Dependența de fumat

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Dependența de fumat
Papierosa 1 ubt 0069.jpeg
Țigara este în prezent cea mai comună metodă de fumat tutun
Specialitate psihiatrie , toxicologie medicală și psihologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 305.1
ICD-10 Z72.0
Plasă D014029
Sinonime
Dependența de tutun
Dependența de nicotină
Editați datele pe Wikidata · Manual

Fumatul este „ obiceiul sau dependența de fumul de tutun, care este actul de a arde frunzele uscate ale tutunului plantei și de a inspira plăcerea derivată din fum, care are ca rezultat intoxicație cronică și dependență, precum și diverse leziuni pulmonare [1] [ 2] [3] [4] ; prin extensie, include dependențe legate de alte ipoteze, mai puțin relevante în termeni procentuali, cum ar fi inhalarea prafului (tabac).

Fumul de tutun, pe lângă componentele obișnuite care derivă din arderea incompletă ( fum ), conține nicotină , un alcaloid stimulant care poate provoca o îmbunătățire temporară a memoriei , stării de spirit și a vitezei reflexului fumătorului [5] , dar generează și o puternică dependență chimică psihofizică [6] [7] [8] . Acesta din urmă este responsabil pentru un anumit sindrom de sevraj caracterizat printr-o creștere a nivelurilor de anxietate , stres , depresie și agravarea dispoziției și a memoriei. [9] [10]

Nicotina, ca toți stimulenții, poate crește, de asemenea, anxietatea, dificultățile de odihnă și tulburările sistemului metabolic . Fumatul este un factor major care contribuie la problemele de sănătate, în special cancerul pulmonar , emfizemul și bolile cardiovasculare [11] [12] . Multe țări reglementează sau restricționează vânzarea tutunului și publicitatea acestuia, atunci când sunt permise, și includerea avertismentelor cu privire la riscurile asociate consumului de tutun este necesară în ambalaj. În multe state, fumatul este interzis în majoritatea sau în toate locurile publice.

Istorie

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Istoria tutunului .

Practica, la nivel ritual ( calumet ), a fost comună în rândul americanilor nativi din America de Nord și de Sud și a fost introdusă ulterior în restul lumii prin mijloace comerciale după explorarea Americii de către europeni. Consumul de tutun prin utilizarea țevilor sau trabucurilor a fost răspândit în rândul diferitelor populații de pe continentul american. Scenele legate de utilizarea tutunului sunt frecvent descrise în lucrările sculpturale și picturale mayașe . Maya a fumat tutun sau l-a mestecat combinându-l cu var (mediul de bază face ca alcaloizii plantelor să fie disponibili mai repede). [13]

De asemenea, a fost folosit în scopuri medicale și terapeutice și, din moment ce se credea că are puteri magice, a fost folosit în timpul ghicirii și în producția de talismane . Tutunul era de asemenea ars cu ocazia sacrificiilor aduse zeilor. Când Christopher Columb a aterizat în America, el a notat cu atenție în jurnalul său de bord obiceiul băștinașilor de a inhala fum dintr-o pungă de frunze de porumb (cicàr) care conțin frunze uscate (tabacà). [14] . Se pare că primul fumător european adevărat a fost Rodrigo de Jerez , încarcerat de Inchiziția spaniolă după ce familia sa l-a denunțat înspăimântat pentru că a văzut fum ieșind din nări și gură [15] .

În 1498 Cristofor Columb a dat numele Tobago unei insule din Caraibe tocmai pentru că această plantă a crescut atât de luxuriant acolo. În secolul al XVI-lea, tutunul a devenit popular printre marinari și a fost introdus și în Regatul Unit și Spania , mai întâi ca plantă ornamentală și abia mai târziu ca plantă de fumat. În 1604, regele James I al Angliei a scris și a publicat „invectiva împotriva tutunului” [16] , în care a descris cu atenție pentru prima dată presupusele prejudicii pe care tutunul le-ar putea provoca sănătății.

În 1610 cultivarea sa în China a fost interzisă, sub pedeapsa decapitării . În timpul războiului de treizeci de ani , Landsknechts au răspândit tutun peste tot în Europa, iar în 1630 Suedia și Austria erau națiunile cu cei mai mulți fumători, în timp ce Elveției i sa interzis consumul. La începutul anilor ' 800 trabucul a devenit popular în Anglia , dar ulterior a fost înlocuit de țigări mai ieftine, așa cum sa întâmplat în restul Europei. Regina Victoria ura tutunul, dar la scurt timp după moartea sa, fiul ei și succesorul său Edward al VII-lea , care în mod evident gândea destul de diferit, și-a făcut prietenii să stea într-o cameră mare din Palatul Buckingham cu un trabuc și le-a anunțat:

- Domnilor, puteți fuma!

( Edward al VII-lea al Regatului Unit )

Social, fumatul a reprezentat în trecut simbolul unei vieți pline de lux și splendoare. Mass-media a reprezentat deseori femei frumoase și actori carismatici fumând, sporindu-și astfel atracția, fenomen care s-a dovedit a fi nu doar publicitate casuală, ci indirectă , cu unele vedete de film plătite de companiile de tutun. [17] Rațiile militare alocate în mai multe țări soldaților înrolați pentru a lupta în Primul Război Mondial includeau o cantitate zilnică de țigări.

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Mișcarea anti-tutun în Germania nazistă .

În anii 1930, regimul nazist , crezând că costul tratamentului cu fumatul era inutil și împovărător pentru guvern, și-a îndreptat atenția asupra tutunului, concluzionând că este cea mai importantă cauză a cancerului pulmonar: cancerul a fost declarat „primul inamic al stat ”și al Treilea Reich a dezvoltat o campanie agresivă împotriva fumatului. [18] Mai mult, obiceiul a fost considerat negativ pentru cetățeanul ideal al Germaniei lui Hitler: tutunul a fost definit ca o „relicvă a unui stil de viață liberal” și „masturbarea pulmonară”. Campania anti-fumat foarte puternică a interzis chiar și achiziționarea de țigări de către femei în anumite locuri, cu intenția de a descuraja utilizarea acestora în timpul sarcinii. [19]

Propaganda a strigat: "Neamțoaica nu fumează!" Au fost stabilite controale stricte, împreună cu restricții publicitare și interdicții în multe locuri de muncă, birouri guvernamentale, spitale și ulterior pe toate trenurile și autobuzele din orașe. [20] Chiar și în Statele Unite, biologul Raymond Pearl a demonstrat efectele negative ale fumului de tutun încă din 1938 . Începând cu anii 1950, comunitățile medicale și guvernele au militat pentru a sensibiliza publicul, subliniind efectele negative ale acestui obicei. În anii 1960, țigările filtrate au fost introduse pe piață și tipurile de țigări cu un conținut mai mic de nicotină au fost introduse pe piață, dar această din urmă inițiativă nu a îndeplinit favoarea consumatorilor și a fost foarte dificil să aibă succes.

În 1994, chimistul Jeffrey Wigand, fost angajat pocăit al multinației Brown & Williamson, decide să denunțe toate încercările industriei de a nega nocivitatea tutunului și se adresează celebrului jurnalist Lowell Bergman, care iese cu un articol exploziv despre Vanity. Corect , vicisitudinile amoroase ale celor doi protagoniști vor fi apoi povestite în filmul Insider - Behind the adevăr cu Al Pacino .

În 1994, în urma studiilor care au confirmat posibila nocivitate a consumului de țigări, au fost introduse legi care impun prezența etichetelor de avertizare pe produsele din tutun în ceea ce privește periculozitatea acestora și limitează posibilitatea publicității acestora.

Moduri de consum de tutun

Ţigară

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: țigară .

Țigara este un produs ambalat, fabricat din frunze de tutun uscate tăiate și comprimate într-un cilindru de hârtie ușoară (în general în jur de 120 mm lungime și 5 mm diametru). Țigara este aprinsă cu un chibrit sau o brichetă, iar fumul său este inhalat de fumător pe cale orală. Uneori (este folosit rar astăzi, dar a fost un obiect extrem de popular în anii 1920) țigara este afumată introdusă într-un muștiuc care vă permite să răciți și să filtrați fumul aspirat. Fumul de țigară conține până la aproximativ 4.000 de substanțe chimice distincte; peste 60 dintre acestea cresc statistic riscul de a contracta boli la oameni și animale [21] .

Un trabuc și accesoriile sale

Trabuc

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Țigara .

Țigara este făcută prin frunze de tutun uscate, fermentate strâns într-un pachet; se aprinde la un capăt cu ajutorul unei brichete sau al unui chibrit. Cuvântul trabuc derivă din cuvântul spaniol cigarro sau cicada ( cicada ) datorită formei care amintește vag aspectul acestui animal. Printre principalii producători de trabucuri se numără țări precum Brazilia , Camerun , Cuba , Republica Dominicană , Honduras , Indonezia , Mexic , Nicaragua , Olanda și Italia (cunoscută pentru trabucul toscan). Din punct de vedere istoric, trabucurile produse în Cuba sunt considerate a fi printre cele mai bune.

Țeavă

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Pipa .

Pipa este un instrument pentru fumatul tutunului. Conducta este în general compusă dintr-un aragaz unde are loc arderea , o tijă subțire perforată (torța) și o parte terminală, pe care fumătorul o aduce la gură , numită piesă bucală conectată la torță. Materialele cu care se poate construi o țeavă sunt multe; printre cele mai frecvente: burlă Erica arborea , spumă de mare ( sepiolit ), argilă , ipsos , cireș sau cireș morello, dovleac și alte materiale. Diferitele tipuri de țevi sunt în mod tradițional obiectul decorării și al expresiei artistice. Tutunele pentru țevi sunt supuse unor procese de bronzare care conferă numeroase arome produsului.

Narghilea

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Narghilea .

Narghilea este un anumit tip de conductă de apă . Mai precis, termenul indică recipientul cu apă, în interiorul căruia se trece o spirală care permite fumului - produs de un bloc de tutun păstrat în contact cu jarul într-un aragaz - să se răcească înainte de a ajunge printr-un tub flexibil. ( dar și rigid) la gura fumătorului. Prin inhalare este, prin urmare, relativ mai rece și vag purificat.

Snuff

Cunoscut și sub denumirea de tabac, este format din tutun măcinat fin care se trage prin nări.

De ce începem să fumăm

Din anii 1960 până în prezent a existat o scădere a prevalenței fumatului la bărbații adulți, cu o creștere simultană a consumului de tutun în rândul femeilor și tinerilor. Alte date cu semnificație epidemiologică se referă la faptul că fumatul are loc la o vârstă din ce în ce mai precoce [22] , cu o prevalență a fetelor față de bărbații tineri [23] . În perioada adolescenței , tânărul este împins în mod natural să caute un rol care să-i permită să afirme în cadrul grupului în care dorește să facă parte. Devine ușor, pentru o minte naivă și neexperimentată, să crezi că țigara poate transmite un mesaj societății , grupului de semeni și chiar propriului [24] pentru a confirma intrarea lor în lumea adulților [25] . Nu este surprinzător faptul că s-a demonstrat că probabilitatea de a începe să fumeze este mai mare la persoanele cu un IQ scăzut. [26] [27] [28]

Iluzia copiilor este că este posibil să se satisfacă două nevoi importante, dar contradictorii, cum ar fi: nevoia de autonomie și rebeliune împotriva adulților și nevoia de a se identifica cu adulții și de a ne simți deja [29] . Chiar dacă imaginile bărbatului fumător „macho” și ale femeii fumătoare sofisticate par depășite, rămâne faptul că spiritul emulației este întotdeauna foarte intens și, prin urmare, dacă un părinte sau un frate mai mare din familie fumează, devine mult mai probabil că tânărul se apropie de țigară [30] .

Nu subestimați imaginea publicitară sau cinematografică , în orice caz total falsă și înșelătoare, care ridică țigara pentru a completa bărbatul sănătos, sportiv și dezinvolt și femeia fumătoare fermecătoare și elegantă. Înșelăciunea este că este posibil să ascunzi imaginea pe care o ai cu adevărat despre tine în spatele unei țigări. [31] [32]

Efectele fumatului asupra sănătății

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Efectele fumatului și dependența de nicotină asupra sănătății .

Fumatul activ

Cauze de deces prevenibile.png
Fumători sănătoși de plămâni lung.jpg

Inhalarea voluntară a fumului de tutun ( fumatul activ ) are un impact negativ puternic asupra sănătății și a speranței de viață a fumătorului [33], atât de mult încât speranța medie de viață a fumătorilor este cu 10 ani mai mică decât cea a nefumătorilor. [34] Acest lucru se datorează acțiunii vasoconstrictoare indusă de nicotină și proprietăților iritante și cancerigene ale diferitelor produse pirolitice care se formează în timpul procesului de ardere. Dintre cele aproape 4.000 de substanțe izolate în fumul de țigară, 69 de substanțe cancerigene au fost clasificate în 2004 , incluzând 10 specii de hidrocarburi policiclice aromatice (HAP), acroleină , 10 specii de N-nitrozamine și 11 compuși (inclusiv unele radiogene, cum ar fi poloniul-210 ) aparținând grupului IARC 1 [35] de agenți cancerigeni umani. [36] Benzopirenul a fost primul HAP identificat în fumul de țigară și toxicitatea acestor clase de substanțe se datorează faptului că oxidarea lor produce epoxizi mutageni datorită capacității lor de a alchila ADN-ul . Iritanții prezenți în fumul de țigară (cum ar fi cianura de hidrogen , acetaldehida , formaldehida , oxidul azotic , amoniacul , acroleina ) afectează funcția membranelor mucoase ale sistemului respirator și, în cazul acroleinei, joacă, de asemenea, un rol semnificativ ca mutagen în dezvoltarea cancerului pulmonar. [37]

Monoxidul de carbon prezent în fumul de tutun exercită o acțiune toxică prin legarea de hemoglobină (formând carboxihemoglobina ) și, prin urmare, reducând oxigenarea sângelui. [38] O altă cercetare din 2002 , efectuată de cercetători de la INSERM, un organism public guvernamental francez dedicat cercetărilor medicale și biologice, și publicată în Jurnalul de Neuroștiințe , susține că expunerea prelungită la nicotină ucide și dăunează celulelor cerebrale. [39]

Printre bolile legate - în diferite grade - de fumat există unele tipuri de cancer (în special cancer pulmonar [40] , dar și cancer de rinichi [41] , cancer de sân [42] [43] , cancer de gură [44] , vezică urinară [45] , pancreas [46] și stomac [47] ), boli ale sistemului respirator de diferite tipuri până laboli pulmonare obstructive cronice (BPOC) [48] , boli cardiovasculare precum arterioscleroza . [49]

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), Statele Unite , fumatul este o cauză primară sau este asociat cu un factor de risc semnificativ crescut pentru diferite boli, inclusiv boli cardiovasculare și diferite tipuri de cancer [50] ; același organism de control al guvernului SUA atribuie peste 400.000 de decese pe an în SUA între 2000 și 2004 [51] consumului de țigări, în timp ce, conform Asociației pulmonare canadiene , fumatul ucide în fiecare an aproximativ 40.000 de canadieni . [52]

Potrivit CDC, riscul asociat este deosebit de mare pentru bolile sistemului cardiovascular, deoarece fumatul este considerat principalul factor de risc care predispune la apariția arteriosclerozei și a bolilor conexe. [49] Un studiu britanic din 2004 efectuat pe 34.439 de medici britanici a căror stare de sănătate și relația cu fumatul a fost monitorizată timp de 50 de ani ( 1951 - 2001 ) a constatat că fumătorii au o speranță de viață mai scurtă de 10 ani comparativ cu nefumătorii și că fumătorii înrăiți au o șansă cu 25% mai mare de a muri de cancer pulmonar sau pneumonie obstructivă cronică. [53]

Fumatul în timpul sarcinii și în raport cu factorii de reproducere la bărbați și femei

Consumul de tutun este un factor semnificativ în avorturile spontane în rândul fumătorilor gravide, contribuie la o serie de alte amenințări asupra sănătății fetale, cum ar fi nașterile premature și greutatea redusă la naștere și crește de 1,4 până la 3 ori posibilitatea apariției sindromului de moarte subită a sugarului (SIDS). [54] Expunerea la fumul de țigară în uter poate reduce capacitatea creierului fetal de a recunoaște afecțiunile hipoxice, crescând astfel riscul de asfixiere accidentală, așa cum se arată experimental [55] . Incidența disfuncției erectile este, de asemenea, cu aproximativ 85% mai mare la bărbații fumători decât la nefumători [56] și este un factor cheie în disfuncția erectilă (DE) [56] [57] [58] .

Substanțele toxice inhalate la fumat afectează controlul hormonal și afectează maturizarea ovulară a femeii și producția de spermă a bărbatului. Mai multe cercetări arată că fumatul, de către ambii membri ai cuplului, reduce șansele de a rămâne însărcinată cu mai mult de 30%. Concepția fumătorului este mai dificilă, deoarece endometrul modificat împiedică ascensiunea spermatozoizilor, pe de altă parte, deoarece caracteristicile materialului seminal masculin sunt modificate [59] [60] și există dovezi privind inducerea infertilității la nenăscut. copil [61] .

Placenta este ineficientă ca o barieră împotriva unor toxine de fum și ajung la copil prin cordonul ombilical. Nicotina determină o scădere a alimentării cu sânge a uterului și a placentei și, prin urmare, o reducere a aportului de substanțe vitale pentru copilul nenăscut. Monoxidul de carbon (CO) luat din fumat reduce, de asemenea, aportul de oxigen către circulația mamei și a bebelușului. Studiile statistice arată că creșterea bebelușului este redusă și crește probabilitatea de a fi subponderal la naștere (scăderea greutății la naștere, de la 200 la 500 de grame în raport cu numărul de țigări). [62]

Chiar și un consum redus de țigări prezintă un risc crescut de părți premature, moarte subită a fătului sau sindromul de deces al sugarului, modificări ale dezvoltării fizice și mentale la copii, cu creștere semnificativă a problemelor de comportament și socializare , incidență crescută a cancerelor din copilărie. [63] Un studiu realizat pe 1.050 de copii de la Universitatea din Nottingham a constatat că copiii ale căror mame fumează în timpul sarcinii prezintă un risc cu 30% mai mare de a suferi astm și alergii în tinerețe [64] . Potrivit unui studiu realizat de Liga italiană pentru lupta împotriva cancerului , 38% dintre femeile italiene fumează în timpul sarcinii. [65]

Fum pasiv

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Fumatul pasiv .

Fumul secundar este fumul care se respiră involuntar în mediile în care există persoane care fumează. În timpul primului deceniu al secolului 21, s-a ajuns la un consens științific larg cu privire la pericolul expunerii la fumatul pasiv ca cauză a bolilor, dizabilității și decesului.[66] [67] [68] [69] În special, în 2004 , Organizația Mondială a Sănătății concluzionează - pe baza raportului IARC din același an (și anterior) - că există suficiente dovezi că fumatul pasiv este un a cauzelor cancerului pulmonar la om. [69]

Potrivit Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor , pe baza raportului din 2006 al chirurgului general al Statelor Unite , fumatul pasiv este una dintre principalele cauze - pentru nefumătorii sănătoși - de boli grave, cum ar fi bolile cardiovasculare (46.000 de decese estimate pentru Statele Unite pentru 2005 ) și cancerul pulmonar (estimat la 3.000 de decese în același an). [67] Pentru Europa , un raport anterior al European Respiratory Society estimează că, în 2002 , fumatul pasiv a fost responsabil pentru moartea a aproximativ 80.000 de adulți din Europa, inclusiv aproximativ 7.000 la locul de muncă. [70] Același raport estimează, pentru Italia în același an, 7.180 decese totale atribuite fumatului pasiv, dintre care 965 din cauza expunerii la locul de muncă. [71]

Paradoxuri de sănătate

Deși fumatul a fost identificat ca un factor de risc în apariția numeroaselor boli, au fost observate unele efecte benefice marginale la fumători. Incongruența constă în faptul că beneficiile trebuie luate în considerare în raport cu riscurile și bolile derivate din fumat, astfel încât fumatul în sine nu ar trebui considerat o practică sănătoasă și benefică. Există voci critice, precum cea a lui William Whitby , care consideră că fumatul are mai presus de toate efecte benefice și preventive împotriva anumitor boli și, în ciuda diferitelor dovezi științifice precum efectul carcinogen dovedit [72] , nu există efecte negative asupra sănătății.

Au fost observate diferite tipuri de paradoxuri ale fumatului , adică cazuri în care fumatul pare să aibă beneficii specifice; de exemplu, studii recente indică faptul că fumătorii au nevoie de mai puțină revascularizare după o primă angioplastie coronariană percutanată [73] . În adevăr, se știe că monoxidul de carbon prezent în fumul de tutun modifică agregarea celulelor roșii din sânge și întârzie vindecarea rănilor, în timp ce nicotina , cu proprietățile sale de constricție vasculară, contribuie la reducerea vascularizației. De asemenea, fumatul interferează cu dezvoltarea sarcomului Kaposi [74] , a cancerului de sân în rândul purtătorilor sănătoși ai genei BRCA [75] , preeclampsiei [76] și a tulburărilor atopice, cum ar fi „ astmul [77] .

O încercare de explicație a fost avansată prin ipoteza că nicotina ar putea acționa ca un antiinflamator care interferează cu procesul bolii. Nicotina este un alcaloid cu toxicitate ridicată; în orice caz, administrarea nicotinei este preferabilă aportului tuturor substanțelor cancerigene prezente în fumul de țigară, în primul rând poloniul 210 și hidrocarburile aromatice policiclice . De asemenea, se pare că riscul de boală Parkinson și boala Alzheimer este mai mare la nefumători decât la fumători [78] . În schimb, alte studii indică faptul că fumatul dublează riscul de a dezvolta Alzheimer [79] . Unele cercetări recente [80] arată că beneficiile pe care subiecții dependenți le atribuie nicotinei provin din ameliorarea simptomelor de sevraj (agravarea dispoziției, stresului, furiei) induse de substanța însăși.

Renunțe la fumat

Nicotina, mai mult decât orice altă substanță psihoactivă de abuz, implică sisteme de neurotransmisie, receptori care reglează diferite funcții ale neuronilor diferitelor sisteme funcționale din creier și chiar circuite cerebrale care acționează și sunt afectate de procesele endocrine. Din acest motiv, cercetarea privind mecanismele fumatului este atât de complexă și, prin urmare, problematică și incertă dezvoltarea de medicamente pentru tratamentul acestei forme de dependență [81] .

Lupta împotriva fumatului este, de asemenea, complexă, din cauza complicațiilor cauzate de criza de retragere a nicotinei și a dificultăților psihologice întâmpinate în renunțarea la obicei. În unele cazuri, după renunțarea la fumat, poate exista o ușoară creștere în greutate care, totuși, este reabsorbită pentru a reveni la normal în următoarele luni. În 2011, Comisia Europeană a lansat o campanie gratuită și un program de sensibilizare și de combatere a fumatului în toate cele 27 de țări membre ale Uniunii Europene, denumit „Fumătorii ex-fumători sunt irezistibili”. Programul online oferă mai multe instrumente interactive pentru a ghida un fumător prin procesul de a renunța la fumat.

Fumatul și țigara electronică

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: țigară electronică .
O țigară electronică într-unul dintre diferitele sale modele, cea a unei țigări normale

Utilizarea țigărilor electronice ca alternativă la țigara tradițională este din ce în ce mai răspândită și în Italia. Prin urmare, chiar dacă această metodologie nu prevede în mod direct consumul de tutun, din motive de completitudine, merită menționată existența sa. Țigara electronică este un dispozitiv electronic echipat cu un vaporizator și un lichid care este vaporizat de acesta. În Italia nu există estimări oficiale cu privire la numărul de utilizatori de țigări electronice, dar luând ca exemplu Anglia, unde fenomenul este cel mai răspândit, se estimează că până la sfârșitul anului 2012 fumătorii de țigări electronice erau de până la șase sute de mii , pentru a ajunge la un milion până la sfârșitul anului 2013 [82] . Deși există lichide fără nicotină, în general lichidul afumat în țigara electronică conține această substanță, într-un procent care poate fi selectat de fumător.

Din acest motiv, fumătorii de țigări electronice sunt, de asemenea, supuși unor efecte de dependență atunci când fumează lichide care conțin nicotină. Deoarece țigara electronică nu se bazează pe fenomene de ardere, nu determină totuși inhalarea tuturor acelor substanțe cancerigene care sunt eliberate în arderea tutunului și a hârtiei. Lumea științifică a adoptat până acum o atitudine prudentă cu privire la efectele țigărilor electronice. Cu toate acestea, există studii liniștitoare, recent cardiologii europeni au declarat că țigara electronică nu provoacă daune inimii [83] . Există, de asemenea, un studiu realizat de Universitatea din Catania care nu exclude faptul că țigara electronică poate fi de ajutor pentru cei care doresc să renunțe la fumat. Comparativ cu alte metode, de fapt, permite menținerea gesturilor țigărilor tradiționale, precum și evitarea crizelor de retragere. Deoarece nu există o declarație clară din lumea științifică, parlamentarii au preferat să păstreze o linie de precauție.

Cu ordinul ministrului sănătății din 4 august 2011 (GU General seria nr. 232 din 5 octombrie 2011), a fost interzisă vânzarea țigărilor electronice care conțin nicotină către persoane cu vârsta sub 16 ani. La 28 septembrie 2012 (GU General Series, nr. 248 din 23 octombrie 2012), ministrul Balduzzi al guvernului Monti a extins interdicția de fumat pentru minorii cu vârsta sub 16 ani. Limita de vârstă a fost ridicată la 18 ani prin ordonanța din 2 aprilie 2013 [84] . Această atitudine este opusă celor adoptate, de exemplu, de legiuitorii elvețieni, care considerau țigara electronică un instrument valid pentru combaterea fumatului [85] .

Cele mai recente e-lichide conțin încă o substanță detectată de FDA din SUA, într-o analiză efectuată pe două mărci de vârf: nitrozamine . [86] În Panama, distribuția de țigări electronice a fost interzisă din iunie 2009, pe baza studiilor FDA care confirmă prezența dietilen glicolului (ulterior înlocuit cu propilen glicol), responsabil pentru decesele a sute de panamezi între 2006 și 2009 [87]. ] . De asemenea, în Uruguay, vânzarea sa a fost interzisă din noiembrie 2009 prin decret al președintelui Tabaré Vázquez [88] .

Note

  1. ^ Dizionario Hoepli - Tabagismo , su dizionari.hoepli.it . URL consultato il 4 maggio 2019 (archiviato dall' url originale il 23 maggio 2012) .
  2. ^ Dizionario della salute Corriere della Sera
  3. ^ Dizionario di Medicina Treccani (2010): "tabagismo Sindrome tossica da tabacco, per abuso abituale e prolungato di sigarette (o di altri prodotti da fumo), raramente per altre cause (professionali o non). È noto e accertato il legame tra consumo di t. e insorgenza di patologie respiratorie, cardiovascolari, gastrointestinali, nonché l'azione cancerogena esercitata da alcuni componenti presenti nel t. o sviluppati dalla sua combustione. Il t. è una delle dipendenze patologiche più comuni"
  4. ^ tabagismo , su treccani.it , Enciclopedia Treccani . URL consultato il 19 ottobre 2018 ( archiviato il 24 luglio 2018) .
  5. ^ Fiorenzo Conti et al. , Trasmissione sinaptica: recettori dei neurotrasmettitori , in Fisiologia medica , Prima edizione, Milano, Edi.Ermes, 2005, p. 176 (riquadro "Uso e abuso di nicotina"), ISBN 88-7051-282-7 .
  6. ^ "Nicotine Addiction" , American Hearth Association.
  7. ^ " Nicotine: A Powerful Addiction Archiviato il 1º maggio 2009 in Internet Archive .." Centers for Disease Control and Prevention.
  8. ^ NIDA - Research Report Series - Tobacco Addiction - Extent, Impact, Delivery, and Addictiveness
  9. ^ Cigarette-derived nicotine is not a medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12692774
  10. ^ Evidence that episodic memory impairment during tobacco abstinence is independent of attentional mechanisms. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086856
  11. ^ Lista degli effetti sulla salute della CDC Archiviato il 6 gennaio 2009 in Internet Archive .
  12. ^ Lista degli effetti sulla salute su myDr.com.au Archiviato il 10 dicembre 2008 in Internet Archive .
  13. ^ Luca Gerosa, L'alba delle droghe. Contesti, culture, rituali, 1997, Castelvecchi ed.
  14. ^ ( EN ) Rivista scientifica Tabaccologia , su tabaccologia.it . URL consultato il 5 settembre 2011 (archiviato dall' url originale il 13 aprile 2011) .
  15. ^ ( EN ) The Tobacco Timeline , su tobacco.org . URL consultato il 22 luglio 2011 .
  16. ^ ( EN ) A Counterblast to Tobacco , su laits.utexas.edu . URL consultato il 5 settembre 2011 .
  17. ^ "Bionde d'oro per i divi di Hollywood , Corriere della Sera. Vedi anche: La pubblicizzazione delle sigarette nel cinema americano
  18. ^ Robert N. Proctor, La guerra di Hitler al cancro , Raffaello Cortina editore, 2000. Il testo ripercorre l'intera battaglia di Hitler al fumo e agli stili di vita poco salutari.
  19. ^ La campagna anti-fumo nazista
  20. ^ Il fascismo e la campagna contro il fumo Archiviato il 15 maggio 2009 in Internet Archive ., di Pierre Lemieux
  21. ^ Rubin/Gorstein/Rubin/Schwarting/Strayer – Rubin's Pathology – LWW ed - 5ª ed. 2008.
  22. ^ "D&T DIAGNOSI&TERAPIA ", Anno XX, N.6, 20 giugno 2001 pag.11-22 (pag.16)
  23. ^ Istat, I fumatori in Italia - Sintesi , Roma, 2006
  24. ^ Royal College of Physicians. Smoking and the Young , London: Royal College of Physicians, 1992, pp. 50-51
  25. ^ Michell L. Loud, sad or bad: young people's perceptions of peer groups and smoking , Health Education Research 1997; 12: 1-14.
  26. ^ https://www.sciencedaily.com/releases/2010/04/100401151746.htm
  27. ^ https://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/10_aprile_02/giovani-fumatoir-meno-intelligenti_7f885726-3e51-11df-b5a6-00144f02aabe.shtml
  28. ^ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1360-0443.2009.02740.x
  29. ^ Minagawa K, While D, Charlton A., Smoking and self-perception in secondary school students , Tobacco Control 1993; 2: 215-21.
  30. ^ Eiser JR, Morgan M, Gammage P, Gray E. Adolescent smoking: attitudes, norms and parental influence , British Journal of Social Psychology 1989; 28: 193-202.
  31. ^ Lovato C, Linn G, Stead LF, Best A., Impact of tobacco advertising and promotion on increasing adolescent smoking behaviours. , Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD003439
  32. ^ Gilman SE, Rende , Niaura RS. et al, Parental smoking and adolescent smoking initiation: an intergenerational perspective on tobacco control. Pediatrics. 2009 Feb;123(2):e274-81
  33. ^ David Nutt, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore, Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse Archiviato il 14 agosto 2009 in Wikiwix., The Lancet 2007; 369: 1047–53.
  34. ^ https://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/16_giugno_30/fumatore-salute-non-esiste-si-muore-media-10-anni-prima-a59dc29c-3edc-11e6-a5ba-37d73c086ace.shtml
  35. ^ La classificazione delle sostanze cancerogene per l'uomo a cura dello IARC , suddivide le sostanze analizzate in 5 gruppi (1-2A-2B-3-4) in base alle evidenze sperimentali (e quindi al grado di certezza) della loro azione cancerogena. Il gruppo 1 comprende i composti sicuramente cancerogeni per l'uomo ( Complete List of Agents evaluated and their classification , IARC 2006).
  36. ^ International Agency for Research on Cancer , IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans , vol. 83 pp. 59-60 ( Tobacco smoke - composition ) e seguenti, 2004.
  37. ^ Z Feng, Hu W, Hu Y, Tang M, Acrolein is a major cigarette-related lung cancer agent: Preferential binding at p53 mutational hotspots and inhibition of DNA repair , in Proceedings of the National Academy of Sciences , vol. 103, n. 42, ottobre 2006, pp. 15404–15409, DOI : 10.1073/pnas.0607031103 , PMID 17030796 .
  38. ^ Haldane J, The action of carbonic oxide on man , in J Physiol , vol. 18, 1895, pp. 430–462.
  39. ^ Il risultato della ricerca è integralmente consultabile in rete. Il documento si intitola "Nicotine Self-Administration Impairs Hippocampal Plasticity" ei suoi autori sono Djoher Nora Abrous, Walter Adriani, Marie-Françoise Montaron, Catherine Aurousseau, Geneviève Rougon, Michel Le Moal e Pier Vincenzo Piazza Nicotine Self-Administration Impairs Hippocampal Plasticity
  40. ^ American Legacy Foundation factsheet on lung cancer Archiviato il 27 settembre 2007 in Internet Archive . che cita come fonte: Centers for Disease Control and Prevention , The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. 2004 .
  41. ^ Lipworth L, Tarone RE, McLaughlin JK, The epidemiology of renal cell carcinoma , in J. Urol. , vol. 176, 6 Pt 1, dicembre 2006, pp. 2353–8, DOI : 10.1016/j.juro.2006.07.130 , PMID 17085101 .
  42. ^ Cui Y, Miller AB, Rohan TE, Cigarette smoking and breast cancer risk: update of a prospective cohort study , in Breast Cancer Res. Treat. , vol. 100, n. 3, dicembre 2006, pp. 293–9, DOI : 10.1007/s10549-006-9255-3 , PMID 16773435 .
  43. ^ Calle EE, Miracle-McMahill HL, Thun MJ, Heath CW, Cigarette smoking and risk of fatal breast cancer , in Am. J. Epidemiol. , vol. 139, n. 10, maggio 1994, pp. 1001–7, PMID 8178779 .
  44. ^ ( EN ) Johnson N, Tobacco use and oral cancer: a global perspective , in J Dent Educ , vol. 65, n. 4, American Dental Education Association, aprile 2001, pp. 328-339, PMID 11336118 . URL consultato il 14 febbraio 2013 (archiviato dall' url originale il 25 febbraio 2015) .
  45. ^ Boffetta P, Tobacco smoking and risk of bladder cancer , in Scand J Urol Nephrol Suppl , vol. 42, S218, 2008, pp. 45–54, DOI : 10.1080/03008880802283664 , PMID 18815916 .
  46. ^ Iodice S, Gandini S, Maisonneuve P, Lowenfels AB, Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis , in Langenbecks Arch Surg , vol. 393, 2008, p. 535, DOI : 10.1007/s00423-007-0266-2 , PMID 18193270 .
  47. ^ Kuper H, Boffetta P, Adami HO, Tobacco use and cancer causation: association by tumour type , in J. Intern. Med. , vol. 252, n. 3, settembre 2002, pp. 206–24, PMID 12270001 .
  48. ^ Devereux G, ABC of chronic obstructive pulmonary disease. Definition, epidemiology, and risk factors. , in BMJ , vol. 332, 2006, pp. 1142–1144, DOI : 10.1136/bmj.332.7550.1142 , PMID 16690673 .
  49. ^ a b «Cigarette smoking is the most powerful risk factor predisposing to atherosclerotic peripheral vascular disease» . In 2004 Surgeon General's Report—The Health Consequences of Smoking , op. cit., p. 3.
  50. ^ Executive summary 2004 Surgeon General's Report—The Health Consequences of Smoking , tabella 1.1 (pp 2-6). Centers for Disease Control and Prevention , 2004
  51. ^ Annual Deaths Attributable to Cigarette Smoking—United States, 2000–2004 Archiviato il 25 agosto 2009 in Internet Archive . , in Smoking & Tobacco Use - Data and statistics . Centers for Disease Control and Prevention, 2005.
  52. ^ Smoking - Exploiting Children (stime sulle mortalità dei fumatori della organizzazione non-governativa Canadian Lung Association ).
  53. ^ Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors . BMJ 2004; 328: 1519–28.
  54. ^ The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General ( PDF ), su surgeongeneral.gov , Atlanta, US, page 93, US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006. URL consultato il 15 febbraio 2009 .
  55. ^ PMID 18310476 Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jun 1;177(11):1255-61. Epub 2008 Feb 28. Respiratory control in neonatal rats exposed to prenatal cigarette smoke. DOI 10.1164/rccm.200711-1739OC
  56. ^ a b The Tobacco Reference Guide , su tobaccoprogram.org . URL consultato il 15 luglio 2006 (archiviato dall' url originale il 15 luglio 2006) .
  57. ^ PMID 15924009 The effects of smoking on the reproductive health of men
  58. ^ PMID 15146084 DOI 10.1385/ENDO:23:2-3:087 Epidemiology of erectile dysfunction.
  59. ^ Sven Cnattingius, The epidemiology of smoking during pregnancy: Smoking prevalence, maternal characteristics, and pregnancy outcomes , Nicotine & Tobacco Research Volume 6, Supplement 2 (April 2004) S125–S140
  60. ^ Gaur DS, Talekar M, Pathak VP Effect of cigarette smoking on semen quality of infertile men , Singapore Med J 2007; 48 (2) : 119
  61. ^ LS Mamsen et al, Cigarette smoking during early pregnancy reduces the number of embryonic germ and somatic cells ,Hum. Reprod. (2010) 25 (11): 2755-2761. doi: 10.1093/humrep/deq215 September 7, 2010
  62. ^ Ferri P, Effect of smoking in pregnancy and individuation of strategies for promote astention , in Professione Infermieristica , 2007, PMID 18272060 .
  63. ^ Sven Cnattingius, The epidemiology of smoking during pregnancy:Smoking prevalence, maternal characteristics, and pregnancy outcomes , Nicotine & Tobacco Research Volume 6, Supplement 2 (April 2004) S125–S140
  64. ^ Fiona Bailey, Sue Cooper et al, Smoking, Nicotine and Pregnancy , Archiviato il 19 aprile 2012 in Internet Archive .
  65. ^ Fumo in gravidanza, l'allarme dei medici , su gravidanzaonline.it , Gravidanza on line. URL consultato il 28 gennaio 2012 .
  66. ^ «Parties recognize that scientific evidence has unequivocally established that exposure to tobacco causes death, disease and disability» . In WHO Framework Convention on Tobacco Control , art. 8 comma 1 ( Protection from exposure to tobacco smoke ), p. 8, Organizzazione Mondiale della Sanità , 2005.
  67. ^ a b «Secondhand smoke is a major cause of disease, including lung cancer and coronary heart disease, in healthy nonsmokers. In 2005, it was estimated that exposure to secondhand smoke kills more than 3,000 adult nonsmokers from lung cancer, approximately 46,000 from coronary heart disease, and an estimated 430 newborns from sudden infant death syndrome». Da 2006 Surgeon General's Report—The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke, Executive Summary , p. 5. Vedi anche tabella 1.1. p. 10 e seguenti per l'elenco dettagliato delle patologie correlate. Centers for Disease Control and Prevention, 2006
  68. ^ Proposed Identification of Environmental Tobacco Smoke as a Toxic Air Contaminant , su repositories.cdlib.org , California Environmental Protection Agency , 2005 .
  69. ^ a b «There is sufficient evidence that involuntary smoking (exposure to secondhand or 'environmental' tobacco smoke) causes lung cancer in humans» . In Tobacco Smoke and Involuntary Smoking (1452 pp. ; 22 Mb), p. 1413. International Agency for Research on Cancer , 2004.
  70. ^ Lifting the smokescreen Archiviato il 28 settembre 2009 in Internet Archive ., p. 27, tabella 5. European Respiratory Society, 2006.
  71. ^ Lifting the smokescreen , op. cit., p. 30, tabella 6. European Respiratory Society, 2006.
  72. ^ Monografie IARC, Classe 1: cancerogena per l'uomo . ( EN ) , ( FR ) Monographs identify environmental factors that can increase the risk of human cancer, Agents Classified by the IARC Monographs: Tobacco smoking group, 1, IARC vol.83, 89, 100.
  73. ^ Circulation. 2001; 104: 773-778 doi: 10.1161/hc3201.094225 Impact of Smoking on Clinical and Angiographic Restenosis After Percutaneous Coronary Intervention - Another Smoker's Paradox?
  74. ^ Il fumo sembra ridurre il rischio di cancri rari
  75. ^ Cigarettes May Have an Up Side
  76. ^ Il tabacco interferisce con la preeclapsia , su data-yard.net . URL consultato il 16 gennaio 2007 (archiviato dall' url originale il 7 agosto 2008) .
  77. ^ Il fumo di tabacco previene disturbi atopici? , su data-yard.net . URL consultato il 16 gennaio 2007 (archiviato dall' url originale l'8 agosto 2008) .
  78. ^ Il fumo, l'alzeihmer e il parkinson
  79. ^ Il fumo, e l'alzeihmer
  80. ^ Parrott AC., World J Biol Psychiatry. 2003 Apr;4(2):49-55. Cigarette-derived nicotine is not a medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12692774
  81. ^ Stefano Canali. La pillola che fa smettere di fumare - PSICOATTIVO , in PSICOATTIVO , 8 luglio 2017. URL consultato il 18 luglio 2017 .
  82. ^ Copia archiviata , su eccauk.org . URL consultato il 25 novembre 2012 (archiviato dall' url originale il 1º giugno 2012) .
  83. ^ Copia archiviata ( PDF ), su escardio.org . URL consultato il 13 dicembre 2012 (archiviato dall' url originale il 14 maggio 2013) .
  84. ^ Divieto ai minori di 18 anni - FumoMeglio.it
  85. ^ Svizzera: esenzione "piena" per le e-cigarette elvetiche FiscoOggi.it , su fiscooggi.it . URL consultato il 25 novembre 2012 (archiviato dall' url originale il 4 marzo 2013) .
  86. ^ FDA and Public Health Experts Warn About Electronic Cigarettes
  87. ^ sigarette con veleno , su mensual.prensa.com . URL consultato il 22 febbraio 2013 (archiviato dall' url originale il 25 ottobre 2009) .
  88. ^ MSP se opone al cigarrillo electrónico Archiviato il 25 gennaio 2010 in Internet Archive .

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 16829 · LCCN ( EN ) sh2005002478 · BNF ( FR ) cb11936459p (data) · BNE ( ES ) XX4576636 (data)
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tabagismo&oldid=121450274 "