Istoria medicinei
Istoria medicinei are origini foarte vechi și deseori dezbătute.
Începuturile
Actul terapeutic al originilor a fost în esență auto-referențial: subiectul rănit sau bolnav a căutat remedierea îndepărtându-se de grup sau fiind abandonat de acesta (acest comportament are o mărturie testamentară antică; în Biblie este prescrisă excluderea din trib în prezența anumitor boli și este confirmat și de studii antropologice moderne asupra grupurilor primitiv-moderne).
Cu toate acestea, odată cu stabilizarea grupurilor și dezvoltarea unei dominări mai mari a teritoriului, a apărut o împărțire progresivă a rolurilor: femelele, pe lângă îngrijirea tinerilor, au început să colecteze legume, în timp ce masculii s-au dedicat vânătorii. Dezvoltarea complexității sistemului comunitar a contemplat ca parte integrantă definirea rolurilor, a ierarhiilor corespunzătoare și a figurilor responsabile de întreținerea acestora, adică o configurație a dinamicii sociale în care fiecărui individ i s-a asigurat supraviețuirea în funcția unui rol. În acest context, indivizii cu caracteristici adecvate și-au asumat sarcina de a asigura menținerea standardului de sănătate al comunității. S-a dezvoltat după două criterii bine recunoscute: constanta intelectuală și căutarea instinctivă a medicamentului.
Acest exercițiu primordial, al activităților care vizează igienizarea corpului tras de boli sau leziuni , se găsește în toate civilizațiile ; adesea, în formele primitive, există un amestec, o confuzie sau, în orice caz, întotdeauna cel puțin o apropiere, între activitățile medicale și religioase .
De fapt, în Grecia, în Egipt, în Mesopotamia, printre evrei, se dezvoltă o medicină sapientială , exorcistă, exercitată de preoți, în care terapia este penitență, etiologia bolii este divină. Alături de această medicină sapientială , s-a dezvoltat medicina artizanală în toate domeniile, artizanii vindecători, manipulatori de droguri, operatori manuali.
Medicina în epoca antică
Primele referințe ale medicinei egiptene aparțin primei perioade monarhice (2700 î.Hr.). Avea o concepție magică a infirmității, existau diverse cunoștințe și practici, dar practicile medicale erau însoțite de formule apotropaice specifice.
Mai mult sau mai puțin contemporană este medicina mesopotamiană, a cărei principală mărturie scrisă este Codul lui Hammurabi (aproximativ 1772 î.Hr.). A raportat, în treisprezece articole, responsabilitățile medicului în exercitarea profesiei sale, precum și pedepsele prevăzute.
Și aici există o concepție supranaturală a bolii: este o pedeapsă divină după ruperea unui tabu.
Medicina greco-romană
Medicina își asumă valoarea unei științe autonome, cel puțin în civilizația Mării Mediterane , împreună cu relevanța culturală dobândită de figura lui Hipocrate . Mulți absolvenți recenți în științe medicale depun în continuare așa-numitul jurământ hipocratic .
Hipocrate
Nașterea primei forme de știință medicală a avut loc și în cadrul climatului cultural „raționalist” occidental din secolul al V-lea î.Hr .: cu Hipocrate din Kos , medicina greacă veche a ieșit din faza pre-științifică, legată de practicile și credințele magice și religioase. , și s-a organizat în jurul unei metodologii decisiv raționale, riguroase și empirice.
Medicina hipocratică s-a distanțat în primul rând de tradiția religioasă, adică de tendința de a atribui cauzele unor boli unei origini divine (ca în cazul epilepsiei ): toate bolile aveau în schimb o cauză „naturală”. În special, Hipocrate, luând o idee care datează din Alcmeonul pitagoric, a susținut că boala a apărut atunci când corpul a experimentat o rupere a echilibrului existent între cele patru umori fundamentale (sânge, flegmă, bilă galbenă și bilă neagră). Mai mult, referindu-se mereu la Alcmeone, el a susținut că centrul senzațiilor, emoțiilor și sentimentelor (precum și al gândului) a fost creierul și nu inima, așa cum se credea atunci.
Un al doilea aspect fundamental al abordării lui Hipocrate a fost acela de a separa tot mai multe practici medicale și teorii de reflecția filosofică, în cadrul căreia au fost incluse anterior. Cunoștințele medicale au devenit din ce în ce mai specializate și precise și nu mai au nimic de-a face cu teoriile filosofice abstracte și generale (amestecul de filosofie și medicină a caracterizat în schimb școala medicală care a derivat din Empedocle ).
În sfârșit, este necesar să subliniem importanța și originalitatea metodologiei urmate de Hipocrate: în primul rând importanța și centralitatea experienței , a observării atente și sistematice a simptomelor. Din analiza simptomelor , medicul a trebuit apoi să se întoarcă la cauzele interne ale patologiei, construind un cadru teoretic general și coerent, din care a decurs apoi alegerea terapiei.
În noua și riguroasa metodă hipocratică, observația, teoria și tehnica (= practica) nu erau doar complementare și interdependente, ci erau plasate pe același nivel de importanță: tehnica nu era nicidecum „inferioară” teoriei (gândiți-vă la importanță de chirurgie).
Medicina precolumbiană
Medicina orientală
Medicina tradițională chineză apare ca un mod fundamental taoist de a înțelege medicina și corpul uman, care se bazează pe un echilibru instabil rezultat din două forțe primordiale: Yin (pământ, rece, feminin) și Yang (căldură, căldură, masculin), capabil să modifice cele cinci elemente din care este compus universul: apă, pământ, foc, lemn și metal. Această concepție cosmologică determină un model de boală bazat pe ruperea echilibrului; tratamentul acestuia constă în recuperarea acestui echilibru fundamental. Una dintre cele mai vechi vestigii ale acestui medicament constă în Nei Jing , care este un compendiu de scrieri medicale datate în jurul anului 2600 î.Hr. și care va reprezenta unul dintre pilonii medicinei tradiționale chinezești pentru următorii 4 milenii. Una dintre cele mai vechi și mai importante revizuiri este atribuită Împăratului Galben Huang Di. În acest compendiu există câteva concepte medicale interesante pentru acea vreme, în special în domeniul chirurgical.
Dar reticența de a studia cadavrele umane pare să fi subminat eficacitatea metodelor sale. Medicina chineză a dezvoltat o disciplină care se încadrează în medicină și chirurgie numită acupunctură . Conform acestei discipline, aplicarea acelor pe unele dintre cele 365 de puncte de inserție (până la 600, conform școlilor), a restabilit echilibrul pierdut între Yin și Yang.
Mai mulți istorici medicali [1] s-au întrebat de ce medicina chineză a rămas ancorată la această viziune cosmologică, fără a atinge nivelul „științei tehnice”, în ciuda tradiției sale îndelungate și a corpului de cunoștințe, spre deosebire de modelul clasic greco-roman. Motivul, potrivit acestor autori, ar fi în dezvoltarea conceptului de logos , de către cultura greacă, ca explicație naturală fără legătură cu modelul cosmologic ( Mythos ).
Odată cu sosirea dinastiei Han ( 206 î.Hr. -220 d.Hr.), și odată cu apogeul „ taoismului ”, (din secolul al II-lea î.Hr. până în secolul al VII-lea d.Hr.), au început să se sublinieze remediile naturale, vegetale și minerale, otrăvurile, dietetică, precum și tehnici de respirație și exerciții fizice. De la această dinastie până la dinastia Sui ( secolul al VI-lea ) au ieșit la iveală următorii cărturari:
- Chun Yuyi: Din observațiile dvs. știm că aceștia știau deja cum să diagnosticheze și să trateze boli precum ciroză , hernie și hemoptizie .
- Zhang Zhongjing: El a fost primul care a diferențiat simptomatologia de terapie
- Hua Tuo : Un mare chirurg multidisciplinar, căruia i s-au atribuit tehnici de narcoză (Ma Jue Fa), tehnici de laparotomie (Kai Fu Shu), precum și sutură . De asemenea, a studiat obstetrică , hidroterapie și exerciții de gimnastică ( WuQinXi ).
- Huang Fumi: Autor al lui Zhen Jiu Yi Jing , un clasic al acupuncturii .
- Wang Shu He: Autor al Mai Jing , un clasic despre subiectul încheieturii mâinii.
- Ge Hong: alchimist , taoist și fitoterapeut care a dezvoltat metoda pentru longevitate pe baza exercițiilor expiratorii, dietetice și farmacologice.
- Tao Hongjing : expert în remedii medicamentoase.
În timpul dinastiilor Sui (581-618) și Tang , medicina tradițională chineză a trăit un moment minunat. În anul 624 a fost creat Marele Serviciu Medical, de unde au fost organizate studii și cercetări în medicină. Din această perioadă datează descrieri foarte precise ale multor boli, atât infecțioase, cât și deficitare, atât acute, cât și cronice. Și anumite referințe sugerează o dezvoltare importantă în specialități precum chirurgie, ortopedie sau stomatologie. Medicul care s-a distins cel mai mult în această perioadă a fost Sun Simiao (581-682).
În timpul dinastiei Song (960-1270) au apărut cercetători multidisciplinari precum Chen Kua, pediatri precum Qian Yi, specialiști în legătură precum Song Ci sau acupunctoriști precum Wang Wei Yi. La scurt timp, înainte de sosirea dinastiei Ming, mențiunea revine lui Hu Zheng Qi Huei (specialist în dietetică) și Hua Shuou (sau Bowen, autorul unei revizuiri relevante a clasicului Nan Jing ).
În timpul dinastiei Ming (1368-1644) influențele încep din exterior, medicii chinezi explorează noi teritorii, iar medicii occidentali își aduc cunoștințele în China. Una dintre cele mai mari lucrări medicale ale vremii a fost „Marele tratat de medicină” al lui Li Shizhen . El s-a remarcat în această perioadă ca acupuncturist Yang Jizou.
Din secolele al XVII-lea și al XVIII-lea, influențele reciproce cu Occidentul, progresul său tehnologic și cu diferitele filosofii dominante (de exemplu, comunismul ) ajung să conformeze medicina chineză actuală.
Medicina medievală
Arabii
Europa
Școala de medicină din Salerno și-a asumat o mare importanță în Evul Mediu.
Potrivit lui Bynum, primele disecții au fost efectuate de Mondino dei Liuzzi la Bologna în 1315 , în Lerida în Spania în 1391 și la Viena în 1414 . Cu toate acestea, disecția nu a devenit standard decât în secolul al XVI-lea . [2]
Medicina renascentista
Secolul al XVII-lea
Secolul al XVIII-lea
Secolul al XIX-lea
De-a lungul secolelor, medicina s-a împărțit acum:
- în diferite specialități medicale, care abordează în profunzime una sau o serie de patologii, ale unei părți a fiziologiei umane,
- sau o serie de specii vii (cum ar fi medicina veterinară )
Secolul al XX-lea
Secolul al XX-lea este secolul medicinei bazate pe dovezi : protocoalele standardizate, susținute de studii științifice, înlocuiesc opiniile și experiențele personale ale fiecărui medic.
Cronologie
- 3000 a. C. - Primele dovezi ale trepanării craniene , cu supraviețuirea pacientului, în bazinul Dunării .
- Secolul al V-lea î.Hr. - Alcmeon din Croton dezvoltă prima teorie naturală asupra bolilor.
- 420 î.Hr. - Hipocrate scrie Tratatul hipocratic și creează Jurământul hipocratic .
- 1451 - Nicola Cusano inventează lentile concave pentru tratarea miopiei .
- 1628 - William Harvey descrie structura și funcționarea sistemului circulator în De Motu Cordis et Sanguinis .
- 1665 - John Elsholz face prima injecție intravenoasă .
- 1796 - Edward Jenner efectuează prima vaccinare eficientă împotriva variolei .
- 1800 - Humphry Davy publică proprietățile anestezice ale monoxidului de dinitrogen , cunoscut la acea vreme ca gaz de râs .
- 1816 - René Laennec inventează stetoscopul .
- 1839 - Rudolf Virchow publică teoria celulei .
- 1842 - Crawford Long efectuează prima intervenție chirurgicală cu anestezie.
- 1865 - Este publicat articolul lui Gregor Mendel Experimente despre hibridizarea plantelor , din care va începe studiul geneticii .
- 1869 - Friedrich Miescher descoperă ADN-ul .
- 1870 - Louis Pasteur și Robert Koch publică microbianul bolilor infecțioase .
- 1895 - Wilhelm Röntgen descoperă razele X.
- 1906 - Frederick Gowland Hopkins descoperă vitaminele și propune că deficiența lor este cauza scorbutului și a rahitismului .
- 1910 - Thomas Hunt Morgan demonstrează că genele locuiesc în cromozomi .
- 1929 - Alexander Fleming publică descoperirea Penicilinei în British Journal of Experimental Pathology , dând naștere erei antibiotice .
- 1933 - Jean Brachet demonstrează că ADN-ul se găsește în cromozomi și că ARN-ul este prezent în citoplasma tuturor celulelor .
- 1980 - Organizația Mondială a Sănătății (OMS) declară oficial varicela eradicată, devenind astfel prima boală umană care a fost învinsă complet.
- 1990 - Proiectul genomului uman este fondat cu scopul de a determina cartarea tuturor nucleotidelor și de a identifica cele 20.000-25.000 de gene prezente în genomul însuși. Proiectul va fi finalizat în 2003 .
- 1992 - Grupul de lucru pentru medicină bazată pe dovezi (EBMWG) de la Universitatea McMaster ( Ontario , Canada ) publică în revista JAMA articolul intitulat Medicină bazată pe dovezi. O nouă abordare a predării practicii medicinei , dând naștere la medicina bazată pe dovezi .
Notă
Bibliografie
- Armocida Giuseppe, Zanobio Bruno, Istoria medicinei , ediția Masson 2002
- Alessandra Parodi, Istorii de medicină , ediții comunitare 2006
- Giorgio Cosmacini , Arta lungă, istoria medicinei de la antichitate până astăzi , Editori Laterza 2006
- Franco Voltaggio , Arta vindecării în culturile umane , Bollati Boringhieri , 1992
- Italo Farnetani , History of Italian Pediatrics, Italian Society of Pediatrics, Genova, 2008.
Elemente conexe
- Medicament
- Iconodiagnostic
- Tacuina sanitatis
- Chirurgie, anatomie și Biserica Catolică în Evul Mediu
- Doctrină miasmatic-umorală
- Istoria ospitalității italiene
- Istoria spitalelor
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre istoria medicinei
linkuri externe
- ( EN )History of Medicine , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- ( EN ) History of Medicine , în Catholic Encyclopedia , Robert Appleton Company.
| Controlul autorității | LCCN (EN) sh85083080 · GND (DE) 4169211-1 |
|---|
