemice precum holera sunt transmise prin contactul dintre omul sănătos și omul bolnav. [31] Printre aceștia au fost cei care au crezut că infecția a avut loc din cauza hainelor murdare, în special a celor săraci, care în schimb au afirmat că este suficient să atingă ceva care fusese în contact cu persoana bolnavă pentru a se infecta. Pentru unii, constituția corpului a fost cea care a provocat contagiunea pentru care cei mai subnutriți erau mai predispuși. Alții, pe de altă parte, au crezut că epidemia s-a răspândit mai mult acolo unde existau aceleași caracteristici de mediu și meteorologice ale locului de unde a provenit, India, dar această teorie nu a luat în considerare itinerarul parcurs în cei douăzeci de ani de călătorie și diferite clime pe care le depășise. Ambele teorii, totuși, au reușit în felul lor să aducă schimbări în stilul de viață și obiceiurile țărilor. Teoria miasmatică a contribuit la evitarea acumulării de gunoi în orașe și la îndepărtarea și îmbunătățirea înmormântării cadavrelor. [32] Tezele contagioniste au reușit, pe de altă parte, să convingă bolnavii să fie izolați în lazarete , să stabilească cordoane sanitare și să impună carantina bunurilor. [33]

Epidemiile de holeră din Europa și Italia

Epidemia din 1848-49

La aproximativ 10 ani de la primul val epidemic, un nou raid a afectat Europa. Primele țări afectate de holeră au fost Rusia și Polonia, apoi s-a răspândit de-a lungul întregii Dunăre . Vectorii epidemiei erau soldații armatelor austriece și ruse implicate în răscoalele din 1848 care locuiau în locuințe slabe și în condiții sanitare precare. La începutul anului 1848 infecția s-a răspândit în tot Imperiul austriac, inclusiv în Viena. În toamna acelui an, o navă infectată a părăsit Hamburgul pentru a ajunge în Anglia, odată cu infectarea sa răspândit în mare parte din Regat. În martie 1849, infecția a ajuns la Paris și apoi la restul Franței. În vara acelui an a ajuns în Italia. Toate națiunile afectate au reușit să ocolească epidemia în câteva luni. [34]

Fără îndoială, contagiunea a urmat același traseu ca și trupele, factor care a confirmat tezele contagioniste. În Italia, primele zone afectate au fost Lombardia austriacă, Veneto, Istria și unele locuri din Emilia sau acele teritorii în care se desfășura primul război de independență . Treviso , Padova , Vicenza , Verona , Udine , Rovigo , Veneția și Trieste au fost curând invadate. [35]

Măsurile adoptate în Europa, ca și în Italia, au fost aceleași cu cele puse în aplicare la prima incursiune a holerei. Același sistem de cordoane și carantine, aceleași prevederi medicale și de sănătate cu reorganizarea lazaretelor și îndepărtarea deșeurilor de pe străzi. Clima insurecțională , dezvoltarea economiei, intensificarea traficului influențat de revoluția transporturilor au făcut foarte dificilă impunerea măsurilor adoptate. [36]

Epidemia din 1854-55

La douăzeci de ani de la prima epidemie de holeră, condițiile de salubrizare ale orașelor nu se îmbunătățiseră, unele orașe, în special cele portuare și cele industriale, erau și mai expuse riscului. Traficul comercial a crescut brusc, iar progresul industrial a autorizat creșterea demografică a marilor orașe. În anii 1940 în Anglia, Sir Edwin Chadwick a condus o mișcare de sănătate care a condus la compilarea „ Raportului privind condițiile sanitare ale populației care lucrează ”, care a inițiat un vast program de igienă publică. Statele europene au fost convocate la prima conferință internațională de sănătate care a avut loc la Paris în 1851. Au fost prezente Anglia, Franța , Austria , Portugalia , Spania , Rusia , Grecia , Turcia , Regatul Sardiniei. , Regatul celor două Sicilii , Marele Ducat al Toscanei și Statul Papal . [37] Măsurile pe care toate statele trebuiau să le respecte au fost expuse: alimentarea cu apă și eliminarea canalelor de canalizare, un sistem de canalizare ceramică care trebuia să transporte eliminarea deșeurilor departe de case și construirea de pompe care să transporte apa din case. [38] Pentru reformatorii francezi și englezi, aceste măsuri au fost necesare pentru a evita carantinele care încalcă libertatea comercială. [39]

În 1854 o navă care a navigat din India a adus holera în Anglia, astfel a izbucnit a treia epidemie. De la Londra infecția a ajuns la Paris și Marsilia. Lejeritatea autorităților locale de sănătate a permis, de asemenea, debarcarea navelor care au infectat bărbați la bord. Epidemia a ajuns în sudul Franței și, prin urmare, în Italia. Autoritățile genoveze nu s-au obosit să notifice cu promptitudine prezența holerei către alte state italiene și infecția s-a răspândit pe coastele Liguriei și Tirrenului până la Napoli și Palermo . [40] Sardinia a fost, de asemenea, invadată: Sassari , sediul unor importante birouri administrative și judiciare și înzestrat cu o universitate veche, a văzut murind 5.000 din cei 23.000 de locuitori ai săi. În 1855 epidemia s-a răspândit în toată țara, de la Piemontul Savoia până la Marele Ducat al Toscanei, Ducatul de Modena, statul papal, Lombard-Veneto austriac, insula Elba și insula Giglio . [41] Calea urmată de boală a fost aceeași ca și în celelalte pandemii. În decembrie 1854, epidemia pare să se sfârșească atunci când o inundație a provocat revărsarea Arno , contribuind la o nouă răspândire a holerei. Florența și o mare parte din centrul și nordul Italiei au fost din nou afectate. [42] În 1856, cel de-al treilea focar epidemic a dispărut complet după ce s-a răspândit în 4 468 de municipalități italiene împotriva a 2 998 în prima epidemie și 364 în a doua. Decesele au fost de 284 514, 146 383 în prima infecție și 13 359 în a doua. În acea vară, Don Bosco a adunat 44 de tineri pentru a ajuta bolnavii, inclusiv elevul său, St Dominic Savio. Acesta din urmă, distins între voluntari, a contractat ulterior tuberculoza și a murit pe 9 martie 1857, nici măcar cu o lună înainte de a avea 15 ani. [43]

Epidemia din 1865-67

Holera a fost anunțată de consulatele diferitelor țări în 1865 la Alexandria, probabil adusă de pelerini din Mecca . A traversat Persia și porturile Mării Caspice , a trecut prin Canalul Suez și a ajuns în Marea Mediterană. În vara anului 1865 Franța, sudul Italiei, Genova, Marsilia și Toulon au fost invadate de a patra epidemie de holeră. [44] În această perioadă de doi ani, epidemia a dezvăluit câteva caracteristici importante, ea s-a răspândit în mult mai puține zone decât epidemiile anterioare, în special în Italia fiind limitată la zonele portuare și în sudul Italiei. [45] Unele orașe mari, de fapt, s-au angajat să pună în aplicare clauzele stabilite în conferința de sănătate, demonstrând o igienizare a orașelor în ceea ce privește igiena publică și privată, care a redus numărul cazurilor afectate. Ceea ce a rămas neschimbat a fost lipsa de ajutoare terapeutice, lucru confirmat de faptul că peste 60 la sută din cazurile afectate au devenit letale. Tratamentele au fost întotdeauna aceleași, chiar dacă s-a interzis practica vărsării de sânge, utilizarea opiului, florilor de zinc, astringenților, clismelor, băilor fierbinți, utilizarea băuturilor alcoolice precum romul și vinul fiert a rămas în stadiul rece. [46]

Cercetări științifice de la mijlocul secolului al XIX-lea

Chiar înainte ca vibrio-ul de holeră să fie izolat, multe rezultate au fost obținute pe baza observațiilor empirice de către medici în diferitele valuri epidemice. Congrese științifice, publicații medicale, reviste de sănătate au evidențiat rolul purtătorilor asimptomatici, faptul că comunitățile religioase din claustru, lipsite de orice contact cu lumea exterioară, rămăseseră imune la contagiune, frecvența persoanelor bolnave în rândul femeilor de spălat și a golitorilor de latrine evidențiind pericolul reprezentat de haine și excrementele holerei. [47] Multe observații priveau apa și posibilitatea acesteia de a răspândi infecția. Francesco Scalzi, un igienist roman, a observat că în timpul epidemiei din 1867 zonele cele mai apropiate de Tibru au avut o rată de mortalitate mai mare decât cartierele mai îndepărtate. [48] Această corelație a fost observată și de John Snow. [48]

John Snow

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Epidemia de holeră din Broad Street din 1854 .
Harta originală a cercetărilor lui John Snow în timpul epidemiei de holeră din 1854. Pompa responsabilă de infecție a fost localizată la intersecția dintre Broad Street și Little Windmill Street.

John Snow (1813-1858) a fost un medic britanic care s-a dedicat cauzelor contagiunii holerei. [49] Spre deosebire de tezele miasmatice ale lui Max Joseph von Pettenkofer , Snow credea că nu aerul transmitea boala, ci apa. În timpul epidemiei din 1854, el a analizat datele despre decesele care au avut loc în cartierul Soho din Londra. [49] El a emis ipoteza că apa livrată de fântâna ocupată Broad Street a fost cauza epidemiei. [50] Metoda sa a fost infailibilă: pe o hartă a cartierului Soho a indicat toate casele în care au fost înregistrate decese de holeră între august și septembrie 1854, puțini au fost cei aflați departe de pompă și au intervievat familiile morților. au descoperit că și ei se aprovizionau pe Broad Street. [51] Zăpada a blocat funcționarea pompei și a reușit să oprească răspândirea bolii. Nerespectând prezența unui poluant de apă, pompa a fost reactivată în curând.

Cunoașterea epidemiologică a lui Snow a permis susținătorilor săi să pună un accent mai mare pe condițiile individuale de igienă și nutriție, preferând mâncărurile gătite și apa amestecată cu vinul. [52]

Filippo Pacini

Filippo Pacini (1812-1883) a fost un medic toscan care, în același timp cu studiile lui Snow, a observat fecalele pacienților și ale celor care au murit de holeră la microscop. El a reușit să identifice în interiorul lor un microorganism în formă de "S" pe care l-a definit ca un "vibrio". El credea că leziunile intestinale tipice holerei au fost cauzate de acest microorganism, dar ideile sale nu au fost acceptate de comunitatea științifică a vremii. [53]

Robert Koch

Robert Koch (1843-1910) a fost un medic, bacteriolog și microbiolog care a fost capabil să definească agenții cauzali ai numeroaselor boli epidemice precum tuberculoza, antraxul și holera. El a izolat bacteriile de la animalele bolnave și apoi a reprodus boala prin infectarea celor sănătoase. El a putut astfel să demonstreze contagiozitatea lor. [54]

Epidemie din 1884 și 1893

Descoperirile din domeniul științific au oferit o mai mare conștientizare a relației cauză-efect dintre condițiile de locuință și boală, dar măsurile luate de teritoriile europene erau încă puține pentru a eradica complet contagiunea. Mai presus de toate, Italia postunificare s-a angajat să rezolve probleme precum construcția rețelei feroviare, lupta împotriva analfabetismului și reorganizarea administrativă a subestimat prevenirea sănătății care ar fi putut alunga holera din țară. Cele două epidemii de la sfârșitul secolului erau limitate la câteva zone din Europa și numărau cu mult mai puține decese.
Importat în 1884 de câțiva muncitori din Marsilia și Toulon, a ajuns în curând în Italia, unde cele mai afectate zone erau Sicilia și Napoli. Acesta din urmă înregistrase o creștere demografică care agravase condițiile de viață ale oamenilor. Il censimento fatto in quel decennio contò 454 084 abitanti mentre i vani registrati erano 242 285 dislocati nei quartieri storici di piazza Mercato, Pendino, Vicaria e Stella. [55] Il 91 per cento della popolazione si addensava quindi nel centro di Napoli. Le condizioni igieniche dei cosiddetti “bassi” erano molto precarie. [56] Durante l'epidemia del 1884-87 le province italiane che furono colpite erano 44, solo in tre di queste si trattò di un'epidemia: Cuneo con 1 655 morti, Genova con 1 438 morti e Napoli che invece ne contò 7 994. [57]

Il 15 gennaio 1885 fu emanata la cosiddetta “legge per Napoli” che segnava un punto di svolta nella politica governativa dell'Italia unita. [58] Essa infatti con la destinazione di cospicui finanziamenti imponeva norme igienico-sanitarie pubbliche e private che le municipalità dovevano far osservare a tutti i cittadini. Prioritario era un sistema fognario, l'edificazione di nuovi quartieri, la costruzione di nuove strade e piazze e risanare i luridi “bassi” ei tuguri. Il caso di Napoli fu un riferimento per molti altri centri che, all'indomani della pubblicazione della legge, ebbero la possibilità di avvalersi degli stessi benefici. Le città che ne usufruirono furono Genova, La Spezia , Torino , Caltanissetta , Trapani , Milano , Catania e un'altra sessantina di comuni. [59]

Mentre venivano attuate le norme varate dalla “legge per il risanamento della città di Napoli” un ultimo focolaio epidemico si accese in Italia. Nel 1893 pochissimi centri urbani furono colpiti. Genova, per esempio, registrò 414 morti. A Roma, a Torino ea Milano l'epidemia comparve ma non si diffuse mentre Napoli e Palermo videro un notevole calo di decessi rispetto alle precedenti epidemie. [60]

Note

  1. ^ Tognotti, 2000 , pp. 3, 4 .
  2. ^ Tognotti, 2000 , p. 3 .
  3. ^ Tognotti, 2000 , p. 6 .
  4. ^ Tognotti, 2000 , pp. 17, 18 .
  5. ^ a b Tognotti, 2000 , p. 19 .
  6. ^ Tognotti, 2000 , p. 20 .
  7. ^ Tognotti, 2000 , pp. 20, 21 .
  8. ^ Tognotti, 2000 , p. 21 .
  9. ^ Tognotti, 2000 , p. 22 .
  10. ^ Tognotti, 2000 , p. 23 .
  11. ^ Tognotti, 2000 , pp. 24, 25 .
  12. ^ a b Tognotti, 2000 , p. 26 .
  13. ^ Tognotti, 2000 , p. 30 .
  14. ^ Borghi, 2012 , p. 124 .
  15. ^ Tognotti, 2000 , pp. 45, 46 .
  16. ^ Tognotti, 2000 , p. 46 .
  17. ^ Tognotti, 2000 , p. 47 .
  18. ^ Tognotti, 2000 , pp. 47, 48 .
  19. ^ Tognotti, 2000 , pp. 48-52 .
  20. ^ Tognotti, 2000 , p. 53 .
  21. ^ Tognotti, 2000 , p. 55 .
  22. ^ Tognotti, 2000 , pp. 56, 57 .
  23. ^ La modernizzazione della morte a Roma dall'epoca napoleonica al 1870 , di Paola Carla Marroni .
  24. ^ Tognotti, 2000 , pagg.58, 59 .
  25. ^ Tognotti, 2000 , pp. 7, 8 .
  26. ^ Borghi, 2012 , pp. 124, 125 .
  27. ^ Tognotti, 2000 , p. 63 .
  28. ^ Tognotti, 2000 , pp. 67-69 .
  29. ^ Tognotti, 2000 , pp. 67-69 .
  30. ^ Tognotti, 2000 , p. 32 .
  31. ^ Borghi, 2012 , p. 126 .
  32. ^ Tognotti, 2000 , pp. 32-34 .
  33. ^ Tognotti, 2000 , p. 40 .
  34. ^ Tognotti, 2000 , p. 169 .
  35. ^ Tognotti, 2000 , p. 170 .
  36. ^ Tognotti, 2000 , p. 172 .
  37. ^ Tognotti, 2000 , pp. 181-186 .
  38. ^ Tognotti, 2000 , p. 183 .
  39. ^ Tognotti, 2000 , p. 186 .
  40. ^ Tognotti, 2000 , pp. 187-188 .
  41. ^ Tognotti, 2000 , p. 189 .
  42. ^ Tognotti, 2000 , p. 191 .
  43. ^ Tognotti, 2000 , p. 195 .
  44. ^ Tognotti, 2000 , p. 221 .
  45. ^ Tognotti, 2000 , pp. 223, 224 .
  46. ^ Tognotti, 2000 , p. 227 .
  47. ^ Tognotti, 2000 , pp. 238, 239 .
  48. ^ a b Tognotti, 2000 , p. 240 .
  49. ^ a b Borghi, 2012 , p. 128 .
  50. ^ Borghi, 2012 , p. 129 .
  51. ^ Borghi, 2012 , pp. 129, 130 .
  52. ^ Tognotti, 2000 , p. 241 .
  53. ^ Borghi, 2012 , p. 130 .
  54. ^ Borghi, 2012 , p. 142 .
  55. ^ Tognotti, 2000 , pp. 250, 251 .
  56. ^ Tognotti, 2000 , p. 251 .
  57. ^ Tognotti, 2000 , p. 253 .
  58. ^ Tognotti, 2000 , pp. 265, 266 .
  59. ^ Tognotti, 2000 , p. 267 .
  60. ^ Tognotti, 2000 , p. 255 .

Bibliografia

  • Luca Borghi, Umori , Roma, Società Editrice Universo, 2012, ISBN 978-88-6515-076-4 .
  • Gigi Di Fiore, Pandemia 1836. La guerra dei Borbone contro il colera , Milano, DeA Planeta libri-Utet, 2020, ISBN 978-88-511-8305-9 .
  • Eugenia Tognotti, Il mostro asiatico. Storia del colera in Italia , Bari, Editori Laterza, 2000, ISBN 88-420-6056-9 .

Voci correlate

Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Storia_del_colera_nel_XIX_secolo&oldid=122572546 "