Tabe dorsală

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Tabe dorsală
Demielinizare severă a căii cordonului posterior la un pacient cu sifilis.
Specialitate	boală infecțioasă
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D013606
MedlinePlus	000729
eMedicină	1169231
Editați datele pe Wikidata · Manual

Taba dorsală este o mielo-meningoradiculită care afectează cordoanele posterioare ale măduvei spinării , manifestare a infecției cu sifilis .

Epidemiologie

Este cea mai severă manifestare a sifilisului terțiar și afectează bărbații mai frecvent decât femeile.

Etiologie

Este cauzată de bacteria Treponema pallidum și apare după un interval de 5-15 ani (cu cazuri care ajung la 35 de ani) de la infecția primară, în urma unei reactivări a agentului cauzal. Răspunsul imun produce leziuni inflamatorii care se dezvoltă în nervii rădăcinii ( nevrita radiculară transversă ) cu distrugerea progresivă a rădăcinilor posterioare și scleroza cordoanelor posterioare.

Prezentare clinică

Simptomele sunt variabile: se observă în cea mai mare parte tulburări severe în coordonarea mișcărilor, generalizate sau limitate la membrele inferioare și trunchiul, mai rar doar la membrele superioare , la limbă , la față, în funcție de localizarea și amploarea proces.

O formă particulară de disociere senzorială (disociere tabetică) este frecventă, în care sensibilitatea profundă sau tactilă scade sau dispare, dar rămân cele termice și dureroase. Se poate observa absența reflexelor .

Există, de asemenea, parestezii , dureri la nivelul acceselor și crize gastrice, laringiene, cardiace, intestinale, diafragmatice și hepatice viscerale.

Sunt adesea observate artropatii de genunchi și șold, osteită rarefiată, boală perforantă plantară, paralizie și pareză , în special a nervilor oculomotori și laringe , atrofie optică și rigiditate pupilară ( semnul Argyll-Robertson , adică dispariția reflexului pupilar la lumină , cu persistența cea a acomodării) și arteriopatii obliterante cu situs electiv la membrele inferioare.

De asemenea, se observă lipsa controlului sfincterului și ataxia .

Curs clinic

Cursul cronic al bolii se dezvoltă în 3 etape:

• nevralgic: caracterizat prin fenomene de iritație senzorială foarte dureroase;
• ataxic: în care sunt percepute disconforturile create de necoordonare, de hipotonie, de pareza nervilor cranieni;
• paraplegic: în care boala se manifestă cu ataxie a membrelor inferioare, care obligă pacientul să se culce.

Terapie

Terapia actuală este penicilina timp de 10-14 zile sau benzilpenicilina. Terapia cu antibiotice oprește evoluția bolii, dar nu poate restabili funcțiile deteriorate.

Elemente conexe

• Sifilis
• Treponema pallidum

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe tabele dorsale

linkuri externe

• ( EN ) Tabe dorsale , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină