Thomas Lewis

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Sir Thomas Lewis

Sir Thomas Lewis ( Cardiff , 26 decembrie 1881 - Rickmansworth , 17 martie 1945 ) a fost un medic și cardiolog britanic .

Biografie

Familia și educația

Thomas Lewis s-a născut în Cardiff, Țara Galilor , la 26 decembrie 1881, din Henry Lewis, proprietar de mine de cărbune și inginer minier, și Katherine Hannah Davies. [1] A fost educat acasă până la vârsta de 10 ani, după care a studiat la Colegiul Clifton unde a stat doar un an, totuși, de când era un copil cu o sănătate precară, mama sa a decis să-l aducă acasă. [2] Întrucât a petrecut mai mult timp jucând decât studiind, a eșuat la primele teste de admitere la Universitatea din Londra . Studiile sale universitare au luat totuși calea medicinei dintr-un motiv ciudat:

«Am decis să devin medic înainte de adolescență din motivul curios că trucurile de evocare mă fascinau și din moment ce doi medici de familie le practicau, mi-am imaginat că a fi medic era o condiție prealabilă pentru iluzionism . [3] "

( Thomas Lewis )
Thomas Lewis

Apoi a reîncercat testele de admitere și a reușit să se înscrie în iunie 1898, la departamentul de științe al Universității din Cardiff. Deja la vârsta de 19 ani a început să publice articole științifice și, după ce a primit „ licența în științe ” în iunie 1901, în anul următor a trecut chiar și un alt examen de anatomie și fiziologie care i-a acordat o medalie de aur și i-a dat posibilitatea să prezintă doctoratul în medicină. [4] În octombrie 1902 s-a înscris la University College Hospital (UCH) din Londra [5] unde un grup de 7 documente i-au adus ulterior, la vârsta de 22 de ani, diploma de doctor în științe. În iunie 1904 a obținut Diploma Conjoint devenind medic [6] : după această diplomă a fost numit nu numai să se alăture Colegiului Regal al Medicilor din Londra (LRCP), ci a devenit și membru al Colegiului Regal al Chirurgilor din Anglia (MRCS) ). Au urmat o serie de cercetări și experimente, până când în 1907 a fost numit asistent medic la „ Seamen's Hospital Greenwich ” și medic ambulator la „City of London Hospital”. [7] El a început după ceva timp să combine experimentele de laborator cu observațiile clinice și acesta a fost momentul în care conceptul de „Știință clinică” a început să prindă contur. [8] În 1909, Lewis a fondat un jurnal privind studiile de circulație care a luat numele de „Inimă” (destinat să aibă mare succes) și al cărui nume a devenit primul editor. [9] În martie 1910 a fost numit titular al „ Beit Memorial Fellowship for Medical Research ”, una dintre cele mai prestigioase burse, datorită căreia tinerii cercetători medicali ar putea fi promovați. Anul 1910 s-a încheiat cu obținerea unei secții de cardiografie în cadrul Școlii de Medicină UCH: deși a fost amplasată într-o școală medicală, a rămas totuși un departament de spital în care cineva se îngrijora de problemele clinice ale pacienților. [10] În 1911, Lewis a obținut primul său post academic în același spital, de fapt a fost numit lector în boli de inimă în departamentul de anatomie patologică [11] și în noiembrie 1912 și-a atins obiectivul de a fi ales să facă parte din personalul clinic al UCH ca asistent medical: Acesta este din nou un exemplu clar al determinării lui Lewis, care pune la dispoziția medicilor generaliști rezultatele cercetărilor sale de fiecare dată. [12] Apoi a venit cel mai important eveniment pentru viața profesională a lui Lewis: la 16 februarie 1916, Comitetul de cercetare medicală (MRC) l-a numit membru permanent al personalului său științific pentru activitatea de cercetare clinică. Prin urmare, acesta a fost sfârșitul a cinci ani de practici private pe care nu i-a plăcut niciodată mai ales pentru că nu-i plăcea să primească despăgubiri de la bolnavi. [13] În august 1917, Lewis a fost numit medic la „ Comandamentul estic ”, deși a refuzat gradul de colonel, preferând să rămână civil. Acesta a fost anul în care i s-a încredințat „ Lectura Crooniană ” (a ales ca temă: „După mișcarea inimii de mamifer”), prestigioasa prelegere susținută în fiecare an de către Societatea Regală unui om de știință eminent. Lewis, care este membru al Societății Regale din 1918, a fost foarte mulțumit de această onoare, deși bucuria sa a fost temperată de regretul că tatăl său nu a mai putut participa la ea, după ce a murit cu ceva timp mai devreme. [14]

În 1932 Lewis a devenit primul medic responsabil al Departamentului de Cercetări Clinice al Spitalului [15] , apoi mai târziu Regius profesor de medicină la Oxford și medic consultant onorific la Spitalul Llandough [16] și în cele din urmă un lider bine-cunoscut și în educația medicală. ca fiind o autoritate mondială asupra hipertensiunii . [17]

Viata privata

Viața personală a lui Sir Thomas Lewis a suferit o schimbare majoră când, în 1914, la scurt timp după împlinirea a treizeci și trei de ani, a întâlnit-o pentru prima dată pe viitoarea sa soție, Alice Lorna Treharne James, născută în 1889 într-un mic oraș din Merthyr Tydfil. S-au logodit în august 1915 [18] și s-au căsătorit la Marylebone Church, Londra, la 30 martie 1916, stabilindu-se la Hampstead . [19] Dar până în 1919, finanțele personale ale medicului deveneau o problemă: avea o casă proprie, cu o soție și o familie de întreținut (prima lor fiică Patricia s-a născut în decembrie 1918). [20]

Pasăre cu insectă în cioc din arhiva lui Sir Thomas Lewis

Lewis a avut hobby-ul de a observa păsările și de a le fotografia [21] , dar o altă mare pasiune a fost peștele, deși în viața sa profesională și-a petrecut o bună parte din timp dedicându-se literaturii și evaluând articolele prezentate pentru ziarul său. [22] În timpul săptămânii, el a preferat să-și petreacă serile lucrând acasă, mergând doar ocazional la teatru sau concerte și a evitat mesele oficiale, dacă putea. [23] Lady Lewis a fost foarte fermecătoare și și-a dedicat energia considerabilă pentru a-și sprijini soțul, slujba, hobby-urile, copiii și casa lor și a lucrat mulți ani în fiecare săptămână în cadrul Departamentului de protecție a copilului de la UCH. [24]

În aprilie 1927, Lewis a avut un infarct miocardic , primul din trei, dar de atunci nu i-a mai păsat prea mult să citească acest tip de afecțiune cardiacă. [25] De fapt, când doi doctori John Parkinson și D. Evan Bedford au scris un articol intitulat „Modificări ale electrocardiogramelor în urma unui atac de cord (tromboză coronariană)” și l-au vizitat pe Lewis pentru a-i propune publicarea în „Inima”:

«... mi-a spus că în ultima vreme nu a fost interesat de ECG-uri ... dar totuși, așa cum mă așteptam, mi-a pus câteva întrebări aprofundate. [26] "

( D. Evan Bedford )

Numai câțiva ani mai târziu, Lewis a scris că tatăl său a avut tromboză de arteră coronariană și poate și-a amintit în timpul bolii că simptomele sale erau similare cu cele pe care le observase la tatăl său. Lewis a făcut o lungă ședere în spital după atacul de cord și, deși a recunoscut cu reticență că trebuie să se schimbe, și-a redus munca zilnică în departament, dar cu siguranță cel mai bun lucru pe care l-a făcut a fost să renunțe la fumat. În timpul convalescenței sale, a primit vestea bună că Societatea Regală din Londra i-a acordat o Medalie Regală . [27] În februarie 1932 a avut o criză severă de nevrită la brațul stâng [28] și la 16 noiembrie 1935 în drum spre casă a avut un al doilea atac de tromboză coronariană (a preferat acest termen decât „infarct miocardic”). Lewis l-a ales pe doctorul John Parkinson (care lucrase cu el la Spitalul Militar al Inimii ) ca medic personal și acesta din urmă l-a informat că atacul pe care l-a suferit a fost mai puternic decât primul, motiv pentru care a rămas în pat șase săptămâni. În 1936, Lewis a călătorit cu soția sa în Insulele Canare, unde și-a redobândit sănătatea, deși a trebuit să-și oprească programul de cercetare. [29] Cu toate acestea, în toamna târzie anului 1944, el a început să aibă inima atacuri și a fost admis la aripa pacient privat-UCH, dar în curând o pulmonară embol în ianuarie 1945 a prelungit boala sa. [30] În primele ore ale zilei de sâmbătă, 17 martie 1945, Lewis a avut al treilea atac de infarct miocardic și a murit acasă câteva ore mai târziu, la vârsta de 63 de ani. A fost înmormântat conform voinței sale la cimitirul Llangasty, cu vedere la lacul Llangorse din Breconshire, o frumoasă parte a Țării Galilor. [31]

Doctor și cercetător

Sistemul cardiovascular

Un punct decisiv pentru cariera lui Lewis a avut loc în 1905-6, când a început să studieze sistemul cardiovascular pentru prima dată, pornind de la cercetările făcute pe pulsații, din care a putut face o analiză detaliată grație utilizării unui sfigmograf. Dudgeon. Cu acest instrument a verificat pulsul arterial și , de asemenea , masurat sistolice sânge presiune. [32] Într-unul dintre studiile sale la Spitalul City of London, unde era medic ambulator, a înregistrat simultan presiune pericardică, traheală și arterială la 44 de pisici și a descris relația dintre respirație și tensiunea arterială . Anul 1908 a fost important pentru Lewis, deoarece a marcat începutul lucrărilor sale privind aritmiile cardiace, care s-au dovedit a fi extrem de originale și l-au adus la cunoștința neregulilor cardiace datorită cărora a devenit în curând faimos în întreaga lume. Aplicațiile clinice ale metodelor necesare analizei acestor aritmii au fost facilitate de Dr. James Mackenzie , care ulterior a devenit un mare prieten al său. [33]

După ce a arătat deja „mecanismul inimii” din punctul de vedere al arterelor, venoase și electrocardiograme , Lewis a decis să descrie aritmiile individuale folosind mecanismele despre care vorbise în 1910 în „Mecanismul bătăilor inimii”, o carte plină de analize. și de cercetare sau, după cum îi plăcea să le numim, clinice bătăi de inimă patologii pe care el a realizat mai tarziu , a fost prea detaliate pentru inimă și GPS interesate.

O electrocardiogramă arată două contracții premature responsabile de cele mai frecvente forme de impulsuri intermitente.

„Inima” a fost una dintre cele mai prestigioase reviste medicale din acea vreme și Lewis a câștigat o mulțime de credite pentru standardele sale ridicate. [34] Cartea sa „Bolile inimii” a fost, de asemenea, un succes imediat atât pentru studenți, cât și pentru medici: descrierile bolilor au fost scrise într-un stil care a atras atenția cititorilor pe parcursul lecturii (prima ediție a apărut în ianuarie 1933 ). [35] Până în 1929, Lewis a fost angajat în cercetare cu normă întreagă timp de 20 de ani și în acest timp mulți bărbați și femei au lucrat pentru el [36] , dar, în ciuda faptului că era supraveghetor, nu există nicio îndoială că el a fost considerat de tinerii săi. căutători ca pe cineva foarte special de prețuit și respectat. Ultimul articol al lui Lewis despre cercetarea problemelor cardiace a apărut în 1926, dar acest lucru nu a marcat sfârșitul interesului său pentru bolile de inimă, de fapt, în 1928 a scris un articol „Semne timpurii ale insuficienței cardiace de tip congestiv” în care a indicat a constatat că principalul și cu siguranță cel mai bun mod de a diagnostica insuficiența cardiacă congestivă a fost măsurarea presiunii venei jugulare , deoarece caracteristicile dobândite de obicei, cum ar fi edemul , ascita și ficatul mărit au fost semne tardive. Metoda sa de măsurare a înălțimii presiunii venei jugulare dintr-o perspectivă externă a fost adoptată universal. [37] Anul 1935 a încheiat o lungă perioadă de cercetare privind circulația periferică care a început în 1927 cu publicarea monografiei lui Lewis intitulată „Vasele de sânge ale pielii umane și răspunsurile lor”. Știința clinică a contribuit foarte mult la fiziologia circulației și a avut, de asemenea, o dezvoltare valoroasă în înțelegerea și tratamentul posibilelor tulburări. În această privință, Lewis a publicat cartea „Tulburări vasculare ale membrelor” cu subtitlul „descris pentru profesioniști și studenți”: de o importanță deosebită au fost primele două capitole despre testul circulației în aortă și despre efectele stopului circulator pe măsură ce a furnizat informații precise despre puncte practice, cum ar fi examinarea fluxului sanguin și permeabilitatea vaselor. O a doua ediție revizuită a „Tulburărilor vasculare ale membrelor” a apărut în 1946 și până în prezent a rămas un excelent ghid practic pe această temă, apreciat atât de chirurgii vasculari, cât și de medici. [38]

Electrocardiograful

Un eveniment de o importanță considerabilă pentru cariera lui Lewis a fost instalarea electrocardiografului la Cambridge (modelul folosit până atunci era galvanometrul ). [39] În mai 1914 a publicat un articol în „Inima”, în care a arătat lucrări detaliate privind stimularea electrică pe inimile câinilor: amintiți-vă cât de mică este inima unui câine pentru a aprecia excelența acestei lucrări. [40] Câțiva ani mai târziu, Dr. Cotton a fost primul care a arătat că tulburarea valvulară pe care au suferit-o unii pacienți era indicativă a inflamației mucoasei interioare a inimii, cunoscută sub numele de endocardită bacteriană. Probabil observațiile sale i-au dat lui Lewis impulsul de a întreprinde noi studii referitoare la această boală (1922), care s-a dovedit a fi un moment important de cotitură în ceea ce privește intensele sale studii electrocardiografice privind fiziologia miocardică și aritmiile. Din această investigație, Lewis a obținut următoarele rezultate: 23% dintre subiecții adulți cu valve bicuspide congenitale au dobândit endocardită bacteriană și deformarea congenitală a favorizat trombi trombocitari în care bacteriile au reușit să găsească acomodare. [41]

Piele

Într-o zi, un pacient, o femeie în vârstă de 45 de ani, l-a consultat pe Lewis pentru că a observat odată cu debutul iernii că mâinile lui au devenit de culoare albastru intens când le-a expus la frig: avea acrocianoză . Lewis a făcut o serie de cercetări cu privire la mecanismul vascular al acestei afecțiuni despre care practic nu se știa nimic la acea vreme. El a efectuat astfel de cercetări cu dr. Eugene M. Landis și împreună au reușit să concluzioneze că acrocianoza se datora spasmului arteriolelor care a cauzat o scădere a fluxului sanguin în piele. Acesta părea să fie un fel sau, în orice caz, unul dintre modurile prin care a devenit interesat de efectul frigului asupra pielii. [42] O altă problemă de combatut în contextul frigului și pielii a fost cea a bolii Raynaud : pielea, în special cea a mâinilor, a devenit albă și amorțită ca răspuns la frigul extern. Paliditatea a început la vârful degetelor și apoi a progresat spre bază. Dar dacă acest lucru s-ar fi datorat unei anomalii a sistemului vasoconstrictor, ar fi trebuit să lovească toate degetele în același timp. Lewis a arătat că o arteră digitală localizată era responsabilă de boala Raynaud. [43] Ulterior a dezvoltat un interes special pentru sclerodermie, ceea ce a dus la alegerea sa în 1932 ca membru onorific al Asociației Britanice de Dermatologie și Sifilologie . [44] Lewis a descoperit mai târziu că mulți subiecți au dezvoltat crampe cutanate în jurul unei zone mici a unei plăgi. El a observat-o mai întâi pe propriul braț după ce a stimulat-o local cu curent în timpul lucrărilor sale despre eritralgie (sau eritromelalgie ). El a comentat apoi că bolile viscerale au cauzat dureri ale pielii și, de asemenea, rigiditate musculară [45] și a arătat, într-un experiment realizat asupra sa, că membranele mucoase ar putea produce și dureri ale pielii. [46]

Durere

Lewis a devenit curios cu privire la sindromul durerii la nivelul picioarelor, despre care se știa că este cauzat de efort și asociat cu boli arteriale: după diferite experimente a reușit să ajungă, împreună cu George Pickering (una dintre cele mai cunoscute figuri de medicină din Marea Britanie, un purtător de lumină pentru știința clinică și o autoritate mondială asupra hipertensiunii), până la concluzia că durerea musculară este cauzată de factorul P. [47] După stabilirea mecanismului durerii în ischemia musculaturii piciorului , era firesc extinderea conceptului prin explicarea durerii anginei pectorale și a ocluziei coronare. Lucrarea asupra durerii a continuat cu un studiu asupra structurilor profunde ale pielii și atenția a fost îndreptată în special către problema referinței durerii, o problemă care îl fascinase în multe lucrări anterioare, [48] atât de mult încât următoarea pasul a fost să căutăm analogiile dintre durerile somatice și cele viscerale. Din 1933 până în 1937, medicul englez a lucrat la Consiliul de Cercetări Medicale și a devenit secretar al Comitetului Clinic: până acum devenise cea mai puternică figură din cercetarea clinică din Marea Britanie și opinia sa era adesea căutată. [49]

Război

Scrisoare din partea Ministerului pentru pensionari către Thomas Lewis

La sfârșitul anului 1914, primul război mondial izbucnise deja timp de 4 luni, iar colegii lui Lewis erau cu toții în armată. În schimb, a fost exonerat formal de serviciul militar [50] și a început un studiu despre inimile soldaților. [51] Mai ales după retragerea traumatică de la Mons , soldații de serviciu s-au îmbolnăvit și au fost declarați invalizi de către medicii armatei fie prin „acțiune neregulată a inimii”, fie, dacă a existat un murmur cardiac , prin „boală valvulară a inimii”. În acest moment, Lewis tocmai începuse să investigheze condițiile soldaților spitalizați și, după ce a găsit streptococ în urină a 10 din 11 pacienți, a ajuns la concluzia că se confruntă cu o infecție a sângelui din cauza prezenței organismelor . Prin urmare, probabil că fuseseră contaminate. [52] Lewis, cu toate acestea, a propus ulterior, după o analiză suplimentară, că starea soldaților ar putea fi numită „ Sindromul de stres ”, deoarece aceste simptome s-au înrăutățit în urma efortului continuu și intensiv. [53] Prestigiul științific și vechimea l-au făcut pe Lewis un lider firesc în grupul de medici din Hampstead [52], iar munca sa de război pe sindromul de efort și asistența sa continuă la Ministerul pensionării au fost de o mare valoare pentru guvern . Tocmai din acest motiv a fost numit „comandant al Imperiului Britanic ( CBE )” în 1920 și în 1921 i s-a acordat titlul de „ Cavaler ”, o veche onoare primită de suveranul britanic. [54]

Principalele merite

Știința clinică

„Există o știință fertilă care gândește în primul rând la pacient. [...] Aceasta ar putea fi numită Știință clinică. [55] "

( Thomas Lewis )

Într-un articol important „Observații ale cercetării medicale: poziția și nevoile sale”, scris de Lewis în 1930, el a subliniat că

„Utilizarea finală a aproape tuturor științelor medicale este menținerea sănătății și combaterea bolilor umanității. [55] "

( Thomas Lewis )

În 1929, departamentul fondat de Lewis în MRC a existat timp de 10 ani după război și a fost total angajat timp de aproape 20 de ani în activități de cercetare care au apărut direct sau indirect din contactul cu pacienții. Dar departamentul său era încă singurul cu un angajament clar în cercetarea medicală, în ciuda înființării în 1920 a unității academice profesionale. Aceasta a fost o situație care a început să-l îngrijoreze pe Lewis în acel moment și nu există nicio îndoială că anxietatea sa a fost practic rezultatul bolii sale. Știa că, dacă va muri în viitorul apropiat, nu va mai fi nimeni care să susțină publicitatea științei clinice pe care a început-o cu 15 ani mai devreme și o va desfășura cu oarecare hotărâre. [56] În consecință, Consiliul Cercetării Medicale a înființat un subcomitet privind „Politica viitoare pentru promovarea cercetării clinice”: una dintre principalele probleme a fost aceea de a permite tinerilor să urmeze cariera investigației clinice de-a lungul vieții lor. [57] Lewis a afirmat că știința clinică nu coincide cu practica clinică a medicinei și a chirurgiei și a susținut că există o distincție între știință și arta medicinei, recunoscând totuși că știința și arta pot fi practicate de aceeași persoană. Cunoștințele noastre despre medicină, potrivit lui, se bazează pe un trepied pe care fiecare membru este esențial pentru stabilitatea suprastructurii. Aceste membre au inclus studii despre viața omului în sănătate și boală, studii despre moartea omului și studii pe animale, iar știința clinică le-a cuprins pe toate trei, dar „competența sa principală și unică este viața omului”. [58] În 1930 a existat în primul rând nevoia de a scoate știința clinică de pe teren stabilizând-o într-o mare măsură ca o întreprindere bine stabilită. Cel mai important pas inițial a fost de a reuni acei câțiva cercetători prezenți în Marea Britanie și de a stabili un forum pentru discuții cu ei: Lewis a făcut acest lucru prin înființarea Societății de cercetare medicală . Obiectivul acestei societăți din punctul său de vedere a fost de a stabili întâlniri periodice al căror scop era de a promova progresul medical în special la oameni sau alte chestiuni direct legate de boli la oameni. De asemenea, trebuia să poată încuraja munca originală cu discuții informale, critice și utile și astfel a devenit neprețuit pentru tinerii cercetători. Lewis a fost președintele primei ședințe științifice care a avut loc la Școala de Medicină UCH la 24 octombrie 1930. Până în 1940 Societatea de Cercetări Medicale ajunsese la 55 de membri și 15 membri. Lewis a fost considerat figura tatălui în dezvoltarea medicinei științifice în Marea Britanie. La cea de-a 50-a aniversare, compania avea în jur de 1.000 de membri. [59] În 1930, însă, puțini tineri și bărbați erau implicați în cercetări medicale, deoarece unitățile academice ofereau un număr limitat de locuri. Lewis a făcut apoi semn către MRC că va crea trei posturi de un an în departamentul său pentru tinerii muncitori care aveau stagii de cercetare cu normă întreagă. [60] În 1932 a schimbat numele jurnalului său "Heart" în "Clinical Science" cu subtitlul "incorporând Heart" și a continuat să fie editor în următorii 13 ani până când, în 1947, proprietatea asupra Clinical Science a trecut la mâinile Societății de Cercetări Medicale. [61] Știm că Lewis a dorit să creeze o diplomă universitară în științe clinice (probabil un master în științe), deoarece era pe deplin conștient că lipsa unui stagiu adecvat cu un număr adecvat de locuri era un obstacol considerabil pentru tinerii care doreau să se angajeze în cercetare.clinică. [62] În noiembrie 1941 a avut marea onoare de a primi medalia Copley de la Royal Society of London pentru cercetări clinice și experimentale asupra inimii mamiferelor . [63]

Cardiologie

Lewis, după ce și-a dat seama din experiența sa că ofițerii medicali adesea nu îngrijeau în mod adecvat pacienții cu probleme cardiace, a căutat să îmbunătățească acomodarea bărbaților cu dizabilități cardiovasculare. Ulterior, el a făcut o recomandare importantă către minister, afirmând că specialiștii în cardiologie sunt esențiali pentru activitatea de educație și evaluare la fața locului. Acest lucru a dus în curând la organizarea cardiologiei în Marea Britanie, care a început în 1921, când Ministerul a ținut o conferință pentru consilierii bolilor cardiovasculare: pe 22 aprilie a fost fondat „Clubul cardiac”, din care Sir James Mackenzie a devenit membru de onoare. Acest club s-a dovedit a fi o forță vitală pentru cardiologie în Marea Britanie și în 1946 a fost redenumit „British Heart Society”. [64] În ianuarie 1919, Lewis a fost ales medic general al Comitetului de cercetare medicală al spitalului și medic de urgență al departamentului de cardiografie . [65] Lucrarea asupra pulsației capilare a fost, de asemenea, urmată de o lungă serie de studii importante asupra reacției vasculare a pielii . Această cercetare a început în 1915 și Lewis a fost primul care a demonstrat în mod concludent că capilarele umane erau capabile de contracție activă. [66]

Reabilitare

O problemă pe care Sir Thomas Lewis o avea la îndemână era găsirea unui loc de muncă adecvat pentru oamenii din armată care rămâneau cu dizabilități: știa cât de dificil era pentru un om din clasa muncitoare să-și schimbe locul de muncă. [19] El a fost cu siguranță fondatorul reabilitării după observația pe care a scris-o Ministerului Sănătății :

„Avem mare nevoie de un sistem în această țară prin care lucrătorii cu dizabilități să fie plasați și îngrijiți în muncă adecvată [67]

( Thomas Lewis )

Scrierile principale

Cărți

  • The Mechanism of the Heart Beat , Shaw & Sons, Londra 1911
  • Tulburări clinice ale bătăilor inimii. Un manual pentru practicieni și studenți , Shaw & Sons, Londra 1912
  • Lectures on the Heart , Paul B. Hoeber, New York 1915
  • Inima soldatului și sindromul efortului , Shaw & Sons, Londra 1918
  • The Mechanism and Graphic Registration of the Heart Beat , 3rd edn, Shaw & Sons, Londra 1925, pp. 340
  • Vasele de sânge ale pielii umane și răspunsul lor , Shaw & Sons, Londra 1927
  • Boli ale inimii , Macmillan și Co, Londra 1933
  • Tulburări vasculare ale membrelor , Macmillan și Co, Londra 1936
  • Pain , The Macmillan Company, New York 1942, pp. 83
  • Exerciții de fiziologie umană (pregătitoare pentru munca clinică) , Macmillan și Co, Londra 1945

Articole

  • „Pulsul în boala aortică: relația curbelor pulsului cu tensiunea arterială”, Lancet , 1906, fasc. 2, pp. 714–717
  • „Deformitățile mâinii despicate și ale piciorului despicat, tipurile lor, originea și transmisia”, Biometrika , 1908, fasc. 6, pp. 327–387
  • „O notă privind apariția simultană a sinusului și a ritmului ventricular la om”, Journal of Physiology , 1908, fasc. 37, pp. 445–458
  • „Fibrilația auriculară: o afecțiune clinică obișnuită”, British Medical Journal , 1909, fasc. 2, p. 1528
  • „Fibrilația auriculară și relația sa cu neregularitatea clinică a inimii”, Heart , 1910, fasc. 1, pp. 306–372
  • „Electrocardiografia și importanța sa în examinarea clinică a afecțiunilor cardiace”, British Medical Journal , 1912, fasc. 1 pp. 1421–1423, 1479-1482
  • "Lectura Linacre. Legea mușchiului cardiac cu referire specială la conducerea în inima mamiferelor", Quarterly Journal of Medicine , 1921, fasc. 14, pp. 339–351
  • „Observații asupra semnelor timpurii ale insuficienței cardiace de tip congestiv”, British Medical Journal , 1930, fasc. 1, pp. 849-861
  • „Stenoza tricuspidă congenitală”, Știința clinică , 1945, fasc. 5, pp. 261-273

Notă

  1. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 1
  2. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 3
  3. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 5
  4. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 5
  5. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 8
  6. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 7-13
  7. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 16
  8. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 65
  9. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 23
  10. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 36-37
  11. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 40
  12. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 49-50
  13. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 70-71
  14. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 75-76
  15. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 166
  16. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 249
  17. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 201
  18. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 225-226
  19. ^ a b Arthur Hollmann, op. cit., p. 71
  20. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 84-85
  21. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 227
  22. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 231
  23. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 236
  24. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 238
  25. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 125-126
  26. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 126
  27. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 126-128
  28. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 168
  29. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 184-185
  30. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 265-266
  31. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 268
  32. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 14
  33. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 16-17
  34. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 178
  35. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 175
  36. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 134
  37. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 156
  38. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 181-183
  39. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 41
  40. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 58
  41. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 103
  42. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 150-51
  43. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 153-154
  44. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 155
  45. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 188
  46. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 189
  47. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 159
  48. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 192
  49. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 194-195
  50. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 70
  51. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 66
  52. ^ a b Arthur Hollmann, op. cit., p. 69
  53. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 71-72
  54. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 81
  55. ^ a b Arthur Hollmann, op. cit., p. 138
  56. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 137-138
  57. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 141
  58. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 143-144
  59. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 144-145
  60. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 146
  61. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 147
  62. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 197
  63. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 253
  64. ^ Arthur Hollmann, op. cit., pp. 81-82
  65. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 84
  66. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 73
  67. ^ Arthur Hollmann, op. cit., p. 85

Bibliografia

  • Arthur Hollmann, Sir Thomas Lewis: Pioneer Cardiologist and Clinical Scientist , London, 1997.

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità VIAF ( EN ) 69738176 · ISNI ( EN ) 0000 0000 8392 1278 · LCCN ( EN ) n86835222 · GND ( DE ) 119404036 · BNF ( FR ) cb10442596d (data) · BNE ( ES ) XX1138285 (data) · WorldCat Identities ( EN ) lccn-n86835222