Timpan (anatomie)

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Timpan
Anatomia urechii umane it.svg
Anatomia urechii umane
Trommelfell.png
Timpul (a) în raport cu cele trei osicle (b, c, d) din cavitatea timpanică (e)
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 1039
Sistem Urechea și sistemul auditiv
Localizare anatomică urechea medie și urechea exterioară
Artera artera timpanică anterioară, artera auriculară profundă, artera stilomastoidiană
Venă vena jugulară externă, vena jugulară internă și plexul pterigoidian
Nervul nervul auriculotemporal, ramura auriculară a nervului vag , nervul timpanic
Limfaticele vasele limfatice externe și interne aparținând ganglionilor limfatici auriculari anteriori și posteriori și parotidei
Identificatori
Plasă A09.246.272.702
TA A15.3.01.052
FMA 9595

Timpanul sau membrana timpanică este o membrană semitransparentă subțire care face parte din urechea medie situată la capătul canalului auditiv extern care îl separă de timpan [1] . Funcția sa constă în transmiterea vibrațiilor generate de undele sonore către lanțul osicular , alcătuit într-un sens latero-medial (de la exterior la interior) de un ciocan , nicovală și etrier .

Are o formă de pâlnie eliptică cu o axă verticală mai mare de 9-10 mm, o axă orizontală de aproximativ 8-9 mm, o concavitate laterală și o convexitate medială. Are o înclinație de 55 ° cu podeaua canalului auditiv extern și își întoarce partea cu fața în jos ușor înainte [1] . Are o grosime de aproximativ 0,1 mm și o suprafață de aproximativ 85 mm 2 .

Aranjament și rapoarte

Membrana este fixată printr-un inel de cartilaj incomplet, marginea inelară , la șanțul timpanic prezent doar pe osul timpanic în partea de jos. Deasupra, în corespondență cu scara temporală, ligamentele timpanomalleolare sunt plasate în locul frontierei [1] .

Timpanul are două suprafețe, una laterală și una medială orientată spre meatul extern și respectiv carcasa timpanului.

Suprafața laterală prezintă stria maleolară , o bandă ușoară datorită mânerului transparent al ciocanului [1] .
Cu suprafața medială , pe care se aplică mânerul ciocanului, ramura nervului facial se leagă de coarda timpanului .

Vascularizație și inervație

Suprafața pielii este asigurată de arterele timpanice inferioare și auriculare profunde, iar suprafața mucoasei de timpanul anterior și stilomastoidian. Ramurile arterelor trec radial prin membrană spre centru, iar mânerul ciocanului poartă cu sine artera mânerului ciocanului, cea mai mare ramură [2] .

Venele sunt afluenți ai venei jugulare externe (partea cutanată), a plexului pterigoidian și a venei jugulare interne (partea mucoasă) [2] .

Vasele limfatice sunt externe (care se referă la ganglionii limfatici auriculari anteriori și posteriori) și interni (care acoperă ganglionii limfatici parotizi) [2] .

Invervația este dată de nervul auriculotemporal, ramura auriculară a nervului vag și nervul timpanic , ramură a nervului glosofaringian [2] .

Structura

Structura membranei timpanice văzută lateral și medial

Timpanul, atât din punct de vedere structural, histologic, cât și funcțional, este împărțit în două părți: o pars tensa mai extinsă delimitată de frontiera inelară și adițională transformării undelor sonore în vibrații și o pars flaccida mai mică în partea de sus. Aceste două părți sunt separate de ligamentele timpanicomalleolare anterioare și posterioare care își au originea la capetele anterioare și posterioare ale sulcului timpanului și duc la baza procesului lateral al ciocanului. Aceste două ligamente formează două pliuri pe fața laterală a timpanului, anterior și posterior .

Porțiunea membranei timpanice care răspunde cel mai mult la undele sonore este cea situată în jurul și sub mânerul ciocanului și acest lucru este justificat de faptul că acesta din urmă trebuie să transmită vibrația către nicovală.

Pars tensa

În pars tensa , membrana are un strat cuticular extern care continuă cu cel al meatului [2] , un strat mucos intern și un strat fibros intermediar format din fibre de colagen [1] [2] .

Stratul cuticular este căptușit cu o piele subțire formată dintr-o epidermă fără păr și formată din doar 10 rânduri de celule și o dermă formată din fibroblaste umflate și o rețea vasculară subțire [3] .

Stratul mucos este acoperit de mucoasa care acoperă și golul timpanului [1] [4] . Aici există doar un strat de celule cubice lipsite de cili și celule mucipare. Are o pulverizare separată de cea cuticulară [3] .

Stratul fibros este format dintr-o parte externă formată din fibre radiate care de la periferia nervurii inelare duc la mânerul ciocanului și o parte internă din fibre circulare care formează mai multe bucle concentrice în jurul mânerului. Fibrele parabolice și semilunare fac, de asemenea, parte din acest contingent intern: primele, asemănătoare radiatului, pornesc de la mâner și merg la marginea membranei, în timp ce acestea din urmă introduc cu ambele capete de la marginea membranei și le transformă convexitatea spre umbo [2] . Dovezi recente sugerează că fibrele care alcătuiesc acest strat nu sunt colagen, ci dintr-o anumită compoziție specifică acestei regiuni [3] .

Datorită acestui contingent fibros timpanul are capacitatea de a vibra cu undele sonore [2] .

Timpanul este în contact strâns cu primul osicul, ciocanul, care cu mânerul său creează o zonă ridicată care se termină aproximativ în centrul membranei în sine. Din acest punct își are originea o zonă triunghiulară ( triunghi luminos ) care, fiind perpendiculară pe axa meatului acustic extern, reflectă razele de lumină și, prin urmare, este vizibilă pentru otoscopie ca o zonă luminoasă. Lipsa sau viziunea deformată a acestei zone este legată de procesele patologice ale urechii medii care modifică poziția membranei în raport cu axa meatului acustic extern, modificându-i astfel capacitatea de reflecție.

Pars flasc

În pars flaccida sau membrana Schrapnell din stratul intermediar nu există fibre, ci mai degrabă țesut conjunctiv slăbit, ceea ce îl face mai slab și flacid cu precizie.

În general, pars flaccida constituie o mică zonă triunghiulară situată în partea superioară a membranei, între cele două ligamente timpanomalleolare și peretele superior al meatului [1] . Are o lățime de aproximativ 3 mm și o înălțime de 2 mm și este legată de procesul lateral al ciocanului [2] .

Derivarea embriologică

Timpanul derivă din dezvoltarea urechii externe și medii : este rezultatul întâlnirii expansiunii dintre primul sul farusian și primul buzunar faringian [5] . Prima schiță reală a timpanului este membrana faringiană care separă sulcul de buzunar în care, în timpul dezvoltării, porțiunea de mezenchim intern proliferează și diferă în contingentul fibros [6] . Spre sfârșitul vieții fetale, timpanul pare a fi fuziunea foarte subțire dintre ectodermul primului sul faringian care va deveni mucoasa pielii, endodermul primului buzunar faringian destinat să formeze mucoasa timpanică și mezenchimul intern [6]. ] .

Patologii

Perforarea timpanului poate fi cauzată de introducerea de obiecte în canalul urechii, de un barotraumatism sau chiar de o otită medie . Reducerea capacității auditive depinde de poziția și dimensiunea perforației prin care pot intra agenții patogeni, în cazul în care apa intră în urechea medie.

Perforările timpanului, dacă sunt de dimensiuni mici, se pot vindeca spontan; pentru perforații mai mari, se poate utiliza reconstrucția membranei, operația se numește timpanoplastie .

Inflamația timpanului se numește miringită , în timp ce perforația chirurgicală a membranei utilizată uneori în cazul otitei medii pentru a evita perforația spontană și a permite aspirarea mucusului se numește miringotomie .

Colesteatomul congenital , pe de altă parte, este un reziduu de celule epitaliale ale dopului acustului meat extern care rămâne în interiorul sau medial la membrana timpanică și care apare ca o structură chistică albă [7] .

Notă

Bibliografie

  • Anastasi și colab., Tratat de anatomie umană, volumul III , Milano, Edi. Ermes, 2012, ISBN 88-7051-287-8
  • Keith Moore, TVN Persaud, Dezvoltarea prenatală a omului , Napoli, EdiSES, 2009, ISBN 978-88-7959-348-9
  • Young, Heath, Wheater, Histology and Microscopic Anatomy , Milano, Editura Ambrosiana, ediția a III-a, 2001

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 52301 · LCCN (EN) sh85139082 · GND (DE) 4186292-2 · BNF (FR) cb124437191 (data)