Exantemul de tifos

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Exantemul de tifos
Tifus epidemic Burundi.jpg
Erupție cutanată cauzată de tifos exantematos
Specialitate boală infecțioasă
Etiologie Rickettsia prowazekii
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 080 , 081 , 082 și 083
ICD-10 A75.0
OMIM 104300
Plasă D014438
MedlinePlus 001363
eMedicină 231374
Sinonime
tifusul păduchilor
tifos epidemic
tifos petechial
dermotifo
Aplauze europene

Tiful exantematic este cunoscut și sub numele de tifos epidemic , tifos petechial , dermotifo , tifus de păduchi și tifus european este o zoonoză rară cauzată de bacteria Rickettsia prowazekii , transmisă oamenilor prin mușcătura unor specii de păduchi și purici . Nu trebuie confundat cu febra tifoidă (numită și tifos abdominal), cauzată de Salmonella enterica .

Epidemiologie

Agentul patogen al bolii este Rickettsia prowazekii , o bacterie intracelulară aerobă obligatorie, mică, Gram negativă. Boala este transmisă oamenilor prin mușcătura păduchilor ( Pediculus humanus corporis ) și a puricilor infectați. Spre deosebire de alte boli transmise de purici și păduchi în care oamenii sunt ocazional ocazional, în acest caz este rezervorul principal. Alte rezervoare relevante sunt veverițele zburătoare ale căror păduchi nu infestează oamenii, spre deosebire de purici. Păduchii responsabili mor în decurs de 2-3 săptămâni după terminarea mesei de sânge, deci nu are loc transmiterea transovariană. Persoanele cele mai predispuse la contagiune sunt cele care trăiesc în condiții igienice slabe care favorizează răspândirea păduchilor, cum ar fi persoanele fără adăpost sau în strămutate în urma dezastrelor naturale sau a soldaților. Boala este răspândită în America de Sud și America Centrală , Africa și Statele Unite .

Patogenie

Intrat în fluxul sanguin, R. prowazekii exploatează proteinele de membrană pentru a adera la celulele endoteliale din care este endocitată. După ce a fost eliberat de endoteliu, este fagocitat de macrofage în interiorul fagolizozomilor . Această bacterie este capabilă să lizeze aceste organite și să se reproducă în citoplasmă și nucleul celular al celulei infectate. Mai târziu pot pătrunde în celulele adiacente datorită filopodiei. Rezultatul este afectarea endotelială care determină atât exantemul tipic al bolii, cât și scurgerea de plasmă în spațiul extravascular, care poate provoca hipovolemie și insuficiență de organ. În această rickettsioză, endotelita proliferativă care obliterează arteriolele pre-capilare este deosebit de marcată, cu formarea de leziuni trombice și ischemice care afectează organele afectate. Imunitatea mediată de celule este esențială pentru a conține infecția, în timp ce imunitatea umorală joacă un rol secundar, deoarece bacteria este o intracelulară obligatorie.

Clinica

Mușcătura puricilor sau păduchilor infectați este urmată de o incubație de 2-30 zile (în medie 8 zile) urmată de febră mare, cefalee severă, conjunctivită, mialgie, artralgie, stare generală de rău. În 20-80% din cazuri apare o erupție maculară pe șolduri care se extinde într-o direcție centrifugă și economisește capul; mai târziu, maculele sunt transformate într-un tablou purpuric. Pot apărea complicații precum pneumonia și semne și simptome neurologice precum confuzie, stupoare și comă . Cursul bolii este foarte prelungit, febra care se rezolvă în 2-3 săptămâni, dar simptomele pot persista până la 3 luni. Dacă este lăsat netratat, duce la deces în cel puțin 25-30% din cazuri. Exantema tifosului poate reapărea după ani (boala Brill-Zinsser). Această formă are simptome mai ușoare, iar recurența erupției cutanate nu este comună.

Diagnostic

Diagnosticul se face de obicei prin imunofluorescență indirectă pentru a detecta anticorpii direcționați împotriva lipopolizaharidei și a altor antigeni specifici ai membranei.

Tratament

Tratamentul la alegere este doxiciclina . Este disponibil un vaccin care este utilizat la populațiile cu risc ridicat.

Prevenirea se realizează prin eliminarea păduchilor și o bună igienă personală.

Bibliografie

  • Mauro Moroni, esposito Roberto, De Lalla Fausto, Boli infecțioase, ediția a VII-a , Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-214-2980-4 .
  • Patrick R. Murray, Microbiologie medicală ediția a șasea , Elsevier, 2015, ISBN 978-0323299565 .
  • Christopher EM Griffiths, Rook's Textbook of Dermatology 9th Edition , Chichester, Wiley Blackwell, 2016, ISBN 978-1118441190 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină