Operația lui Tommy John
Operația Tommy John este o procedură chirurgicală de medicină sportivă , în special în jocul de baseball , prin care ligamentul colateral ulnar al cotului median este înlocuit cu un tendon preluat dintr-o altă parte a corpului sau de la un donator extern. Își datorează numele primului pacient în care a fost efectuată operația, ulciorul din Los Angeles Dodgers Tommy John , care a fost trimis în 1974 de echipa chirurgului Frank Jobe .
Cauze și procedură
Multe studii au examinat motivele creșterii exponențiale a procedurii în ultimii ani [1] [2] [3] [4] [5] [6] și chiar fără dovezi concludente, experții au identificat doi factori de risc principali:
- Stresul la care este supus cotul ulciorilor de la o vârstă fragedă. Tinerii aruncați sunt urmăriți de cercetași de la universități importante și echipe MLB din liceu și, cu fiecare ocazie, trebuie să arunce cu toată puterea pe care o au pentru a trece „testul pistolului laser”, adică să arate viteza primarului lor aruncare, „mingea rapidă”, care îi convinge pe observatori să-i ia în considerare pentru vizitele viitoare;
- Mecanica proastă a lansării. Un număr din ce în ce mai mare de aruncătoare se lansează cu cotul deasupra înălțimii umerilor înainte de a purta mingea, cu o mișcare de răsucire, către punctul de eliberare, la un unghi uneori mai mare de 90 de grade față de alinierea picioarelor. se strecoară pe cot.
Oricare ar fi cauzele leziunii, partea cotului cea mai afectată este ligamentul colateral ulnar (sau ligamentul lateral intern) al articulației cotului, format din fibre care din epicondilul medial al humerusului s-au extins pentru a se potrivi pe medial marginea crestăturii trohleare a ulnei .
Operația se efectuează apoi prin deschiderea cotului pacientului și găurirea găurilor în ulna și humerus. Noul tendon, preluat din alte părți ale corpului pacientului, cum ar fi tendonul palmar lung sau tendonul rotulian , sau preluat dintr-un cadavru, este trecut prin aceste găuri.
Prognoza și rata de succes
Pentru aruncători, prognosticul pentru întoarcerea pe teren este stabilit între 12 și 15 luni, cu timpii care se apropie din ce în ce mai mult de perioada mai scurtă de timp, datorită îmbunătățirii continue a procedurii. Pentru ceilalți jucători, în special receptori , care sunt supuși stresului cotului din cauza aruncărilor continue, adesea spre a doua bază, timpul de recuperare este redus la jumătate. Studiile efectuate în MLB [7] asupra jucătorilor care se întorceau din operațiune au arătat o rată de succes foarte mare a procedurii, 83% dintre jucători putând reveni la lista echipei cu normă întreagă și 97% puteau reveni cel puțin la un nivel ridicat nivel competitiv. În ceea ce privește viteza lansărilor, nu pare să existe nicio corelație între procedură și arma laser, nici în sens negativ, nici pozitiv [8] . Mai degrabă, o evoluție îngrijorătoare în ultimii ani este faptul că unii lansatori au fost nevoiți să recurgă la o a doua operațiune, când anterior se considera că o singură intervenție ar rezolva problemele. Nate Eovaldi, Brandon Beachy, Jarrod Parker, Joel Hanrahan, Cory Luebke, Daniel Hudson sunt cele mai recente cazuri ale acestei tendințe îngrijorătoare.
Notă
- ^ „De ce 2-3 intervenții chirurgicale Tommy John ar putea fi o realitate nouă pentru unii jucători” , pe si.com . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Dilema Pitching de baseball:„ Prea tare, prea rapid, prea mult, prea curând ” , la bleacherreport.com . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Operația Tommy John: realitatea și miturile sportului„ cea mai faimoasă operație ” , la bleacherreport.com . Adus 28/06/2015 .
- ^ „Sezonul pe care l-a luat Tommy John” , pe grantland.com . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Cum epidemia de cot MLB tunde prin ulcere tinere și nu are nicio soluție” , la sports.yahoo.com . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Mecanica aruncării baseballului în legătură cu patologia și performanța - O recenzie” ( PDF ), pe jssm.org . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Studiul arată că pitcherii cărora li se operează Tommy John aproape toți din nou” , pe newsday.com . Adus 28.06.2015 .
- ^ „Un manual pentru chirurgia lui Tommy John: prima parte” , pe hardballtimes.com . Adus 28.06.2015 .
linkuri externe
- ( RO ) Lista lungă a jucătorilor care au suferit operațiunea , pe docs.google.com .
- ( EN ) Documentar despre relația dintre Tommy John și dr. Frank Jobe , pe grantland.com .
