Psihoterapie cognitiv-comportamentală

Această intrare sau secțiune despre psihologie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Diagrama arată modul în care emoțiile, gândurile și comportamentele se afectează reciproc. Triunghiul din mijloc reprezintă principiul TCC conform căruia toate credințele fundamentale ale tuturor ființelor umane pot fi rezumate în trei categorii: sinele, alții, viitorul.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală , numită și terapie cognitiv-comportamentală (TCC) este un termen-umbrelă pentru o familie larg utilizată de psihoterapii , care sunt utilizate pentru a trata o gamă largă de tulburări psihopatologice . TCC a fost dezvoltat inițial în anii șaptezeci ai secolului al XX-lea , din confluența mai multor evoluții în cercetarea terapiilor comportamentale ( „terapiile comportamentale”), începută în anii '50 . Denumită „ modificare cognitiv-comportamentală ” de D. Meichenbaum, a avut un mare impuls după difuzarea lucrării științifice a lui Aaron Beck care, totuși, a numit-o „terapie cognitivă”.

• Termenul „ cognitiv ” se referă la tot ceea ce se întâmplă în interiorul minții , adică toate procesele mentale precum gândirea , raționamentul , atenția , memoria , cu implicații asupra stării de conștiință sau conștientizare etc.

• Termenul „ comportamental ” se referă în schimb la comportamentele manifeste (nu numai acțiuni și comportamente, ci toate activitățile observabile ale organismului în raport cu mediul) de către subiect.

Reprezintă dezvoltarea și integrarea terapiilor comportamentale și cognitive , plasându-se într-o poziție de sinteză a abordărilor neo - comportamentiste , a REBT ( Rational-Emotive Behavior Therapy ) a lui Albert Ellis și a terapiei cognitive clasice a lui Aaron Beck, din care el caută să integreze principalele aspecte funcționale.

Descriere

Caracteristici

Este o terapie directivă, adaptată tratamentului individual, de cuplu și de grup și pe termen scurt, în care terapeutul instruiește pacientul și își asumă în mod activ rolul de „consilier expert” permițând evidențierea schimbărilor și îmbunătățirilor.

Se urmărește modificarea a ceea ce teoria de referință definește gândurile negative, emoțiile disfuncționale și comportamentele inadaptative ale pacientului, cu scopul de a facilita reducerea și eliminarea simptomului sau a tulburării psihologice.

Spre deosebire de alte psihoterapii, TCC se concentrează în principal pe prezent, orientându-se spre soluționarea problemelor actuale. Pacienții învață unele abilități specifice ( coping ), pe care le pot folosi și ulterior și care privesc identificarea așa-numitelor moduri de gândire distorsionate, modificarea credințelor iraționale și schimbarea comportamentelor dezadaptative . În acest sens, TCC se bazează exclusiv pe o bază experimentală care urmează metoda științelor naturii . Cu toate acestea, deoarece presupusa sa eficacitate în tratamentul tulburărilor psihopatologice este limitată la nivelul dovezilor empirice, abordarea sa mecanică și pur funcțională a fost contestată. ^[1]

Model de operare

Această psihoterapie se bazează pe așa-numitul „Model ABC”, ( Antecedent - Credință - Consecință ). În acest model:

• „ Antecedenta ” reprezintă starea în care subiectul percepător este anterior apariției stării emoționale sau a comportamentului problematic.
• „ Credința ” reprezintă credința, convingerea, ideea sau imaginea mentală în urma cărora apare starea emoțională sau comportamentul problematic.
• „ Consecința ” este starea emoțională sau comportamentul problematic în sine.

Modelul interpretativ prevede că adesea indivizii, în experiența lor zilnică, trec de la starea de „antecedență” direct la „consecință” fără conștientizarea „credințelor” lor care declanșează o reacție problematică psihofiziologică, emoțională sau comportamentală, adesea de neînțeles și neașteptată. este deci o sursă de tulburare sau de reținere pentru subiect, astfel încât să-i afecteze comportamentul.

Scopul terapeutului cognitiv-comportamental este, prin urmare, de a reduce comportamentul de evitare, de a facilita o reformulare cognitivă ( restructurare cognitivă ) prin conștientizare și de a ajuta pacientul să dezvolte o capacitate de coping (capacitatea de a face față anumitor situații).

Pentru realizarea acestor obiective, una dintre principalele tehnici constă în expunerea sistematică a pacientului la situația temută, pentru a o înțelege și a o investiga mai bine sau direct „pe teren”. Prin urmare, această terapie este posibilă monitorizarea influenței mediului în scopuri corective, implementând un fel de feedback (feedback).

Aceasta poate implica:

• restructurarea convingerilor „false” sau auto-înfrângătoare ;
• dezvoltați capacitatea de a vorbi pozitiv cu sine ( vorbire pozitivă despre sine );
• dezvolta capacitatea de a înlocui gândurile negative;
• desensibilizare sistematică (utilizată în principal pentru agorafobie și fobii specifice);
• oferiți pacientului cunoștințe specifice care îl vor ajuta să facă față situațiilor (de exemplu, dacă cineva suferă de atacuri de panică, informațiile că palpitațiile în sine, chiar dacă rapide și prelungite, sunt complet inofensive vă vor ajuta).

Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale, așa cum se întâmplă pentru alte forme de psihoterapie, depinde de diverși factori subiectivi, precum competența psihoterapeutului și nivelul de convingere al subiectului. Pe lângă terapia convențională desfășurată „la birou”, această adresă de psihoterapie include adesea și sarcini cognitiv-comportamentale pe care pacienții le pot îndeplini acasă ca parte integrantă a terapiei lor (așa-numitele „ teme pentru acasă ”).

Tehnici utilizate

În TCC, numeroase tehnici sunt utilizate pentru a modifica comportamentele nefuncționale, emoțiile și cognițiile. Ele derivă din integrarea modelului cognitiv cu orientarea comportamentală.

Acestea includ: rezolvarea problemelor , luarea deciziilor , experimentele comportamentale, monitorizarea și programarea activităților, distragerea atenției și reorientarea, tehnicile de relaxare , cărțile de coping , expunerea treptată, jocul de rol și, în cele din urmă, dar nu în ultimul rând, restructurarea cognitivă. De fapt, se consideră intervenția esențială pentru restabilirea funcționalității gândurilor automate negative care constituie nucleul diferitelor psihopatologii și care dau naștere disconfortului și suferinței persoanei.

Primele sesiuni sunt dedicate înțelegerii problemelor pacientului și construirii relației terapeutice / alianței . Faza de evaluare este fundamentală pentru acest tip de terapie. Terapeutul folosește simultan o varietate de instrumente pentru a obține o imagine cât mai completă posibil, nu numai în raport cu istoricul simptomelor, ci în raport cu toate domeniile de funcționare ale persoanei. Pe lângă interviul clinic , se administrează teste standardizate pentru a investiga starea emoțională, gravitatea simptomelor, prezența oricăror tulburări de personalitate . Se administrează unele teste care analizează o gamă largă de factori (de exemplu, ACB), iar altele care se decid de la caz la caz și evaluează aspecte mai specifice (de exemplu, o scară a anxietății, cum ar fi HAM). Încă de la primele ședințe, pacientul este rugat să facă „teme”, un alt aspect tipic al acestui tip de abordare. În special, va trebui să completeze un jurnal în care să descrie evenimentele, emoțiile și comportamentele zilnice.

Încă de la primele interviuri, terapeutul trebuie să adopte o atitudine psihoeducațională , expunând pacientului cercurile vicioase și mecanismele care pot întări și menține unele simptome. Terapeutul, analizând după mai multe sesiuni (de obicei 3-4), tot materialul și conținutul care a apărut, va contura un proiect terapeutic, caracterizat prin obiective concrete, utile și realizabile, care din următoarea sesiune va permite să începem să lucrăm asupra simptomelor care majoritatea compromit funcționarea și pacea sufletească a pacientului. Va fi întocmit un contract terapeutic împreună cu pacientul, în care vor fi stabilite obiectivele, sarcinile pacientului, scopurile terapiei, tehnicile care vor fi utilizate, precum și calendarul, costul și probabilitatea de reușită a terapiei. sunt întotdeauna explicate. La sfârșitul terapiei, când pacientul se simte mai bine, ședințele pot fi reduse în timp până la final. Sesiuni de follow-up pot urma apoi de trei, șase și douăsprezece luni după încheierea terapiei.

Notă

Elemente conexe

linkuri externe

• ( EN ) Psihoterapie cognitiv-comportamentală , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portalul psihologiei : Accesați intrările Wikipedia care se ocupă de psihologie