Terapie de substituție hormonală (menopauză)

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Terapie de înlocuire a hormonilor
Specialitate urologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 627.2
ICD-10 N95.0
MedlinePlus 000894
eMedicină 264088
Editați datele pe Wikidata · Manual

Terapia de substituție hormonală a menopauzei este un tratament medical care se aplică femeilor cu menopauză chirurgicală, perimenopauză și postmenopauză. Scopul său este de a reduce disconfortul cauzat de scăderea circulant estrogen si progesteron hormoni in menopauza. O combinație a acestei terapii este adesea recomandată deoarece scade hiperplazia endometrială și riscul de cancer asociat cu terapia cu estrogeni dezechilibrată. [1] [2] Principalii hormoni implicați sunt estrogenul, progesteronul și progestinul. Unele terapii recente includ, de asemenea, utilizarea androgenilor. [3]

În 2002, Institutul Național de Sănătate și Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor au colectat rezultate pentru toate cauzele mortalității la femeile care iau TSH, nefiind considerată că este mai mică decât atunci când terapia a fost inițiată anterior, cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani. a început după vârsta de 60 de ani. La pacienții mai în vârstă, a existat o incidență crescută a cancerului de sân , a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale , deși s-a observat o incidență redusă a cancerului colorectal și a fracturilor osoase . [4] Ca urmare a acestor constatări, numărul femeilor care iau terapie hormonală a scăzut precipitat. [5] Inițiativa pentru sănătatea femeilor recomandă femeilor cu menopauză nechirurgicală să ia cea mai mică doză posibilă de HRT pentru cel mai scurt timp posibil, pentru a minimiza riscurile asociate. [4]

Indicațiile actuale formulate de Food and Drug Administration includ tratamentul pe termen scurt al simptomelor menopauzei, cum ar fi bufeurile sau atrofia urogenitală și prevenirea osteoporozei . [6] În 2012, Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din Statele Unite a concluzionat că efectele nocive ale combinației de estrogen și progestogen sunt mai mari decât beneficiile prevenirii bolilor la majoritatea femeilor. [7] [8] Un studiu publicat de Endocrine Society a afirmat că atunci când este luat în timpul perimenopauzei sau în primii ani ai menopauzei, terapia hormonală prezintă un risc semnificativ mai mic decât cel publicat anterior și reduce mortalitatea pentru majoritatea femeilor. Asociația Americană de Endocrinologie Clinică a publicat, de asemenea, o declarație de poziție în 2009, aprobând terapia de substituție hormonală în anumite scenarii clinice.

  • Când se recomandă HRT [9] ? Nu toate femeile aflate în postmenopauză au nevoie de TSH. Acest lucru este de obicei recomandat în următoarele cazuri:
    • Menopauza prematură
    • Menopauza indusă sau artificială
    • Dificultăți sexuale ridicate datorate atrofiei și îngustării vaginului, cu arsură și durere
    • Fragilitate osoasă ridicată
    • Riscul de osteoporoză
    • Risc ridicat de boli de inimă
    • Frecvența ridicată și intensitatea bufeurilor, astfel încât să împiedice o femeie să ducă o viață normală
    • Modificări severe ale dispoziției

Index

Notă

  1. ^ Lynne T. Shuster, Deborah J. Rhodes, Bobbie S. Gostout, Brandon R. Grossardt și Walter A. Rocca,Menopauză prematură sau menopauză timpurie: consecințe pe termen lung asupra sănătății , în Maturitas , vol. 65, nr. 2, 2010, pp. 161–166, DOI :10.1016 / j.maturitas .2009.08.003 , ISSN 0378-5122 ( WC ACNP ) , PMC 2815011 , PMID 19733988 .
  2. ^ Eden, KJ și Wylie, KR (2009). Calitatea vieții sexuale și menopauză. Sănătatea femeilor, 5 (4), 385-396. DOI : 10.2217 / whe.09.24
  3. ^ Ziaei, S., Moghasemi, M. și Faghihzadeh, S. (2010). Efectele comparative ale terapiei convenționale de substituție hormonală și tibolonă asupra simptomelor climacterice și a disfuncției sexuale la femeile aflate în postmenopauză. Climateric, 13, 147-156. DOI :10.1016 / j.maturitas.2006.04.014
  4. ^ a b Grup de scriere pentru anchetatorii inițiativei pentru sănătatea femeilor, riscurile și beneficiile progesteronului estrogen plus la femeile sănătoase în postmenopauză: rezultatele principale ale studiului controlat aleatoriu al inițiativei sănătății femeilor , în JAMA , vol. 288, nr. 3, 2002, pp. 321–333, DOI : 10.1001 / jama.288.3.321 , PMID 12117397 .
  5. ^ RT Chlebowski, Kuller LH, Prentice RL, Stefanick ML, Manson JE, Gass M și colab., Cancer de sân după utilizarea estrogenului plus progestin la femeile aflate în postmenopauză , în NEJM , vol. 360, n. 6, 2009, pp. 573–87, DOI : 10.1056 / NEJMoa0807684 , PMID 19196674 .
  6. ^ Declarație de consens USPTF , pe uspreventiveservicestaskforce.org , 2012. Accesat la 10 septembrie 2015 (arhivat din original la 30 mai 2013) .
  7. ^ C. Kreatsoulas și SS Anand, terapia hormonală menopauzală pentru prevenirea primară a afecțiunilor cronice. Declarația de recomandare a grupului de lucru pentru serviciile preventive din SUA ( PDF ), în Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej , vol. 123, n. 3, 2013, pp. 112–117, PMID 23396275 .
  8. ^ HD Nelson, M. Walker, B. Zakher și J. Mitchell, Terapia hormonală menopauzală pentru prevenirea primară a afecțiunilor cronice: O revizuire sistematică pentru actualizarea recomandărilor SUA Preventive Services Task Force , în Annals of internal medicine , vol. 157, nr. 2, 2012, pp. 104–113, DOI : 10.7326 / 0003-4819-157-2-201207170-00466 , PMID 22786830 .
  9. ^ (EN) HRT: terapia de substituție hormonală în menopauză | Menopause.com , pe menopause.com . Adus pe 29 august 2018 .

Bibliografie

  • Giuseppe Pescetto, Luigi De Cecco, Domenico Pecorari, Nicola Ragni, Ginecologie și obstetrică, a doua reeditare , Roma, compania de editare Universe, 2004, ISBN 88-87753-49-0 .
  • Livio Zanolo, Barcellona Eliana, Zacchè Gabrio, Ginecologie și obstetrică cu tabele de FH Netter , Milano, Elsevier Masson srl, 2007, ISBN 978-88-214-2730-5 .
  • Laboratoare de cercetare Merck, ediția a cincea a manualului Merck , Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .

Elemente conexe

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Hormonal_substitutive_therapy_(menopause)&oldid=106955126 ”