Struma (endocrinologie)

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Guşă
Struma gradul trei
Specialitate	endocrinologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D006042
MedlinePlus	001178
eMedicină	120034
Editați datele pe Wikidata · Manual

Gușa sau struma reprezintă creșterea în volum a glandei tiroide , de o consistență dură, aproape din lemn, sclerotică, astfel încât epiteliul glandular a fost complet înlocuit de țesut cicatricial fibros. Este o stare tipică a etapelor tardive ale patologiilor tiroidiene.

Cauze

Această patologie poate fi cauzată de mai mulți factori:

Nutritiv

Cea mai frecventă cauză a gușei este lipsa de iod . Acest element este de fapt necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni tiroxină și triiodotironină ; nivelurile scăzute ale acestei substanțe împing hipofiza să elibereze un anumit hormon, hormonul stimulator al tiroidei sau TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Acest hormon, care în condiții normale stimulează producția de tiroxină și triiodotiroxină, determină în absența iodului creșterea excesivă a glandei tiroide ca mecanism de compensare.

La populațiile care conduc o dietă săracă în iod, gușa este o patologie răspândită și, din acest motiv, se numește gușă endemică .

Patologii

• Boală hiperfuncțională (hipertiroidism)
  • Nodul autonom hiperfuncțional
  • Noduli autonomi hiperfuncționali multipli
  • Boala Graves
• Tiroidita
  • Tiroidită acută , cauză bacteriană ( Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus ), extrem de rară
  • Tiroidita subacută sau De Quervain , cauză virală, poate da naștere la noduli, recidivante (rare)
  • Tiroidita lui Hashimoto , boala autoimună (frecventă)
  • Struma lui Riedel , hipotiroidism marcat și ireversibil (rar).

Alte tipuri de gușă pot fi cauzate de diverse patologii ale organismului; printre acestea, cel mai frecvent este hipertiroidismul , cauzat de producția excesivă de tiroxină și legat de tipul de gușă cunoscut sub numele de gușă multinodulară , diferite tipuri de inflamație tiroidiană și neoplasme .

Tipuri de îngrijire

În formele mai blânde, gușa poate să nu aibă nevoie de tratamente sau îngrijiri specifice. Mai mult, în ceea ce privește gușa endemică, adesea simpla administrare de iod prin dietă poate fi suficientă pentru a reduce această malformație. Cu toate acestea, în cazurile în care prezența unui gușă prea dezvoltată induce probleme de respirație sau dificultăți la înghițire , poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală . Această intervenție chirurgicală implică adesea îndepărtarea întregii glande tiroide, împiedicând gușa să revină mai târziu. În urma acestei intervenții, este însă necesar aportul periodic de hormoni tiroidieni.

Alte terapii, alternative la îndepărtarea chirurgicală, constau în tratamentul cu radioiod și în asumarea artificială a TSH; acest tip de tratament permite, în unele cazuri, o reducere a gușei de aproximativ 30-65%.

Răspândirea patologiei

Până de curând, gușa endemică era răspândită în rândul populațiilor din zonele sărace în iod, incapabilă să ia acest element prin dietă. Cu toate acestea, în țările mai dezvoltate, introducerea alimentelor bogate în iod și adăugarea de iod în apa potabilă, ca o consecință a politicilor mai prudente de gestionare a sănătății publice, au făcut posibilă eradicarea aproape completă a acestei probleme.

În orice caz, gușa endemică este încă prezentă în țările depresive din punct de vedere economic, precum India și mai multe țări din Asia Centrală și Africa , sau în regiunile sărace, departe de mare (de unde provine iodul).

Gușă în artă

Datorită aspectului său deosebit de remarcabil, gușa a fost folosită în multe culturi pentru a caracteriza populațiile în care fenomenul a fost deosebit de răspândit sau pentru a exemplifica orice fel de desfigurare, inclusiv morală.

În zona Bergamo , masca Gioppino , care înfățișează săteanul văilor (unde fenomenul a fost endemic), este reprezentată cu trei gușe, care aproape devin un ornament.

Gușa este, de asemenea, răspândită în regiunea algeriană Kabylia , iar cântărețul Ferhat îl folosește metaforic într-una din celebrele sale melodii pentru a descrie groaza închisorii Lambèse (unde a fost închis pentru apărarea drepturilor omului în Algeria):

Elemente conexe

• Glanda tiroida
• Hipertiroidism
• Ecografie tiroidiană
• Scintigrafie tiroidiană

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate despre struma
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe struma

linkuri externe

• ( EN ) Struma , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• (EN) National Health Services, Marea Britanie , pe nhsdirect.nhs.uk. Adus la 26 decembrie 2008 (arhivat din original la 27 septembrie 2008) .
• ( EN ) Rețea pentru eliminarea susținută a deficitului de iod , pe iodinenetwork.net .